J.nr. 10/8713 Sagsbehandler: Lena Nørregaard Dato: 14. juni 2010 Tilsyn 2010 Tilbuddets navn: Æblehaven Adresse: Fjordvej 160 Kolding Anmeldt tilsyn foretaget den 1. juni 2010 Tilsynsførende: Socialfaglig konsulent Else Pedersen og socialfaglig konsulent Lena Nørregaard. Kort beskrivelse af tilbuddet / institutionen: Æblehaven ligger i skønne omgivelse ved skov og nær strand. Det opleves som en arbejdsplads, hvor trivslen er i fokus både for beboere og medarbejdere. Tilsynet oplever en god stemning, og begrebet "ordentlighed" præger bostedet. Alle glæder sig over de nye fysiske rammer efter ombygning af Æblehaven. Tilbuddet er blevet ombygget, så man nu råder over 600 kvm nybyggede boliger, samt 180 kvm fællesareal og i alt 750 kvm dagcenter, serviceareal og administration. I februar 2010 flyttede beboere og personale ind igen efter en lang genhusning, mens Æblehaven blev renoveret og tilbygget. Bo-tilbuddet drives i henhold til SEL 108. Personerne, som bor på Æblehaven, er blinde eller døvblinde og har omfattende funktionsforstyrrelser, særligt vedrørende kommunikation og socialt samspil. Æblehaven er delt op i 2 afdelinger: Skrænten og Bakken. Tilsynets samlede vurdering Tilsynet vurderer, at Æblehaven er et veldrevet tilbud. De fysiske rammer fremtræder i flot og god stand. Der er god plads i fællesarealerne indendørs som udendørs, og arealerne er velindrettet til målgruppen. Indretningen og møbelvalget er forskelligt i de enkelte afdelinger, hvilket giver et godt indtryk, og gør det meget hjemligt for beboerne Anbefalinger til kvalitetssikring og -udvikling: 1. At Æblehavens hjemmeside revideres og ajourføres, jfr. pkt. 6.0. 2. At Æblehaven arbejder med at få visioner for ledelse og medarbejdere koblet til en fælles Side 1 á 14
vision for tilbuddet, jfr. pkt.3.0. 3. At Æblehaven arbejder på, at der bliver tid til pædagogiske tiltag, som kan implementeres og følges op, jfr. pkt. 3.1. 4. At der fortsat holdes fokus på sygefraværet, idet årsagerne til stigningen i sygefraværet for fremtiden analyseres nærmere, jfr. pkt. 3.2. 5. At forstanderen fra 1. august 2010 og et år frem tager en samtale med alle medarbejdere, der rejser, og udarbejder en analyse af årsagerne til fratrædelserne, jfr. pkt. 3.1. Eventuelle bemærkninger, som ikke er indarbejdet: Fra forstanderen: Ingen. Fra driftschefen: Ingen. Fremsendelsesbemærkning til driftschefen: Rapporten fremsendes til videre behandling, idet der herunder henvises til ovenstående anbefalinger. Den 27. juli 2010, JFB. Eventuelle prioriteringer ved tilsynet: Tilsynets særlige fokuspunkter: 1. Personaleudskiftning. Hvordan er status? Hvordan er det gået efter indflytningen? 2. Hvordan har beboere og personale oplevet og klaret indflytningen? 3. Har beboerne ændret sig, efter at de har fået egen lejlighed og bedre fysiske rammer? 4. Æblehavens interne aktivitetstilbud efter tilbageflytningen? Deltagere ved tilsynet: Forstanderen, stedfortræder og afdelingsleder for Bakken, afdelingsleder for Skrænten, 1 medarbejder samt sikkerheds- og tillidsrepræsentanten. Der var ingen samtaler med pårørende eller beboere. 1. Målgruppe og beboersammensætning Side 2 á 14
Målgruppe antal pladser tilbuddets indhold: Målgruppen for Æblehaven er voksne personer, som er blinde og døvblinde og har omfattende funktionsforstyrrelser særligt vedrørende kommunikation og sociale samspil. Der er 13 pladser med intern beskæftigelse, som tilbydes alle beboere. Oprindelig blev stedet bygget til 12 navngivne personer i 1977, og de pårørende har haft overordentlig stor betydning for de fysiske rammer. Mange af de oprindelige beboere bor stadig på Æblehaven: Der er 9 beboere tilbage fra 1977. Fremtidige beboere modtages i alle aldersgrupper. Kriteriet er, om der er mulighed for en tilpasning til beboergruppen. Beboerne har ikke egentlige sociale relationer indbyrdes. Der er ingen krav om, at fremtidige beboere skal være synshandicappede. I forbindelse med ombygningen og udvidelsen til 13 pladser, er der kommet 2 nye beboere. Den ene har medført en lille ændring af målgruppen, idet denne beboer ikke er synshandicappet. Belægningsforhold: Der er ingen ledige pladser. (Ingen venteliste).. 