Kvalitetsstandard - Borgerstyret Personlig Assistance (BPA-ordning)

Kvalitetsstandard - Borgerstyret Personlig Assistance (BPA-ordning) Kvalitetsstandarden er vedtaget af Byrådet den 25.05.2016 Servicelovens område 96 Lovgrundlag Hvem kan modtage ydelsen (målgruppe) Kommunen skal tilbyde borgerstyret personlig assistance (BPA) til borgere med betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, der har et behov, som gør det nødvendigt at yde denne ganske særlige støtte. BPA ydes som tilskud til dækning af udgifter ved ansættelse af hjælpere til pleje, overvågning og ledsagelse. Personkreds for BPA-ordning efter 96, stk. 1 er borgere: der er fyldt 18 år der er ingen øvre aldersgrænse med betydelig og varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne der har et behov, der gør det nødvendigt at yde støtte i form af BPAordning Det forudsættes, at den nedsatte funktionsevne i høj grad gør borgere afhængig af hjælp i almindelige daglige funktioner. I behovsvurderingen tages der udgangspunkt i, hvad borgeren selv kan klare. Det er borgeren, som har et massivt behov for pleje, overvågning og ledsagelse, som kan få en BPA-ordning. Behovsvurderingen tager udgangspunkt i, hvad borgeren selv kan klare. Det kan kræves, at borgeren i det omfang vedkommende er i stand til det, benytter sig af mindre hjælpemidler, som er med til at gøre borgeren mere selvhjulpen. Det kan også kræves, at borgeren er fleksibel med hensyn til indretning af bolig og levemåde. Personer i botilbud eller lignende kan normalt ikke tilbydes BPA-ordning. Det er en betingelse for en BPA-ordning, at borgeren kan fungere som arbejdsleder for hjælperne kan fungere som arbejdsgiver for hjælperne, medmindre den pågældende indgår aftale med en nærtstående, en forening eller en privat virksomhed om at tilskuddet overføres til en af dem, der herefter er arbejdsgiver for. Omfanget af ovenstående to betingelser er uddybet i afsnittet Krav til tilskudsmodtageren/borgeren Udredning Side 1

Socialfaglig Enhed foretager en vurdering af borgerens behov efter VoksenUdredningsMetoden (VUM), som sikrer en systematisk og helhedsorienteret udredning. BPA-ordning kan efter en individuel og konkret vurdering tildeles borgere med Fuldstændige problemer (funktionsniveau E) jfr. VUM, som er yderligere beskrevet i Bilag A. Udvidet målgruppe Hvad er formålet med ydelsen Efter servicelovens 96, stk. 3 kan kommunalbestyrelsen vælge at tilbyde BPA-ordning til borgere, der normalt ikke er omfattet af personkredsen jf. stk. 1. Hillerød Kommune tilbyder kun BPA-ordning til borgere, som er omfattet af personkredsen efter 96, stk. 1. Baggrunden for ordningen er et ønske om at sikre borgere med et omfattende behov for hjælp mulighed for selv at udvælge og ansætte de nødvendige hjælpere. Formålet er at give personer med omfattende funktionsnedsættelse mulighed for at leve et så normalt og selvstændigt liv som muligt. Hvordan får man ydelsen Ydelsens omfang og indhold Henvendelse om BPA-ordning rettes til: Socialfaglig Enhed, Borger- og Socialservice, Rådhuset tlf. 7232 3371 eller på Mail: socialteam@hillerod.dk Det er Socialfaglig Enhed, der træffer afgørelse om tildeling. Kommunen fastlægger et timetallet til ansættelse af handicaphjælpere og udmåler det samlede økonomiske tilskud til ordningen. Der skal være tale om et behov, der ikke kan dækkes efter servicelovens regler om personlig og praktisk hjælp, socialpædagogisk bistand samt ledsagerordning. Timetallet fastsættes efter en individuel konkret vurdering. Behovet for hjælp kan forekomme på alle tidspunkter af døgnet, men der er ikke en ret til at få hjælp 24 timer i døgnet. Udmåling af hjælpen foretages på baggrund af en individuel og helhedsorienteret behovsvurdering med udgangspunkt i, hvad borgeren selv kan klare. Borgerens funktionsniveau er en hel central del af grundlaget for tildeling af BPA-ordning. Udmålingen af hjælpebehov foretages i et samarbejde med borgeren og med fornøden bistand fra sagkyndige personer med kendskab til ordningens funktion og formål. Ved udmåling af hjælpen bliver der taget hensyn til i hvilket omfang en borgerens ægtefælle er i stand til at varetage opgaver i hjemmet. Side 2

