1 Beregningsregler for indikatorer i Database for Astma i Danmark Opgørelsesåret: 1. juli til 30. juni OBS: Til afgrænsning af populationen benyttes perioden 1. januar til 31. december. Opgørelsesåret for afrapportering af ydelser og resultater for astmapatienter i databasen via databasens indikatorer defineres fra 1. juli til 30. juni for at sikre relevant opfølgning i registrene. Opgørelsen af data for populationer og indikator fra følgende register: Det Centrale personregister (CPR) Landspatientregister (LPR) Receptdatabasen (LMDB) : Ambulante patienter i forløb Inklusionskriterier: Populationen omfatter alle elektive (c_indm=2) ambulante)(c_pattype=2) astmapatienter. I denne del af population er en ambulant astmapatient defineret som en patient, som har påbegyndt deres ambulante forløb med følgende astmadiagnose som aktionsdiagnose: DJ45 Astma eller DJ46 Status asthmaticus (inkl. underkoder) Samt patienter som er påbegyndt deres ambulante forløb med ovennævnte diagnose som bi-diagnose sammen med følgende diagnose som aktionsdiagnose: DJXX Sygdomme i åndedrætsorganer eller R06 (abnorm vejrtrækning) Eksklusionskriterier Patienter med DJ44 Kronisk obstruktiv lungesygdom, enten som aktions- eller bidiagnose 3.2 Patient population 2: Receptpopulation Inklusionskriterier Populationen omfatter alle patienter med mindst to receptudleveringer i løbet af en toårig periode. Det beregnes som følgende: patienten har mindst én udlevering af medicin i løbet af en toårig periode før den sidste recept udleveret i opgørelsesåret med ATC-koder R03 (inkl. undergrupper): midler mod obstruktiv lungesygdom Eksklusionskriterier Ambulante patienter med DJ44 Kronisk obstruktiv lungesygdom, anden som aktions- eller bi-diagnose Incidentpopulation Nye kontakter i opgørelsesåret. En astmapatient betragtes kun som ny/incident i opgørelsesåret, hvis datoen for den ambulante kontakt (d_ambdto) er i opgørelsesåret, og der ikke forekommer aktions- eller bi-diagnose for astma i LPR (se patient population 1 for koder) op til to år før opgørelsesåret, og som samtidigt ikke har indløst recept for astma (se patient population 2 for koder) i løbet af en toårig periode før start datoen i den periode beskrevet i patient population 2. Incidensdatoen er datoen for den første LPR kontakt i opgørelsesåret eller datoen for den sidste medicinudlevering i opgørelsesåret. Af disse vælges den tidligste dato.
2
3
4 Indikatorsæt og indikatorberegninger Alle indikatorer præsenteres i følgende aldersgrupper: 6-14, 15-17 og 18-44 år. Indikator 8a og 8b opdeles udelukkende i følgende aldersgrupper: i. 6 14 år (med standard til kvalitetskontrol) og ii. 15-17 år (med standard til kvalitetskontrol). Når en diagnosekode eller en medicinkode nævnes, omfatter den alle undergrupper, hvis ikke andet er specificeret. For aldersgrupperne under 6 år samt over 45 år præsenteres data uden standard til kvalitetskontrol.) Nr Indikator Indikator Nævner Eksklusion Tæller 1 Årlig kontrol Andelen af ambulante kommer til årlig ambulant kontrol på hospital. 2 Medicinsk behandling 3 Medicinsk behandling Andelen af ambulante ikke anvender Inhalationssteroider(ICS), trods et højt forbrug (antal recept > 600 doser per år) af korttidsvirkende SABA. Andelen af ambulante anvender langtidsvirkende LABA eller LAMA eller LABA/LAMA, uden samtidig ICS Patienter i nævneren ved mindst ét planlagt ambulant besøg (c_pattype = 2 og c_indm = 2) i opgørelsesåret. Patienter i nævneren med mindst én af følgende ATC-koder i RECEPTDATABASEN: R03AC02 salbutamol (SABA) uden ICS R03AC03 terbutalin (SABA) uden ICS med > 600 doser pr. år Uden samtidig mindst én af følgende ATCkoder i RECEPTDATABASEN: R03BA01 beclomethason (ICS) R03BA02 budesonid (ICS) R03BA05 fluticason (ICS) R03BA07 mometason (ICS) R03BA08 ciclesonid (ICS) i opgørelsesåret Patienter i nævneren med mindst en af følgende ATC-koder i RECEPTDATABASEN: R03AC12 salmeterol (LABA) uden ICS R03AC13 formoterol (LABA) uden ICS R03AC18 indacaterol (LABA) uden ICS R03AC19 olodaterol (LABA) uden ICS R03BB04 tiotropiumbromid (LAMA)
5 R03BB05 aclidiniumbromid (LAMA) R03BB06 glycopyrroniumbromid (LAMA) R03AL03 vilanterol og umeclidinium (LABA/LAMA) R03AL04 indacaterol og glycopyrroniumbromid (LABA/LAMA) R03AL05 formoterol og aclidiniumbromid (LABA/LAMA) R03AL06 Oldaterol og tiotropium (LABA/LAMA) 4a Lungefunktion 4b Lungefunktion Andelen af ambulante får målt og registreret FEV1 og FVC i opgørelsesåret. Andelen af ny diagnosticerede astmapatienter, som får målt og registreret FEV1 og FVC indenfor perioden 6 måneder før og 6 måneder efter først diagnose i Incident population Uden samtidig mindst én af følgende ATCkoder i RECEPTDATABASEN: R03BA01 beclomethason (ICS) R03BA02 budesonid (ICS) R03BA05 fluticason (ICS) R03BA07 mometason (ICS) R03BA08 ciclesonid (ICS) i opgørelsesåret Patienter i nævneren med procedurekode ZZ4130A + ZZ4130D i LPR i opgørelsesåret Patienter i nævneren med procedurekode ZZ4130A+ ZZ4130D i LPR indenfor perioden 6 måneder før og 6 måneder efter inddato i LPR.
