FORSLAG TIL NYTÆNKNING AF DEN SOCIALE INDSATS Anbefalingsnotat fra styregruppen, april 2016
Formål I koncernledelsen har vi en forventning om, at den sociale indsats understøtter, at vi lykkes med kerneopgaverne i Holbæk Kommune. Derfor har der været behov for at nytænke den sociale indsats, så vi skaber de bedste muligheder for, at den sociale indsats kan samtænkes med andre indsatser, som knytter sig til den enkelte borger. Nytænkning af den sociale indsats bygger på følgende præmis: Indsatsen for personer på førtidspension, efterløn eller folkepension o.l. løses af Aktiv Hele Livet Indsatsen for unge under 30 år i uddannelse, på uddannelseshjælp, revalidering eller i ressourceforløb løses af Uddannelse til Unge Indsatsen for øvrige personer løses af Kan Bidrage (i beskæftigelse eller på sygedagpenge, kontanthjælp, ressourceforløb, revalidering, jobafklaring, ledighedsydelse, fleksjob, a- dagpenge) Processen i arbejdet I februar 2016 nedsatte vi en arbejdsgruppe, som bestod af repræsentanter fra de relevante MEDudvalg (dels repræsentanter udpeget af MED-udvalg og dels ledelsesrepræsentanter). Arbejdsgruppen har drøftet forskellige bud på den fremtidige organisering for en række områder af den sociale indsats. Arbejdsgruppen sendte i slutningen af marts sine drøftelser og opmærksomhedspunkter til projektets styregruppe. På baggrund af disse drøftelser, kommer styregruppen nu med sine anbefalinger om den fremtidige organisering. Anbefalingerne fremgår af dette notat. Den 2. maj holdes et fælles MED-dialogmøde for alle de relevante MED-udvalg. På dette møde kan vi i fællesskab drøfte anbefalingerne. Vi vil derfor opfordre alle MED-udvalg til inden mødet at tage en intern drøftelse i det enkelte MED-udvalg og/eller på personalemøde i de enkelte afdelinger. Den 15. juni forventes byrådet at træffe beslutning om den fremtidige organisering af den sociale indsats. 2
Medlemmer af arbejdsgruppen Kit Vinberg Hansen, Lene Tolborg og Henrik Brinkløv repræsentanter udpeget af MEDudvalg samt ledelsesrepræsentant i Kan Bidrage Mogens Pedersen, Henrik Sørensen, Pernille Christoffersen, Karsten Nørgaard Friis, Charlotte Larsen repræsentanter udpeget af MED-udvalg samt ledelsesrepræsentanter i Aktiv Hele Livet Lizandra Resting og Unni Mathiasson repræsentant udpeget af MED-udvalg samt ledelsesrepræsentant i Uddannelse til Unge Gorm Hjelm Andersen chef for Kan Bidrage Janika Wiene konsulent i Strategi og Udvikling Medlemmer af styregruppen Gorm Hjelm Andersen chef for Kan Bidrage Karen Schur chef for Aktiv Hele Livet Julie Becher chef for Uddannelse til Unge Forslag til nytænkning af den sociale indsats Med afsæt i det arbejde som er lavet i arbejdsgruppen, har styregruppen følgende anbefalinger til den fremtidige organisering af den sociale indsats. Akuttilbud Akuttilbuddet tilbyder krisehjælp til alle borgere over 18 år i Holbæk Kommune i akut opstået psykisk og/eller social krise eller forværring af kendt psykisk lidelse. Akuttilbuddet har to elementer: telefonisk krisehjælp (åben hele døgnet alle dage) og udgående krisehjælp (der kan afholdes samtaler med borger på hverdage mellem kl. 8.00 14.30). Opgaven er i dag placeret i Kan Bidrage. Det er styregruppens anbefaling, at opgaven også fremover bliver forankret i Kan Bidrage. Dog anbefales det, at aften- og nattevagten for akuttelefonen forankres i Aktiv Hele Livet. I den fremtidige tilrettelæggelse af akuttelefonen i aften- og nattetimer vil brug af nattevagter på botilbud samt brug af det nuværende akutsygeplejeteam i Aktiv Hele Livet undersøges. Den opsøgende indsats Det opsøgende arbejde består af støtte og kontakt til mennesker over 18 år, som er særlig socialt udsatte, og som lever isoleret grundet hjemløshed eller funktionel hjemløshed, misbrug, sindslidelse eller dobbeltdiagnose. Opgaven er i dag placeret i Kan Bidrage. Det er styregruppens anbefaling, at opgaven også fremover bliver forankret i Kan Bidrage. Grunden er, at det opsøgende arbejde bør være tæt knyttet til dels akuttilbuddet og dels misbrugsog forsorgsindsatsen, som også fremover er forankret i Kan Bidrage. 3