1.1. Tilsynets vurdering af tilbuddets indhold i forhold til målgruppe og aktuel beboersammensætning Tilsynet vurderer, at tilbuddet, afgrænset til personer, der er blinde og døvblinde og har omfattende funktionsforstyrrelser særligt vedrørende kommunikation og sociale samspil, er yderst relevant og bør så vidt muligt fastholdes. Den klare afgrænsning af målgruppen synes at give ro og trivsel for den enkelte beboer. Der er ved indretning og opdeling i afdelingerne taget størst mulig hensyn til beboernes særlige behov. Antallet af beboere i de enkelte afdelinger synes at være passende. 2. Pædagogisk praksis, brugerindflydelse og sundhedsmæssige forhold Pædagogisk koncept og metode: Det pædagogiske arbejde tager udgangspunkt i den enkeltes individuelle plan. Æblehaven arbejder efter et princip, de kalder Systematik i Pædagogikken. I samarbejde med to andre botilbud deltager Æblehaven nu i et undervisningsforløb, der har fokus på kognitiv, ressourcefokuseret, anerkendende pædagogik (KRAP). Det er et undervisningsforløb over 12 dage, hvor en del af pædagogerne kan komme med. Pædagogerne ansøger om kurset, og det bliver en del af aftalen, når de ansøger, at de har ansvar for at formidle deres nye læring, deres erfaring og viden, efter hjemkomst. Metoden indebærer, at medarbejderne laver videooptagelser, som fremvises, og den anvendte metode/handling bliver gennemgået over for en større gruppe af medarbejdere, der anvender samme metode. Et vigtigt element er også at vurdere nytteværdien for beboeren, samt ikke mindst at komme med input om alternative metoder o.a. Som led i Side 3 á 14
metoden beskrives de pædaogiske redskaber, systematikken i metoden, der fastsættes mål og delmål, og der evalueres på indsatsens effekt. På Æblehaven har mange af medarbejderne været igennem det systemiske uddannelsesforløb med firmaet MacMann Berg. Hvordan omsættes pædagogiske mål og værdier i hverdagen? Alle beboere har dagsplaner og for nogles vedkommende procedureplaner, som har til formål at sikre, at beboerne behandles ens, hvad enten opgaven udføres af en nyansat, en vikar eller en fast medarbejder. Medarbejderne udtaler, at de har mulighed for at lære og praktisere særlige kompetencer, som de qua den specielle målgruppe, ikke har mulighed for at anvende/lære andre steder. Anvendelse af individuelle planer / elevplaner i praksis: I det daglige arbejdes der efter individuelle procedureskemaer, jfr. ovenfor. Der er opstillet instruktionsfoldere, man kan bladre i, så nye medarbejdere ude på det enkelte arbejdssted kan læse sig til fremgangsmåden ved håndtering af fysiske/psykiske forhold omkring beboerne. Folderne er udarbejdet ud fra de individuelle planer. Alle beboere har 3 mål: Et vedr. kommunikation, et individuelt mål, og et aktivitetsmål. Det enkelte mål søges realiseret i et trænings- og projektforløb. Der laves handleplaner hvert andet år med deltagelse af de kommunale sagsbehandlere, og de individuelle planer revideres 1 gang årligt. Medarbejderene føler sig udfordret på de forskellige metoders anvendelsesmuligheder, og det fremhæves især, at det tidligere beskrevne projekt, hvor man superviseres på videooptagelser af egen praksis, er særdeles givtigt. Her sættes fokus på beboernes medbestemmelse, indflydelse og rettigheder, og der arbejdes med læsning, tolkning og forståelse af beboernes adfærd og kommunikative kompetencer. Evt. udviklingsaktiviteter og projekter i det pædagogiske