Der kan udmåles timer til pleje, praktisk hjælp, aktiviteter, overvågning og ledsagelse. Det vurderes også i hvilket omfang, der kan anvendes teknologiske hjælpemidler. Udmåling af tilskud foretages på baggrund af kvalitetsstandarden, bekendtgørelse om udmåling af tilskud og følger de anbefalinger, der kommer fra Kommunernes Landsforening (KL) om udmåling af tilskud. I helt særlige tilfælde kan der udmåles tilskud til rådighedstimer til borgeren. Ved rådighedstimer forstås timer, hvor hjælperen er til stede, men hvor der kun helt undtagelsesvis udføres aktiviteter for borgeren. BPA-ordning kan kombineres med hjælp efter SEL 83 Personlig pleje og praktisk bistand, såfremt borgeren selv ønsker det. Det er muligt at kombinere BPA-ordning og respirationshjælp efter Sundhedsloven, således at det er samme person, der yder hjælp efter begge bestemmelser. Hvis borgeren har behov for respirationshjælp udmåles og tilrettelægges hjælpen jf. rammeaftale indgået mellem Region Hovedstaden og kommunerne i regionen om fælles hjælperordning for borgere med kronisk respirationsinsufficiens. Kommunen giver borgeren råd og vejledning i forbindelse med opstart af ordningen og løbende orientering om de regler der gælder for BPAordninger. Kommunen er ved at udarbejde en håndbog til borgere om BPA-ordningen. Elementer i udmålingen af tilskuddets størrelse Lønudgifter - Kommunen yder tilskud til lønudgifter til handicaphjælpere svarende til løntrin 11 i overenskomst indgået mellem KL og FOA for uuddannede social- og sundhedspersonale. Til handicaphjælpere, der har mere en 3 års anciennitet, ydes der tilskud til indplacering på løntrin 12. Der refunderes udgifter til pension til hjælpere, der har været ansat over et år hos den samme borger 30 timer ugentlig eller derover. Hvis borgeren har behov for handicaphjælpere med særlig fagkundskab fx en sygeplejerske, refunderes lønudgifter svarende til faggruppens gældende overenskomst. Oplæring af nye hjælpere Der bevilges max. 3 x 2 timer pr. hjælper. Rigshospitalet er ansvarlig for oplæring af hjælpere, der skal yde respirationshjælp. Personalemøder Der bevilges 1,5 time pr. kvartal pr. hjælper, hvis der er ansat mere end én hjælper. Side 3