Afklaringsforløb/den udvidede akutindsats Borgeren kan tilbydes et afklaringsforløb, som er individuelt tilpasset den enkelte borger. Forløbet strækker sig over en kortere periode, og støtten kan bestå af samtaler (telefonisk eller møde), praktisk hjælp til selvhjælp, kontakt til relevante samarbejdspartnere og øvrigt netværk, ledsagelse til andre instanser mm. Opgaven er i dag placeret i Kan Bidrage for borgere over 30 år, mens opgaven for borgere under 30 år løses i Uddannelse til Unge. Det er styregruppens anbefaling, at opgaven fremover bliver forankret i hvert kerneområde. Grunden er, at dette giver hvert kerneområde de bedste forudsætninger for at tilrettelægge en indsats, som er målrettet kerneopgaven for borgeren. Opmærksomhedspunkter fra arbejdsgruppen vedr. akuttilbud/den opsøgende indsats/afklaringsforløb: En indgang for borgeren skal fastholdesen skal være synlig for alle Det er vigtigt, at vi får sendt borgeren i den rigtige retning Der er borgere med socialpsykiatriske udfordringer i alle tre kerneområder. I dag ligger den socialpsykiatriske faglighed i Kan Bidrage. Det er vigtigt, at vi finder en model, som sikrer, at der er socialpsykiatrisk viden på alle kerneområderne. Bekymring om, hvad det vil gøre ved den stærke socialpsykiatriske faglighed som pt findes i Kan Bidrage, hvis man fremover fordeler det socialpsykiatriske personale på tre kerneområder. Hvad gør det ved kvaliteten af den socialpsykiatriske indsats, hvis man opdeler indsatsen i tre kerneområder? Repræsentanter fra Mental Sundhed, Misbrug & Forsorg anbefalede ikke at dele det socialpsykiatriske område mellem flere kerneområder, ud fra et argument om, at socialpsykiatrisk indsats kræver en væsentlig grad af specialviden. Det er vigtigt, at der er faste medarbejdere og én ledelse i Akuttilbuddet men medarbejderne kan godt stilles til rådighed fra forskellige områder Der skal også fremover være én indgang til psykiatriområdet ift. den faglige omverden (snitflader og samarbejdsaftaler med Psykiatrien (indlæggelse og ambulant behandling) og samarbejde med Regionen ift. nye tiltag inden for TSP samarbejde og sundhedsaftaler mm) Husk nye netværk med SSP, sociale viceværter og andre som også laver opsøgende arbejde Erfaringen viser, at det er vigtigt, at medarbejderne i akutindsatsen har socialpsykiatrisk viden og samtaleteknik, da man skal håndtere mange udfordringer på telefonen Socialpædagogisk støtte i eget hjem Opgaven er i dag placeret i alle tre kerneområder. Det er styregruppens anbefaling, at opgaven også fremover bliver forankret i alle tre kerneområder, således at indsatsen: for alle borgere på førtidspension, efterløn eller folkepension o.l. løses af Aktiv Hele Livet 4
for alle borgere under 30 år i uddannelse, på uddannelseshjælp, revalidering eller i ressourceforløb løses af Uddannelse til Unge for alle øvrige borgere løses af Kan Bidrage (i beskæftigelse eller på sygedagpenge, kontanthjælp, ressourceforløb, revalidering, jobafklaring, ledighedsydelse, fleksjob, a-dagpenge) Denne fordeling vil desuden bedst kunne understøtte kommunens ambition om at samtænke socialpædagogisk støtte i eget hjem med hhv. praktisk og personlig bistand (SEL 83, under Aktiv Hele Livet) og mentorordningen (lov om en aktiv beskæftigelsesindsats, under Kan Bidrage/Uddannelse til Unge). Aktivitets- og samværstilbud Byrådet har besluttet, at udviklingen af kommunens aktivitets- og samværstilbud skal foregå i en politisk omstilling. Omstillingen vil blive igangsat i den nærmeste fremtid. Derfor er der ingen anbefalinger fra styregruppen på dette område. De drøftelser, som har været i arbejdsgruppen vil blive overleveret til omstillingen. Botilbud og opgangsbofællesskaber Der er i dag botilbud/opgangsbofællesskaber forankret i alle tre kerneområder. Det er styregruppens anbefaling, at alle kommunens botilbud og opgangsbofællesskaber