arbejde: Motion, fysiske aktiviteter, er blevet sat i fokus for at styrke motorik og fysisk vedligeholdelse og udbygning af de fysiske færdigheder i det hele taget. Æblehaven er som tidligere berørt i gang med at tage systemisk tænkning og metode i anvendelese, dels for at kvalificere dialogen medarbejderne imellem, men også for at kvalificere dialogen med beboerne. Anvendelse af Bostedsystemet: Bostedsystemet bruges konsekvent af alle i hverdagen, og der er fokus på alle de fordele, der ligger i anvendelsen af Systemet. Der lægges vægt på at skrive i et sprog, der afspejler den anerkendende holdning, der er til de enkelte beboere. Systemet anvendes også af ledelsen til at holde sig informeret om, hvad der foregår i dagligdagen. Der er kurser i EMETA, som er handleplandelen af Bostedsystemet, og alle medarbejdere får kurset, der varer to dage. Det er hensigten, at den enkelte pædagog skal kunne gå ind og arbejde med justering af mål og delmål i Systemet. Side 4 á 14
2.1. Magtanvendelse og vold Hvordan introduceres til reglerne om magtanvendelse? Lederen oplyser, at reglerne om magtanvendelse fast gennemgås som et led i det introkursus, som nye medarbejdere skal igennem. Der er ikke indsendt skema for magtanvendelse det sidste år. Det er tilsynets vurdering, at medarbejderne er velinformerede om regler og retningslinier for magtanvendelse. Ledelsen har desuden udarbejdet introduktionen "Velkommen til Æblehaven", hvor magtanvendelsesområdet behandles grundigt. Antal og arten af magtanvendelser siden sidste tilsyn: Der har ikke været magtindberetninger siden sidste tilsyn. Hvordan er magtanvendelserne fulgt op? Der indberettes på skema, og der følges op på møder. Der er fokus på at finde strategier for, hvordan anvendelse af magt kan undgås. Vold beboerne/brugerne/eleverne imellem: Ikke aktuelt. Andet (Evt. politianmeldelser): Man oplever ikke episoder, der giver anledning til politisanmeldelse. 2.2. Beboer/bruger/elevindflydelse og trivsel Beboerne har fået mere plads efter flytning til de ny fysiske rammer. Mere ro, men også frustrationer. Her er mere stille, da beboere og medarbejdere er i lejlighederne: Livet skal leves i egen bolig. Man er i gang med at udarbejde den praktiske planlægning og organisering af arbejdet i de nye rammer. Medarbejderne arbejder med indretning af de enkelte beboeres lejligheder, og medarbejderne skal også til at kende de nye normer og værdier for arbejdet. For en enkelt beboer har det været negativt at flytte, da han ikke har fået de ekstra timer, han havde i det gamle Æblehaven. Efter indflytning i de nye rammer har det vist sig, at beboeren ikke kan undvære disse resurser. Ledelsen arbejder med problemstillingen. Der er andre beboere, der har fået flere funktioner, de kan magte, og nogle er mere med i flere aktiviteter. Man oplever således, at mange beboere profiterer af de nye fysiske rammer. Hvorledes sikres med - og selvbestemmelse? Der er ikke noget beboerråd, men der er sammensat et pårørenderåd kaldet et "Erstatningsråd" - et levn fra Vejle Amts tid. Hvordan arbejdes der med Regionens brugerpolitik, herunder dato for tilbuddets brugerpolitik (kun voksentilbuddene)? Der har ikke været arbejdet med brugerpolitikken på grund af tilbygning/ombygningen. Ledelsen udtrykker, at brugerpolitikken ikke er relevant for deres målgruppe. Kender beboerne tilbuddets brugerpolitik (voksentilbuddene)? Ikke muligt at spørge beboerne. Side 5 á 14