Medarbejderudviklingssamtaler (MUS) Der bevilges 1,5 time pr. hjælper pr. år. Andre udgifter Kommunen dækker efter regning løn under sygdom, barnets 1. og 2. sygedag, nødvendige forsikringer for hjælperne, bidrag til barselsfond, kurser for hjælperne, udgifter ved overholdelse af arbejdsmiljølovgivningen efter regning. Der ydes også et tilskud til omkostninger ved lønadministration m.v., hvis borgeren har overført arbejdsgiveropgaverne til andre end en nærtstående. Udmåling af tilskud til arbejdsgiveropgaver og lønadministration Kommunen udmåler et tilskud til særlige opgaver forbundet med at være arbejdsgiver. Dette udmåles ikke, når borgeren selv er arbejdsgiver eller hvis tilskuddet overføres til en nærtstående. Hvis borgeren overgiver sit arbejdsgiveransvar til anden part fx forening udbetales et tilskud pr. time til dækning af omkostninger ved de praktiske og juridiske opgaver (ansættelse/afskedigelse, ansættelsesbeviser, lønudbetaling, indberetning skat, atp m.v. Størrelsen af tilskuddet fastlægges én gang årlig i forbindelse kommunens vedtagelse af takster. Hvis borgeren selv er arbejdsgiver, men anden part står for lønudbetaling fx en forening udbetales et tilskud pr. hjælper pr. år til lønadministrationsomkostninger. Størrelsen af tilskuddet fastlægges én gang årlig i forbindelse med kommunens vedtagelse af takster. Andre omkostninger Kommunen udmåler et månedligt tilskud til andre direkte og indirekte omkostninger. Der kan være tale om porto, annoncering, ekstra udgifter til vand, varme og el, sæbe toiletpapir m.v. og evt. huslejeandel til hjælperværelses samt billetter til hjælpere, hjælperes transport og opholdsudgifter m.m. Ferieophold Borgeren kan bevilges timer til to hjælpere til 14 dages ferie pr. år. Til dækning af ekstra omkostninger til den faste hjælpers ophold- og rejseudgifter kan kommunen mod dokumentation, yde et tilskud på op til 4.000 kr. pr. år. Der ydes ikke diæter til hjælperne. Ansøgning om dækning af ekstra omkostninger skal være modtaget to måneder inden afholdelse af ferie. Ophold i udlandet Borgeren kan tage BPA-ordningen med ved midlertidigt ophold i udlandet i op til en måned. Side 4

Ved ophold i udlandet, der overstiger én måned, skal borgeren, senest to måneder før udlandsopholdet påbegyndes, ansøge kommunen om at hjælpen bevares. Hvis borgeren deltager i aktiviteter, der er led i aktivering eller revalidering eller deltager i en SU-berettiget uddannelse i udlandet, kan BPA-støtten bevares i hele perioden. Der kan ikke ydes hjælp til rejse- og opholdsudgifter til hjælperen. Puljer til weekender Der kan efter en konkret og individuel vurdering bevilges timer til max. tre weekender med to hjælpere pr. år. Her kan være tale om situationer, hvor borgeren fx har familie i Jylland eller udøver sport på eliteplan, som kræver overnatning. Der ydes ikke dækning af diæter til handicaphjælperne. Puljer til særlige aktiviteter Der kan efter en konkret og individuel vurdering bevilges en pulje med ekstratimer i max. 4 uger pr. år til helt særlige aktiviteter. Det kan fx være studieture i forbindelse med længevarende uddannelse eller udøvelse af særlige hverv, hvor overnatninger udenfor hjemmet er påkrævet. Der ydes ikke dækning af diæter til handicaphjælperne og puljen kan ikke anvendes til ferie. Pleje- og bistandstillæg Hvis borgeren ved bevilling af BPA-ordning har et pleje- eller bistandstillæg bliver det vurderet i høj grad tillægget kan bibeholdes, eller om det delvist skal indgå i finansiering af BPA-ordningen, således at der ikke forekommer dobbeltkompensation af ydelser. Det samlede tilskud til BPA-ordning Det samlede tilskud fastsættes som udgangspunkt en gang årligt og udmåles ud fra et budget opstillet af kommunen. Det kan dog reguleres ved væsentlige ændringer i forudsætningen for udmålingen. Tilskuddet udbetales månedsvis forud. Omkostninger til løn under sygdom til handicaphjælpere, forsikringer vedr. hjælpere, bidrag til barselsfond, kurser til hjælpere, overholdelse af arbejdsmiljølovgivningen samt lønadministration udbetales efter regning. Hospitalsindlæggelse Hvis borgeren indlægges på sygehus, vil sygehuspersonalet som udgangspunkt varetage borgerens pleje m.v. Hvis borgeren er indlagte mere end én uge, skal denne kontakte kommunen. Socialfaglig Enhed træffer efter en konkret og individuel Side 5