6 5 Diagnose verifikation 6 Allergi diagnostik 7 Rygning (inkl. passiv rygning) LPR. Andelen af alle ny diagnosticerede får foretaget reversibilitets-, provokations-, eller anstrengelsestest indenfor perioden 6 måneder før og 6 måneder efter første diagnose i LPR. Andelen af alle ny diagnosticerede får foretaget specifikt IgE måling eller priktest indenfor perioden 6 måneder før og 6 måneder efter første diagnose i LPR. Andelen af ambulante astma patienter, som bliver forespurgt og får registreret rygestatus (inkl. passiv rygning) mindst én gang om året Incident population Incident population Patienter i nævneren med mindst én af følgende procedurekoder i LPR: WLHLSXXB2 WLHLSXXH1, ZZ4133, ZZ4392LA WLHLSXXAR, ZZ4392 indenfor perioden 6 måneder før og 6 måneder efter inddato i LPR Patienter i nævneren med mindst én af følgende procedure koder i LPR: ZZ4380 ZZ4390 indenfor perioden 6 måneder før og 6 måneder efter inddato i LPR Patienter i nævneren med mindst én af følgende procedure koder i LPR ZZP01A1 ZZP01A1A ZZP01A1B1 ZZP01A1B2 ZZP01A1B3 ZZP01A2 Mindst én gang om året i opgørelsesåret.
7 8a Behandling af bivirkninger 8b Behandling af bivirkninger 9a Akut henvendelse 9b Akut henvendelse Andel af ambulante astmapatienter (6-17 år), hvor højden bliver målt og registreret mindst én gang om året Andel af ambulante astmapatienter (6-17 år), hvor vægten bliver målt og registreret mindst én gang om året Andelen af alle henholdsvis har været til ambulant kontrol på et hospital eller følges i almen praksis (recept population), som indlægges akut med en indlæggelsesvarighed pa < 1 døgn i opgørelsesåret. Andelen af alle henholdsvis har været til ambulant kontrol på et hospital eller følges i almen praksis (recept databasen), som indlægges akut med en indlæggelsesvarighed pa 1 døgn 17 år) 17 år) + patient population 2 + patient population 2 Patienter i nævneren med følgende procedurekode mindst én gang: ZZ0241 i opgørelsesåret Patienter i nævneren med følgende procedurekode mindst én gang: ZZ0240 i opgørelsesåret. Patienter i nævneren med mindst én akut henvendelse (indlagt akut: pattype = 0 og c_ indm = 1 ELLER ambulant akut: pattype = 2 og c_ indm = 1) med akut aktions- diagnose DJ45 eller DJ46 Samt ovennævnte diagnose som bi-diagnose sammen med følgende diagnose som aktionsdiagnose: DJXX Sygdomme i åndedrætsorganer eller R06 (abnorm vejrtrækning) (UDDTO - INDDTO < 1) i opgørelsesåret. Patienter i nævneren med mindst én akut henvendelse (indlagt akut: pattype = 0 og c_ indm = 1 ELLER ambulant akut: pattype = 2 og c_ indm = 1) med akut aktions- diagnose DJ45 eller DJ46 Samt ovennævnte diagnose som bi-diagnose sammen med følgende diagnose som aktionsdiagnose: DJXX Sygdomme i åndedrætsorganer eller R06 (abnorm vejrtrækning)
8 i opgørelsesåret. (UDDTO - INDDTO 1) i opgørelsesåret.