BESKRIVELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED Klinisk undervisningssted Børne unge afdelingen 640, Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg. Adresse Finsensgade 35 E-mail: Telefon 79 18 20 00 lok 2615 anne.hahr.kristensen@rsyd.dk Pernille.bennedbaek.agergaard@rsyd.dk Klinisk vejleder Anne Kristensen Pernille Bennedbæk Agergaard Dato Juli 2015/rev juli 16 1. Organisatoriske ledelsesmæssige Præsentation af sygeplejefaglige, organisatoriske ledelsesmæssige grundlag, rammer vilkår, herunder: Organisation: Børne unge afdelingen, afdeling 640, er en del af kirurgisk område på Sydvestjysk sygehus, hvor direktionen består af en administrerende lægefaglig direktør, en sygeplejefaglig direktør samt en direktør 1a) Undervisningsstedets betegnelse, orga-nisation struktur 1b) Værdigrundlag målsætning for syge-plejen 1c) Det kliniske områdes patient/brugerkategorier 1d) Organisering af sygeplejen Præsentation af afdelingen Børne - ungeafdelingen er et døgnafsnit med 24 sengepladser til børn i alderen 0-18 år. Vi modtager pædiatriske, parenkym- ortopædkirurgiske børn direkte i vores akutafsnit. Børnene meldes fra egen læge/vagtlæge, skadestuen, akut kirurgisk modtagelse fra hjemmet (børn med direkte adgang til afdelingen). Værdigrundlag Værdigrundlaget er essensen af målsætningen skal sammen med mål strategier føre til handlinger. Den fælles værdi skaber klarhed enighed i afdelingen, det vil sige at ikke alt har ligeret, men værdigrundlaget udtrykker det der er gældende. I Børneambulatoriet arbejdes ud fra Børneafdelingens værdigrundlag SVS s mål værdier. Børneafdelingens værdigrundlag bygger på respekt for det enkelte menneske, ligeværdighed som udgangspunkt for kommunikationen, samarbejde med forældrene om at drage omsorg for deres barn, engagement i barnet familien både fagligt personligt humor. SVS s mål værdier bygger på åbenhed, udvikling, ansvarlighed, professionalisme respekt. Afdelingen omfatter følgende patientgrupper På børneafdelingen modtager vi børn med forskellige former for sygdomme, for eksempel: Børn med kroniske lidelser Børn med handicap Børn med feber Børn med luftvejsinfektioner andre typer af infektioner Børn med gastroenteritis Børn med kirurgiske lidelser, frakturer, commotio cerebri appendicitis Børn indlagt til observation, for eksempel børn med adfærdsproblemer Børn med psykosociale problemer Børn med endokrine lidelser, f.eks. diabetes mellitus Børn med astma allergi Børn med udredningsforløb Børn med dårlig trivsel Organisering af sygeplejen: Børne - ungeafdelingen er opdelt i to teams, som arbejder tæt sammen i hverdagen. I hvert team arbejder både sygeplejersker social- sundhedsassistenter, vi arbejder ud fra tildelt patientpleje. Udover at varetage plejen af de indlagte patienter, har vi på børne - ungeafdelingen så Side 1 af 5
Præsentation af uddannelsesmæssige grundlag, rammer vilkår, herunder: 1e) Kliniske vejlederes formelle pædagiske kompetence svarende til Klinisk Vejlederuddannelse anden pædagisk uddannelse, fx. 1/6 diplomuddannelse 1f) Uddannelseskonsulenters faglige pædagiske uddannelse 1g) Den generelle sygeplejefaglige ekspertise, eksempelvis klinisk erfaring efter- /videre-uddannelse 1h) Ansvarsfordeling i forbindelse med klinisk undervisning, vejledning bedømmelse 1i) Strategiplan for pædagisk kvalificering af de kliniske vejledere/undervisere en akutmodtagelse, hvor vi modtager børn, fra f.eks. egen læge eller vagtlæge udfører akut sygepleje vurderer evt. behov for indlæggelse. Uddannelsesmæssige grundlag I afdelingen er der tilknyttet 2 kliniske vejledere, som har den kliniske vejlederuddannelse 1/6 diplomuddannelse. Den studerende er overordnet tilknyttet en uddannelseskonsulent. Vejlederne har samarbejde med uddannelseskonsulenten omkring uddannelse, pædagiske didaktiske spørgsmål. Plejepersonalet er kreative omstillingsparate har stor faglig viden om børn i almindelighed, om det syge barn specielt. Nle sygeplejersker har f.eks. speciell interesse/ viden indenfor handicappede børn, diabetes mellitus, astma, epilepsi, amning, urinvejssygdomme psykosomatik. 