Opgave 1. Medicinsk afdeling på sygehus, bedømmelsesskemaer Dommer: Hold nr.: Deltagere: og 1. Planlægning og prioritering af opgaverne Planlægning og fordeling af arbejdsopgaverne Arbejdet prioriteres hensigtsmæssigt SUM Maks. : 14 1.01 Planlægningstiden bruges effektivt, herunder at eleverne orienterer sig i dokumentationsmaterialet 1.02 Deltagerne udnytter muligheden for at se sig om på scenen 1.03 Fordeling af arbejdsopgaver gøres i samarbejde og med ligeværd 1.04 Hensigtsmæssig prioritering af arbejdsopgaver hos Anette Knudsen i forhold til at måle TOKS, seponere infusionsvæske, morgenpleje, morgenmad, morgenmedicin og dokumentation 1.05 Hensigtsmæssig prioritering af arbejdsopgaver hos Mina Olesen i forhold til mundpleje, øvre toilette, VAS-score og dokumentation 1.06 Hensigtsmæssig prioritering af arbejdsopgaver hos Jens Lauritzen i forhold til TOKS, morgenmad, kompressionsstrømpe og dokumentation 1.07 Viser hinanden opmærksomhed ved at samarbejde om at få løst opgaverne 14
2. Samarbejde, etik, kommunikation og sundhedspædagogik Samarbejde generelt Samarbejde og etik Anette Knudsen Kommunikation og sundhedspædagogik Samarbejde og etik Kommunikation og sundhedspædagogik 2.01 Præsenterer sig selv med navn og titel til Anette Knudsen, Mina Olesen og Jens Lauritzen 2.02 Kongruens mellem verbal og nonverbal kommunikation 2.03 Er opmærksomme på, om samarbejdspartneren under hele øvelsen har brug for hjælp 2.04 Er i stand til at kalibrere planlagte og egne opgaver i forhold til det aktuelle 2.05 Bruger Anette Knudsens ressourcer, så hun udfører det, som hun selv er i stand til 2.06 Samarbejder med Anette Knudsen, så det foregår i hendes tempo 2.07 Udviser forståelse og respekt for Anette Knudsens situation 2.08 Overholder tavshedspligt i forhold til Anette Knudsens bekymring og spørgen til medpatient 2.09 Fortæller Anette Knudsen, hvad der skal ske, inden opgaven påbegyndes 2.10 Spørger ind til, hvordan Anette Knudsen har det 2.11 Giver Anette Knudsen faglige begrundelser for, hvordan hun har det 2.12 Spørger ind til Anette Knudsens arbejde og uddannelse 2.13 Afslår på en høflig måde tilbuddet om at blive coachet i forhold til uddannelse, da Anette Knudsen er patient og skal bruge kræfterne på at blive rask 2.14 Spørger ind til, hvordan Mina Olesen vil have udført plejen 2.15 Fortæller Mina Olesen, hvad der skal ske, og udviser forståelse og respekt for Mina Olsens situation 2.16 Udviser forståelse og respekt i forhold til Mina Olesens beslutninger om døden 2.17 Er opmærksomme på Mina Olesens blufærdighed 2.18 Er opmærksomme på Mina Olesens klager over smerter og er opmærksomme på det i den videre pleje 2.19 Spørger ind til Mina Olesens livshistorie 2.20 Opfanger Mina Olesens ønske om at tale om døden 15
Samarbejde og etik Kommunikation og sundhedspædagogik SUM Maks. : 54 2.21 Inddrager Jens Lauritzen i planlægningen af opgaverne 2.22 Fortæller Jens Lauritzen, hvad der skal ske 2.23 Udviser forståelse og respekt for Jens Lauritzens situation 2.24 Spørger ind til Jens Lauritzens indlæggelse i Tyskland 2.25 Kan håndtere Jens Lauritzens utålmodighed 2.26 Informerer om isolationen, årsagen og hvor lang isolationen skal vare 2.27 Svarer uddybende i forhold til måling af TOKS 3. Rehabilitering, sygepleje, medicin og hygiejne Hygiejne generelt 3.01 Har ingen ringe, ure eller øvrige smykker på og har velplejede fingre og kortklippede negle uden neglelak Infusionsvæske Morgenpleje og mad Morgenmedicin TOKS 3.02 Overholder reglerne for uniformsetikette 3.03 Udfører korrekt hygiejne før alle rene og efter alle urene opgaver 3.04 Seponerer infusionsvæske efter gældende retningslinjer. 