Dagsorden og referat Kommunalt-Lægeligt Udvalg d. 14. september kl. 16-18 Mødelokale 1, 1. sal, Maribo Sundhedscenter Sag 29898/360228 Sidst opdateret 14091 Deltagere: Birgitte Meyer, læge (Formand Lægelauget) Kim Brogaard, læge (Formand 12-mandsforeningen Vest) Johannes Larsen, læge (Formand 12-mandsforeningen Øst) Klaus Marius Hansen, direktør Allan Ruders, sektorchef Social & Arbejdsmarked (afbud) Grete Breinhild, sektorchef Ældre & Sundhed (mødeleder) Bjarne Voigt Hansen, sektorchef Skolesektoren Lotte Christensen, sektorchef Børn og Unge Rådgivningen Benny Sell, Teamleder, Team Folkesundhed, Sektor Ældre & Sundhed Nina Støvring, Folkesundhedskonsulent, Team Folkesundhed, Sektor Ældre & Sundhed (referent) afbud Per Beck Grønning afbud 1. Godkendelse af dagsorden v/grete Breinhild min 2. Godkendelse af referat fra sidste møde v/grete Breinhild min 3. Mulig modtagelse af flygtninge v/birgitte Meyer min 4. Lolland Kommunes Sundhedsberedskabsplan v/grete Breinhild min. Aflastningspladser i privat regi, hvad er det? v/birgitte Meyer min 6. Hvordan går det med FMK i hjemmeplejen? v/birgitte Meyer min 7. Orientering om projekt Vold i familien v/lotte Christensen min Pause min 8. Revidering af kommissorium for Kommunalt lægeligt udvalg herunder beslutning om antal årlige møder/ Benny Sell min 9. Revidering af Plan for samarbejde mellem Lolland Kommune og kommunens praktiserende læger v/benny Sell min. Revidering af Lokale samarbejdsmøder med praktiserende læger i Lolland Kommune v/benny Sell min. 11. LSM møde den 26. oktober 201 v/benny Sell min 12. Lægedækning v/ Johannes Larsen og Kim Brogaard min 13. Nyt fra sektorcheferne v/sektorchefer min 14. Kommende sagsfremstillinger på KLU møderne (fast punkt) v/grete Breinhild min 1. Kalender (fast punkt) min 16. Evt. min I alt 120 min. 1) Godkendelse af dagsorden (Fast punkt) Godkendt 2) Godkendelse af referat fra sidste møde (Fast punkt)
3) Udkast til referat fra 1. juni 201 (udsendt ud sammen med dagsorden) Endelig godkendelse af referat fra 1. juni 201 Godkendt Mulig modtagelse af flygtninge v/birgitte Meyer a. Undervisning i brug af sundhedsvæsenet. Birgitte Meyer: Erfaringer fra tidligere modtagelse af flygtninge viste at mange havde svært ved at forstå det danske sundhedsvæsen og herunder de praktiserende læger funktion. b. Hvad har vi lært af sidste gang (modtagelse af flygtninge fra ex Jugoslavien)? Der bor aktuelt ca. 0 syrer under integrationsloven her i kommunen, men i egne boliger og ikke i centre. Lægerne vil gerne dele belastningen med at lave attester mellem sig. De kan ikke åbne for tilgang, hvis der er lukket, men Birgitte fortæller at lægerne alligevel godt kan tage fx fem hver. Dette er Social og Arbejdsmarked meget interesseret i at medvirke til. Flygtninge bliver tilmeldt sprogskolen og tilknyttet arbejdspladser fra starten. Social og Arbejdsmarked forsøger at hjælpe flygtningene til at få sygesikringsbevis snarest efter ankomst. Social og Arbejdsmarked søger at placerer flygtninge spredt i kommunen hovedsagelig i bysamfund. Lolland Kommune er ved at lægge sidste hånd på kommunens integrationsplan. Birgitte og Kim taler med kolleger og når frem til en fælles holdning til, hvilke ydelser de kan og vil fordele mellem sig. Bliver det alene et spørgsmål om attester kan lægerne selv klare det. Bliver det et spørgsmål om fordeling af fast lægetilknytning skal sagen omkring regionen og det tager lægerne initiativ til. Vi indbyder Per igen til gennemgang af integrationsplanen, i det nye år. 4) Lolland Kommunes Sundhedsberedskabsplan v./grete Breinhild Lolland Kommunes Sundhedsberedskabsplan skal sikre en koordineret sundhedsfaglig indsats i ekstraordinære situationer, der sætter kommunens normale opgavevaretagelse under pres. Sundhedsbredskabsplanen supplerer kommunens plan for redningsberedskabet ved Lolland-Falster Brandvæsen. Der er størst sandsynlighed for at det kommunale sundhedsberedskab vil blive aktiveret ved hændelser som ekstremt vejr (fx snestorm), længerevarende nedbrud af it og strøm samt ophør af leverancer fra nøgleleverandører (fx privat leverandør af hjemmehjælp). Disse opgaver vil kommunen stort set kunne løse indenfor egen driftsorganisation evt. i samarbejde med redningsberedskabet ved
