Ansøgningsskema 1 til projektstøtte Kommunens plan mod overvægt Satspulje 2005 Sendes til Ansøgningsfrist 1. marts 2005 Sundhedsstyrelsen Center for Forebyggelse Islands Brygge 67 Postboks 1881 2300 København S eller cff@sst.dk Inden skemaet udfyldes læses: Vejledning om økonomisk støtte til projekter i relation til indsatsen over for overvægt. Oplæg til national handlingsplan mod svær overvægt findes på www.sst.dk under faglige områder/svær overvægt 1. Titel på projekt Forebyggelse af overvægt hos børn og unge i Møn Kommune samt behandling af overvægt i Møn, Langebæk, Præstø og Vordingborg kommuner.
2. Ansøger Ansøger: Stillingsbetegnelse Kontaktadresse Tlf. nr. Fax nr. E-mail Helle Linnet Forvaltningschef / Social- og arbejdsmarkedschef Møn kommune Storegade 56 4780 Stege T: 5581 5555 F: 5581 4255 E: hli@moenkom.dk Ansøgers personlige underskrift (ikke med sort skrift). Samme navn som under punkt 2. Sted: _Stege Underskrift: Dato: _30 / 5_2005. 3. Ansøgers forudsætninger for at gennemføre projektet Forvaltningschef indenfor det sociale område i Møn kommune gennem mange år. En sundhedsfaglig baggrund som sygeplejerske. Stor erfaring med både projekt- og personaleledelse, organisatorisk udvikling og økonomistyring. Medvirket i bl.a. fire EU- projekter om social- og arbejdsmarkedsforhold, hvor de tre projekter er afsluttet. Helle Linnet var juridisk ansvarlig for gennemførelsen. 4. Hvem udover ansøger skal evt. deltage i projektet Mia Fruergaard Sundhedscenterchef Sygeplejerske, MPA Sundhedscentret Stege Peblingerende 2 4780 Stege T: 4099 4486 E: mif@moenkom.dk Mange års erfaring fra lederjobs i sygehussektoren, hovedsagelig på Rigshospitalet, erfaring med projektledelse og som konsulent i egen konsulentvirksomhed med spidskompetence indenfor forandringsledelse 2
5. Der ansøges om i alt kr. 2.974.225 kr., jævnfør budgetskema Sundhedsstyrelsen indstiller til bevilling kr. 2 mio (jvf. brev fra SS af den 14. november 2005) 6. Projektets varighed Projektet er tre-årigt. Projektet forventes igangsat primo marts 2006 og afsluttet ultimo februar 2009. 7. Er der ansøgt eller bevilget økonomisk støtte fra anden side Ja_x_ Nej Der er ansøgt om økonomisk støtte hos: 1. 2. 3. Der er bevilget økonomisk støtte fra: 1. SundhedsCenter Steges bestyrelse sundhedscentrets budget medfinansierer kr. 974.225 2. 3. 8. Hvis svaret er ja til spørgsmål 8, hvad er da projektets samlede budget 9. Projektets juridisk ansvarlige person Navn Adresse Tlf. nr. kr. Helle Linnet Møn kommune Storegade 56 4780 Stege T: 5581 5555 3
10. Projektets regnskabsførende kontaktperson Navn Adresse Tlf. nr. E-mail Marita Dalsgaard Møn kommune Storegade 56 4780 Stege T: 5581 0031 lokal 3121 11. Tidligere bevilget støtte fra Sundhedsstyrelsen 1. 2. 3. osv. Støtte: Årstal: 4
Skema 2 - Projektbeskrivelsesskema Kommunens plan mod overvægt Satspuljen 2005 1. Projektets titel Forebyggelse af overvægt hos børn og unge i Møn Kommune samt behandling af overvægt blandt børn og unge i Møn, Langebæk, Præstø og Vordingborg kommuner. 5
2. Baggrund mv. Forekomsten af overvægt blandt børn og unge er størst i de lavere sociale grupper og i familier, hvor mindst en af forældrene er overvægtig. Der er mange familier med ressourcesvage forældre i Møn Kommune, som derfor gerne vil opprioritere det forebyggende arbejde blandt børn og unge i relation til overvægt. Møn Kommune har på nuværende tidspunkt mange idræts- og motionsaktiviteter for børn og unge, men mangler politikker for kost og fysisk aktivitet som ramme om aktiviteterne for såvel småbørn, skolebørn som unge. Kommunen oplever en række problemer i relation til kost, især for børn i ressourcesvage familier, som fx ikke får morgenmad i hjemmet og ikke har madpakke med i skole. Der er et meget begrænset tilbud om kostvejledning til overvægtige børn på nuværende tidspunkt. Pr. 1. maj 2005 etableredes Sundhedscenter Møn. Sundhedscentret skal blandt andet indeholde sundhedsfremmetilbud, der