Fredensborg Kommune Ældre og Handicap 31 Kvalitetsstandard for længerevarende botilbud Serviceloven 108 2016 1
Indledning I Fredensborg Kommune tilbydes borgere med betydelig nedsat fysisk og/eller psykiske funktionsevne længerevarende boform. Kvalitetsstandarderne skal sikre, at der er sammenhæng mellem det politisk besluttede serviceniveau, de konkrete afgørelser og den leverede hjælp. Politisk besluttet serviceniveau Myndighedens visitation og afgørelse Leverandørens udførelse af ydelsen Borgeren Tilbuddet gives ud fra en individuel helhedsvurdering af borgerens fysiske, psykiske og sociale ressourcer og med udgangspunkt i den enkeltes behov og ønsker. Hjælpen er et supplement til det, den enkelte selv er i stand til at gennemføre. Hjælpen skal udføres i et respektfuldt samarbejde mellem borger og medarbejder. Med venlig hilsen Fredensborg kommune 2
Kvalitetsstandard for længerevarende botilbud efter Lov om social service 108 Hvad er formålet med tilbuddet Hvem kan modtage tilbuddet Formålet med længerevarende botilbud er at skabe en fysisk boligmæssig ramme for at udvikle, opretholde og/eller vedligeholde borgernes fysiske og/ eller psykiske tilstand. Borgere som er fyldt 18 år og som har en funktionsnedsættelse der bevirker totale begrænsninger i borgerens liv og som er grundet i psykisk og/eller fysisk funktionsnedsættelse, og hvor behovet for en særlig indsats i botilbud er længerevarende. Derudover skal omfanget af funktionsnedsættelsen være omfattende i en sådan grad, at det ikke skønnes muligt, at kompensere borgeren via mindre indgribende foranstaltninger. Efter princippet om mindst mulig indgriben i eget liv, skal Fredensborg Kommunes visitationsudvalg vurdere alle muligheder for en mindre indgribende foranstaltning. Fredensborg Kommune tildeler støtten efter en konkret og individuel vurdering og med udgangspunkt i borgerens funktionsniveau. Borgerens funktionsniveau bestemmes ud fra ISU vurderingsskalaen. Skalaen er delt op i fem funktionsniveauer. Borgerens funktionsniveau er det centrale element for tildeling af støtte, støttens omfang og karakter. Borgerens funktionsniveau bestemmes ud fra en funktionsudredning, som tager udgangspunkt i alle temaer, som har betydning for borgerens livssituation, kompetencer og begrænsninger. Funktionsudredningen bliver bestemmende for, hvilket funktionsniveau borgeren vurderes at være omfattet af. Funktionsniveau 1 Ingen begrænsninger Borgeren er selvstændig og har ikke behov for personassistance for at udføre aktiviteten. Borgeren kan overkomme, overskue og tage initiativ til aktiviteter indenfor vurderingsområdet. Funktionsniveau 2 Lette begrænsninger Borgeren er den aktive part og kan med let personassistance udføre aktiviteten. Borgeren kan næsten overkomme, overskue og tage initiativ til de fleste elementer indenfor vurderingsområdet, men kan 3
have et lille behov for støtte. Funktionsniveau 3 Moderate begrænsninger Borgeren er den aktive part og kan under forudsætning af moderat personassistance udføre aktiviteten. Borgeren klarer stort set at overkomme, overskue og tage initiativ til en eller flere funktioner indenfor vurderingsområdet. Funktionsniveau 4 Svære begrænsninger Borgeren deltager og kan under forudsætning af omfattende personassistance udføre aktiviteten. Borgeren har vanskeligt ved at overkomme overskue og tage initiativ til de fleste funktioner indenfor vurderingsområdet. Funktionsniveau 5 Totale begrænsninger Borgeren er ude af stand til at udfører aktiviteten og har behov for fuldstændig personassistance. Borgeren er ude af stand til at overkomme, overskue, og tage initiativ til funktioner indenfor vurderingsområdet. Målgruppen for ydelser efter Servicelovens 108 længerevarende botilbud er borgere, som Fredensborg Kommunes myndighed har vurderet til at være i gruppen for: Funktionsniveau 5 Totale begrænsninger Såfremt borgeren vurderes berettiget til botilbud efter 108, skal der i forbindelse med bevillingen opstilles indsatsmål for myndighedens indsats i forhold til borgeren. Indsatsmålene