EKSAMEN MODUL 1.3, DEN 21. JANUAR, 2014 HUSK AT PÅFØRE STUDIENUMMER ØVERST PÅ HVER SIDE AF SVARARKENE! Hjælpemidler er ikke tilladt til prøven. For hver opgave vises antal point der kan opnås. I alt 100 point. Beståelseskrav er 50 point. I nogle af opgaverne kan det hjælpe at lave en tegning / skitse. Det behøves ikke at være kunstværker, men lav dem tydelige. Det hjælper også at skrive tydeligt, sådan der ikke opstår udnødvendig tvivl om besvarelserne. Husk: alle anatomiske navne på latin! side 1
Opgave 1 (5 point) Giv navnene på alle strukturer der er angivet med et nummer i nedenstående figur. 1 2 4 3 5 6 7 8 Svar på opgave 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Viser billedet til venstre, anterior- eller posteriorsiden af larynx? side 2
Opgave 2 (5 point) Giv navnene på alle klapper og kar der er angivet med et nummer i nedenstående figur (lige numre er klapper, ulige numre er kar). 1 2 5 7 3 6 4 8 9 Svar på opgave 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Er billedet taget fra superior eller inferior side? side 3
Opgave 3 (5 point) Giv navnene på alle strukturer der er angivet med et nummer i nedenstående figur. 6 1 7 2 3 8 9 4 5 Svar på opgave 3 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. side 4
Opgave 4 (3 point) Nyrernes relationer: Giv navnene på de organer der relaterer til de nyreoverflader der er angivet med et nummer i nedenstående figur. (a = ren dexter; b = ren sinister) 1 4 2 5 6 3 7 Svar på opgave 4 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Er det anterior- eller posteriorsiden af nyrerne der er vist i figuren? side 5
Opgave 5 (2 point) Hvilket kimblad i embryonet er ophav til den epitheliale beklædning af luftvejene (larynx, trachea, bronchier og alveoler)? Svar på opgave 5 Opgave 6 (2 point) Vil en alveole uden surfaktant være mindre eller større end en normal alveole med surfaktant? Forklar dit svar. Svar på opgave 6 Opgave 7 (2 point) Hæmoglobinets mætningsgrad er en S-formet funktion af po 2. Hvilken konsekvens har dette forhold for afgivelse af O 2 til vævet når metabolismen er høj? Svar på opgave 7 side 6
Opgave 8 (3 point) Hvordan påvirker et lavt plasma-ph respirationen? Gør kort rede for hvordan reguleringen virker. Svar på opgave 8 Opgave 9 (4 point) Forklar følgende begreber: - total lungekapacitet - residualvolumen - ekspiratorisk reservevolumen - inspiratorisk reservevolumen - vitalkapacitet - tidalvolumen - anatomisk dødrum Svar på opgave 9 side 7
Opgave 10 (3 point) Hvilke to muskler er de vigtigste inspirationsmuskler i hvile? Hvordan foregår ekspirationen i hvile? Svar på opgave 10 Inspirationsmuskler: Ekspiration: Opgave 11 (3 point) Definer anatomisk dødrum i forhold til funktionel/fysiologisk dødrum. Svar på opgave 11 side 8
Opgave 12 (3 point) Hvilke (mindst tre) ændringer sker der i barnets cirkulation umiddelbart/kort efter det bliver født? Svar på opgave 12 Opgave 13 (2 point) Hjertets myocytter er tæt koblet til hinanden. Beskriv hvilken funktion nexus (gap junction) har. Svar på opgave 13 Opgave 14 (4 point) Hvordan reagerer hjertet på en øget venøs tilbagestrømning? Giv 1) en neural mekanisme, 2) en hormonal mekanisme, og 3) en intrinsik mekanisme. (2 rigtige giver det fulde antal point) Svar på opgave 14 1) 2) 3) side 9
