6 Dage mellem levendefødte med NS-pH < 7,0 Resultatindikator, opgøres på afdelingsniveau. Antal dage mellem hver fødsel af levende barn med gestationsalder >= 24+0 uger og arteriel NS-pH < 7,0. Alle fødsler tæller med, også hvis der er flere end én fødsel med NS-pH < 7,0 på en enkelt dag. I disse tilfælde bliver indikatorværdien 0 (dage mellem). Ikke relevant. På afdelingen noteres datoen, hver gang en levendefødt med gestationsalder >= 24+0 uger har NS-pH < 7,0. For hver registrering (undtagen den første) udregnes differencen i hele dage mellem denne og den foregående. Indikatorværdierne indtegnes i et seriediagram, som opdateres dagligt. Den sidste prik på kurven er differencen mellem datoen i dag og seneste fødsel med NS-pH < 7. Daglig opgørelse. 15
7 Dage mellem nyfødte med Apgar < 7 efter 5 minutter Resultatindikator, opgøres på afdelingsniveau. Antal hele dage mellem hver fødsel af levende barn med gestationsalder >= 24+0 uger og Apgar < 7 efter 5 minutter. Alle fødsler tæller med, også hvis der er flere end én fødsel med Apgar < 7 efter 5 minutter på en enkelt dag. I disse tilfælde bliver indikatorværdien 0 (0 dage mellem). Ikke relevant. På afdelingen noteres datoen, hver gang en levendefødt med gestationsalder >= 24+0 uger har Apgar < 7 efter 5 minutter. For hver registrering (undtagen den første) udregnes differencen i hele dage mellem denne og den foregående. Indikatorværdierne indtegnes i et seriediagram, som opdateres dagligt. Den sidste prik på kurven er differencen mellem datoen i dag og seneste fødsel med Apgar < 7 efter 5 minutter. Daglig opgørelse. 16 SIKRE FØDSLER / 2012
8 Andel fødsler med komplet tjek-ind Antal intenderede vaginale fødsler, hvor alle elementer i tjek-ind er udført. Antal intenderede vaginale fødsler i alt. Der udtages dagligt en tilfældig stikprøve på 3 6 fødsler, som kontrolleres for opfyldelse af elementerne i tjek-ind. Hvert element er enten opfyldt eller ikke opfyldt. Alt-eller-intet-indikatoren udregnes ugentligt som antal fødsler i ugens stikprøver med alle elementer udført divideret med det samlede antal fødsler i ugens stikprøver. De daglige stikprøver kan med fordel tages fra igangværende fødsler. På denne måde, er det muligt at udføre eventuelle manglende elementer i tide. På fødeafdelinger med færre end gennemsnitligt fx 10 daglige fødsler kan det overvejes at inkludere alle fødsler i stikprøven. Besværet med tilfældigt udtræk kan let overstige gevinsten. 17
9 Andel overleveringer med komplet time-out Antal overleveringer, hvor alle elementer i time-out er udført. Antal overleveringer i alt. En overlevering er en situation, fx vagtskifte, hvor én jordemor overdrager ansvaret for en igangværende fødsel til en anden jordemor. Lokal opgørelse Der udtages dagligt en tilfældig stikprøve på 3 6 overleveringer, som kontrolleres for opfyldelse af elementerne i indikatoren. Hvert element er enten opfyldt eller ikke opfyldt. Alt-eller-intet-indikatoren udregnes ugentligt som antal overleveringer i ugens stikprøver med alle elementer udført divideret med det samlede antal overleveringer i ugens stikprøver. De daglige stikprøver kan med fordel tages fra igangværende fødsler. På denne måde, er det muligt at udføre evt. manglende elementer i tide. På fødeafdelinger med færre end gennemsnitligt fx 10 daglige fødsler kan det overvejes at inkludere alle overleveringer i stikprøven. Besværet med tilfældigt udtræk kan let overstige gevinsten. 18 SIKRE FØDSLER / 2012
10 Andel s-dropfødsler med komplet s-droppakke Antal fødsler med s-drop, hvor droppet er opsat som vestimulation til kvinder, der er i fødsel, og hvor alle forudsætninger for opsætning af s-drop er opfyldt svarende til elementerne i s- droppakken. Antal fødsler med s-drop, hvor droppet er opsat som vestimulation til kvinder, der er i fødsel, i alt. Hver dag gennemgås det foregående døgns s-dropfødsler for udførelse af elementerne i pakken. Hvert element er enten opfyldt eller ikke opfyldt. Alt-eller-intet-indikatoren udregnes ugentligt som antal s-dropfødsler med alle elementer dokumenteret divideret med det samlede antal s-dropfødsler i ugen. På fødeafdelinger med flere end ca. 20 s-dropfødsler om ugen kan man overveje at benytte en tilfældig daglig stikprøve på 3 6 s-dropfødsler. På afdelinger med færre end ca. 10 ugentlige s-dropfødsler bør man overveje i stedet at opgøre indikatoren hver 14. dag eller månedligt. 19
11 Andel kopfødsler med komplet koppakke Antal kopfødsler, hvor alle elementer i koppakken er udført. Antal kopfødsler i alt. Hver dag gennemgås det foregående døgns kopfødsler for dokumentation af elementerne i pakken. Hvert element er enten opfyldt eller ikke opfyldt. Alt-eller-intet-indikatoren udregnes ugentligt som antal kop-fødsler med alle elementer udført divideret med det samlede antal kop-fødsler i ugen. På fødeafdelinger med flere end 20 kopfødsler om ugen kan man overveje at benytte en tilfældig stikprøve på 3 6 daglige kopfødsler. På afdelinger med færre end ca. 10 ugentlige kopfødsler bør man overveje i stedet at opgøre indikatoren hver 14. dag eller månedligt. 20 SIKRE FØDSLER / 2012