Århus Kommune, Socialforvaltningen, Tilsynsenheden Tilsynsrapport for uanmeldt tilsyn Den 1. juni 2011 Oplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Den Grønne Elevator Tilbudstype og form Et dagtilbud efter 104 i henhold til Lov om Social Service Adresse Kileparken 19, 8381 Tilst Telefonnummer 86166720 E-mail adresse oa@aarhus.dk Lederens navn Ove Abildgaard Antal pladser 20 pladser Oplysninger vedrørende det aktuelle uanmeldte tilsyn Tidspunkt for tilsynets start og afslutning Mandag den 9. maj 2011 kl. 9.30 10.30. Deltagere i tilsynet Fra Den Grønne Elevator Ole Viller, værkstedsassistent Fra Tilsynsenheden deltager Hanne Ansbjerg og Finn Katberg Under rundgangen i Den Grønne Elevator deltager brugere i en dialog. Tidligere afdelingsleder Lars Nielsen og nuværende afdelingsleder Ove Abildgaard orienteres af medarbejderen om tilsynsbesøget. Tilbuddets brugergruppe Den Grønne Elevator er et dagtilbud til brugere med sociale problemstillinger. Det kan være misbrug af alkohol eller stofmisbrug. Endelig kan der være tale om brugere med sindslidelse. Materiale der har indgået i forberedelse Ved tilsynsbesøgets begyndelse udleverede de tilsynsførende et brev til medarbejderen om tilsynet. Brevet beskriver mål, omfanget og indholdet i det uanmeldte tilsyn. Tilsynsrapporterne fra de tidligere tilsynsbesøg, samt oplysninger fra intranettet indgår i rapportens beskrivelser.
På hvilken måde har det været muligt at opleve tilbuddets sociale liv og samspil De tilsynsførende havde lejlighed til at overvære og observere samspillet mellem brugere af tilbuddet og en medarbejder. Hvilke enheder og afdelinger er besigtiget Alle lokaler og funktioner i Den Grønne Elevator blev besigtiget. Har der i den forbindelse været kontakt og samtale med brugere Under besigtigelsen og ved fremvisning af lokalerne er de tilsynsførende i dialog med to brugere i køkkenet og i værkstedet. Det er de tilsynsførendes opfattelse, at dialogen med brugerne giver et reelt billede af, hvorledes de på nuværende tidspunkt oplever tilbuddet. Modtagere af denne rapport Tilsynsenheden fremsender rapporten til Afdelingsleder Ove Abildgaard, der sikrer at rapporten bliver tilgængelig for brugere, pårørende og medarbejdere. De tilsynsførende vil foreslå, at rapporten er genstand for en drøftelse på personalemøde, møde med brugerne og i MEDudvalg. Tilsynsrapporten bliver tilsendt Direktør Erik Kaastrup-Hansen, Socialchef Steinar Eggen Kristensen, Sekretariatschef Ann-Britt Wetche, Søjlechef Niels Schwartz og Centerleder Helle Horn til orientering. Samtidig bliver rapporten tilgængelig på Aarhus Kommunes hjemmeside. Beskrivelse af det man møder De tilsynsførende kommer til et åbent og indbydende aktivitetstilbud. På ankomst tidspunktet er der brugere i køkken, EDB-kontor og værksted. Der er en medarbejder, der tager af sted til indkøb i Bilka. De tilsynsførende mødes af en imødekommende medarbejder der byder velkommen. Denne medarbejder er efterfølgende til rådighed for oplysninger og dialog med de tilsynsførende. Brugernes forhold En bruger og medarbejderen oplyser, at indsatsen fremover skal være mere arbejdsmarkedsrelateret. Det betyder, at indsatsen skal forberede bruger til at komme videre i en form for beskæftigelse. De brugere der nu og i fremtiden bliver visiteret til dagtilbuddet, får udarbejdet en handleplan for indsatsen. Medarbejderen fortæller, at der i et samarbejde med sagsbehandleren bliver fulgt op på forløbet i dagtilbuddet. Brugeren oplyser, at han forventer, at de brugere der på nuværende tidspunkt er visiteret, og som ikke nødvendigvis er i et forhold, der kan betegnes som arbejdsmarkedrelateret, kan forblive i tilbuddet. Det gælder specielt de brugere der bor i de omkringliggende boliger. Tidligere var Den Grønne Elevator og boligerne i samme organisation, Center Basen. Medarbejderen oplyser, at der på det tidspunkt var en opdeling af opgaver mellem medarbejderne de to steder. Dog var det således, at når en bruger kom til medarbejderen med en problemstilling forsøgte, den pågældende medarbejder at hjælpe med en løsning. I fremtiden kunne det forventes, at der på grund af den nye organisering ikke ville være samme motivation for at udføre opgaver, der egentlig ligger hos eksempelvis medarbejderne i 2