3.05 Overholder hygiejnen ved seponering. 3.06 Observerer venflon for infektion 3.07 Hjælper Anette Knudsen med morgenhygiejne ud fra patientens ønsker 3.08 Hjælper med at få skiftet patientskjorte 3.09 Reder sengen (har svedt meget) 3.10 Vejleder Anette Knudsen i valg af mad og drikke ud fra, at hun har feber/sveder 3.11 Er opmærksomme på, at Anette Knudsen har en lille appetit og handler på dette 3.12 Doserer medicin korrekt 3.13 Vejleder om, hvilken medicin hun får 3.14 Ser, at Anette Knudsen tager medicinen 3.15 Korrekt hygiejne i forbindelse med dosering af medicin 3.16 Udfører TOKS herunder spørger ind til hoste og respiration 3.17 Fortæller Anette Knudsen om de målte TOKS-værdier 16
Mundpleje Øvre toilette VASscore (smerter) Væske og ernæring Tarmfunktion og immobilitetskomplikationer TOKS Morgenmad Kompressionsstrømpe 3.18 Udfører mundpleje under hensyn til, hvad Mina Olesen kan tåle og hendes ønsker 3.19 Observerer mund og svælg for tørhed, slim og svamp 3.20 Udfører mundpleje hygiejnisk korrekt, herunder anvender handsker og pose til snavsede remedier 3.21 Udfører øvre toilette ud fra Mina Olesens ønsker og ressourcer og tilpasser plejesituation 3.22 Udviser opmærksomhed på smerteklager i forbindelse med øvre toilette 3.23 Udfører VAS og fortæller Mina Olesen hvad tallet på skalaen betyder 3.24 Observerer og spørger til den subkutane kanyle. Ser på indstiksted, plaster, evt. rødme 3.25 Spørger ind til Mina Olesens smerter i munden 3.26 Tilbyder relevant væske og mad (blød kost eller væske, ekstra energi/sukker) 3.27 Spørger ind til, om Mina Olesen har haft afføring eller har gener ved forstoppelse 3.28 Er opmærksomme på andre immobilitetskomplikationer 3.29 Opfordrer Mina Olesen til fx at bevæge benene og bøje i fodled, til at hoste evt. slim op, at huske at vende og dreje sig, at mobilisere sig det, hun kan 3.30 Udfører TOKS-måling 3.31 Informerer om de målte værdier 3.32 Spørger Jens Lauritzen om, hvad han har lyst til at spise til morgenmad 3.33 Serverer morgenmad for Jens Lauritzen 3.34 Er opmærksomme på forholdene, da Jens Lauritzen er i isolation 3.35 Observerer Jens Lauritzens ødemer 3.36 Hjælper med at påføre kompressionsstrømper 3.37 Opfordrer Jens Lauritzen til at huske at bøje i fodledet og spænde lægmusklerne (venepumpeøvelser) 17
Isolation Hjertefunktion/ medicin SUM Maks. : 86 3.38 Overholder isolationsregime 3.39 Ifører sig isolationsdragt. Udenfor stuen 3.40 Får planlagt plejen hensigtsmæssigt i hele øvelsen i forhold til, at der er en isolationspatient 3.41 Svarer på, om der er svar på MRSA-podningen 3.42 Vejleder Jens Lauritzen om forholdsreglerne ved isolation 3.43 Observerer, om Jens Lauritsen har blå mærker eller andre tegn på overdosering af blodfortyndende medicin (Marevan) 4. Patientsikkerhed, ergonomi og lovgivning Ergonomi Patientsikkerhed og dokumentation Ergonomi 4.01 Udnytter Anette Knudsens ressourcer 4.02 Indstiller sengen i korrekt arbejdshøjde 4.03 Har ergonomisk korrekt arbejdsstilling i forbindelse med arbejdet ved sengen (f.eks. ret ryg, går ned i knæ, ingen løft og god, bred understøttelsesflade) 4.04 Tager højde for, at Anette Knudsen har øget tonus og sensibilitet i armen 4.05 