er retningsangivende og benyttes som grundlag for en systematisk opfølgning og evaluering af, om de ønskede resultater er opnået. Når borgeren visiteres til et tilbud efter 108, skal tilbuddet som udgangspunkt følges op tre måneder efter, at borgeren er tilflyttet bostedet. Herefter følges der op på ydelsen minimum en gang årligt. Her vurderes effekten af ydelsen og der opstilles nye mål for den pædagogiske indsats. Ved opfølgningen foretages en vurdering af, om tilbuddets indsatsmål i handleplanen er opfyldt. Såfremt Fredensborg Kommune vurdere, at der ikke sker den forventede udvikling eller opretholdelse i borgerens forløb, vil kommunen gå i dialog med borgeren og botilbuddet om et eventuelt andet tilbud. Hvis der sker ændringer i borgerens situation, som 4
afstedkommer et ændret støttebehov, skal Center for Ældre og Handicap kontaktes. Længerevarende botilbud efter servicelovens 108 visiteres af Fredensborg Kommunes visitationsudvalg. Hvad er omfanget af tilbuddet Der kan ikke fastsættes bestemte tidsmæssige grænser for længerevarende botilbud. Indholdet af ydelsen i længerevarende botilbud dækker i udgangspunktet borgerens behov for personlig pleje og praktisk hjælp, aflastning og optræning, socialpædagogisk støtte, pædagogisk ledsagelse og aktivitets- og samværstilbud. Tilbuddet tilrettelægges ud fra borgerens individuelle behov, med udgangspunkt i indsatsmålene i handleplanen 141, og i samarbejde med borgeren og botilbuddet. Hvordan får man tilbuddet Ved henvendelse til myndighedsområdet, handicap og socialpsykiatri i Center for Ældre og Handicap. Telefontiden i afdelingen er: Mandag 08.30-17.30 Tirsdag 08.30-13.00 Onsdag 08.30-13.00 Torsdag 08.30-13.00 Fredag 08.30-12.00 Sagsbehandlingstiden er almindeligvis på mellem tre seks måneder. Hvad indgår ikke i tilbuddet Hvem kan levere tilbuddet: Som udgangspunkt indgår selvvalgte fritidstilbud, kørselsordning og ledsagelse til selvvalgte ferierejser, kulturelle tilbud og større familiearrangementer ikke i tilbuddet. Borgeren betaler for egne og medarbejderens udgifter i forbindelse med aktiviteter og transport. Den enkelte borgers ansvars- og indbo-/familieforsikring indgår ikke i tilbuddet. Fredensborg kommunes egne tilbud (Lindegården) eller tilbud i andre kommuner, regioner og private leverandører, der har tilbud registreret på tilbudsportalen www.tilbudsportalen.dk 5
Opsigelse med leverandør (Re)habilitering og empowerment Hvad skal leverandøren leve op til Er der valgmuligheder Hvordan følges der op under opholdet Opsigelsesfristen for aftale/kontrakt med leverandør er maks. løbende måned + en måned. I Fredensborg Kommune er ophold på midlertidige -og længerevarende botilbud altid tiltænkt som et habiliterende eller rehabiliterende ophold med udgangspunkt i borgerens vedligeholdelsesbehov og fysiske /psykiske mestringsevner af daglige opgaver. Leverandøren skal være registreret på tilbudsportalen. Krav til indhold af ydelsen: Se bilag 1 Der er ikke frit valg ved valg af længerevarende botilbud. Fredensborg Kommune tilstræber, at valget af botilbud sker i tæt samarbejde med borgeren. Når borgeren visiteres til et tilbud efter 108, skal tilbuddet som udgangspunkt følges op tre måneder efter at borgeren er tilflyttet bostedet. Herefter følges der op på ydelsen minimum en gang årligt. Her vurderes effekten af ydelsen og der opstilles nye mål for den pædagogiske indsats. Alle borgere bliver tilbudt at få lavet en social handleplan 141. Botilbuddet skal indenfor de første måneder af borgerens ophold, udarbejde en pædagogisk handleplan, der løbende skal opdateres. Det er sagsbehandleren, som på baggrund funktionsudredningen og en faglig og individuel vurdering, fastsætter indsatsmål for borgeren i den sociale handleplan. Ved opfølgning på indsatsmålene i den sociale handleplan, skal botilbuddet fremlægge en skriftlig opfølgning. Den skriftlige opfølgning skal indeholde: En kort og præcis beskrivelse af borgerens udvikling og opretholdelse af mestringsevne på baggrund af ophold på botilbuddet. En kort og præcis beskrivelse af borgerens aktuelle livsituation. Ændringer i borgerens livssituation og støttebehov. Den pædagogiske handleplan tilpasses efter indsatsmålene i den sociale handleplan 141. Botilbuddet har ansvaret for, at indkalde til det årlige opfølgningsmøde. 6
