Det siger FOAs medlemmer om frit valg, brugerinddragelse og personligt ansvar

FOA - analysesektionen 29. november 2006 Det siger FOAs medlemmer om frit valg, brugerinddragelse og personligt ansvar Regeringen afholder den 30. november sit første temamøde om kvalitetsreformen. FOA er inviteret til mødet. Emnerne, der skal diskuteres på mødet, er frit valg, brugerinddragelse og personligt ansvar. FOA har op til temamødet spurgt sine medlemmer om, hvilken indflydelse emnerne har på deres daglige arbejde 1. Enkelte af svarene i den nye FOA-undersøgelse er sammenlignet med svarene fra en FOAundersøgelse fra 2004, hvor det har været muligt. Resultaterne kort fortalt: FOAs medlemmer bakker op om brugerinddragelse og hjælp fra pårørende FOAs medlemmer arbejder generelt på de områder, hvor der er tæt kontakt til borgerne i hverdagen, eksempelvis i ældreplejen og på dagtilbudsområdet. Rundspørgen dokumenterer en stor opbakning til borgerinddragelsen på FOAs arbejdsområder. Over halvdelen svarer således, at inddragelsen af borgerne (i bestyrelser og brugerråd mv.) påvirker kvaliteten af deres ydelser positivt. 6 ud af 10 af FOAs medlemmer i undersøgelsen mener desuden, at hjælpen fra pårørende dvs. fra forældre, voksne børn og venner ol. - påvirker kvaliteten af deres ydelser positivt. Også de frivillige organisationer har ifølge FOAs medlemmer en god indflydelse på kvaliteten af deres arbejde. 65 procent svarer, at mulighederne er gode eller særdeles gode for at tage individuelle hensyn til borgerne i hverdagen. Hver tredje i rundspørgen mener, at mulighederne er mindre gode eller ikke gode. Tre ud af fire har mulighed for at være lydhør i nogen grad eller i høj grad. Hver femte har i ringe grad eller slet ikke mulighed for at være lydhør over for borgernes behov. En stor del af FOAs medlemmer arbejder på områder, hvor borgerne har mulighed for at vælge mellem offentlige og private leverandører. Flertallet af FOA-medlemmerne på disse områder mener, at denne valgmulighed hverken påvirker kvaliteten af deres arbejde negativt eller positivt. 26 procent mener, der er en positiv effekt på kvaliteten og 7 procent mener, at der er en negativ effekt. Spørgsmål 1: Har borgerne på dit område mulighed for at vælge mellem offentlige og private leverandører? 57 procent af FOA-medlemmerne i rundspørgen svarer, at borgerne har mulighed for at vælge mellem offentlige og private leverandører på deres arbejdsområde, jf. figur 1 nedenfor. 2 Knap 25 % svarer, at borgerne på deres område ikke har mulighed for at vælge mellem offentlige og private leverandører, og 18 % svarer ved ikke. Figur 1 (spørgsmål 1). 1 Undersøgelsen er gennemført i perioden 21. november til 26. november 2006 på FOAs MedlemsPuls, som er et internetbaseret medlemspanel bestående af FOA-medlemmer. I alt har 3058 fået tilsendt spørgeskemaet, og 1411 har gennemført. Det giver en svarprocent på 46 %. 2 Inden for social- og sundhedssektoren er mængden af borgere, der har mulighed for at vælge mellem offentlige og private serviceleverandører høj. Her svarer næsten 63 % af de adspurgte, at borgerne har ovenstående valgmulighed

Har borgerne på dit område mulighed for at vælge mellem offentlige og private leverandører? 6 57% 5 4 3 2 2 18% 1 Ja Nej Ved ikke Spørgsmål 2: Hvordan påvirker det kvaliteten af dine ydelser, at borgerne har mulighed for at vælge mellem offentlige og private leverandører? 26 % af de medlemmer, som arbejder, hvor der er frit valg mellem offentlige og private leverandører, giver udtryk for, at det påvirker kvaliteten af deres ydelser i en positiv retning, se figur 2 nedenfor. 7 % svarer, at det har en negativ indflydelse (1 procent svarer meget negativt og 6 procent negativt ). 59 % svarer, at det hverken påvirker kvaliteten i en negativ eller positiv retning. Figur 2 (spørgsmål 2). Hvordan påvirker det kvaliteten af dine ydelser, at borgerne har mulighed for at vælge mellem offentlige og private leverandører? 7 6 59% 5 4 3 2 1 4% 22% Meget positivt Positivt Hverken positivt eller negativt 6% 8% 1% Negativt Meget negativt Ved ikke Spørgsmål 3: Hvordan påvirker det i øvrigt dit arbejde, at borgerne har mulighed for at vælge mellem offentlige og private leverandører?

