Helbredskrav til førere af motorkøretøjer Lovgivning Søvnkonference 19.-20. april 2012 Anette Lykke Petri Kst. Souschef, Embedslæge, ph.d. Embedslægeinstitutionen Sjælland Sundhedsstyrelsen
Befolkningsudvikling 2000 2040 (i 1000 personer) ÅR 2000 2010 2020 2030 2040 0-6 år 481 455 440 493 490 7-16 år 609 702 668 669 735 17-24 år 512 523 586 557 567 25-64 år 2937 2952 2917 2943 2902 65+ 790 886 1086 1243 1277 Total 5330 5517 5697 5904 6071
Antal kørekortsager hos embedslægerne pr. 1000 indbyggere Region 2007 2010 Nord 13 14,2 Midt 11 12,4 Syd 14 13,6 Sjælland 10 17,7 Hovedstaden 4 6,5 Gennemsnit 10 11,5
Sagsgang ved helbredsmæssig rådgivning af embedslæge Politi Attester som kræver helbredsmæssig vurdering Embedslægerne Vurdering pba cirkulære og bekendtgørelse Sundhedsstyrelsen Speciallæge u.s. Konkret anbefaling
Mandlig identitet
Lovgivning EU-kørekortsdirektiv (2006/126/EC) Autorisationsloven, Sundhedsloven, Straffeloven, Færdselsloven Bekendtgørelse (BEK nr. 961 af 13. september 2011) Cirkulære (nr. 27 af 2. april 2009, nr. 64 af 13. september 2011) Sundhedsstyrelsens vejledning (VEJ nr. 9606 af 12/12/2011)
Søvnrelaterede sygdomme Antal personer i DK med udiagnosticeret og ubehandlet søvnapnø? Trafikal sikkerhedsrisiko ved udiagnosticeret/ubehandlet søvnapnø ukendt? Sundhedsstyrelsens vurdering at personer med ubehandlet søvnapnø udgør en potentiel trafikal risiko
Sundhedsstyrelsens anbefaling ved mistanke eller oplysning om søvnapnø Udtalelse om føreregnethed fra speciallæge. Udtalelsen skal indeholde oplysninger om: Behandlingens effekt. Benyttelsesprocent af apparatur til fast kontinuerlig overtryksbeh. (CPAP/BiPAP). Forudsætning for Sundhedsstyrelsen anbefaling af kørekort Fast natlig behandling med CPAP/BiPAP. Høj benyttelsesprocent (>90%). Sikker behandlingseffekt. Kørekort med vilkår om daglige brug af CPAP/BiPAP og tidsbegrænsning på 2 år.
EU s Driving Licence Comittee Arbejdsgruppe vedr søvnapnø nedsat ultimo 2011. Arbejdsgruppens formål: To evaluate the road safety risks associated with sleep apnoea and the means to address this issue in the context of the EU driving licens legislation. Ændring af EU s kørekortsdirektiv vil skønsmæssigt have en tidshorisont på 5 år.
Færdselsloven 54 stk. 2 Et motordrevet køretøj må ikke føres af nogen som på grund af sygdom, svækkelse, overanstrengelse, mangel på søvn befinder sig i en sådan tilstand, at han eller hun er ude af stand til at føre køretøjet på fuldt betryggende vis.
Omhu og samvittighedsfuldhed 17 (autorisationsloven) En autoriseret sundhedsperson er under udøvelsen af sin virksomhed forpligtet til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed, herunder ved benyttelse af medhjælp, økonomisk ordination af lægemidler m.v.
Lægens pligter afbødepligt 44 (autorisationsloven) Kommer en læge i sin virksomhed til kundskab om, at en person lider af sa danne sygdomme eller mangler i fysisk eller sjælelig henseende, at personen i betragtning af de forhold, hvorunder denne lever eller arbejder, udsætter andres liv eller helbred for nærliggende fare, er lægen forpligtet til at søge faren afbødet ved henvendelse til vedkommende selv eller om fornødent ved anmeldelse til pågældende embedslæge eller Sundhedsstyrelsen.
Helbredsforhold uforenelige med helbredskrav til motorkørsel ( 44 i praksis) Lægeligt kørselsforbud (læge-patient forhold) Neurologisk lidelse Ubehandlet søvnapnø eller narkolepsi Hjertesygdom med bevidsthedspåvirkning Indtag af visse lægemidler.. Patienten informeres forståelsen vurderes Journalføres Tidsbestemt eller tidsubestemt periode
Anmeldelse til Embedslægeinstitutionen ( 44 i praksis) Når patienten ikke er indstillet på at overholde lægeligt kørselsforbud eller overtræder forbuddet. Videregivelse af helbredsoplysninger kan ske uden patientens samtykke men skal forsøges indhentet. Embedslægen orienterer politiet og patienten.
Anmeldelse til politiet ( 44 i praksis) Akutte situationer, hvor nødvendigt uden ophold at inddrage kørekortet. Uden samtykke videregivelse er nødvendig for berettiget varetagelse af åben almen interesse (værdispringsreglen)
Falsk forklaring og falsk anklage 163 (straffeloven) Den, som i øvrigt til brug i retsforhold, der vedkommer det offentlige, skriftligt eller ved andet læsbart medie afgiver urigtig erklæring eller bevidner noget, som den pågældende ikke har viden om, straffes med bøde eller fængsel indtil 4 måneder.
Fremtidige fokuspunkter Elektronisk sagsgang (specifikt datagrundlag, Lean?). Lægelig professionalisme vs. patientens advokat. Helbredsmæssig forhåndsgodkendelse. Kørekortsgyldighed øges fra 70 år til 75 år. Adskille sagsbehandling af Gr. 1 og Gr. 2.
Spørgsmål? TAK!