boligerne. Brugere og medarbejdere mødes hver morgen over en kop kaffe og et stykke brød. Her for- deles dagens opgaver, og det aftales, hvem der gør hvad. Der serveres dagligt middagsmad for brugerne til en pris af 25 kroner. Det er et krav, at brugerne tilmelder sig middagen, så det er muligt at tilrette produktion efter antal tilmeldte. Brugerne har mulighed for at optjene det Den Grønne Elevator kalder for Base-dollars. Basedollars optjenes ved at udføre arbejdsopgaver, og de kan anvendes til betaling for middage. På forespørgsel fortæller medarbejderen, at Den Grønne Elevator tilstræber, at der er faste rammer i relationen til brugerne. Medarbejderne kan indbyrdes aftale, hvorledes tilgangen til en bestemt bruger skal være. Medarbejderen tilkendegiver, at det over tid kan være en udfordring at fastholde de faste rammer. Det er dog hans oplevelse, at brugerne ønsker de faste rammer, da det giver dem tryghed at vide, hvad der forventes af dem, og hvor grænsen går. Medarbejderen oplyser, at der er meget få konflikter mellem bruger og medarbejder, og mellem brugerne indbyrdes. Skulle en bruger have en adfærd, der udløser en konflikt, lægger medarbejderne en strategi for, hvorledes konflikten elimineres eller afkortes. Misbrug er en af de årsager, der kan udløse en konflikt. Her er det holdningen på Den Grønne Elevator, at hvis adfærden fra en bruger der er påvirket af alkohol eller stoffer skaber problemer, så vil den pågældende bruger blive bedt om at forlade stedet og tage hjem for resten af dagen. Aktiviteter den pågældende dag Som tidligere nævnt mødes brugere og medarbejdere hver morgen for at fordele dagens opgaver. De aktiviteter der udbydes, er hovedsagelig opgaver der har relation sig til driften af Den Grønne Elevator. Som et nyt tiltag har Den Grønne Elevator indgået en aftale med en privat virksomhed i Lystrup, om at varetage vedligeholdelse af et udeområde. Der er således en forventning om, at der er brugere der kan indgå i opgavevaretagelsen. På dagen for tilsynsbesøget arbejder en bruger i køkkenet. Han er ved at koge marmelade og tilberede dej til næste morgens morgenbrød. Han fortæller, at han efterfølgende skal til at tilberede dagens middag. To medarbejdere er kørt i Bilka for at foretage indkøb til den følgende uges produktion i køkkenet. En bruger, der kom efter at dagens opgaver er fordelt, tildeles forefaldende opgaver i værkstedet. Andre aktiviteter der ikke bliv udført den pågældende dag, kunne være vedligeholdelsesopgaver i udenomsarealerne. Endelig tilbyder Den Grønne Elevator kreative aktiviteter som oliemaling i værkstedet og mulighed for adgang til at arbejde med computer i IT-værkstedet. 3
Personalesituationen På dagen for det uanmeldte tilsyn var alle medarbejdere mødt i forhold til den udarbejdede arbejdsplan. Det betyder, at alle planlagte opgaver og aktiviteter blev udført på dagen. Medarbejderen påpeger, at det er vanskeligt at planlægge opgaver, da det er brugernes dagsform, der afgør hvilke opgaver de kan deltage i. Kommunikation og information Den bruger der arbejder i køkkenet fortæller detaljeret om den forestående fusion og de deraf følgende konsekvenser. Det gælder både udpegning af medarbejdere og hvilken målgruppe, der er på det dagtilbud Den Grønne Elevator skal fusioneres med. De tilsynsførende oplever, at denne bruger er velinformeret om forholdene nu og i fremtiden. Ud fra dialogen med de 2 brugere og dialogen mellem brugerne og medarbejder efterlades de tilsynsførende med det indtryk, at der er respekt og omsorg mellem parterne. Medarbejderens omtale af og tiltale til brugerne opleves som respektfuld. De tilstedeværende medarbejderes nødvendige kendskab til arbejdsopgaverne Ved det uanmeldte tilsynsbesøg mødte og talte de tilsynsførende med en medarbejder. Ud fra den dialog der var med den pågældende, fik de