I rundspørgen er der også spurgt til, hvordan det påvirker arbejdet, at borgerne har et valg mellem private og offentlige leverandører. Spørgsmålet ligger tæt op ad spørgsmålet ovenfor om indflydelsen på kvaliteten, men er stillet for at kunne sammenligne med en FOAundersøgelse fra 2004, hvor der blev spurgt til det samme. Ligesom i figuren ovenfor er ca. en fjerdedel positive og omtrent en tiendedel negative stemt, se figur 3 nedenfor. FOA-undersøgelsen fra 2004, viste, at cirka 24 % FOAs medlemmer dengang mente, at borgernes valg mellem offentlige og private leverandører havde en positivt indvirkning på deres øvrige arbejde. Cirka 7 % mente, at det, influerede deres arbejde i negativ retning. Antallet af medlemmer med en henholdsvis positiv og negativt holdning til ovenstående spørgsmål har været svagt stigende over de seneste to år. Figur 3 (spørgsmål 3). Hvordan påvirker det i øvrigt dit arbejde, at borgerne har mulighed for at vælge mellem offentlige og private leverandører? 7 6 6 61% 5 4 3 2 21% 18% 2006 2004 1 3% 6% Meget positivt Positivt Hverken positivt eller negativt 9% 8% 6% 1% 1% Negativt Meget negativt Ved ikke Spørgsmål 4: Inddrages borgerne på dit arbejdsområde (forældrebestyrelser, brugerråd o.lign.)? Ifølge medlemmerne er der en høj grad af inddragelse af borgerne på deres respektive arbejdsområder. Brugerbestyrelser (forældrebestyrelser ol.) og brugerråd (ældreråd ol.) er de hyppigst benyttede former for borgerinddragelse på FOAs arbejdsområder. 27 % svarer, at borgerne inddrages i brugerbestyrelser og 46 % siger, at det sker gennem brugerråd, se figur 4 nedenfor. Figur 4 (spørgsmål 4).

Inddrages borgerne på dit arbejdsområde (forældrebestyrelser, brugerråd o.lign.)? 5 4 46% 4 3 3 2 27% 2 1 14% 16% 1 7% Ja, brugerbestyrelser (f.eks forældrebestyrelser ol.) Ja, brugerråd (f.eks. på plejehjem) Ja, andet. Nævn eventuelt: Nej, ingen inddragelse Ved ikke Spørgsmål 5 og 6: Hvordan påvirker inddragelsen af borgerne kvaliteten af dine ydelser (bestyrelser og brugerråd mv.)? Over halvdelen af de medlemmer, som har borgerinddragelse på deres arbejdsområder svarer, at borgerinddragelsen påvirker kvaliteten i deres ydelser i positiv retning, se figur 5 nedenfor. Kun 2 % giver udtryk for en negativ holdning. Samme positive tendens gør sig gældende i forhold til, hvordan borgerinddragelse i øvrigt påvirker de adspurgtes arbejde. Her svarer over 50 % igen, at det har en positiv indvirkning på arbejdet, og det er igen under 2 %, der udtrykker sig negativt om, hvordan inddragelsen af borgeren i øvrigt influerer deres arbejde. Svarene på spørgsmål 5 og 6 illustreres i henholdsvis figur 5 og 6.

Figur 5 (spørgsmål 5). Hvordan påvirker inddragelsen af borgerne kvaliteten af dine ydelser (bestyrelser og brugerråd mv.)? 5 4 46% 4 3 37% 3 2 2 1 1 8% Meget positivt Positivt Hverken positivt eller negativt 8% 2% Negativt Meget negativt Ved ikke Figur 6 (spørgsmål 6). Hvordan påvirker inddragelsen af borgeren i øvrigt dit arbejde (bestyrelser og brugerråd mv.)? 6 5 48% 4 4 38% 34% 3 2006 2004 2 1 7% 11% Meget positivt Positivt Hverken positivt eller negativt 8% 2% 2% Negativt Meget negativt Ved ikke Spørgsmål 7: Hvordan er dine muligheder for at tage individuelle hensyn til borgeren i hverdagen (den ældre, forældrene, børnene, patienterne mv.)? Cirka 65 % af medlemmerne giver udtryk for, at de har gode eller særdeles gode muligheder for at tage individuelle hensyn til borgeren i hverdagen (fordelt på 49 %, der svarer gode og 15 %, der svarer særdeles gode ).