Trivsel og tilfredshed med tilbuddet? Ikke muligt at spørge beboerne, og der var ikke fremmødt nogen pårørende til tilsynet. 2.3. Sundhedsmæssige forhold Hygiejne og rengøring. Æblehavens lokaler fremstår meget rent og pæn. Der er blomster over alt. Æblehaven skal have indvielse af de nye lokaler dagen efter tilsynets besøg. Næsten alle beboere har tilknyttet en pædagog og en omsorgsmedhjælper til at ordne bolig og indkøb af tøj. De skal sørge for, at lejligheden er pæn og i orden, så der er de ting, beboeren har brug for. Rengøringsassistenten sørger for gulvvask Medicinopbevaring /-instruks: Tilynet har modtaget instruksen, som findes fyldestgørende og i orden. Medarbejderne giver udtryk for, at de kender og anvender medicininstruksen. Langt de fleste beboere får doseringspakker fra apotektet. Der er medicinskab i hver bolig med to rum i hvert skab: Et der er aflåst til receptmedicin, og et uaflåst til øvrig medicin. Evt. kostpolitik: På Æblehaven, tages der hensyn til beboernes individuelle behov f. eks hvad angår vægt og sundhed/helbred. Der tages hensyn til deres synshandicap, når maden arrangeres, og der tænkes f.eks. i farvesammensætning. Der er fokus på, at maden skal være sund og nærende for den enkelte person. 2.4. Samarbejde med forældre / pårørende Hvordan arbejdes der med Regionens pårørendepolitik, herunder dato for tilbuddets / institutionens pårørendepolitik? Rådet fungerer meget som et råd, der følger arbejdet, snarere end et råd, som arbejder selvstændigt. Første generelle aftale om pårørendepolitik var i 1997. Kender de pårørende tilbuddets pårørendepolitik? Der er udformet samarbejdsaftaler vedrørende de pårørendes ønsker for medinddragelse. Forældrebestyrelse / pårørenderåd: Man har det tidligere omtalte Erstatningsråd. De pårørende har mødtes to gange siden sidste tilsyn, og har modtaget et informationsbrev /julehilsen fra Æblehaven. Opfølgning af sager fra forældrebestyrelse / pårørenderåd: Næste møde er planlagt til 23.09.10. Se i øvrigt ovenfor. 2.5. Forretningsgang vedr. brugernes økonomi Børn og unge: procedure for udbetaling af tøjpenge: Side 6 á 14
Ikke relevant. Voksne: procedure for håndtering af beboermidler: De faste udgifter betales over PBS. Beboernes bankbøger opbevares på kontoret i bankboks, og der kvitteres for afhentningen, når kontaktpersonen hæver lommepenge o.l. Lommepengene opbevares i aflåst kasse bag aflåst dør. Medarbejderne fører regnskab over beboernes forbrug. Der er altid to underskrifter og sekretæren fungerer som intern revision og tager lejlighedsvis stikprøver. Andet: Intet. 2.6. Eksterne samarbejdsforhold Samarbejdet med region, kommuner og andre samarbejdsparter / myndigheder: Der er et fint samarbejde med Region Syddanmark. Der samarbejdes med de relevante fagpersoner. Hvis der er en faglig grund til at invitere specielle fagfolk til handlemøderne, sker dette. Det kan være speciallæge, praktiserende læge o.a. Handleplansamarbejdet: Ledelsen udtrykker, at der er et udmærket samarbejde med Kolding kommune omkring beboerne. De kommer altid til møderne. 2.7. Klager over tilbuddets ydelser og det pædagogiske indhold Hvilke mundtlige / skriftlige klager har der været siden sidste tilsyn, og hvordan er de håndteret? Der har ikke været klager Andet: Intet 2.8. Særlige problemstillinger F.eks. sidst godkendte undervisningsplan ved intern skole: Tilbuddet har ikke intern skole. Ikke relevant. F.eks. anvendelse af maskiner og materialer m.v. overholdelse af arbejdsmiljølov m.v. Intet registreret. 2.9. Tilsynets vurdering af den pædagogiske praksis, tilfredshed og trivsel m.v. Tilsynet oplever en sammenhæng mellem det daglige arbejde og Æblehavens værdier (tryghed, respekt, ansvarlighed og udvikling). Både ledelse og medarbejdere nævner deres etiske tilgang til beboerne. De ansatte oplever et højt fagligt niveau. Side 7 á 14