vurdering beslutning om støttetilskuddet skal reduceres under indlæggelsen. For respiratorbrugere aftales det konkret med Regionen, om hjælpen medtages under hospitalsindlæggelse. Krav til borger/tilskudsmodtager Der skelnes mellem arbejdsgiveropgaver og arbejdslederopgaver. Borgeren kan samtidig være både arbejdsgiver og arbejdsleder, men borgeren kan også aftale, at tilskuddet og arbejdsgiveropgaven overføres til andre. Arbejdsgiver Arbejdsgiveransvaret og de opgaver, der er forbundet hermed, omfatter bl.a. ansættelse og afskedigelse af hjælpere, herunder udarbejdelse af lovpligtige ansættelsesbeviser, udbetaling af løn, indberetning af skat, indbetaling af feriepenge og ATP m.m. Ansvaret kan overføres til en nærtstående, en forening eller en privat virksomhed. Kommunen har ingen forpligtelser i forhold til hjælpernes ansættelsesforhold. Som arbejdsgiver er borgeren/foreningen forpligtet til at tegne lovpligtige forsikringer for handicaphjælperne. Kommunen dækker udgifterne hertil. Hvis borgeren eller en nærtstående er arbejdsgiver tilbyder l kommunen at varetage lønudbetaling m.v. Arbejdsleder Borgeren skal kunne fungere som arbejdsleder. Heri ligger fx udvælgelse af hjælpere til ansættelse, udarbejdelse af jobbeskrivelser og vagtplaner for hjælperne, oplæring af nye hjælpere, afholdelse af personalemøder m.m. Ansvaret kan ikke overføres til andre. Ydelsens varighed Hvem leverer ydelsen Forudsætningen for videreførelse vurderes minimum én gang årlig i forbindelse med personrettet tilsyn/opfølgning- og handleplansmøde. Hjælpere, som borgeren selv ansætter. Det er borgerens ansvar, at der er ansat et tilstrækkeligt antal hjælpere, der kan afløse ved hinandens fravær. BPA-ordningen kan kombineres med fx hjemmehjælp/pleje efter borgerens eget ønske. Ordningen kan også suppleres med hjemmesygepleje etc. Tilrettelæggelse af BPAordningen Borgeren har følgende valgmuligheder: er selv arbejdsgiver og varetager lønadministration er selv arbejdsgiver, men lader Kommunen stå for lønadministration er selv arbejdsgiver, men lader en privat virksomhed/forening stå for lønadministration overdrager arbejdsgiveransvaret til anden part indgår en aftale med en nærtstående om overførsel af tilskud til BPAordningen. Det er en forudsætning, at både borgeren og den Side 6

nærtstående ønsker denne løsning og at den nærtstående kan varetage opgaven Kompetencekrav til udfører Hvad koster ydelsen for modtageren Hvordan følges op på ydelsen (effektmåling) Det er borgerens ansvar, at de ansatte hjælpere, som skal være over 18 år, har de rette kvalifikationer og er i stand til at udføre den fornødne hjælp. Borgeren skal ikke betale for BPA-ordningen og borgeren skal ikke have udgifter i forbindelse med ordningen. Der foretages: En årlig opfølgning i forhold til bevillingen for at sikre, at der er overensstemmelse mellem bevilling og behov for hjælp. Et årligt individuelt tilsyn for at sikre at BPA-ordningen fungerer hensigtsmæssigt, herunder sikre, at arbejdsmiljølovgivningen overholdes. Vurderingen af BPA-ordningen omfatter stillingtagen til: om borgeren får den hjælp, som var hensigten med ordningen om borgeren opfylder betingelserne for at modtage hjælpen i form af BPA-ordning henunder om borgeren kan fungere som arbejdsgiver og arbejdsleder om borgeren tilrettelægger og hjælperne udfører arbejdet på en tilfredsstillende måde om der er andre forhold, herunder hyppige hjælperskift eller forhold omkring arbejdsmiljø, der giver anledning til en særlig indsats om der er overensstemmelse mellem visiteret og leveret ydelse om målene i handleplanen opfyldes Ophør af BPA-ordning Det kan være nødvendigt at frakende en BPA-ordning, hvis det vurderes, at en borger ikke længere opfylder betingelserne eller hvis borgeren selv ønsker det. Ved ophør vil der blive lavet en handleplan for det videre forløb. Hvis en borger, der modtager tilskud dør, bortfalder tilskuddet ved udgangen af den måned, hvor dødsfaldet er sket. Kommunen vil dog dække eventuelle udgifter til hjælpere i minimum en måned efter udgangen af den måned, hvor dødsfaldet er sket. Dokumentation Efter hvert kalenderår skal borgeren eller den, som borgeren har overført tilskuddet til, udarbejde regnskab for tilskuddet, som skal sendes til Socialfaglig Enhed socialteam@hillerod.dk senest den 31. januar. Kommunen udarbejder regnskab, hvis kommunen varetager lønadministrationen. Side 7

