Afdeling: Center for Lægers Videreuddannelse Udarbejdet af: Christine Dichmann Sagsnr.: 16/6904 E-mail: christine.dichmann@rsyd.dk Dato: Telefon: 2115 8523 Referat Møde: Rådet for Lægers Videreuddannelse Tidspunkt: 7. juni 2016 kl. 14.00-16.00 Sted: Mødelokale NordCap i FAM, indgang 64 Deltagere: Jens Peter Steensen, Direktionen UAO: Sune Laugesen (FAM), Dorthe Kolster (afd. D Odense), Majbrit Lind (afd. E), Søren Kasch (afd. G Odense), Peter Toftedal (afd. H), Tine Vestergaard (afd. I), Margrethe Andersen (afd. L Odense), Jakob Dahlrot (afd M Svb), Anders Lorentsen (afd. O Odense), Anne Øvrehus (afd. Q), Ove Schaffalitzky (afd. S), Mette Schultz (afd. U), Michael Due Nielsen (afd. V Odense), Henrik Bo Poulsen (Høreklinikken), Hanne Holt (KMA), Anne Lerberg Nielsen (Nuklearmedicinsk afd), Doris Schledermann (Klinisk Patologisk afd.) YL: Thea Mattsson (afd. R), Lone Paulsen (afd. H), Lene Bjerregaard Nielsen (afd. V Odense), Bibi Lange (afd. F Odense), Stefan Luef (afd. M Svb) CLV: Thomas Hertel, Christine Dichmann (ref.) Oplægsholder: Lars Konge Fraværende: UAO: Jesper Durup (afd. A Odense) Eva Vad Søndergaard (afd. B), Hans Christian Horn (afd. C), Ivan Grunnet (afd. D Svb), Mette Bay (afd. F Odense), Frank Svendstrup (afd. F Svb), Ingrid Titlestad (afd. J), Saadoun Azziz (afd. L Svb), Pernille Hermann (afd. M Odense), Georg Jørgensen (afd. M Svb), Mirza Husic (afd. M Svb), Anne-Mette Homburg (afd. N), Michael Brix (afd. O Odense) Georg Kejlaa (afd. O Svb), Tine Schytte (afd. R), Søren Bak (afd. T) Lene Langhoff Clausen (afd. T), Claus Marcher (afd. X) Jørgen Jensen (afd. Y), Anders Gravergaard (afd. Z), David Sherson (Arbejdsmedicinsk), Søren Thue Lillevang (KIA), Anja Frederiksen (KGA), Per Damkier (Farmakologi), Mads Nybo (Klinisk Biokemi), Mette Ramsdal Poulsen (Radiologisk Odense), Inger Andersen (Radiologisk Svb) Almen Medicin: Martin Munk YL: Bahareh Philipsen (afd. F Svb) 1) Godkendelse af dagsorden Ingen bemærkninger. 2) Godkendelse af referat fra sidste møde Bilag 1: Referat fra mødet 16. marts 2016 Ingen bemærkninger. 3) Simulationsbaseret uddannelse. Oplæg ved Lars Konge, overlæge, ph.d., leder af Simulationscenter Rigshospitalet Jens Peter Steensen introducerede emnet med at fortælle, at OUH i samarbejde med Lars Konge har arbejdet målrettet med investering i udstyr, lokaler og tilknytning af dedikerede personer til at varetage den teknisk avancerede færdighedstræning, hvor de første procedurer nu er klar til brug. Side 1/ 5
Lars Konge holdt et spændende oplæg om simulationsbaseret uddannelse. Et væsentligt argument for at investere i udstyr til simulations- og færdighedstræning er muligheden for at minimere antallet af menneskelige fejl i patientbehandlingen. Man har længe vidst, at en hyppig dødsårsag er menneskelige fejl, som kunne være undgået. En undersøgelse fra USA i 2016 har vist, at disse fejl er den tredje hyppigste dødsårsag. I luftfarten er det påvist, at antallet af flyulykker faldt drastisk efter der blev indført træning i simulator og certificering. Der blev refereret til undersøgelser, som har vist at færdighedstræning i kombination med mesterlære giver en accelereret læringskurve. Undersøgelser har endvidere vist, at simulationsundervisning ikke skal planlægges som hele dage med færdighedstræning. Det giver bedre udbytte at sprede træningen