er rettet mod borgernes hele livsforløb. Det vil være muligt på forskellige måder at gøre brug af de faglige ressourcer, som findes i sundhedscentret ved implementering af aktiviteterne for børn og unge. Sundhedscentret vil således give en unik ramme for en koordinator for det forebyggende arbejde mod overvægt på børne- og unge området. Projektets overordnede formål er at gennemføre en koordineret og styrket forebyggelses- og behandlingsindsats generelt til alle kommunens børn og unge samt specifikt til børn og unge, som er overvægtige eller i stor risiko for at blive det. Den generelle indsats har til formål dels at sikre tilgængeligheden af sund kost i børnenes forskellige kommunale miljøer, dels at fastholde eller øge børnenes fysiske aktivitetsniveau. Den specifikke indsats har til formål at udvikle differentierede tilbud til overvægtige børn og deres familier samt at skabe overblik over disse tilbud og henvisningsmuligheder. Det specifikke tilbud udvikles i samarbejde med Familiecentret i Vordingborg og gælder for både Møn, Langebæk, Præstø og Vordingborg kommuner. Dette forventes at skærpe interessen i disse kommuner for de øvrige projektaktiviteter. Derved skabes et godt grundlag for det fremtidige samarbejde generelt og implementering af politikker m.m. i den kommende storkommune. 6
3. Mål Den koordinerede og styrkede forebyggelses- og behandlingsindsats skal sikre gode rammer for sund adfærd og tilgængelighed af sunde tilbud. Dette skal ske gennem en tværfaglig indsats i de miljøer, som kommunens børn og unge dagligt befinder sig i. Indsatsen skal medvirke til en øget bevidstgørelse blandt børn, forældre og personale om, hvad sund kost og gode motionsvaner er, samt betydningen af gode kost- og motionsvaner. Overvægtige børn og unge skal derudover gerne 1. opnå et vægttab eller undgå fortsat vægtøgning 2. opnå øget selvværd, handlekompetence og livskvalitet 3. opnå øget fysisk aktivitetsniveau og glæde ved dette Familier med overvægtige børn skal opleve, at håndtering af overvægtsproblemet er et fælles ansvar i familien. Dette tilbud udbredes til Møn, Langebæk, Præstø og Vordingborg kommuner, som vil udgøre den fremtidige storkommune. Delmål for indsatsen er etablering af en tværfaglig gruppe på tværs af de kommunale miljøer, som beskæftiger sig med børn og unge med henblik på samarbejde om og koordinering af aktiviteterne samt optimal udnyttelse af personalemæssige ressourcer og kompetencer udarbejdelse og implementering af politikker for kost og fysisk aktivitet gældende for daginstitutioner (inkl. dagpleje), skoler, skolefritidsordninger, ungdomsklubber og produktionsskoler tidlig identifikation og henvisning af risikofamilier gennem udvikling af kommunens tilbud om sundhedsplejerskebesøg hos 2½-årige børn. Besøgene tilføres et fokus på kost, motion og trivsel udover motorik og sprog etablering af et tværfagligt team til udvikling og implementering af differentierede tilbud til overvægtige børn og deres familier (inkl. børn med stor risiko for overvægt), herunder intensivering af samarbejdet med idrætsforeninger og naturvejledere med henblik på driftsforankring af relevante aktiviteter udarbejdelse af et katalog over kommunens henvisningsmuligheder for overvægtige børn og deres familier forsøg med løbende overvågning af børnenes vægt, højde og kondition ved indskoling i 5. klasse og ved udskoling. resultatopsamling og vidensspredning både internt i kommunen og til andre kommuner. Den interne vidensspredning skal have fokus på driftsforankring af aktivi- ner og et eventuelt vægttab efter bevillingsperiodens ud- teterne og dermed mulighed for fastholdelse af gode va- løb. 7
