Referat fra WebReq-brugergruppemøde Dato: 09.02.10 Vor ref.: IJO Dato: Torsdag den 4. februar 2010 Sted: Deltagere: MedCom Helle Beck Hesthaven, Region Nordjylland Dorte Maslak, Region Midtjylland Uffe Lystbæk, KBA, Århus Sygehus Henrik Duch Laursen, KMA, Skejby Sygehus Marianne Broholm, Afd. for Biokemi, Farmakologi og Genetik, OUH Thøger Gorm Jensen, KMA, Odense Universitetshospital Martin Bak, Afd. for Klinisk Patologi, OUH Lars Engers Pedersen, KBA, Slagelse Sygehus Elly Keller Kristensen, KMA, Hvidovre Hospital Kristina Bauer, KPLL Kurt Rasmussen, praktiserende læge Skødstrup Margit Kristensen Tofting, Løgstrup Lægehus Erik Jacobsen, DMDD Michael Thomsen, DMDD Michael Johansen, Logica Else Friis Nielsen, CSC Datalab, Labka II Ib Johansen, MedCom Margit Rasmussen, MedCom Gitte Henriksen, MedCom Iben Søgaard, MedCom (referent) Fraværende: Kim Varming, KIA, Aalborg Sygehus Inge Kolle, KBA, Roskilde Sygehus Ellen Larsen, KMA, Hillerød Maj-Britt Andersen, Patologisk Afdeling, Hvidovre Hospital Niels Hornum, KPLL Birthe Schobius, SSI Jens Parker, praktiserende læge København Henning Orsholt, praktiserende læge Jyderup Referat: 1. Velkomst, referat (referatet findes her: http://www.medcom.dk/dwn2634) (Ib) Velkomst v. Ib Johansen. Kort præsentationsrunde. Ingen kommentarer til referatet fra sidste møde.
2. Siden sidst MedCom6-perioden er afsluttet med udgangen af 2009. MedCom7-perioden er startet op, og der har været en forberedelsesgruppe, som er kommet med input. MedCom7 vil mest handle om udbredelse af eksisterende kommunikation, men der er også lidt nyt. Ib gennemgik kort projektlinjerne og delprojekterne i MedCom7. Laboratoriemedicinprojekterne kører videre med udbredelse, bortset fra at delprojekt 12 udgår, og der er i stedet kommet et delprojekt 14 vedr. laboratoriesvar-web-service i WebReq. Der er lavet noget om i nogle af delprojekterne. WebReq skal udbredes fuldt. Aktiviteterne rettes mod blodbanker og speciallæger. De eksisterende grupper kører videre, og der skal laves regional kontaktgruppe i Region Sjælland, som endnu ikke har en sådan. I Region Nordjylland og Region Midtjylland er alle praktiserende læger på WebReq. I Region Hovedstaden mangler nok omkring 5 %, men regionen giver bøder på 2000 kr. pr. måned til de læger, der ikke bruger WebReq. I Region Hovedstaden er næsten alle speciallæger også på WebReq. Der er 18 speciallæger, som det ikke er lykkedes at få på, og de er overgivet til regionen, som tager sig af det. 3. Forsinkelsen på december 2009-releasen. Hvordan vil vi gøre fremover? WebReq-releasen i december 2009 er blevet betydeligt forsinket. Hvad gør vi fremover for at undgå forsinkelser? Udmeldingsfrist for forsinkelser. Erik forventer, at der fremover ikke sker forsinkelser. 4. Status på WebReq-udviklingen Udviklingen af ny december 2009-version, hvad kom med, hvilke problemer var der? Delopdateringen af patologi - hvordan gik den? Side 4 hvad skete der med den? Analysekoden vises nu i backend ved analysenavnet, og katalogets nummer vises sammen med navnet. Man kan nu nulstille nyhedsindikatoren i backend på specialeniveau. I backend kan laboratorierne til- eller fravælge barkode på pippeetiketten. I backend kan man ved hver analyse i klinisk mikrobiologi vælge de samme typer af stregkoder, og der er ny venstrestillet etikette. Det er blevet muligt at styre promptsvaret. Genudskrift af en sendt rekvisition er kun muligt de første 30 timer. Det er muligt at rekvirere/hente en stående rekvisition. Nyt web-servicekald i WebReq, som returnerer en eller flere XML er lavet under en session. Patientprofiler er default sat til at være rekvirentspecifik, men kan ændres til at gælde globalt. Ved hotelbestilling fra en sygehusafdeling ses afdelingens navn samt SKS-nummer. Ved oprettelse af fast kopimodtager til WebQuality kontakt WebReq-hotline for oprettelse! Man kan nu slette en rekvisition, men hvordan skal det løses? Kan laboratorierne modtage en slettemeddelelse? Man kan ikke slette enkeltanalyser, men kun hele rekvisitioner. Hvad sker der, hvis man sletter den forkerte rekvisition? Måske ville det bare være nok, hvis lægen selv kunne markere, at prøven aldrig blev sendt ind, så lægen selv kan se, at prøven ikke er taget. Det er lidt forskelligt, hvordan de enkelte laboratorier håndterer sådanne rekvisitioner, hvor de aldrig modtager en prøve. Nogle beder lægerne sende papirrekvisition ind, hvor der står annulleret på. Andre vælger blot at slette prøven, hvis de aldrig modtager en prøve. Man kan redigere/rette i den eksisterende PRODAT. Det er dog vigtigt, at analysen beholder sin plads i databasen. 2