ud med nogle dages pause. Et godt koncept er directed, self-regulated learning hvor man efter introduktion til simulatoren kan træne på egen hånd. Endvidere anbefales mastery learning med certificering i form af erhvervelse af kørekort for opnåelse af et forud defineret kompetenceniveau. Der er etableret en national arbejdsgruppe for simulation under DSMU med fuld opbakning fra hele landet og hvor erfaringer og viden deles frit mellem simulationscentrene. I dette regi samarbejdes også om forskning og man er i gang med at gennemføre needs assessment for en række specialer med kortlægning af hvilke procedurer, der med fordel kan trænes. Se hele Lars Konges præsentationen her: http://www.ouh.dk/wm482711 I den efterfølgende drøftelse blev spurgt til mulighederne indenfor ikke-teknisk træning f.eks. teamtræning. Det blev oplyst, at OUH også er i gang med at opgradere denne del. Der udbydes pt. ikke egentlige simulationskurser ud over akutkurserne for KBU læger, men nogle afdelinger arrangerer selv in situ træning. Der blev efterlyst informationer om hvilket udstyr der findes og hvilke procedurer man kan træne. Liste over udstyr i SimC kan ses på hjemmesiden: www.ouh.dk/simc (opdatering af listen med det nyeste udstyr til færdighedstræning vil ske snarest) Der er mulighed for at arrangere rundvisning, forespørgsel kan sendes på mail til SimC: ouh.simc@rsyd.dk. Der blev foreslået at lave en introduktion til Simulationscenteret for KBU læger. 4) Kort pause 5) Resultater af PHEEM undersøgelsen 2016 Der er i januar 2016 foretaget spørgeskemaundersøgelse af uddannelsesmiljøet i afdelingerne med PHEEM spørgerammen, som tidligere har været anvendt på OUH i 2012, 2013 og 2015. Bilag 2: Spørgeramme PHEEM Thomas Hertel redegjorde for sammenhængen mellem arbejdsmiljø og uddannelsesmiljø. De forskellige metoder til at måle uddannelsesmiljøet blev gennemgået. På OUH har vi valgt PHEEM undersøgelsen, som er udviklet og valideret i Region Syd. Vi har data tilbage fra 2012, så det er muligt at følge udviklingen. Side 2/ 5
PHEEM undersøgelsen afdækker 3 områder i uddannelsesmiljøet: Yngre lægers autonomi i læringssituationen Yngre lægers opfattelse af læringsmiljøet Yngre lægers opfattelse af social støtte på arbejdspladsen Der blev vist en oversigt over resultaterne, hvor afdelingerne var delt op i 3 grupper: medicinske, kirurgiske og øvrige. Gruppen øvrige klarer sig bedst, baggrunden for det er primært, at det er afdelinger med færre uddannelsessøgende. De medicinske afdelinger har en lidt højere score end de kirurgiske. Afdelingerne har netop fået tilsendt egne resultater med kommentarer. Der opfordres til at afdelingerne bruger undersøgelsens resultater som udgangspunkt for en fælles drøftelse af uddannelsesmiljøet. Der var ønske om at afdelingerne fremover informeres på forhånd, når der udsendes spørgeskema. Se Thomas Hertels præsentation her: http://www.ouh.dk/wm482711 6) Finansiering af uddannelsesstillinger Gennemgang og drøftelse af nuværende model for tildeling af midler ved ændringer i antallet af uddannelsesstillinger Bilag 3: Model for udmøntning af midler til uddannelsesstillinger Jens Peter Steensen redegjorde for baggrunden for den model, midlerne udmøntes efter. OUH har en pulje på ca. 10 mio. årligt til afdelinger, hvor antallet af uddannelsesstillinger øges. Foruden denne pulje