4. Målgruppe(r) Målgrupper for ansøgningen er børn og unge generelt overvægtige børn eller børn med stor risiko for overvægt samt deres familier. Tilbuddet gælder overvægtige børn i Møn, Langebæk, Præstø og Vordingborg kommuner personale i institutioner, skoler, fritidsordninger og kommunal sundhedstjeneste, ansatte i idrætsforeninger o. lign. Den brede forebyggelsesindsats vil rette sig mod alle børn og unge. De overvægtige børn og forældre har behov for og forventes at kunne motiveres for differentierede indsatser, som ikke er stigmatiserende. Indsatserne skal være baseret på såvel en individuel som en gruppebaseret tilgang. Børnene identificeres af sundhedsplejersker, kommunallæge, praktiserende læge, pædagoger eller lærere, og indsatsen vil inddrage hele familien. Derudover skal der ske en opkvalificering af personalet i miljøerne til at kunne forholde sig til kost, fysisk aktivitet og overvægtsproblemer hos børn, herunder at kende til henvisningsmuligheder i kommunen for overvægtige børn. Både børn, forældre og personale forventes at have interesse og forudsætninger for at engagere sig i aktiviteterne. Personalet er motiverede for en indsats, dels fordi der allerede er igangsat aktiviteter vedr. fysisk aktivitet med godt resultat, dels fordi der er et erkendt problem omkring kost. 8
5. Aktiviteter og/eller produktioner Den generelt forebyggende indsats skal sikre gode rammer for sund adfærd og tilgængelighed af sunde tilbud. Der skal etableres en tværgående gruppe med repræsentation af relevante faggrupper med ansvar for børn og unge i kommunen. Aktiviteterne er følgende (se også bilag 1): udarbejdelse og implementering af politikker for kost og fysisk aktivitet i de kommunale miljøer for børn og unge. Disse politikker skal have et basisindhold, som gælder for alle miljøer (institutioner, skoler, fritidsordninger, ungdomsklubber) om sund kost og gode motionsvaner, men skal tilpasses de enkelte typer af institutioner. Der udarbejdes retningslinjer for implementering af politikkerne. skolebørn skal have tilbud om sund kost (med og uden brugerbetaling) i skole, fritidsordning m.m., betydning af sund kost og fysisk aktivitet skal integreres i undervisningen. Forældre skal opleve et fokus på mad- og bevægelseskultur og opnå større forståelse for betydningen af sund livsstil. Samarbejdet med idrætsforeninger og naturvejledere skal udbygges mhp. udvikling af tilbud til fysisk inaktive børn og unge. der gennemføres systematisk måling af alle børns vægt, højde og kondition ved indskoling, i 5. klasse og ved udskoling. Målingerne gennemføres i forbindelse med faget idræt/hos sundhedsplejersken. Der udarbejdes en årlig rapport, som benyttes til prioritering af indsatsen og til evaluering. for småbørn udvikles kommunens eksisterende sundhedsplejerskebesøg hos 2½-årige til at have fokus på kost og motion samt identifikation af familier med risiko for overvægt (nuværende fokus er sprog og motorik). kompetenceudvikling af personalet ansættelse af en koordinator med en sundheds- eller pædagogisk faglig baggrund og forebyggelsesteoretisk overbygning. Koordinatoren skal forestå udvikling og koordinering af ovennævnte aktiviteter. Koordinatoren har base i sundhedscentret og har reference til sundhedscenterchefen Den specifikke indsats skal sikre differentierede tilbud til overvægtige børn og unge og deres familier (ca. 60 forløb), herunder: 1)etablering af et tværfagligt team med diætist, sundhedsplejerske, lærer/pædagog, praktiserende læge, kommunallæge, psykolog, idrætsforeningsrepræsentant og naturvejleder 2)tilbud om kostvejledning, motionsvejledning, fysisk træning og familierådgivning ved det tværfaglige team ud fra barn og families individuelle situation. Indsatsen skal ansvarliggøre børn med ressourcesvage forældre men også konkret inddrage forældrene i håndtering af vægtproblematikken 3)eventuelt anvendelse af Doktor Skrump (en hjemmeside, der henvender sig til behandlere, som hjælper overvægtige børn og deres familier. Det er en slags computerspil, som inddrager barnet i beslutninger om motions- og kostvaner. I samarbejde med Familiecentret udformes procedure for visitation til tilbudet. Familien inddrages ved indledningen af alle forløb i en fælles vurdering af mulige årsager til overvægten og af mulige og relevante interventioner/tilbud til børn og familie. Der udarbejdes af et katalog over henvisningstilbud til overvægtige børn og unge i kommunen 9