Der er kommet små blå spørgsmålstegn rundt omkring i WebReq, hvor der er en lille forklarende tekst. Initialer på bestiller kommer med. På side 2 i WebReq kan der fra en liste vælges betaler. Vælges anden betaler, fremkommer et tekstfelt, hvor anden betaler skrives. Mulighed for at redigere gemte rekvisitioner eller hotelrekvisitioner, hvis man fx har glemt en prøve. Nyt slutmærke ved laboratorieskift. Ved oprettelse eller redigering af standardprofiler klikkes på Markér som rettet i editeringsbilledet. Mulighed for at kopiere en eksisterende profil til en patientprofil. Ved indgang til mikrobiologi er lokalisation ikke sat. Dette medfører, at de fleste funktioner ikke er aktive. Når lokalisationen sættes, er alle funktioner igen aktive. Mulighed for at hente en eller flere typer af nødblanketter man kan fuldstændig selv sammensætte den. Margit præsenterede forslag til side 4, som nu er døbt om til laboratoriemedicin. Der vil blive indkaldt til et side 4-møde. Cervixcytologi er lavet lidt om. Under histologi er der kommet lidt flere valgmuligheder. 5. Prioritering af indkomne ønsker: Oversigt over indkomne ønsker prioriteres af MedCom og DMDD inden mødet og lægges på WebReqs servicesite senest 20. januar 2010. Ønskelisten med løsningsforslag gennemgås. Beslutning om hvad der udvikles. Kun prioritet 1-3 drøftes. Prioritet 4-5 gennemgås ikke. Vær opmærksom på dette! Ønske 3: Uffe mener, at man allerede har muligheden i dag. Enighed om at få det lavet. Ønske 4: Uffe mener, det er et problem, hvis patienten får taget andre prøver, hvor der er brug for en anden kopimodtager. Vi blev enige om at lave den alligevel. Ønske 10: Oprettelse af nyt prøvetagningssted tages af patienten. Det betyder dog, at man er nødt til kun at have patientens egne prøver på én rekvisition og evt. andre prøver på en anden rekvisition. Henrik vil gerne have, at patientens egne prøver ikke har noget prøvetagningstidspunkt, så laboratoriet selv kan skrive tidspunktet på. EDIFACT en kræver dog et tidspunkt, men man kunne blot skrive fx 00:00. Der laves nogle testeksempler, som lægges på hjemmesiden, og ønsket får en prioritet 1. Ønske 11: Bedre rekvisitionsprocedure ved byforretning. Prioritet 1. Ønske 12: Kopisvar til egen læge står default som ja ønske om at ændre det til nej. Ønsket afvist. Ønske 13: Klokkeslæt printes ikke på PTB. Prioritet 1. Ønske 14: Markering af annullering af en rekvisition. Der udarbejdes nogle usecases for at få beskrevet de forskellige problematikker. Der laves nogle testeksempler, som sendes til leverandørerne, og ønsket udsættes til næste gang. Ønske 15: Kønsbestemt prompt. Martin taler for, at det kun blive et pop up, for der findes folk, som har fået foretaget en kønsskifteoperation, eller som har forskellige syndromer. Prioritet 1. Ønske 16: Ib foreslår, at vi diskuterer dette punkt igen, når laboratoriesvarportalen kommer op at køre formentlig til april, hvor man altid vil få vist det korte NPU-navn. Så kan man lige se, hvordan det kommer til at køre. Ønske 17: Alle promptspørgsmål skal besvares rigtigt med tekst eller tal. Prioritet 1. Ønske 18: Alle promptspørgsmål, info osv. skal kobles sammen med ordrekoden for undersøgelsen. Ønsket afvises. Ønske 19: Kun ét system pr. rekvisition. Prioritet 1. 3
Kurt har et forslag til lidt ændret design af normalvisningssiden og dermed også side 4. Synes, kolonnen til navnene er for smal. Kolonne 2 har ikke plads til hele indholdet så hellere en beskrivelse af indholdet samt specielle forholdsregler, og så skulle indholdet komme via en mouse over samt i sorteret rækkefølge som i listevisningen. Ligeledes mulighed for at lave brugerspecifikke (på initialer) profiler. Ligeledes mulighed for eksport til fil af profilerne, så man kan sende det til kolleger til kommentering. I listevisningen vil Kurt gerne have direkte link til laboratorievejledningen. Ib gjorde opmærksom på, at delprojektet om laboratorievejledninger på sundhed.dk bliver frafaldet, men der skal være link til egne laboratorievejledninger. Elly har fået et brev fra en praktiserende læge, som ønsker en ændret rækkefølge i svarmulighederne på visse prompter. Det kan laves om, hvis vi er enige om det i gruppen. Henrik kunne ønske sig, at man kunne importere de nationale prompter, så man kan bruge det i forbindelse med opdatering af