tilsynsførende det indtryk, at han har viden og indsigt i forhold til brugerne. Medarbejderen fortæller, at Den Grønne Elevator i givne situationer kan være en bruger behjælpelig med at tage antabus. Det foregår på den måde, at brugeren overdrager antabussen til medarbejderen, der så udlevere antabus på faste dage. Der er ingen kontakt til den pågældende brugers praktiserende læge. Forskellige almene forhold På det uanmeldte tilsynsbesøg orienteres de tilsynsførende om, at der skal ske en fusionering af tilbuddene Den Grønne Elevator og Aktivitetstilbuddet På Vej. Medarbejderen oplyser, at der ikke i forbindelse med fusionen har været afholdt personalemøder med henblik på et fælles grundlag for driften af det kommende tilbud og en fælles målgruppe. Det fælles personalemøde er aftalt til den følgende torsdag. De tilsynsførende orienteres af både brugeren og medarbejderen om, at målgrupperne for Den Grønne Elevator og Aktivitetstilbuddet På Vej ikke umiddelbart er de samme, og at indholdet i tilbuddene også er forskelligt. Medarbejderen oplyser, at brugerne af Aktivitetstilbuddet På Vej kommer til Den Grønne Elevator i løbet af 14 dage. Forespurgt fortæller den medarbejder, der står for køkkenet, at Den Grønne Elevator ikke er underlagt kontrol af Levnedsmiddelstyrelsen. Årsagen til det er, at Den Grønne Elevator er tilmeldt som en forening. Ved besigtigelsen af Den Grønne Elevator observerer de tilsynsførende, at køkkenet fremstår ryddeligt og skinnende rent. Den bruger, som arbejder i køkkenet den pågældende dag fortæller meget engageret om driften af køkkenet og hans holdning og værdier i arbejdet. Generelt observeres der under besigtigelsen af samtlige lokaler i Den Grønne Elevator, en orden og ryddelighed overalt. Samtidig fremstår lokalerne hyggelige og indbydende. 4
Tilsynets vurdering Samlet vurdering Den Grønne Elevator Den Grønne Elevator er en del af Dagområdet i Socialpsykiatri og Udsatte Voksne. Den Grønne Elevator er et dagtilbud til personer med sociale problemstillinger, misbrug eller en sindslidelse. Indholdet i tilbuddet er en blanding af arbejdsrelateret og aktivitets- og samværstilbud. De tilsynsførende havde lejlighed til en dialog med 2 brugerne af tilbuddet. Dialogen med brugerne efterlader det indtryk hos tilsynsførende, at brugerne er meget tilfredse med tilbuddet, både indholdet og medarbejderne indsats. Den ene bruger opleves som velinformeret om de kommende ændringer. Den medarbejder, som de tilsynsførende talte med under besigtigelsen, kender til sine arbejdsopgaver og har kompetence til i et samarbejde med brugerne, at tilrettelægge og udfører aktiviteter i hverdagen. Når medarbejderne deltager i en antabus behandling, er der ikke sikret en accept fra den praktiserende læge. Medarbejderen opleves som engageret i og kompetent til opgaverne. Endelig oplevede de tilsynsførende respektfuld tiltale og omtale af brugerne under tilsynsbesøget. Ud fra det observerede og det fortalte oplever de tilsynsførende, at Den Grønne Elevator er et veldrevet tilbud, der dækker netop denne målgruppes behov. De tilsynsførende har ikke oplevet eller er præsenteret for forhold, der giver anledning til påbud eller henstillinger, men har følgende anbefalinger: at ledelsen af det fusionerede dagtilbud overvejer, om det er muligt at foretage en mere hensigtsmæssig introduktion af medarbejderne til den nye organisering og til den kommende målgruppe at Den Grønne Elevator vurderer, hvorledes medarbejderne sikre, at en antabus behandling er ordineret af den praktiserende læge På baggrund af ovenstående anbefaling, har Tilsynsenheden den 1. juni 2011 modtaget følgende besked fra Den Grønne Elevator, som opfølgning på første anbefaling. Der er efter tilsynsbesøget afholdt 3 fælles personalemøder for den samlede personalegruppe i Den Grønne Elevator og Aktivitetsstedet På Vej. Desuden har medarbejderne afholdt en personaledag, hvor de har drøftet rammer og indhold for det nye tilbud. Der forligger referat fra personaledagen. Tilsynsenheden tager tilbagemeldingen til efterretning. 5