6. Kvalitetssikring og/eller evaluering Projektet evalueres dels i sin helhed, dels i form af delevalueringer af de enkelte aktiviteter. Den tværfaglige gruppe fungerer som faglig referencegruppe, mens der etableres en styregruppe bestående af ledende repræsentanter fra social- og skoleforvaltning, en repræsentant for de praktiserende læge, kommunallægen samt sundhedscenterchefen. Alle parter har givet tilsagn om at medvirke. Den generelle indsats beskrives og evalueres mht. indhold, grad af implementering samt brugersynspunkter fra børn, unge, forældre og fagpersoner (interviews, spørgeskema). Beskrivelse og evaluering af den specifikke indsats baseres på før-efter måling af: fysisk aktivitetsniveau og konditionstal kostsammensætning/kostindtag BMI (højde/vægt) socialt netværk, livskvalitet, selvværd, holdninger, viden og handlekompetence hos overvægtige børn og unge forældres egenvurdering af handlekompetence, herunder evne til at sætte grænser professionelles vurdering af projektforløbet Der anvendes interviews og spørgeskema. Deltagelsesprocent, brugervurdering og barrierer beskrives i relation til organisering, og ressourceforbruget vurderes. Endelig vil evalueringen omfatte de praktiske erfaringer og ressourceforbruget i forbindelse med at etablere systematisk monitorering af udviklingen i børn og unges vægt og en samlet vurdering af hvilke tiltag, der kan implementeres fremover og hvordan. Der kræves en langtidsopfølgning for at tilvejebringe en reel vurdering af effekten af den samlede indsats. Der er etableret samarbejde med Institut for Human Ernæring, Den kgl. Veterinær- og Landbohøjskole og Pædiatrisk Ernæringsenhed, Rigshospitalet, som vil følge projektet og evalueringen, hvilket giver mulighed for opfølgning af effekten på længere sigt. Udvikling af aktiviteter, kvalitetssikring og evaluering vil ske i tæt samarbejde med partner Lars Iversen og chefkonsulent Ingrid Willaing, MUUSMANN Research & Consulting med professor, dr. med. Kim Fleischer Michaelsen, ekspert i børneernæring ved KVL, som faglig konsulent. Kim Fleischer Michaelsen vil rådgive om indholdet af sundhedsplejerskernes besøg hos 2½- årige børn, herunder visitationskriterier for henvisning til specifikke tilbud for børn i risiko. Kim Fleischer Michaelsen vil endvidere i samråd med den kommunale børn og unge læge rådgive vedrørende den løbende monitorering af børn ved indskoling, i 5. klasse og ved udskoling med hensyn til BMI. Professor, dr. med. Bente Klarlund Petersen, Rigshospitalet har indvilget i at rådgive om valg af konditionstest og gennemførelsen af testen. Projektresultater formidles løbende internt og eksternt mhp. inspiration og udbredelse af effektive aktiviteter. En særlig indsats rettes mod den nye storkommune. 10
7. Tidsplan M.h.t. videreførelse af indsatsen efter bevillingsperioden vil de udviklede politikker blive revideret løbende. De effektive aktiviteter vil blive videreført i det omfang, der kan findes finansiering, især forventes behandlingstilbudene videreført. Projektet er tre-årigt. Marts 2006: etablering af en tværgående gruppe til udvikling af den generelle indsats samt etablering af et tværfagligt team til udvikling af den specifikke indsats Marts juni 2006 udvikling af politikker Juli - oktober 2006: udvikling af aktiviteter November 2006 - implementering af aktiviteter Løbende: kvalitetssikring og evaluering, udarbejdelse af regnskab samt udarbejdelse af statusrapporter, hhv. afsluttende rapport i februar 2007, 2008 og 2009. 11