3. Personale og arbejdsmiljø Matcher antal ansatte (faktisk personaleforbrug) og personalets sammensætning de faglige mål (f.eks. vedrørende pleje, træning, beskæftigelse, fritid)? Æblehavens personalenormering er på 30,56 årsværk, fordelt på ca. 37 ansatte, heraf 12 ansatte med pædagogisk uddannelse. Medarbejderne er meget tilfredse, efter de er flyttet tilbage til de dejlige, nye rammer. Man er ved at finde sin dagligdag i aktivitets - og bodelen, og ved at finde mulighederne i de ny rammer for de enkelte beboere. Det er både ledelsens og personalets oplevelse, at der er overensstemmelse mellem antallet af ansatte, den faglige sammensætning blandt personalet og de behov, der er for at kunne opfylde de faglige mål. En medarbejder udtrykker: Hvordan højner vi en Vi - kultur, og hvordan skaber vi Æblehavens visioner? Ledelsen har visioner, men hvad med medarbejdernes visioner. Hvordan kobles de til en fælles vision? Medarbejder udtrykker en frustrationer vedr. ikke at have tid til skriftligt arbejde og arbejdet med fælles visioner. Ledelsen havde lavet oplægget vedr. den nye organisation og fordelingen af medarbejderne på de nye afdelinger, og medarbejderne kunne komme med deres ønsker. Medarbejderne har oplevet store forandringer. Nu skal de arbejde inde i lejlighederne. Personalet har skemalagt deres overlap, så der er plads til en kaffepause om formiddagen. Medarbejderen udtrykker, at beboerne meget hurtigt er faldet til i de ny rammer, og hurtigt kunne finde rundt i egen lejlighed og i aktivitetsdelen. For personalet har det imidlertid været en stor forandring, og det er ensomt at arbejde i lejlighederne. Dagtilbuddet har fået helt nye, dejlige rammer og god plads. Hver dag kommer der en medarbejder fra hver afdeling i botilbuddet og deltager i aktiviteten på dagtilbudet. Alle beboere har et tilbud om at komme i dagtilbuddet, hvor der er aktiviteter, tilpasset individuelt til dem. Personalenormeringen er forøget. Personalet i dagtilbudet er nyt personale bortset fra to medarbejdere, der tidligere arbejdede i den gamle Æblehaves bodel. De kender således alle beboerne. I efteråret blev der ansat en ergoterapeut, som er tovholder for aktivitetshuset. Der arbejdedes med at udarbejde nye, individuelle planer for alle beboerne i dagtilbuddet. Vikaranvendelse, omfang og procedure: Der er enkelte tilkaldevikarer, men ofte dækker man selv ind ved sygdom. Æblehaven har valgt at fastansætte omsorgsmedhjælperne, som så indgår i afløsningen. Derudover er der enkelte tilkaldevikarer. 3.1. Personaleudskiftning Antal fratrådte medarbejdere siden sidste tilsynsbesøg årsagen hertil? Der er fratrådt i alt 26 personer siden sidste tilsyn 01.02.09. I den statisik er der 3, som er gået på barsel, 2 er stoppet på grund af pension og 2, som er blevet afskedigt. 19 er rejst af anden grund, f. eks studerende og pædagoger, der har valgt at stoppe efter barsel, da det er svært at indpasse døgnarbejde og weekendarbejde, eller har fundet nyt arbejde. Lederen giver udtryk for, at der er et stort personaleflow - intro, oplæring og inddragelse i kulturen, Side 8 á 14
menneskesynet, værdierne og arbejdsmetoderne, tager lang tid, og flowet fylder meget, da alle har en oplæring på ca. 8 arbejdsdage. Medarbejderen, tilsynet talte med, har været ansat siden 2008. Hun arbejdede på afdeling Skrænten. Personaleudskiftningen opleves ikke som værende belastende. De der rejser, har været overrasket over arbejdets art, weekendarbejde m.m. Man bliver hurtigt gammel i gårde. Man mangler tid til fordybelse, efteruddannelse og kurser og implementering heraf i dagligdagen. Der mangler også tid til at kunne lave pædagogiske tiltag og følge dem op, mener medarbejderen. Den anden medarbejder har været ansat under et år og arbejder kun i dagbeskæftigelsen i dagvagter. I aktiviteten har der ikke været nogen personaleudskiftning. Medarbejderen giver udtryk for, at personaleudskiftningen kan være begrundet i en meget fast struktureret arbejdsgang, hvor der er ikke plads til at fravige de skemalagte planer. Det er ikke alle pædagoger, der kan arbejde på den måde. Ligeledes får man ikke meget feed back fra beboerne. 