ufremkommelige veje pga. snestorm. Desuden kan sundhedsberedskabet blive aktiveret i mindre sandsynlige og mere ekstraordinære situationer, hvor kommunen skal kunne understøtte og supplere indsatser fra redningsberedskabet og de regionale og landsdækkende sundhedsberedskaber. Det kan fx være ved større ulykker, epidemier eller terrorangreb. I nogle situationer, fx ved behov for massevaccination, større ulykker og ekstraordinær udskrivning af patienter under beredskabshændelser kan både de praktiserende læger og kommunens sundhedsberedskab blive involverede og alle parter kan komme under stort pres for både at kunne bidrage til de ekstraordinære indsatser og opretholde de vigtigste af de ordinære indsatser. Vi fremlægger derfor vores sundhedsberedskabsplan til orientering og en drøftelse af, om der er behov for forhåndsaftaler om, hvordan praktiserende læger i kommunen og det kommunale sundhedsberedskab kan samarbejde og understøtte hinanden i ekstraordinære beredskabssituationer. At KLU vurderer om der er behov for at indgå forhåndsaftaler om, hvordan det kommunale sundhedsberedskab og de praktiserende læger kan understøtte hinanden i ekstraordinære situationer. Og, hvis KLU vurderer at der er behov for en sådan aftale: - at KLU kommer med input til aftalens indhold, samt - at KLU nedsætter en arbejdsgruppe, der udarbejder udkast til aftale Umiddelbart ser KLU ikke behov for forhåndsaftaler, men vurderer behovet for gensidige ydelser undervejs. ) Aflastningspladser i privat regi, hvad er det? v/birgitte Meyer En borger har sagt til Birgitte at hun har fået tilbud om en aflastningsplads i privat regi til sin mand Birgitte spørger til, hvad det er? Birgitte spørger desuden, hvordan det går med venteliste til plejeboligpladser? Grete Breinhild fortæller, at kommunen ikke har private aflastningspladser. Grete fortæller desuden, at der er et politisk oplæg på vej om 30 rehabiliteringspladser og 6 aflastningspladser. Der er omkring 60 personer samlet på venteliste. Lolland Kommune kan tilbyde plejebolig indenfor to måneder efter visitation, som vi skal, men det kan indebære at borgeren skal flytte en ekstra gang med deraf følgende udgifter. Læger kan blive bekymret hvis nye aflastningspladser bliver samlet ét sted i kommunen, da nogle læger så får meget langt, når de skal passe deres patienter under aflastning. Borgeren må have misforstået tilbuddet om aflastningsplads i privat regi. 6) Hvordan går det med FMK i hjemmeplejen? v/birgitte Meyer Der er et pilotprojekt på vej i Rødby, de berørte læger er orienteret. Der er
problemer med grænsefladerne mellem omsorgssystemet og FMK, og indførelse af FMK er derfor meget forsinket. Taget til efterretning 7) Orientering om projekt Vold i familien v./lotte Christensen Det fremgår af referat fra 1. juni 201 at KLU ønsker at Lotte Christensen orienterer om projekt Vold i familien. Lotte Christensen orienterer: Politiet orienterer Børn og Unge, når de har været ude til husspektakler uanset om der er børn i hjemmet eller ej. Når der er børn i hjemmet får Børn og Unge samtidig en socialrapport som vanlig. Socialpsykiatrien og Børn og Unge tager ud til familien og tilbyder hjælp. Der har været 4 familier i projektet i år indtil nu. Der ligger en opfordring på kommunens intranet til personalet om at henvende sig til Børn og Unge. Lotte Christensen har efter KLU-mødet oplyst: projektet udløber med udgangen af 201, men parterne har intentioner om at fortsætte det gode samarbejde. Taget til efterretning. Pause 8) Revidering af kommissorium for Kommunalt-lægeligt Udvalg herunder beslutning om antallet af årlige møder i KLU v. Benny Sell Den nuværende udgave af kommissorium for KLU er fra 20. 