I det omfang, der er forbrugt færre timer end udmålt, skal tilskuddet tilbagebetales. Det kan aftales, at det for meget udbetalte tilskud kan overføres til det efterfølgende år. Kvalitetsstandard udarbejdelse og opfølgning Generel information om kvalitetsstandarder Kvalitetsstandarden revurderes og behandles politisk én gang i hver byrådsperiode. Hillerød Handicapråd får kvalitetsstanden til høring. Der er udarbejdet et generelt dokument om kvalitetsstandarder med yderligere oplysninger om kvalitetsstandardernes formål, sagsbehandlingsredskaber, klagevejledning, organisering m.m. Dokumentet Generelt om kvalitetsstandarder findes på Hillerød Kommunes hjemmeside link Side 8

Bilag A Voksenudredningsmetoden og visitation Visitationen tager udgangspunkt i voksenudredningsmetoden (VUM). Metoden skal sikre en helhedsorienteret indsats med borgeren i centrum. Sagsbehandleren foretager en samlet vurdering af borgerens behov for støtte på baggrund af en udredning. VUM Udredningsmetoden har til formål at sikre en grundig vurdering af den enkelte borgers situation og konkrete behov. Sagsbehandleren skal kun afdække de temaer og registrerede de oplysninger, der har relevans for den konkrete ansøgning. Det er den enkelte sagsbehandlers socialfaglige vurdering, der afgør, hvor omfattende udredningen skal være i den enkelte sag. Temaer i udredningen af borgerens behov Med henblik på at belyse hvordan borgerens funktionsnedsættelse og/eller sociale problem påvirker borgernes mulighed for aktivitet og deltagelse, er udredningsmetoden bygget op omkring 11 temaer, som dækker forskellige aspekter af borgerens liv og situation. Temaerne skal bidrage til at afdække alle relevante aspekter af de ofte sammensatte og komplekse problemstillinger, som målgruppen oplever. Funktionsskala Der sker en vurdering af den enkeltes funktionsniveau på baggrund af de indsamlede oplysninger. Sagen skal ikke overbelyses. Der indhentes kun oplysningerne i der er relevante for den givne ansøgning og nødvendige for at opnå formålet med udredningen. Funktionsniveauet fastlægges af sagsbehandleren ud fra en faglig vurdering. Funktionsniveauet angives på en skala fra: A = Intet problemer B = Lette problemer C = Moderate problemer D = Store problemer E = Fuldstændige problemer Den samlede funktionsevnevurdering er et udtryk for faglige vurdering af borgerens samlede behov for støtte. Borgere med Fuldstændige problemer (funktionsniveau E) kan efter en individuel og konkret vurdering tildeles en BPA-hjælperordning Fuldstændigt problem (funktionsniveau E) Det fuldstændige problem er et problem der betyder, at borgeren ikke er i stand til at udføre konkrete opgaver i forbindelse med den daglige livsførelse, heller ikke med omfattende socialpædagogisk støtte i hjemmet. Det er borgere der helt eller delvist er afhængige af hjælp til personlige og praktiske funktioner. Denne gruppe borgere er typisk berettiget til et midlertidigt eller længerevarende botilbud. Side 9