3.2. Sygefravær Sygefraværsstatistik: Det er vedtaget i MED-udvalget at melde sygefraværet ud i % i Bostedsystemet ca. en gang pr. måned. Det aktuelle sygefravær er 10.93 % Aktuelt antal langtidssyge: Der er for nuværende 2 langtidssygemeldte. Sygefraværspolitik: Æblehaven har en personalepolitik for sygefravær. Den er godkendt på MED udvalgets mødet den 3. maj 2010 Andet: Æblehaven har en stor fraværsprocent, primært på grund af langtidssyge. Det er et væsentligt fokuspunkt for organisationen. Problematikken bliver jævnligt drøftet på MEDmøder for at få minimeret fraværet. Stedet oplever, at sygefraværet er for nedadgående. Man har åbenhed og synlighed vedr. sygefraværet, og ledelsen erkender, at der er meget sygefravær. Man har omsorgsamtaler efter sygefraværspolitikken. 3.3. Arbejdsmiljø Fysisk arbejdsmiljø, herunder vurdering af hjælpemidler og materiel: Æblehaven har fået opsat loftslifte, hvor behovet er, og man har de hjælpemidler, som kræves. Der er tunge beboere, og enkelte er vanskelige at håndtere og forflytte. Der er mulighed for at være 2 om de tungeste opgaver. Psykisk arbejdsmiljø: Æblehaven arbejder på en generel opdatering af Arbejdsmiljømappen med udgangspunkt i en overordnet arbejdsmiljøpolitik. Politikken er udarbejdet og skal i høring til efteråret 2010. Udkastet er tilsendt tilsynet. Anmeldte arbejdsskader og arten af disse siden sidste tilsyn: Side 9 á 14
Der er anmeldt fire arbejdsulykker siden sidste tilsyn, de anmeldte arbejdsskader er fald og bid. Vold mod personale (omfang og type, evt. politianmeldelser): Der føres skemaer kvartalsvis vedr. vold mod medarbejdere. I sidste kvartal af 2009 var der indberettet 76 episoder med en bestemt bruger. Efter flytningen har der været en nedgang til 36 indberetninger i det første kvartal af 2010 vedr. samme person. Dette tolkes at skyldes de forbedrede pladsforhold. I perioder kan der være vold mod medarbejderne i form af spyt, spark, nap, krads o.l., Det behandles løbende, og der er ophængt beskrivelse af akut krisehjælp. Medarbejderne udtaler, at de ikke har oplevet behov for psykologhjælp. Dato for sidste APV: Sidste APV er fra 2008. Forstanderen vil kontakte HR, så de sammen kan udarbejde et nyt koncept. Det påtænkes iværksat efter sommerferien 2010 Arbejdstilsynsbesøg, evt. påbud: Man fik i 2006 påbud vedr. de fysiske rammer, Dette er årsagen til ombygningen af Æblehaven Politikker røg, vold, misbrug m.v.: Der er vedtaget en rygepolitik, og alkoholpolitikken er revideret af MED-udvalget d. 3.maj 2010. Andet: Tilsynet har læst de fremsendte MED-referater, og kan konstatere, at det umiddelbart fremgår, hvilken status punkterne drøftes under (indflydelse, drøftelse, høring, orinetering). 3.4. Uddannelse og udvikling Kompetenceudviklingsplaner: Æblehaven har en flerårig plan for uddannelser til styrkelse af den pædagogiske opgaveløsning samt udvikling af arbejdsmiljøet. De anvendte metoder er KRAP og systemiske redskaber og holdninger. Særlige efteruddannelsestiltag: Der forventes at starte et nyt hold i systemisk tænkning i efteråret 2010. Introduktionsforløb for nye medarbejdere, herunder vikarer: Nye medarbejdere introduceres til arbejdet gennem en velkomstmappe, der bl.a. indeholder skriftlige retningslinjer for Æblehavens forskellige politikker. Egenkontrol gennemføres ved en tjekliste, hvor det sikres, at medarbejderen har den nødvendige viden om retningslinjerne. Den opdateres jævnligt. Der er desuden sidemandsoplæring, hvor der lægges vægt på, at nyt personale lærer beboerne godt at kende og får en grundig indføring i, hvordan de skal tage vare på hver enkelt beboers individuelle behov. Der orienteres mundtligt i det daglige samarbejde om, hvordan retningslinjerne på de forskellige områder skal omsættes i praksis. Hvilken baggrund har de medarbejdere, der fungerer som praktikvejledere, for at udøve praktikvejledning og hvordan følges op på kvaliteten af praktikvejledningen. Der er udarbejdet en praktikstedsbeskrivelse og uddannelsesplan for Æblehaven. En af Side 10 á 14