09. 2011. Kommissoriet revideres med udgangspunkt i bl.a. (1) 96 Kommunalt-lægelige udvalg (KLU) mellem kommunerne og de praktiserende læger (Overenskomst om almen praksis OK 01-09-14) samt (2) Vejledning til kommunalt lægeligt udvalg. Implementeringsaktiviteter som udspringer af emner behandlet i KLU skal fremgå af Plan for samarbejde mellem Lolland Kommune og kommunens praktiserende læger. Det blev den 1. juni besluttet at drøftelse af sundhedsaftalen skal vægtes i KLU og at samarbejdet med politikerne om det nære sundhedsvæsen skal styrkes bl.a. ved at invitere udvalgsformænd fra Ældre og Sundhed samt Fritid og Kultur til et KLU-møde årligt. Der skal på dagens møde træffes beslutning om antallet af årlige møder i KLU KLU beslutter hvorvidt KLU 1) Fortsat mødes fire gange årligt, eller 2) Mødes to gange årligt og suppleres af ad hoc nedsatte arbejdsgrupper 3) Mødedatoer i 2016 Lolland Kommune udarbejder 1. udkast til revideret kommissorium til behandling
på KLU mødet d. 23. november 201. Vi beslutter os for at planlægge to KLU-møder årligt (undgå uge 46) og åbne for muligheden for indkaldelse til ad hoc møder i KLU. Læger bedes kigge på kalendere for 2016 og sikre at vi undgår mødeindkaldelser til datoer, hvor der allerede er planlagt fællesarrangementer. 9) Revidering af Plan for samarbejde mellem Lolland Kommune og kommunens praktiserende læger v/benny Sell Team Folkesundhed foreslår at plan for samarbejde mellem Lolland Kommune og kommunens praktiserende læger erstattes af et fast bilag til dagsordenen/referatet, med en oversigt over aktuelle og potentielle fokuspunkter for KLU. Beskrivelser af rammer for samarbejdet, samarbejdsfora mv. fra den oprindelige samarbejdsplan indskrives i Kommissoriet, når dette revideres. Indstilling At KLU beslutter om det opsummerende bilag kan erstatte samarbejdsplanen Diskussion omkring aktiviteter i 2016 incl. mål. Evaluering vil foregå, som en del af den årlige evaluering af KLU samarbejdet (nærmere beskrevet i kommende kommissorium) KLUs fokusområder drøftes løbende med KAP S mhp. at sikre en uformel afstemning af aktiviteter i Lolland Kommune med de prioriterede aktiviteter i KAP S. Bilag med fokuspunkter som supplement til dagsordenen anvendes fremover. Ajourføres efter hver KLU møde og udsendes som bilag til referatet. Dagsordenen, referater og plan med fokuspunkter findes under Praksisinformation på Sundhed.dk. Se link nedenfor! Fremover udsendes servicemail til alle praktiserende læger, når der er ny information at finde på sundhed.dk. Gamle referater og nyheder vil ligeledes i en periode være tilgængelig via flg. link: https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/praksisinformation/almenpraksis/sjaelland/kommuner/kommuner-region-sjaelland/lolland-kommune/ Nyheder kan bl.a. omhandle holdstart af div. Sundhedstilbud. ) Revidering af Lokale samarbejdsmøder med praktiserende læger i Lolland Kommune v/benny Sell Tilbagemelding af Kim Brogaard og Johannes Larsen om 12-mandsforeningernes ønsker vedr. 1) Lokale samarbejdsmøder afholdt i hhv. øst og vest med invitation til alle læger, og/eller 2) Samarbejdsmøder med den enkelte praksis