Er opmærksomme på, at Anette Knudsen er svækket efter at have ligget en uge i sengen med influenza 4.06 Anvender hjælpemidler hensigtsmæssigt (rollator og badebænk) 4.07 Forebygger faldudlykke hos Anette Knudsen ved at tage højde for hendes situation og bruge hjælpemidler efter behov 4.08 Dokumenterer nedtagning af infusion 4.09 Dokumenterer støtte til morgenpleje og morgenmad 4.10 Dokumenterer medicinering 4.11 Dokumenterer TOKS 4.12 Udnytter Mina Olesens ressourcer og inddrager hende i plejen 4.13 Indstiller sengen i korrekt arbejdshøjde 4.14 Har ergonomisk korrekt arbejdsstilling i forbindelse med arbejdet ved sengen (f.eks. ret ryg, går ned i knæ, ingen løft og god, bred understøttelsesflade) 4.15 Vurderer om der skal to til at hjælpe i forhold til lejring af Mina Olesen 18
Patientsikkerhed og dokumentation Ergonomi Patientsikkerhed og dokumentation 4.16 Dokumenterer mundpleje og øvre toilette 4.17 Dokumenterer VAS-score 4.18 Følger op på Mina Olesens ønske om at blive overflyttet til plejecenter eller hospice 4.19 Dokumenterer generelt omkring status på Mina Olesen (terminal patient) 4.20 Udnytter Jens Lauritzens ressourcer og inddrager ham i plejen 4.21 Indstiller sengen i korrekt arbejdshøjde 4.22 Har ergonomisk korrekt arbejdsstilling i forbindelse med arbejdet ved sengen (f.eks. ret ryg, går ned i knæ, ingen løft og god, bred understøttelsesflade) 4.23 Korrekt arbejdsstilling i forbindelse med at hjælpe kompressionsstrømper på 4.24 Sikrer smitteafbrydelse i forhold til øvrige patienter (opgaverne udføres i en hensigtsmæssig rækkefølge i forhold til øvrige opgaver) 4.25 Dokumenterer TOKS SUM Maks. : 56 4.26 Dokumenterer morgenmad 4.27 Dokumenterer kompressionsstrømper 4.28 Dokumenterer, om Jens Lauritzen har ødemer 5. Refleksion og evaluering Giv faglige begrundelser for værdimålinger hos Jens Lauritzen (TOKS) 5.01 TOKS står for Tidlig opsporing af kritisk sygdom En systematisk observation af patienten og måling af vitale værdier (BT, P, Sat, Tp. og bevidsthedsniveau) Jens Lauritzen har været kardielt ustabil, så TOKS kan være en metode til hurtigt at observere forandringer og få et overblik over patientens aktuelle tilstand 19
Beskriv, hvilken pleje og observationer I vil udføre hos en patient med feber. Hvilken betydning har dokumentationen af plejen, og hvad bruges den til? Nævn tre symptomer på pneumoni 5.02 Hygiejne Væske pr. os (væskeskema) Svedtendens Skift af tøj Behov for sengeredning Udluftning på stuen Behov for hvile og ro 5.03 Opstille delmål, dokumentere den udførte pleje, sikre sig kontinuitet i plejen, kvalitetssikring, forebygge utilsigtede hændelser 5.04 SUM Maks. : 10 SUM Dyspnø Cyanose Hoste Evt. opspyt Smerter ved vejrtrækning Temperaturforhøjelse kulderystelser/sveder Evt. konfusion/urolig 5.05 Når I nu reflektere over det, I har gjort, er der så noget, I ville have gjort anderledes? Samlet set kan der maksimalt opnås 220 Under den enkelte konkurrence: Den enkelte dommer angiver sin bedømmelse ud for hvert felt med tallet 0, 1 eller 2. Der kan maks. opnås 2 for hver bedømmelse. Umiddelbart efter den enkelte konkurrence: Efter gennemførelsen af konkurrencen voterer de tre dommere, og der skal opnås enighed om den enkelte besvarelse. Overdommeren deltager i voteringen som tidtager, da der er afsat i alt maks. 15 minutter. Afgørelsen på voteringen føres af overdommeren på et særligt skema, hvor det samlede tal fremgår. 20