medarbejderne har praktikvejlederuddannelse. Der er ansøgt om 2 praktikanter fra august 2010, men man har endnu ikke fået svar. Hvordan organiseres praktikforløbet for de studerende og med hvilket indhold, herunder dato for seneste plan over praktikforløbet? Alle studerende får udleveret hæftet At være studerende på Æblehaven Dato for senest plan over praktikforløb er 1.august 2007 MUS / GRUS. Form og hyppighed: Dette har Tilsynet ikke spurgt ind til. 3.5. MED arbejde Hvordan er strukturen? Der er fastlagte MED-udvalgsmøder med faste procedurer for dagsorden, referater og mødekadence. Hvordan vægtes arbejdsmiljø og sikkerhedsarbejdet i MED-udvalget? Der er et fast punkt på dagsordenen ved hvert MED-udvalgsmøde med sikkerhedsspørgsmål. Der er løbende opfølgning i forhold til indberetninger om vold og magtanvendelse. 3.6. Tilsynets vurdering af personale- og arbejdsmiljøsituationen Vurderes personalenormeringen, personalets disponering, kvalifikationer og arbejdsforhold at matche de pædagogiske mål? Det er tilsynets vurdering, at personalenormeringen er passende. Den tværfaglige sammensætning i personalegruppen, sammenholdt med den enkelte medarbejders faglige kompetencer, danner et godt grundlag for arbejdet på Æblehaven. Det vurderes, at personalets faglige kompetencer kan leve op til de pædagogiske mål. Tilsynet vurderer, at der er meget stor personaleudskiftning, hvilket kan påvirke det daglig arbejde. Tilsynet anbefaler, at man påbegynder et arbejde for fælles visioner for både Æblehavens medarbejdere og ledelse. 4. Fysiske rammer Æblehaven er blevet ombygget og renoveret. Der er nu ca.38-40 m2 boliger, som kan inddeles til 2- rums lejligheder ved flytbare skabe som rumdelere. Nogle beboere har valgt at have 1-rums bolig, andre har valgt 2-rums. Alle har et lille køkken og et stort funktionelt badeværelse, samt lille terrasse. Der er indrettet 13 boliger. Medarbejderne har været medindraget ved ombygningen og den nye tilbygning. Der har været nedsat en bygningsgruppe, hvor SR m.fl. har haft plads. Side 11 á 14
Man har flot brudt de eksisterende store, lange gang med skabe og gelænder, således at de blinde kan føle sig frem med ganglinjer. Her er gode lysforhold for svagtseende. Den tidligere store hall er inddelt med ny trappe, og det har været muligt at få plads til et sanserum. I det nye dagcenter er der indrettet et spa-rum. Haven er indrettet med terrasser og gangstier for blinde og svagtseende, og der er ganglinjer og højbede, hvor der skal plantes en dufthave. Der er ligeledes blevet etableret en overdækket bålplads samt et lysthus/drivhus. Haven er skønt beliggende ved skoven, hvor man kan høre mange fugle. Her er gode forhold for beboerne, som er ugenert i forhold til naboerne. Dato og resultat af seneste bygningssyn: Ikke aktuelt Planlagte ombygninger: Ikke aktuelt. Dato for seneste beredskabsplan, brandsyn og brandøvelse og resultatet heraf: Ikke undersøgt ved dette tilsyn Levnedsmiddelkontrol seneste besøg og resultatet heraf: Ikke undersøgt ved dette tilsyn. 4.1. Tilsynets vurdering af de fysiske rammer Er de fysiske rammer egnede? Er standarden tilfredsstillende? Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer på Æblehaven opfylder kravene for en god boligstandard. Fællesarealerne er indrettet efter beboergruppens behov og justeres løbende efter behovene. Have og udenomsarealerne byder velkommen og inviterer til brug for såvel beboere som medarbejdere og gæster. De nye stier/have virker til at blive et gode for beboere og medarbejdere. 5. Organisation, drift og forretningsgange Vedtaget budget 2010 kroner [Angiv for hele tilbuddet og / eller for hver afdeling] Budgettet er på 12.779.949 kr. Takst 2010 kroner [Angiv for hele tilbuddet og / eller for hver afdeling] I 2010 er taksten 3.134 kr. Evt. bemærkninger: Ingen. Side 12 á 14