fremover forankres i Aktiv Hele Livet, med undtagelse af Minibo, som fortsat vil være forankret i Uddannelse til Unge. Den langt overvejede del af de borgere, som bor på kommunens botilbud/opgangsbofællesskaber er på førtidspension/pension (se tabel nedenfor). For at sikre at det enkelte botilbud/opgangsbofællesskab bedst muligt støtter op om, at borgeren forbliver aktiv hele livet, er det efter styregruppens vurdering hensigtsmæssigt at samle botilbuddene/opgangsbofællesskaberne i Aktiv Hele Livet. Dette vil skabe de bedste muligheder for fælles fokus på kerneopgaven og for faglige sparring og udvikling på tværs botilbud/opgangsbofællesskaber. For de få borgere, som har et andet forsørgelsesgrundlag end førtidspension/pension har botilbuddet et særligt ansvar for (sammen med myndighed) at tilrettelægge en indsats overfor borgeren, som passer til kerneopgaven alle kan bidrage eller uddannelse til alle unge. Grunden til at styregruppen anbefaler at Minibo fortsat skal være forankret i Uddannelse til Unge er, at den indsats som Minibo yder er direkte målrettet indsatsen med at få unge i uddannelse. Desuden arbejdes der i øjeblikket på at ændre konstruktionen af Minobo, så det ikke fremover er et midlertidigt botilbud, men bliver en anden for tilbud, der kan understøtte unge i uddannelse endnu bedre. Antal borgere kontanthjælp eller lign Botilbud førtidspension /pension Hybenvang (pt i AKBI) Markedspladsen (pt i AKBI) 4 1 3 Lundestrædet (pt i AKBI) 12 1 Konsul Beyers 14 pt i AKBI) 12 1 Havrevej (pt i AKBI) uddannelseshjælp eller lign. 5
Skriverens vej (pt i AKBI) Søbæk Have (pt i AHL) Sneppevej (pt i AHL) Tåstrup Have (pt i AHL) Tåstrup Stræde (pt i AHL) Kløverstien (pt i AHL) Lundestræde (pt i AHL) Konsul Beyers Allé 6 (pt i AHL) Ungekollegiet (pt i UTA) 4 7 Minibo (pt i UTA) Opmærksomhedspunkter fra arbejdsgruppen vedr. botilbud/opgangsbofællesskaber: Det handler ikke om, at det pågældende botilbud KUN er til borgere med en given forsørgelse, men det kræver at botilbuddet kan formå at arbejde efter den kerneopgave, som borger hører under Opmærksomhed på, hvordan man sikrer faglig sparring fremover. Uanset, hvordan vi organiserer os skal vi kunne samarbejde på tværs Pensionsbevillingsnævn Pensionsbevillingsnævnet træffer afgørelser om bevilling af førtidspension, invaliditetsydelse og andre lignende ydelser. Opgaven er i dag placeret i Kan Bidrage. Det er styregruppens anbefaling, at opgaven fremover bliver forankret i Aktiv Hele Livet. Ved en placering i Aktiv Hele Livet sikrer man at den fremtidige førtidspensionist bliver overdraget tidligt i forløbet, så borgeren er kendt der, hvor vedkommende fremover skal betjenes. Udskrivningsmentor fra psykiatrien Borgere på dagpenge, kontanthjælp mm. som udskrives fra psykiatrisk indlæggelse, har ret til et tilbud om mentorstøtte. Opgaven er i dag placeret i Kan Bidrage. Det er styregruppens anbefaling, at opgaven også fremover er forankret i Kan Bidrage. Grunden er, at udskrivningsmentor med kontanthjælpsreformen er blevet tæt knyttet til kontanthjælpsmodtagere og ressourceforløbsmodtagere. Koordinator for den gode løsladelse Koordinator for den gode indsats samarbejder med kriminalforsorgen om at sikre et godt forløb for borgere, der har afsonet en straf på over 4 måneder. Er i dag placeret i Uddannelse til Unge 6
Det er styregruppens anbefaling, at opgaven også fremover er forankret i Uddannelse til Unge. Da målgruppen for denne indsats i sagens natur går på tværs af kerneområderne, vurderer styregruppen at det er mest hensigtsmæssigt at bibeholde den nuværende placering, hvor der allerede er opbygget et samarbejde med kriminalforsorgen. Bevillingsopgaven for dækning af merudgifter Borgere der har en varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, kan have nogle ekstra udgifter (kaldet merudgifter ), som skydes funktionsnedsættelsen. Borgeren kan søge Holbæk Kommune om tilskud til at dække disse merudgifter. Opgaven er i dag placeret i Aktiv Hele Livet. Det