7 sygeplejersker har været på pædiatrisk efteruddannelse. De kliniske vejledere har det overordnede ansvar for de studerendes kliniske undervisning vejledning. Afdelingens øvrige personale deltager i den daglige vejledning af de studerende. Det kliniske undervisningsforløb tilrettelægges af de kliniske vejledere i samarbejde med afdelingssygeplejersken uddannelseskonsulenten. Den enkelte studerende har ansvar for egen læring. Den enkelte studerende tilknyttes en klinisk vejleder, som så er ansvarlig for afholdelsen af de kliniske prøver. Vejledning refleksion i det daglige varetages af såvel kliniske vejledere som sygeplejersker social- sundhedsassistenter. Afholdelse af refleksionstimer varetages af uddannelseskonsulenten, som ligeledes deltager i diverse samtaler efter behov. De kliniske vejledere i Kirurgisk Område mødes hver 4. uge har 1 intern temadag hvert år. Derudover deltager de kliniske vejledere i eksterne kurser temadage med relevans for vejlederfunktionen, blandt andet den årlige temadag på UC- Syd. Nye kliniske vejledere får klinisk vejlederuddannelse. 2. Sygeplejefaglige Præsentation af de sygeplejefaglige, tværfaglige tværsektorielle, herunder: 2a) Typiske patientsituationer, patientfænomener patientforløb 2b) Sygeplejefaglige opgaver, problemstillinger metoder De sygeplejefaglige, tværfaglige tværsektionelle : I børne - ungeafdelingen tager sygeplejen bl.a. udgangspunkt i følgende fænomener: Respirationsproblemer, feber, væske ernæringsproblemer, problemer med udskillelse af affaldsstoffer, kvalme, hudproblemer, smerter, angst trivsels- udviklingsproblemer. Sygeplejen tilrettelægges med det enkelte barn familien i centrum med udgangspunkt i barnets familiens livsstil, levevilkår, ressourcer, kulturelle etniske baggrund opfattelse af sundhed sygdom. Hovedtrækkene i sygeplejen består af kommunikation, pædagik, leg, observation, identificering, dataindsamling, vurdering, dokumentation, intervention, udførelse af diverse undersøgelser, behandling, afdækning af compliance, information, vejledning, rådgivning, undervisning, sundhedsfremme, forebyggelse, lindring rehabilitering. Det er sygeplejerskens opgave på et højt professionelt niveau at sikre det gode patientforløb for børn deres familier. Alle indlagte ambulante børn skal observeres, plejes behandles på et højt fagligt niveau, præget af høj kvalitet, engagement, ansvarlighed kontinuitet. Sygeplejersken skal inddrage barnet familien individuelt i plejen, undersøgelsen behandlingen efter evne udvikling, sikre information om, hvad der sker skal ske i til barnets situation. Der skal ydes omsorg til aflastning af forældrene, når der er behov for dette. Endvidere skal sygeplejersken observere barn forældres samspil kommunikation samt yde støtte ved afvigelser fra det normale omkring kost, udvikling, stimulation, aktuelle symptomer på sygdom. Sygeplejersken skal hjælpe familie barn igennem de oplevelser, der følger med en indlæggelse. Der skal bruges leg pæ- Side 2 af 5
dagik som aktive redskaber. Indlæggelsen skal helst opleves så positivt som muligt. En vigtig opgave for sygeplejersken er at formidle viden færdigheder på en forståelig individuel måde. Formålet er at forældrene, via sygeplejerskens vejledning, rådgivning, information undervisning, bliver i stand til at tage ansvar for barnets sygdom behandling. Sygeplejersken har en stor opgave i at trøste lindre børn familiers smerte, især når helbredelse ikke er mulig. Den grundlæggende sygepleje består bl.a. af sygepleje omkring væske ernæring udskillelse af affaldsstoffer, stimulering, mobilisering, samarbejde med forældre børn, kommunikation, vejledning tværfagligt samarbejde. Vi lægger vægt på en tryg udskrivelse for forældre børn. Sundhedsfremme forebyggelse af sundhedsproblemer er et stort indsatsområde, som vi prioriterer højt. For eksempel kostvaner, motion, rygning, indeklima, hygiejne, stimulation udvikling. 2c) Personalesammensætning samarbejdspartnere 2d) Sygeplejefaglige udviklingsaktiviteter Personalesammensætning Plejepersonalet består af 1 afdelingssygeplejerske, 32 sygeplejersker 9 social- sundhedsassistenter. 