Løbende dokumentation Botilbuddet har pligt til løbende at notere og dokumentere ændringer i borgerens livs, som har betydning for borgerens livssituation og ophold på botilbuddet. Hvis der sker ændringer i borgerens livssituation er af en sådan karakter, at det kræver ændring eller justeringen af borgerens tilbud om botilbud eller andre ydelser, som borgeren modtager, skal kommunen kontaktes. Hvad koster ydelsen Den fastsatte takst for botilbuddet betales af Fredensborg Kommune. Der vil almindeligvis være egenbetaling i forhold til husleje, kost og evt. andre ydelser. Lovgrundlag Serviceloven 108 Kommunalbestyrelsen skal tilbyde ophold i boformer, der er egnet til længerevarende ophold til personer, som på grund af betydelig og varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne har behov for omfattende hjælp i almindelige daglige funktioner eller pleje, omsorg eller behandling, og som ikke kan få dækket disse på anden vis. Tilsyn Pris Fredensborg Kommune har ret til i særlige tilfælde, at føre uanmeldt tilsyn med botilbuddets arbejde med borgere fra Fredensborg Kommune. Der aftales en pris, typisk årspris, mellem leverandøren og Fredensborg Kommune med baggrund i den konkrete opgave. Prisen fremgår af samarbejdsaftalen. Som udgangspunkt accepterer Fredensborg Kommune kun takststigninger på botilbudspladser 108, hvis leverandøren kan frembringe omfattende faglig begrundelse og dokumentation for takststigningen. Fredensborg Kommune acceptere som udgangspunkt ikke, at borgere i botilbud skal tildeles særydelser fx 85 støttetimer til ekstra afskærmning eller lignende. Afregning Faktura Al afregning foregår elektronisk, jfr. Lov om offentlige betalinger, hvorfor leverandøren skal fremsende en elektronisk faktura til Fredensborg Kommune. Afregning skal foretages en gang månedlig. Fakturaen skal indeholde oplysninger om Borgerens cpr.nr. Borgerens navn den leverede ydelse, herunder antal timer og periode, fakturaen dækker 7
Misligholdelse af aftaler. Såfremt en leverandør misligholder sine forpligtelser, kan kommunen ophæve samarbejdsaftalen med øjeblikkelig virkning eller efter eget valg opsige samarbejdsaftalen med forkortet varsel. Klage over afgørelse Ansøger kan klage over afgørelsen. Klagefristen er 4 uger fra modtagelsen af afgørelsen. Klagen indsendes til Fredensborg Kommune, Ældre og Handicap, Egevangen 3 b, 2980 Kokkedal Mail: fredensborg@fredensborg.dk Når klagen er modtaget, bliver afgørelsen revurderet. Såfremt Fredensborg Kommune fastholder afgørelsen, sendes klagen videre til Ankestyrelsen. Godkendt af Fredensborg Kommune Byråd den 25.01.2016 8
Bilag 1 Krav og forventninger til leverandøren Indholdet af ydelsen i længerevarende botilbud dækker borgerens behov for personlig pleje og praktisk hjælp, aflastning og optræning, socialpædagogisk støtte, pædagogisk ledsagelse og aktivitets- og samværstilbud. I det nedenstående beskrives krav til indholdet af de enkelte ydelser på botilbuddet. Personlig hjælp, omsorg og pleje samt praktisk hjælp: Botilbuddet skal sikre, at borgeren oplever tryghed og velvære, samt er deltagende, i forhold til sin egen personlige pleje og hygiejne. Borgeren skal have den optimale støtte og hjælp til personlig pleje og hygiejne. Borgeren skal leve i et miljø, hvor der tages hånd om vedkommendes sundhed og trivsel. Borgeren skal opleve, at personlig pleje og hygiejne har betydning for udvikling af relation til andre. Botilbuddet skal sikre, at borgeren får tilstrækkelig støtte og hjælp til praktiske gøremål. Botilbuddet skal sikre, at der er et sundhedsfremmende fokus i forhold til borgerens fysiske sundhed. Borgerens behov for personlig pleje og praktisk hjælp skal tilrettelægges ud fra den enkeltes ressourcer og formåen. Aflastning og optræning i forhold