Information om ADHD og Concerta ADHD forstyrrelse af opmærksomhed og aktivitet Hvad er ADHD? ADHD betyder Attention Deficit Hyperactivity Disorder, eller på dansk forstyrrelse af opmærksomhed og aktivitet. ADHD er en velkendt og veldokumenteret sygdom, der rammer ca. tre-fem procent af alle danske børn i den skolesøgende alder. De tre væsentligste symptomer ved ADHD er: Opmærksomhedsforstyrrelse Impulsivitet Hyperaktivitet
Hvordan kan symptomerne ved ADHD påvirke barnet? ADHD påvirker barnets naturlige udvikling og forringer barnets evne til at fungere godt i familien, blandt kammeraterne og i skolen. Det kan føre til fremmedgørelse, mobning, konflikter i familien og dårlige resultater i skolen. Børn med ADHD oplever ofte en følelse af at være håbløse og dumme, og at de ofte kommer op at skændes med både forældre og kammerater. Væsentligste symptomer Opmærksomhedsforstyrrelse Børn med ADHD forstyrres let af det, der sker i omgivelserne og har svært ved at koncentrere sig. De har besvær med at komme i gang med opgaverne og med at få afsluttet de opgaver, de påbegynder. Hvis barnet bliver afbrudt, når det er i gang med en opgave, har det svært ved at begynde forfra. En del børn dagdrømmer og sidder i deres egne tanker. De deltager ikke rigtig i det, der sker, og bliver let forvirrede. For omgivelserne virker det, som om barnet ikke lytter eller hører efter, hvad der bliver sagt. Impulsivitet Barnet har svært ved at begrænse og kontrollere sine reaktioner. Impulserne styrer barnet, og det kan ikke vente, men afbryder og kaster sig ud i et svar, ofte før han eller hun har hørt spørgsmålet til ende. At stå i kø, vente eller tænke langsigtet er svært. Barnet tiltrækkes ofte af aktiviteter, der straks giver resultat og gerne den slags, der ikke kræver de helt store anstrengelser. Børn med ADHD tænker sig ikke om og slår ofte ting i stykker. De kommer let i farlige situationer, der kan medføre ulykker og skader. Hyperaktivitet Barnet bevæger sig, taler og larmer mere end andre. Omgivelserne oplever ofte, at barnet altid er i bevægelse og har svært ved at sidde stille. Han eller hun taler eller larmer hele tiden og bliver hurtigt utålelig. Man skal imidlertid være opmærksom på, at aktivitetsgraden ofte varierer, afhængigt af situationen. Også børn, der tit er hyperaktive, kan i visse situationer, f.eks. ved stillesiddende skolearbejde, virke uforetagsomme eller underaktive.
Diagnosen ADHD Til brug for udredningsteamet, der stiller diagnosen ADHD, findes der diagnosemanualer med de krav, der skal være opfyldt, før man kan sige, at et barn har ADHD. Diagnosen kræver blandt andet, at barnet har mange og tydelige problemer med opmærksomhed, aktivitetsniveau og impulskontrol. Symptomerne skal være af en sværhedsgrad, der ikke er forventelig i forhold til barnets alder og udviklingsniveau. De skal desuden have været til stede i en længere periode og alvorligt påvirke barnets evne til at fungere i hverdagen. Dagen er fuld af aktiviteter, fra morgen til aften Morgenrutinen med påklædning, morgenmad og afgang til skole i ordentlig tid Skoledagen med forskellige fag, gruppearbejder, prøver og pauser Leg og samvær med kammeraterne Idræt og andre fritidsaktiviteter Udflugter og rejser Familieliv med måltider, lektielæsning og aftenrutine Børn med ADHD har brug for hjælp For at lette omgangen med andre og få mest muligt ud af dagens aktiviteter kan børn, der er diagnosticeret med ADHD, have brug for hjælp til at forbedre koncentrationen og håndtere deres impulsivitet med medicin. En sådan type medicin er Concerta (metylfenidathydroklorid). Concerta er et mildt centralstimulerende lægemiddel, der giver øget opmærksomhed og mindsket impulsivitet og hyperaktivitet hos børn og unge med ADHD. Centralstimulerende lægemidler (CS) har været anvendt i mange år til behandling af ADHD og er i dag det foretrukne valg ved medicinsk behandling af ADHD. Medicinering skal altid kombineres med støttetiltag og påbegyndes først, når disse tiltag har vist sig ikke at være tilstrækkelige.