3 sygeplejersker 3 social- sundhedsassistenter er ansat i rotationsstillinger, det vil sige, at de i perioden 1.10 30.04 arbejder på afdeling 640, i perioden 01.05 30.09 arbejder på en anden afdeling. Derudover består personalet af læger, sekretærer, pædager, psykol, lærer, serviceassistent klovne. Afdelingen har tilknyttet faste fysioterapeuter, diætister en portør. Vi samarbejder blandt andet internt på SVS med:læger, sekretærer, børneafdelingens psykol, pædager, børneafdelingens skolelærer, fysioterapeuter, diætist, laboranter, røntgenafdelingen, operationsafdelingen, børnepsykiatrisk afdeling. Udenfor SVS samarbejdes med sundhedsplejersker, hjemmesygeplejersker, tolkeservice, børne- ungdomspsykiatri, børnehave/dagpleje, skoler, specialinstitutioner, praktiserende læger, andre sygehuse sagsbehandlere. Der er sygeplejersker med specialistfunktioner indenfor sygepleje der er forskellige udviklingsprojekter i gang i afdelingen. Personalet deltager i specialespecifikke, eksterne konferencer med efterfølgende tilbagemeldinger til personalet af relevant ny viden. Derudover afholdes løbende undervisning/kurser for sygeplejersker indenfor de forskellige specialer. f.eks. børn selvmord, børn smerter, Diabetes Mellitus, astma. Der arbejdes med sygeplejeinstrukser ud fra Den Danske Kvalitetsmodel. 3. Uddannelsesmæssige Præsentation af den studerendes studievilkår muligheder i relation til modulernes foreskrevne kompetencer (jf. den generelle studieplan for modulet): 3a) Organisering tilrettelæggelse af klinisk undervisning i relation til den studerendes individuelle studieplan Uddannelse af studerende De kliniske vejledere udarbejder arbejdsplanen, d er der mulighed for ændring, hvis den studerende er forhindret. Studiet planlægges hovedsaglig i dagtimerne på hverdage, men der skal påregnes aften- nat- weekendvagter. Studerende elever pr. år på børneafdelingen 4 studerende på modul 1 2. 4 4. modul studerende. 8 6. modul studerende. Falckredder elever 4 Erhvervspraktikanter Studerende på modul 13 14. Den studerende følger børn deres familier gennem deres indlæggelsesforløb deltage i den grundlæggende, specielle sundhedsfremmende sygepleje. Derudover planlægges patientforløb i samarbejde med relevante afdelinger. 3b) Studie Læringsmiljø Som teoretisk inspiration for læringsmiljøet i praksis har vi valgt Lave Wenger, Steiner Kvale samt Lauvås Handal. Side 3 af 5
læringsmiljø, der pædagisk understøtter den studerendes faglige personlige læreprocesser Vi ser det som dem, at det er vigtigt: At den studerende deltager i praksisfællesskabet. At have adgang til læring gennem deltagelse At miljøet har betydning for læringsprocessen. At lære på tværs af generationer At læring så er en socialiseringsproces. At lære på tværs af praksisfællesskaber At reflekterer over handlinger. I til læring arbejdes ud fra David A. Kolbs teori om erfaringslæring. Læringsprocessen betragtes som en cirkulær proces udspringende af den konkrete situation/erfaring. Ved at gøre nye erfaringer, afprøves begreber (teori) som tilpasses på baggrund af de erfaringer der gøres. Læring bliver til en stadig kontinuerlig proces. For at skabe det optimale læringsmiljø tages der udgangspunkt i den enkelte studerende dennes personlige læringsstil. Vi forventer, at den studerende før forventningssamtalen har taget stilling til, hvilken læringsstil hun/han har. Gennem den kliniske undervisningsperiode får den studerende gradvist oparbejdet praksiskompetence, hvilket kan ske ved: At den studerende bevæger sig fra at være perifert deltagende til selvstændigt at planlægge udføre dagens arbejde i afdelingen. At den studerende får mulighed for selv at planlægge sin dag, hvor der vil være mulighed for refleksion med klinisk vejleder. At vejleder studerende vælger et bestemt antal patienter, hvor den studerende planlægger, udfører, vejleder reflektere ud fra de, på det tidspunkt, værende kompetencer. At den studerende i nle situationer vil være selvstændig reflekterende i andre sammen med vejleder. Gennem refleksionen opnås bevidstgørelsen for det grundlag fagaktiviteten hviler på. Læringsformer Selve planlægningen af læringen læringsformer, forventes