til daglige funktioner: Botilbuddet skal støtte og afhjælpe borgeren i de daglige funktioner. Botilbuddet skal sikre, at borgeren modtager den rette og tilstrækkelige omsorg. Botilbuddet skal sikre, at borgeren modtager optræning i forhold til de daglige funktioner. Botilbuddet skal yde borgeren vejledning i daglige funktioner. Socialpædagogisk støtte, motivation, vedligeholdelse og udvikling: Botilbuddet skal sikre, at borgeren lever i et socialpædagogisk miljø, der tilgodeser det individuelle behov for udvikling og vedligeholdelse af mentale og fysiske færdigheder. Borgeren skal støttes og hjælpes til personlig udvikling. Det pædagogiske arbejde skal tage sigte på hjælp til selvhjælp i den udstrækning det er muligt. Det skal altid være borgerens egne ressourcer der er i fokus for det pædagogiske arbejde. Det er et mål for den pædagogiske indsats, at borgeren støttes og opfordres til at anvende eget potentiale. Botilbuddet skal sikre, at borgeren vedligeholder sit funktionsniveau og, at der i videst muligt omfang ikke sker en regression af borgeren aktuelle funktionsniveau. 9
Botilbuddet skal arbejde med en pædagogisk praksis, hvor igennem der opnås en optimal handicapkompenserende pædagogisk praksis i forhold til den enkelte borger. Botilbuddet skal integrere den pædagogiske indsats i et miljø, der fremmer den enkelte borgers ressourcer, ud fra en helhedsorienteret indsats. Botilbuddet skal sikre, at hverdagen tilrettelægges ud fra et individuelt hensyn, og ud fra den enkelte borgers behov og mentale og fysiske formåen. Socialpædagogisk ledsagelse udenfor botilbuddets rammer: Botilbuddet skal sikre, at borgeren tilbydes aktiviteter udenfor botilbuddets rammer, under pædagogisk ledsagelse af botilbuddets personale. Borgeren skal tilbydes aktiviteter i form af udflugter m.v. Alene eller sammen med botilbuddets andre beboere, under pædagogisk ledsagelse af botilbuddets personale. Botilbuddets personale skal i det omfang det skønnes nødvendigt, ledsage og støtte botilbuddets beboere udenfor tilbuddets rammer. Målet med pædagogisk ledsagelse udenfor tilbuddets rammer er, at give borgeren mulighed for, at opretholde og udvikle tilknytning til samfundets almindelige tilbud. Aktivitet- og samvær Botilbuddet skal sikre, at borgeren oplever sig selv som en del af et fællesskab. Botilbuddet skal sikre, at borgeren får mulighed for, at skabe relationer til ligestillede borgere og oplever tryghed i en genkendelig og forudsigelig hverdag. Botilbuddet skal, gennem aktivitet og samvær, støtte og motivere borgeren i udvikling af identitet og sociale færdigheder. Borgeren skal opleve aktivitet som en del af det daglige liv. Botilbuddet skal skabe aktiviteter i hverdagen, der opfordrer og udvikler borgerens motoriske færdigheder. Botilbuddet skal tilbyde borgeren givne aktiviteter med personalet og sikre, at borgere indbyrdes opnår fælles aktiviteter af varierende karakter. Der visiteres også særskilt til dagtilbud ud fra en individuel og konkret vurdering, enten beskyttet beskæftigelse Servicelovens 103 eller som samværs- og aktivitetstilbud, Servicelovens 104. Krav til Personalet Udfører skal være i stand til at udarbejde handleplaner, opfølgninger og andre dokumenter vedr. borgere. Udfører skal kunne frembringe en straffeattest uden anmærkninger, som har betydning for den specialpædagogiske opgave, som varetages af leverandøren for Fredensborg Kommune. Udfører skal være bekendt med Lov om social service og kende til principper for magtanvendelse og indgreb i selvbestemmelsesretten. Udfører skal være kompetent til, at imødekomme en borgers særlige behov og udføre den specialpædagogiske støtte, som borgeren har behov for. 10
Udfører skal være kompetent til, at observere ændringer i en borgers behov. Medarbejderne skal kunne forstå, tale, læse og skrive dansk. Medarbejder skal overholde tavshedspligten. Medarbejderne skal bære synligt legitimationskort med vellignende foto. Udfører skal være imødekommende, fleksible og have et godt kendskab til kommunens serviceniveau. 11