Medicin eller ej? Det aktive stof i Concerta hedder metylfenidathydroklorid og er et mildt centralstimulerende middel. Det er ikke helt klarlagt, hvorfor Concerta og andre lægemidler, der indeholder samme stof giver en god symptomlindrende effekt ved behandling af ADHD-symptomer. Effekten menes dog at have sammenhæng med, at midlet øger koncentrationen af signalstofferne dopamin og noradrenalin i hjernen. En bekymring har tidligere været, at metylfenidat har haft så kort virkningstid, at barnet har været nødt til tage medicin flere gange om dagen. Concerta er derimod en depottablet, der er designet til, med en enkelt morgendosis, at virke i 12 timer eller med andre ord hele den aktive dag. Barnet får lettere ved at klare skolen, men også tiden efter skoledagens afslutning. Om eftermiddagen og tidlig aften lettes f.eks. barnets sociale omgang med andre under udøvelse af idræt, leg og familierelationer. De positive behandlingseffekter gør, at børn og unge i de kritiske år af deres opvækst lettere kan drage nytte af den tilbudte hjælp og støtte fra omgivelserne og dermed klarer indlæringen bedre. Beslutningen om at sætte ind med medicinsk behandling, samt hvor længe behandlingen skal fortsætte, træffes af forældrene, barnet/den unge og udredningsteamet i fællesskab.
Børn med ADHD kan have gavn af behandling med Concerta Concerta er godkendt til behandling af børn fra 6 år med ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Concerta forbedrer barnets evne til selv at styre sin adfærd og er udviklet til at virke i 12 timer. En morgendosis er nok til at behandle symptomerne i de vigtige timer i skolen, men også i tiden umiddelbart derefter, hvor barnet eksempelvis udøver idræt, leger med kammerater og laver lektier. Concerta opretholder et stabilt niveau af lægemiddel i blodet, hvilket er vigtigt for at sikre en jævn, symptomlindrende effekt hele dagen igennem. Eftersom Concerta er effektiv hele den aktive dag, behøver barnet/den unge ikke tage medicin i skolen eller fritidshjemmet, men kan tage sin medicin uforstyrret derhjemme. Concerta (metylfendiat) udskilles af kroppen i løbet af døgnet og er forsvundet, når det er tid til at tage en ny tablet næste morgen. Der kan være medicinske forhold, der gør, at det ikke er nogen god idé at påbegynde en behandling med Concerta. Det er noget, lægen tager hensyn til i sin bedømmelse. Dosering 18, 36 eller 54 mg tages som engangsdosis om morgenen. Anbefalet startdosis er 18 mg, der efter behov kan øges trinvis med 18 mg ad gangen, op til en maksimal dosis på 54 mg pr. dag. Dosistilpasninger foretages normalt med en uges mellemrum. Tabletten sluges hel sammen med væske og må ikke tygges, deles eller knuses. Concerta kan tages med eller uden mad.
At være bevidst om de mest almindelige bivirkninger Ligesom alle lægemidler kan Concerta give bivirkninger. Nogle af de mest almindeligt forekommende er hovedpine, mavepine, kvalme, vægttab, søvnløshed og uventede humørsvingninger. Komplet information om Concerta fremgår af indlægssedlen. Myter och sanningar om Centralstimulantia Behandling med centralstimulantia kan opleves som skræmmende, da denne type midler ofte forbindes med misbrug. En misbruger tager dog en dosis, der er cirka hundrede gange større end den, der anbefales til behandling af ADHD. Medicinering med de doser, der anbefales ved ADHD, giver ingen oplevelse af at være høj, og der er ikke konstateret nogen vanedannende tendens. Dosis behøver ikke trappes ned før en eventuel afbrydelse af behandlingen. For cirka 25 % af alle behandlede børn og unge med ADHD giver behandling med centralstimulantia ingen lindring af symptomerne. Vil du vide mere? www.concerta.dk www.levemedadhd.dk Information om ADHD fra Janssen www.adhd.dk Janssen-Cilag A/S Hammerbakken 19, DK-3460 Birkerød, Denmark Tel +45 4594 8282, jacdk@its.jnj.com, www.janssen-cilag.dk JC-100167-2