Skema 3 - Budgetskema Kommunens plan mod overvægt Satspulje 2005 Projektets titel Regnskabsansvarlig Forebyggelse af overvægt hos børn og unge i Møn Kommune samt behandling af overvægt blandt børn og unge i Møn, Langebæk, Præstø og Vordingborg kommuner. Navn Marita Dalsgaard Møn kommune Storegade 56 4780 Stege Tlf. 5581 0031 lokal 3121 Revisor 1. Projektledelse 2. Uddannelse og/eller kurser el. lignende 3. Kommunikation og markedsføring samt materialer Kommunernes revision Aktivitetsomfang Timetal og sats Beløb i kr. Noter (antal) 3 års løn til koordinator 350.000 kr 1.050.000 kr med sundhedsfaglig/ pædagogisk baggrund mv Kompetenceudvikling 120.000 kr af perso- nale i institutioner, skoler mv Formidling af politikker til institutioner, skoler, foreninger 75.000 kr 4. Rejser og transport, inkl. opholdtudgifter Katalog over tilbud Kørsel i egen bil 1000 km årligt 10.000 kr 1,62 kr pr km 48.600 kr 5. Serviceydelser Specifik tilbud: 60 forløb Generelle tilbud: 7.500 kr pr forløb pulje til aktiviteter 450.000 kr 500.000 kr 12
pulje på institutioner, skoler, foreninger mv Sundhedsplejerskebesøg 2½ år 175.000 kr 6. Administration og revision Bidrag til fællesudgifter 20% for 1. 210.000 kr revision 15.000 kr 7. Kvalitetssikring/ evaluering Kvalitetssikring/ faglig sparring: Evaluering af generelle tilbud: 50 timer 40 timer 320.625 kr inkl. Moms MUUSMANN Research & Consulting Evaluering af specifikke tilbud: 65 timer Systematisk monitorering af børn og unges vægt og kondition: 35 timer timer: I alt 180 timer a 1350 kr eksklusive moms 8. Andet I ALT 2.974.225 kr 13
Bilag 1 Aktivitet Generel indsats: Politikker for kost og fysisk aktivitet (hvad er sund kost?, hvad er det rigtige aktivitetsniveau?, Hvilke regler for håndhævelse af politikker? Hvordan håndteres problemsituationer som fødseldagsguf?) Hjem Politik implementeres Sundhedsplejerskebesøg til alle børn i 2½ års alderen med fokus på kost, motion og trivsel, identifikation af risikofamilier og eventuel henvisning og/eller opfølgning Daginstitutioner (inkl. dagpleje) Politik implementeres Kompetenceudvikling af personale Struktureret motion Samarbejde med sundhedsplejerske om kompetenceudvikling af personale til identifikation af risikobørn Skoler, skolefritidsordninger, klubber Politik implementeres Tilbud om sund mad (morgenmad uden beregning, frokost mod betaling), adgang til koldt vand Samarbejde med sundhedsplejerske om kompetenceudvikling af personale til identifikation af risikobørn Betydningen af og viden om sunde kostog motionsvaner integreres i undervisningen Måling af vægt, højde og kondition i idræt ved indskoling, i 4. klasse og ved udskoling Aktivering i frikvarterer ved ansættelse af fagpersoner til dette Holdningsbearbejdning af forældre og fagpersoner via kompetenceudvikling ved temaarrangementer o.lign. Motionsarrangementer Samarbejde med naturvejledere og idrætsforeninger om differentierede tilbud til fysisk inaktive og Produktionsskoler Ungdomsklubber Idrætsforeninger Politik implementeres (2. projektår) Tilbud om mulighed for køb af sund mad etableres Samarbejde om tilbud om idrætsaktiviteter Politik implementeres (2. projektår) Tilbud om mulighed for køb af sund mad etableres Samarbejde om tilbud om idrætsaktiviteter Politik implementeres (2. projektår) Kompetenceudvikling (vejleding om sund kost til børn og unge) af trænere og kostudbydere i idrætshaller Tilbud om mulighed for køb af sund mad etableres Samarbejde om udvidelse af tilbud om idrætsaktiviteter
Specifik indsats Tilbud til overvægtige børn og deres familier samt risikobørn Sundhedsplejerskebesøg til alle børn i 2½ års alderen: identifikation af overvægtige børn samt risikofamilier og eventuel henvisning til en familierettet indsats og/eller opfølgning ved sundhedsplejerske Henvisning af overvægtige børn samt risikofamilier til en familierettet indsats, inkl. kost- og motionsvejledning onssvage børn Henvisning af overvægtige børn samt risikofamilier til en familierettet indsats, inkl. kost- og motionsvejledning samt evt. Doktor Skrump programmet Samarbejde med naturvejledere og idrætsforeninger om differentierede tilbud, fx rollespil i skoven, stavgang m.m. 2