at blive aftalt ud fra den studerendes erfaringer behov. Den sygeplejestuderende vil lære sygepleje ved at deltage i det daglige arbejde i afdelingen. Herved vil situeret mesterlære læring med refleksion primært blive anvendt. I klinisk undervisning er der fokus på problem baseret læring, PBL, som den studerende er kendt med fra skolen. I begyndelsen af den kliniske undervisning vil den studerende kigge på få tildelt rutineopgaver, samtidig med at hun/han følges med en sygeplejerske/assistent. Senere vil der, efter aftale med den studerende, blive tildelt mere komplekse opgaver, som til sidst i perioden kan varetages selvstændigt. Her medtænkes tre-trinsmodellen som studiemetode. Der er som tidligere beskrevet mulighed for refleksion i forbindelse med det daglige arbejde. Desuden er der mulighed for refleksion med udgangspunkt i praksisbeskrivelser - dette aftales med klinisk vejleder. Der vil ligeledes være planlagte refleksionstimer sammen med uddannelseskonsulenten. Det tilstræbes, at skabe et godt studiemiljø, med trygge rammer for læreprocessen. 3c) Studiemetoder undervisningsfaciliteter, herunder anvendelse af IKT Væsentlige sygeplejefaglige områder der kan studeres i afdelingen: - At varetage grundlæggende specifikke sygeplejeopgaver til patienter i forbindelse med undersøgelse eventuelt efterfølgende operation. - At arbejde problemløsende. - At udføre individuel patientcentreret sygepleje. - At arbejde forebyggende sundhedsfremmende. - At prioritere patientens aktuelle behov i til helhedssituationen. - At yde omsorg, støtte egenomsorg. - At anvende kommunikationsteorier i information, vejledning undervisning af afdelingens patienter. - At arbejde i henhold til de hygiejniske principper. - At kvalitetssikre sygeplejen gennem anvendelse af afdelingens retningslinjer / in- Side 4 af 5
strukser. - At være kritisk reflekterende videnssøgende. - At arbejde med etiske aspekter i patientsituationer. Vi forventer, at den studerende viser interesse tager ansvar for egen uddannelse læring, samt at den studerende benytter sig af de ressourcer der er i afdelingen for at studere i klinikken. Der er adgang til intra- info internettet, hvor vidensøgning kan finde sted. Yderligere kan der henvises til sygehusets medicinske bibliotek på SVS, Esbjerg. Den kliniske vejleder tilrettelægger sikrer gennemførelse udvikling af den kliniske undervisning, samt medvirker til at skabe et læringsmiljø, der fremmer den studerendes faglige personlige udvikling. 3d) Kliniske vejlederes funktion planlagte tjenestetid i til den studerende (6 timer pr. uge pr. studerende anbefales) Som klinisk vejleder indebærer dette: At være rollemodel, støtteperson vejleder At strukturere læringsforløbet, herunder planlægning af introduktion, forventningssamtale, studiesamtaler, vejledninger evalueringer. Vejlede i aktuelle læringssituationer, samt skabe mulighed for refleksion. At støtte den studerendes erfaringsdannelse fortløbende evaluere vurdere den studerendes faglige niveau. At synliggøre hvilken viden, samt hvilke holdninger færdigheder, der kan være kendetegnende for god sygepleje indgå i en diskussion herom. I samarbejde med afdelingssygeplejersken planlægger de kliniske vejledere at være til stede i videst mulig omfang, når der er studerende i afdelingen. 3e) Strategi for kvalitetssikring af den kliniske undervisning baseret på systematisk evaluering Eventuelle link til det kliniske undervisningssteds hjemmeside. Evaluering Inden intern klinisk prøve udfylder den studerende et evalueringsskema. Skemaet drøftes med den studerende er et arbejdsredskab til kvalitetssikring videreudvikling af afdelingen som klinisk uddannelsessted. Skemaet læses desuden af afdelingssygeplejersken. HR-uddannelse er ansvarlig for kvalitetssikringen. På baggrund af blandt andet de studerendes evalueringer lokalt regionalt foretages en vurdering af studie læringsmiljøet. Desuden planlægges iværksættes der løbende nye udviklingstiltag, således at SVS s politik strategi for uddannelse sikres. Sydvestjysk Sygehus uddannelsesportal, børne - ungeafdelingen 640 Børne- ungeafdelingen, 640 Side 5 af 5