Opgave 15 (5 point) Nedenstående figure viser hvad der sker med pulsen og blodtrykket i et forsøgsdyr, når der bliver indgivet (intravenøst): figur A og D: adrenalin, B og E: adrenalin plus propranolol (beta-blokker), C og F: adrenalin plus phentolamine (alpha 1 -blokker). Svar på følgende delspørgsmål: a) Hvorfor stiger blodtrykket i figur D? b) Hvorfor falder pulsen i figur A inden den, lidt senere, stiger? c) Hvorfor har propranolol næsten ingen virkning på blodtrykket i figur E i forhold til figur D? d) Hvorfor falder blodtrykket i figur F? Svar på opgave 15 a) b) c) side 10
d) Opgave 16 (2 point) Giv navnene på alle strukturer der er angivet med et nummer i nedenstående figur (på latin eller på dansk). 1 2 3 4 5 Svar på opgave 16 1. 2. 3. 4. 5. side 11
Opgave 17 (3 point) Adrenalin har både en inotrop og en chronotrop virkning. Forklar begreberne inotrop og chronotrop og angiv om adrenalins virkning er positivt eller negativt i forhold til disse begreber. Svar på opgave 17 Opgave 18 (2 point) Hvorfor giver (en beskeden) hæmning af NaK-ATPase i hjertet en øget kontraktionsstyrke? Inddrag Natrium og Calcium koncentrationer i dit svar. Svar på opgave 18 Opgave 19 (2 point) Hvilke dele af hjertet forsynes med blod via arteria coronaria sinistra ramus circumflexus? Svar på opgave 19 side 12
Opgave 20 (3 point) Den tredje hjertelyd, S3, opstår pga. den første hurtige fyldning af ventriklerne efter AV-klapperne åbner. Den fjerde hjertelyd, S4, opstår pga. den ekstra fyldning af ventriklerne når forkammerne kontraherer. Hvad er den rigtige, kronologiske, rækkefølge af lydene S1, S2, S3, og S4? Start med S1. Forklar dit svar. Svar på opgave 20 Opgave 21 (3 point) Forklar hvorfor resultaterne af en blodtryksmåling mha. manometer, manchet og stetoskop, netop er det systolske og diastolske blodtryk og angiv tre fejlkilder (der findes mange flere). Svar på opgave 21 side 13
Opgave 22 (2 point) Hvad er fenestrerede kapillærer og hvordan påvirker fenestrering stofudvekslingen? Svar på opgave 22 Opgave 23 (2 point) Forklar sammenhængen mellen pulstryk (forskel mellem systolsk og diastolsk tryk) og arteriel compliance/elasticitet? Svar på opgave 23 side 14
Opgave 24 (3 point) Forklar hvorfor macula densa ligger så tæt på de juxtaglomerulære celler i vas afferens. Svar på opgave 24 Opgave 25 (3 point) Forklar effekten af konstriktion af 1) de afferente arterioler og 2) de efferente arterioler på GFR. Svar på opgave 25 1) 2) Opgave 26 (3 point) Gør rede for filtrations barrieren i corpusculum renis (hvilke lag består den af, indflydelse af elektrisk ladning, trykforskelle) Svar på opgave 26 side 15
Opgave 27 (4 point) Gør rede for nephronets reabsorbering af Natrium, fra nephronets lumen til kapillærernes lumen. Svar på opgave 27 side 16
Opgave 28 (3 point) Hvilke dele af metanephros udvikles fra ureterknoppen (startende i den 5. uge)? Svar på opgave 28 Opgave 29 (4 point) Gør rede for renin-angiotensin systemet. Svar på opgave 29 side 17
Opgave 30 (3 point) Hvilke elementer indgår i en beskrivelse af patientens perspektiv, ifølge Calgary-Cambridge guiden. (nævn mindst 3 elementer) Svar på opgave 30 Opgave 31 (3 point) Den mest almindelige forklaring for social ulighed i sundhed er baseret på fire hovedmekanismer: a) Selektionsmekanismen b) Den materielle mekanisme c) Kulturel og adfærdsmæssig mekanisme d) Akkumulationsmekanismen Giv en kort forklaring af to (efter eget valg) af disse fire mekanismer. Svar på opgave 31 Mekanisme 1: Mekanisme 2: side 18
Opgave 32 (4 point) Beauchamp og Childress baserer deres (medicinske) etik på fire principper. Nævn mindst to af disse principper (2 point) og giv et eksempel på, hvordan principperne kan være i modstrid med hinanden (2 point). Svar på opgave 32 side 19