PRODAT. Henrik og Michael Johansen sætter sig lige sammen og beskriver problematikken. Margit spurgte om, hvad vi gør med prioritet 5-ønskerne om de bare skal slettes. Det blev besluttet, at de bliver slettet, og så må de genfremsættes. Ønske 26: Kristina vil gerne have en beskrivelse af, hvordan det fungerer. Kurt Rasmussen havde ønsker til ændring af layout på side 1 - normalvisning i klinisk kemi. Disse er indskrevet i oversigten på ønsker i listen på servicesitet 6. Deadlines, testdatoer, opdateringsdatoer, releaseprocedurer Næste releasedato aftales. Krav til releaseprocedure. Hvad er acceptable downtid, inden man ruller tilbage til foregående release? Alfa klar 4 uger før. Testere arbejder i 2 uger. Hvis man er interesseret i at teste, kan man henvende sig til Margit. Revision herefter. Opdateringsdatoer i 2010: Torsdag den 3. juni og torsdag den 2. december. Næste brugergruppemøde 3. september ønsker skal være inde senest 3. august. 7. Regnskab for 2009 og budget for 2010 Der har været det største udviklingsbudget i WebReqs historie. Hvad er pengene anvendt til? Betaling for nye faciliteter hvad er med i den faste betaling, og hvad skal der betales ekstra for? Delopdatering i forbindelse med patologi og test vedr. prompter i forbindelse med side 4 blev først afsluttet 18. december. Opdateringen i december blev forsinket 1 måned for at få de ekstra ting med, som hele tiden kom til. Opdatering sat i drift i januar uden problemer. WebReq, WebReq-alfa og WebReq-beta nu på SDN. Side 4 (laboratoriemedicin) ligger nu skjult i driften. Foreløbig 4 web-servicekald er nu tilgængelige. Opdateringens krav til udvidelse af driftsressourcer. Backend-brugere bruger flere ressourcer end forventet. Det har været nødvendigt at udvide WebReq-hardware-setup for at tilgodese karakteren af de opdateringer, der er foretaget samt i forbindelse med hurtig roll back og krav til DS 484. DS 484-certificeringsprocedure i gang. 4
Ekstra frontend-maskine sat i drift. Komplet ekstern replikerings- og backend- og frontend-setup forventes sat op i København i løbet af første halvår 2010 maskineri er indkøbt. Ekstern monitorering og drift af servicesitet flyttet til København. En del af WebReqs frontend-maskiner flyttet til virtuelt miljø. VM-Ware var løsningen. Større sikkerhed og fleksibilitet i forbindelse med opdateringsscenarier opnået med endnu en skygge -frontend. Ca. 620.000 unikke frontend-besøg om måneden plus backend-besøg. Ca. 1.700.000-2.000.000 hits om måneden. Ca. 550.000 EDIFACT er sendt til laboratorierne om måneden. 42 KKA-, 16 KMA- og 19 patologilaboratorier. Ca. 2675 KKA-, 2475 KMA- og 2530 patologirekvirenter. Ca. 5700-6700 forskellige brugere i frontend. Antallet af brugere i backend kendes ikke. Erik gennemgik økonomi samt timeforbrug på drift og udvikling. Hændelser, som mange har mærket: Få hændelser på få minutter pga. en replikeringsservice, der sporadisk tager mange ressourcer. Problemer i forbindelse med proxi-serveres caching. Darwin-brugere har generelt dårligt driftsmiljø og kører stadig på IE version 6.0. Generelt har Profdoc problemer med deres centrale driftsmiljø med tilhørende internetadgange til brugerne af hostede løsninger. Vi kan ikke hjælpe Darwin- og andre Profdoc-brugere mere, end vi allerede gør (dvs. give dem minikald). Der er lavet foreløbig 4 web-services: o Send rekvisition på hotel har længe eksisteret o Hent listen af hotel ede rekvisitions-id er på bestemt patient på WebReq o Hent rekvisition på givet rekvisitions-id på WebReq o Hent liste over analyser bestilt på en given rekvisition Der gemmes kun kliniske oplysninger og kommentarer på gemte og hotel ede rekvisitioner. Der gemmes ikke svar på promptspørgsmål af flere årsager. o Analysens vedhæftede prompter kan være ændret, siden den blev gemt. o Den tilsvarende analyse fra et andet laboratorium har måske slet ikke tilknyttet prompten o Hvis analysens IUPAC-kode ikke findes. 8. Evt., herunder ny mødedato Forslag til næste mødedato onsdag den 25. august 2010 Ny mødedato bliver fredag den 3. september 2010. SOR-tabellen er ved at være nogenlunde opdateret. SST ændrer dog indimellem i formatet. MedCom vil lægge en beriget SOR-tabel på MedComs hjemmeside, så det også kan bruges til WebReq til kopimodtager. OBS: Efter mødet er der kommet yderligere to ønsker fra Uffe Lytbæk. De var fremsendt i decemben, men var blevet glemt i oversigten.. De er indført i den nye oversigt, der ligger på WebReqs servicesite. 5