32 % procent svarer, at mulighederne enten er mindre gode eller ikke gode (fordelt med 24 %, der svarer mindre gode og 8 %, der svarer ikke gode ). Sammenlignes disse tal med undersøgelsen fra 2004, er der i dag en lidt mere positiv opfattelse af mulighederne for at tage individuelle hensyn til borgeren i hverdagen. Også i 2004 medgav lige under 65 % af medlemmerne, at mulighederne var særdeles gode eller gode. Til gengæld mente næsten 30 %, at mulighederne var mindre gode. Figur 7 (spørgsmål 7). Hvordan er dine muligheder for at tage individuelle hensyn til borgeren i hverdagen (den ældre,forældrene, børnene, patienterne mv.)? 6 5 49% 44% 4 3 24% 29% 2006 2004 2 1 19% 1 8% 3% Særdeles gode Gode Mindre gode Ikke gode Ved ikke Spørgsmål 8: I hvor høj grad har du mulighed for at være lydhør overfor borgerens behov i hverdagen? Halvdelen (49 procent) svarer, at der i nogen grad er mulighed for at være lydhør over for borgerens behov, jf. figur 8. 24 procent svarer i høj grad og 21 procent svarer i kun ringe grad. Figur 8 (spørgsmål 8).

I hvor høj grad har du mulighed for at være lydhør overfor borgerens behov i hverdagen? 6 5 49% 4 3 2 24% 21% 1 1% 1% I høj grad I nogen grad Kun i ringe grad Slet ikke Ved ikke Ikke relevant for mit job 4% Spørgsmål 9: Hvordan påvirker hjælpen fra pårørende (forældre, voksne børn og venner mv.) kvaliteten af dine ydelser? I hvilken grad hjælpen fra pårørende så som forældre, venner og voksne børn påvirker kvaliteten i ydelserne ses i figur 9 nedenfor. Blandt medlemmerne er der en overvejende positiv holdning, og 58 % svarer, at det påvirker kvaliteten af deres ydelse i enten positiv eller meget positiv retning. Under 2 % siger, at hjælpen fra pårørende har en negativ eller meget negativt indvirkning. Særligt FOA-medlemmerne i social- og sundhedssektoren og den pædagogiske sektor har en positiv holdning til hjælp fra pårørende. For begge sektorer gælder det, at over 60 % stiller sig positive 3. Figur 9 (spørgsmål 9). 3 Set i lyset af opgavernes og brugernes karakter er det ikke så underligt, at samme tal kun er henholdsvis 33 % og 34 % for henholdsvis teknik- og servicesektoren og kost- og servicesektoren.

Hvordan påvirker hjælpen fra pårørende (forældre, voksne børn og venner mv.) kvaliteten af dine ydelser? 6 5 49% 4 3 27% 2 1 9% Meget positivt Positivt Hverken positivt eller negativt 1% 4% 9% Negativt Meget negativt Ved ikke Ikke relevant for mit job Spørgsmål 10: Hvordan påvirker hjælpen fra frivillige organisationer (besøgsvenner mv.) kvaliteten af dine ydelser? Også med hensyn til, hvordan hjælpen fra frivillige organisationer - som eksempelvis besøgsvenner - påvirker kvaliteten af de adspurgtes ydelser, er stemningen positiv. 36 % svarer, at denne hjælp påvirker kvaliteten af deres ydelser positivt eller meget positivt, mens kun 2 % siger, at det påvirker deres arbejde negativt eller meget negativt. Se figur 10 nedenfor. Igen er der særligt inden for social- og sundhedssektoren en positiv holdning til hjælpen fra frivillige organisationer. 45 % af medlemmerne i denne sektor giver udtryk for, at det påvirker kvaliteten af deres ydelser i en positiv grad.

Figur 10 (spørgsmål 10). Hvordan påvirker hjælpen fra frivillige organisationer (besøgsvenner mv.) kvaliteten af dine ydelser? 3 31% 3 2 2 28% 2 1 1 Meget positivt Positivt Hverken positivt eller negativt 2% 9% Negativt Meget negativt Ved ikke Ikke relevant for mit job Spørgsmål 11: Hvordan vurderer du dine egne muligheder for at levere ydelser af høj kvalitet? Generelt vurderer medlemmerne, at de har gode muligheder for at levere ydelser af høj kvalitet. 69 % svarer, at deres muligheder er særdeles gode eller gode, mens 29 % udtrykker en negativ holdning. Figur 11 nedenfor illustrerer dette. Undersøgelsen fra 2004 viser, at 68 % af de dengang adspurgte mente, at de havde særdeles gode eller gode muligheder for at levere ydelser af høj kvalitet. 31 % af medlemmerne var derimod mere negativt indstillet. I perioden 2004 til 2006 er der altså ikke sket en betydelig holdningsændring hos FOAs medlemmer i forhold til, hvordan de vurderer muligheden for at levere ydelser af høj kvalitet. Figur 11 (spørgsmål 11).