Indstilling KLU beslutter om der fortsat skal afholdes lokale samarbejdsmøder for flere praksis på en gang eller om formen skal ændres til at kommunen afholder samarbejdsmøde med den enkelte praksis Lolland Kommune udarbejder 1. udkast til revideret kommissorium til præsentation på KLU d. 23. november 201 ud fra beslutning om fremtidig mødeform Beslutning Kim Brogaard meddeler at der ikke er ønske om samarbejdsmøder med den enkelte praksis, af ressourcemæssige årsager. Der ønskes fortsat afholdt 2 årlige LSM møder. Kommissorium for KLU opdateres i forhold til bl.a. mødefrekvens. Den opdaterede version præsenteres for KLU på mødet d. 23111. 11) LSM møde d. 26. oktober 201 v/benny Sell Tema og sted er ikke fastlagt. Punktet udgår, hvis det forinden er besluttet at der ikke afholdes flere lokale samarbejdsmøder KLU beslutter tema for LSM møde den 26. oktober 201, samt Hvem der er ansvarlig for indhold og praktisk arrangement Det LSM-møde den 26. oktober er aflyst. Der afholdes LSM to gange årligt..lotte Christensen foreslår senere under pkt. 13, at henvisninger til børnepsykiatrien bliver emne for et lokalt samarbejdsudvalgsmøde evt. afholdt i samarbejde med Guldborgsund Kommune. Benny indkalder Lotte og Gitte Thorsen til forberedelse i november. 12) Lægedækning v. Johannes Larsen og Kim Brogaard KLMH referer fra praksisplanudvalget, der blandt andet arbejder for at skaffe læger i udkantsområderne. Praksisudvalget har holdt charmearrangementer overfor yngre læger, hvilket har givet en yngre læge i Maribo og en i Nykøbing F. Praksisudvalget vil kigge på omplacering af ydernumre. Region Sjælland vil forsøge at opkøbe ydernumre fra Hovedstaden. Praksisudvalget diskuterer desuden, hvad det lægelige serviceniveau skal være på Region Sjælland 20 beboede øer. Beslutning Til efterretning 13) Nyt fra sektorcheferne ARBEJDSMARKED v/ Per Beck Grønning: Dansk Industri har lavet
tilfredshedsundersøgelse blandt deres medlemmer. Arbejdsgivere har scoret Lolland Kommune som den. bedste kommune og det er lægerne en væsentlig del af, da de har bidraget godt i forhold til at sygemeldte i gang igen. BØRN OG UNGERÅDGIVNINGEN v/ Lotte Christensen: Har kontakt til børne- og ungdomspsykiatrien. Johannes vil sammen med Jesper fra Roskilde arbejde med den gode henvisning. Vi satser på at udvikle en model, hvor vi sender relevant materiale til børne- og ungdomspsykiatrien så de kan komme i gang med det samme og ikke skal starte med at indhente informationer. Lotte foreslår at det kunne være et emne for et LSM evt. for både Guldborgsund og Lolland kommuner om dette emne (se pkt. 11) SKOLE v/ Bjarne Voigt Hansen: afbud ÆLDRE & SUNDHED v/ Grete Breinhild: ikke yderligere på dette møde. 14) Kommende sagsfremstillinger på KLU møderne (fast punkt) v/grete Breinhild Foreløbige sagsfremstillinger til næste KLU-møde den 23. november: - Fælles diskussion af Det borgernære sundhedsvæsen sammen med de to udvalgsformænd - Revision af kommissorium for KLU. Fokus på formål, produkter og ressourceforbrug (ref. KLU 1.06.1) Foreløbig sagsfremstillinger til senere KLU-møder: - Alkoholrådgivningen orienterer om deres tilbud (jf. referat fra 1. juni 201) KLU drøfter og supplerer ovenstående liste over kommende sagsfremstillinger Ønsker til foreløbige dagsordenspunkter til KLU møde d. 23. november 201 - Revision af kommissorium for KLU. Fokus på formål, produkter og ressourceforbrug (ref. KLU 1.06.1) - Planlægning af datoer for KLU møder i 2016 samt LSM Ønsker til foreløbige dagsordenspunkter til KLU møder i 2016 - Integrationsplanen v/per Beck Grønning (jf. referat fra 14. september 201) - Alkoholrådgivningen orienterer om deres tilbud (jf. referat fra 1. juni 201) - Fælles diskussion af Det borgernære sundhedsvæsen sammen med de to
udvalgsformænd 1) Kalender (fast dagsordenspunkt) Dato Arrangement/andet Notat 14. september 201 KLU møde fra 16:00-18:00 Maribo Sundhedscenter 26. oktober 201 LSM-møde 16:00-18:00 LSM mødet aflyst. 23. november 201 KLU møde fra 16:00-18:00 Maribo Sundhedscenter Mødeplan for 2016 skal drøftes 2016 KLU forholder sig til mødeaktivitet i 2016 Datoer for KLU møder i 2016 drøftes på KLU mødet d. 23111 16) Evt. I alt 120