Morten Freil Direktør
ALLE ØNSKER INDDRAGELSE. Men hvad er det vi/i vil?
HVAD ER PATIENTINDDRAGELSE? Det handler blandt andet om, at personalet anerkender, at man ikke kan forvalte andre menneskers liv ud fra, hvad man selv synes. Det ville svare til, at tjeneren på restauranten bestemmer, hvad man skal have at spise. Citat: kvindelig sygeplejerske, Psykiatrien Fra spørgeskemaundersøgelse blandt 2.000 læger og 2.000 sygeplejersker, ViBIS 2014
HVAD ER PATIENTINDDRAGELSE? Inddrager vi ikke borgerne, ville vi blive kvalt i vores arbejde Vi kan ikke hænge på en medicingivning for altid Det er på samme måde med sårbehandling. Gå ud og skyl såret, så kommer vi bagefter. Citat: Kvindelig SOSU-assistent, Kommune Fra interviewundersøgelse Brugerinddragelse i det kommunale sundhedsvæsen, ViBIS 2014 (endnu ikke publiceret)
HVAD ER PATIENTINDDRAGELSE? Hvis ikke borgeren selv beslutter målene, er de ikke motiverede, og så kan vi hoppe på tungen, og der sker ikke noget. Citat: Kvindelig terapeut, Kommune Fra interviewundersøgelse Brugerinddragelse i det kommunale sundhedsvæsen, ViBIS 2014 (endnu ikke publiceret)
HVAD ER PATIENTINDDRAGELSE?.vi rejser sammen med patienterne til kongresser, og vi prøver til tider selv deres medicin for bedre at forstå bivirkningerne. Citat: mandlig læge, En Infektionsmedicinsk afdeling Fra spørgeskemaundersøgelse blandt 2.000 læger og 2.000 sygeplejersker, ViBIS 2014
FORSKELLIGE FORSTÅELSER Informeret samtykke Egenomsorg Fælles beslutningstagen Spørgeskemaundersøgelse blandt 2.000 læger og 2.000 sygeplejersker, ViBIS i samarbejde med Lægeforeningen og DSR, 2014 Patientorienteret praksis Organisatorisk inddragelse
MERE END INFORMATION! Forskellig og nødvendig viden Professionelles viden Diagnose Sygdoms årsag Prognose Behandlingsmuligheder Mulige outcomes Patienters viden Erfaringer med sygdom Sociale omstændigheder Holdning til risici Værdier Præferencer Hvilken viden? Hvad er muligt? Hvad er vigtigt? Angela Coulter et al, 2011: Making shared decision-making a reality. Kings Fund
PRAKSIS Spørgeskemaundersøgelse blandt 2.000 læger og 2.000 sygeplejersker, ViBIS i samarbejde med Lægeforeningen og DSR, 2014
Enheden for brugerinddragelse og evaluering, 2013 og 2014 Kræftens Bekæmpelse, 2013 OUH. PaRIS, 2009 PATIENTERS OPLEVELSER Hver femte patient i somatikken og psykiatrien oplever, at de bliver for lidt inddraget i beslutning om behandling. Hver fjerde patient har spørgsmål eller bekymringer, som de ikke får talt med personalet om. Hver tredje kræftpatient synes ikke, at de var tilstrækkelig involveret i beslutninger omkring behandling og pleje. Fire ud af ti patienter mener, at de kunne have bidraget mere med egne oplevelser og vurderinger.
MÅLET AFGØRENDE FOR INDSATS Mål med indsats Bedre beslutninger om behandling, der paser til den enkelte patient Behandling på patientens præmisser Øget egenomsorg Læring i afdelingen Bedre organisering i sundhedsvæsenet Bedre lovgivning Støtte til den pårørende Pårørende som støtte for patient Eksempler på metoder Fælles beslutningstagen Brugerstyret behandling og fælles beslutningstagen Patientuddannelse og fælles beslutningstagen Partnerskab, dialogmøder og fokusgruppeinterview Anvendelse af rapportering UTH, LUP m.v. Patientrepræsentation Systematiske samtaler mhp at afdække pårørendes situation og behov Information, uddannelse og fælles Individuel Organisatorisk Pårørende
HVAD MÅLER VI PÅ? Ressourcer og aktivitet Fagligt outcome Patientens nytte
PATIENTER ER FORSKELLIGE Slidgigt Operation eller træning?
PATIENTER ER FORSKELLIGE Stomi Pose eller plaster?
PATIENTER ER FORSKELLIGE Genoptræning Hold eller hjemme?
PATIENTER ER FORSKELLIGE Depression Medicin eller terapi?
HVAD MÅLER VI PÅ? Patientens nytte Tilfredshed med beslutning Livskvalitet.
HVAD SKAL DER TIL? Systematiske indsatser Klare mål Evaluering Videndeling Vedvarende ledelsesfokus Understøttende strukturelle rammer Kompetenceudvikling Tid Fysiske rammer Uddannelse Redskaber Incitamenter Kvalitetsmål
ER DE SUNDHEDSPROFESSIONELLE EN BARRIERE