5.1. Økonomi Forventet over- /underskud: Forventet underskud på 87.000 kr. i 2010 Årsag til forventet over- /underskud? Man forventer at holde sig inden for plus/minus 2 %. Evt. bemærkninger ved seneste revisionsbesøg: Intet registreret. Evt. bemærkninger vedr. ledelsestilsyn: [Vedr. opfølgning på delegeret ansvar for økonomi, månedsrapport, opfølgning] Spørgsmålet er ikke undersøgt ved dette tilsyn. 5.2. Ledelse og organisation Er ansvars- og kompetencefordelingen synlig for medarbejderne? Medarbejderne gav udtryk for at have et klart billede af ansvars- og kompetencefordelingen i ledelsen. Hvordan holder forstanderen sig informeret om kvaliteten af tilbuddets ydelser? Forstanderen er til ledermøde en gang om ugen, og forstanderen læser alle handlingsplaner(individuelle planer). Hvorledes kommunikeres regler og retningslinier? Regler og retningslinjer kommunikeres på afdelingsmøder, via Bostedsystemet, og på MED møder. Udviklingstendenser: Der arbejdes på at få flere funktioner ud i egen bolig, så beboerne bliver inddraget mere aktivt i eget liv. Der arbejdes på at få mere faglighed ind i hverdagen og at bruge delmålene i de individuelle planer aktivt. Evt. planer for organisationsudvikling / særlige projekter: Der arbejdes med at indarbejde den nye organisationsplan med 2 afdelinger og med et ugentligt ledermøde. Man vil arbejde på, at Æblehaven bevares som et specialtilbud, som er landsdækkende. Hvordan anvendes socialområdets ledelsesgrundlag i praksis på tilbuddet har det været drøftet, og hvilke dele er tillagt størst vægt? Ledelsen kommer altid med oplæg som kommer i høringer. Der gøres meget for at udarbejde rammer, som medarbejderne kan tage stilling til. Side 13 á 14
5.3. Tilsynets vurdering af de organisatoriske og driftsmæssige forhold Herunder evt. budgetproblemer og problemstillinger vedr. ledelse og organisering. Der vurderes at være klarhed vedr. kompetencefordelingen i ledelsen. Dette giver sig til kende ved, at medarbejderne udtrykte at have et klart billede af ledelsens ansvarsområde. 6. Evt. særlige tværgående fokuspunkter Fra 1. april 2010: Har tilbuddet / institutionen en hjemmeside, og følger den de fælles retningslinier? Man er opmærksom på, at hjemmesiden ikke er opdateret. Arbejdet har ligget stille det sidste år. 6.1. Tilsynets vurdering: Der bør arbejdes videre med hjemmesiden. 7. Kvalitetssikring og -udvikling Hvorledes er anbefalingerne fra seneste tilsynsrapport for henholdsvis anmeldt og uanmeldt tilsynsbesøg fulgt op? Tilsynet anbefaler i sidste uanmeldte tilsyn d. 1. december 2009, at der fortsat arbejdes på dialogen om de blanke dage (dvs. dage uden tjeneste). Forstanderen oplyser, at der er afholdt møde med omsorgsmedhjælperne og her er det aftalt, at der fremover ansættes løse afløsere på timeløn, så de faste omsorgsmedhjælpere kan indgå i den faste arbejdsplan. Tilsynet anbefalet i anmeldte tilsyn februar 2009 - Revision af sygefraværspolitikken fra 2001. Denne er revideret i maj 2010. - Fastholde fokus på rekruttering og fastholdelse af medarbejdere. - Samarbejde med regionsstaben om synliggørelse af den specielle målgruppe og personalets specielle kompetencer, herunder revision af Tilbudsportalens oplysninger, så det fremgår, hvem Æblehavens målgruppe er. 7.1. Tilsynets vurdering af arbejdet med tilsynets tidligere anbefalinger: Der er tilsynets vurdering, at der arbejdes seriøst med de anbefalinger, der gives, og at der er et klart udtrykt ønske om at sikre de bedst mulige forhold for alle, der har deres gang på tilbuddet Æblehaven. Side 14 á 14