Hvordan vurderer du dine egne muligheder for at levere ydelser af høj kvalitet? 6 5 5 5 4 3 2 19% 18% 23% 26% 2006 2004 1 6% 3% 1% Særdeles gode Gode Mindre gode Ikke gode Ved ikke Metode Undersøgelsen er gennemført i perioden 21. november til 26. november 2006 på FOAs MedlemsPuls, som er et internetbaseret medlemspanel bestående af FOA-medlemmer. I alt har 3058 fået tilsendt spørgeskemaet, og 1411 har gennemført. Det giver en svarprocent på 46 %. Svarprocenten ligger på niveau med andre lignende medlemsundersøgelser. 86 % af svarpersonerne er kvinder. Der er ingen nævneværdig forskel på de svar, som de kvindelige hhv. mandlige medlemmer har givet. 429 af svarpersonerne er tillidsrepræsentanter eller sikkerhedsrepræsentanter, og de udgør dermed omkring 30 % af det samlede antal personer, der gennemført medlemsundersøgelsen. Deres svar adskiller sig imidlertid ikke nævneværdigt fra de menige medlemmers svar. Visse af spørgsmålene i nærværende medlemsundersøgelse vedrørende regeringens kvalitetsreform- frit valg, brugerinddragelse og personligt ansvar, er tidligere blevet behandlet af FOA i en undersøgelse fra 2004 omhandlende blandt andet borgernes tilfredshed med ydelser de modtager samt en vurderinger af borgernes valgfrihed.

Regeringens kvalitetsreform - frit valg, brugerindflydelse og personligt ansvar 1. Har borgerne på dit område mulighed for at vælge mellem offentlige og private leverandører? Ja Nej Ved ikke 2. Hvordan påvirker det kvaliteten af dine ydelser, at borgerne har mulighed for at vælge mellem offentlige og private leverandører? Meget positivt Positivt Hverken positivt eller negativt Negativt Meget negativt Ved ikke 3. Hvordan påvirker det i øvrigt dit arbejde, at borgerne har mulighed for at vælge mellem offentlige og private leverandører? Meget positivt Positivt Hverken positivt eller negativt Negativt Meget negativt Ved ikke 4. Inddrages borgerne på dit arbejdsområde (forældrebestyrelser, brugerråd o.lign.)? Sæt gerne flere krydser. Ja, brugerbestyrelser (f.eks. forældrebestyrelser ol.) Ja, brugerråd (f.eks. på plejehjem) Ja, andet. Nævn eventuelt: Nej, ingen inddragelse Ved ikke ** 5. Hvordan påvirker inddragelsen af borgerne kvaliteten af dine ydelser (bestyrelser og brugerråd mv.)? Meget positivt Positivt Hverken positivt eller negativt Negativt Meget negativt Ved ikke

6. Hvordan påvirker inddragelsen af borgerne i øvrigt dit arbejde (bestyrelser og brugerråd mv.)? Meget positivt Positivt Hverken positivt eller negativt Negativt Meget negativt Ved ikke 7. Hvordan er dine muligheder for at tage individuelle hensyn til borgeren i hverdagen (den ældre, forældrene, børnene, patienterne mv.)? Særdeles gode Gode Mindre gode Ikke gode Ved ikke 8. I hvor høj grad har du mulighed for at være lydhør overfor borgerens behov i hverdagen? I høj grad I nogen grad Kun i ringe grad Slet ikke Ved ikke Ikke relevant for mit job ** 9. Hvordan påvirker hjælpen fra pårørende (forældre, voksne børn og venner mv.) kvaliteten af dine ydelser? Meget positivt Positivt Hverken positivt eller negativt Negativt Meget negativt Ved ikke Ikke relevant for mit job 10. Hvordan påvirker hjælpen fra frivillige organisationer (besøgsvenner mv.) kvaliteten af dine ydelser? Meget positivt Positivt Hverken positivt eller negativt Negativt Meget negativt Ved ikke Ikke relevant for mit job 11. Hvordan vurderer du dine egne muligheder for at levere ydelser af høj kvalitet? Særdeles gode Gode Mindre gode Ikke gode Ved ikke