findes der også en pulje, som dækker brudte uddannelsesforløb ved barsel og sygdom mv. Der har været overvejelser om denne pulje også skal dække ved brudte uddannelsesforløb på grund af forskning. Da budgetterne nu er rammestyret blev det foreslået, at afdelingernes mulighed for indtjening korrigeres efter antallet og typen af uddannelseslæger. Det blev konkluderet, at der er bred accept af modellen. Der inviteres til dialog ved særlige problemstillinger, idet der er mulighed for individuelle aftaler. 7) Temadag 2. februar 2017 Drøftelse af emner til dagen Temaer til dagen har været drøftet i koordinationsudvalget hvor patientperspektivet med fokus på god kommunikation blev foreslået. Som foredragsholdere er foreslået forfatter Leonora Christina Skov (har skrevet debatoplæg om patientkommunikation), fhv. direktør Jens Jørgen Madsen, Grundfos (forbedringspunkter til patientinddragelse), cand.mag., ph.d., Jane Ege Møller, AU (forsker i kommunikation) Side 3/ 5
Der var ønske om at det andet tema på dagen bliver om simulationstræning Der arbejdes videre med disse 2 emner til temadagen. 8) Orientering fra Center for Lægers Videreuddannelse a. opfølgning på indsats i forhold til feedback Der er taget kontakt til innovationsafdelingen med henblik på udvikling af en app, hvor man kan registrere både den feedback der gives og den der modtages. Margrethe Andersen, Sune Laugesen og Majbritt Lind meldte sig til en arbejdsgruppe, som kommer med input. Uddannelsesafdelingen er også med i udviklingsarbejdet. b. fokus på kommunikation En arbejdsgruppe bestående af Thomas Hertel, Thea Mattsson, Vibeke Westphal og Peder Charles blev nedsat på møde i Koordinationsudvalget. Gruppen vil komme med forslag til indsatser på kommunikationsområdet c. ny strategi for lægelig videreuddannelse på OUH Det er tiden at opdatere strategi for lægers videreuddannelse på OUH med beskrivelse af nye indsatsområder og performancemål. En arbejdsgruppe bestående af Thomas Hertel, Doris Schledermann, Anders Lorentsen, Nina Sass Bahareh Philipsen og Christine Dichmann arbejder på et udkast, som vil blive drøftet i videreuddannelsesrådet til efteråret. d. netværksgruppe i Svendborg Der vil blive etableret ERFA grupper for uddannelsesansvarlige overlæger i efteråret. Som tidligere aftalt etableres en gruppe for de uddannelsesansvarlige overlæger i Svendborg. I Odense bliver der mulighed for at danne grupper efter interesseområder. e. inspektorrapporter I foråret har der været inspektorbesøg i afd. E, afd. V, Odense og Nuklearmedicinsk afd. Inspektorrapporten fra afd. V er særdeles flot med en score på 64 ud af 64 mulige - tillykke med det! f. fra regionale og nationale dagsorden Jens Peter Steensen orienterede om status for spørgsmålet om hvorvidt akutmedicin skal oprettes som et lægeligt speciale. Region Syddanmark vil gerne fastholde hybridmodellen, som vi har haft gode erfaringer med, hvor speciallæger fra de vigtigste akutte specialer er til stede i FAM. Vi vil gerne drøfte akutmedicin som speciale, men har 5 punkter, som bør indgå i overvejelserne. Emnet vil blive behandlet i en arbejdsgruppe, som nedsættes under Sundhedsstyrelsen. Side 4/ 5
9) Evt. Jens Peter Steensen orienterede om at hans åremålskontrakt udløber til september. Opgaven omkring lægelig videreuddannelse bliver overtaget af Kim Brixen. Side 5/ 5