er styregruppens anbefaling, at opgaven også fremover er forankret i Aktiv Hele Livet. Grunden er, at bevilling til dækning af merudgifter kræver en væsentlig grad af specialviden, hvorfor det ikke kan anbefales at dele opgaven mellem flere kerneområder. Bevillingsopgaven for BPA-ordningen BPA-ordningen (borgerstyret personlig assistance) giver borgeren mulighed for selv at ansætte personer, som skal fungere som borgerens hjælpere. Opgaven er i dag placeret i Aktiv Hele Livet. Det er styregruppens anbefaling at opgaven også fremover er forankret i Aktiv Hele Livet. Grunden er, at langt hovedparten af de borgere, som bevilges til en BPA-ordning, er på førtidspension. Da bevilling af BPA-ordning kræver en væsentlig grad af specialviden, anbefales det ikke at dele opgaven mellem flere kerneområder. 7
Generelle opmærksomhedspunkter fra arbejdsgruppen I arbejdsgruppens drøftelser af nytænkning af den sociale indsats, har der været nogle centrale opmærksomhedspunkter, som går på tværs af de enkelte områder. Nye samarbejdsflader Arbejdsgruppen har fremhævet at den nye organisering af det sociale område kræver nye samarbejder indenfor og på tværs af de tre kerneområder. Det er helt centralt for en vellykket implementering, at der i den kommende tid i fællesskab arbejdes målrettet på at beskrive og udvikle disse nye samarbejder. Det er styregruppens holdning, at ansvaret for mål og retning ift. den enkelte kerneopgave ligger entydigt på det relevante kerneområde, mens ansvaret for alt det, der går på tværs af de tre kerneområder er et fælles ansvar både for ledere og medarbejdere. Faglighed Der har i dele af arbejdsgruppen været bekymring for, hvad der fremover vil ske med den socialpsykiatriske faglighed. Det er styregruppens holdning, at vi kun lykkes med kerneopgaverne, hvis den socialpsykiatriske faglighed bringes i spil på alle tre kerneområder. Den nye organisering skal både bevare og bygge videre på den viden og de kompetencer, som i dag findes i socialpsykiatrien. Derfor skal vi både sikre en fortsat stærk socialpsykiatrisk viden indenfor hvert af de tre kerneområder og ikke mindst udvikling og netværk på tværs af de tre kerneområder. Den fremtidige fordeling mellem pension og kontanthjælp Arbejdsgruppen har påpeget at den samfundsmæssige udvikling betyder, at der over tid vil være færre borgere, som får bevilget førtidspension og flere borgere, der vil få behov for en understøttende social indsats på beskæftigelses- og uddannelsesområdet. Det er styregruppens holdning, at dette er et vilkår, vi som kommunen ikke kan tilrettelægge vores nuværende organisering ud fra. Det betyder blot, at vi som på en række andre områder løbende skal holde øje med udviklingen og fortage de nødvendige tilpasninger af organisationen, når der viser sig behov. Implementering af den nye organisering Arbejdsgruppen har fremhævet vigtigheden af, at arbejdet i forhold til implementering allerede nu påbegyndes både det konkrete arbejde med ny fordeling af medarbejdere mellem de tre kerneområder og det mere visionsbårne arbejde med at få udviklet og nytænkt det sociale område i tæt samspil med de tre kerneområder. 8
Hvad har der ikke været arbejdet med Den fremtidige placering af følgende indsatser har ikke været drøftet og vil fortsat være forankret i det kerneområde, hvor de ligger i dag: Beskyttet beskæftigelse er placeret i Kan Bidrage Misbrugsbehandling er placeret i Kan Bidrage Forsorgshjem er placeret i Kan Bidrage Kvindekrisecentre er placeret i Kan Bidrage Efterværn er placeret i Uddannelse til Unge Særlig tilrettelagt uddannelse, STU er placeret i Uddannelse til Unge 9
Misbrugsbehandling er placeret i Kan Bidrage Forsorgshjem er placeret i Kan Bidrage Kvindekrisecentre er placeret i Kan Bidrage Efterværn er placeret i Uddannelse til Unge Særlig tilrettelagt uddannelse, STU er placeret i Uddannelse til Unge HOLBÆK KOMMUNE Skriv adresse- og Kontaktoplysninger her Ryk på tabulatoren, så det Ender med at være midterstillet! 10