Notat Forvaltning: Social og Arbejdsmarked Dato: 2. december 2009 Dokumentnr.: 09/008311-1 Afsender: Rikke Hylleberg Clausen Vedrłrende: Status p implementering af rusmiddelpolitik Notat sendes/sendt til: Socialudvalget Byr det vedtog i januar 2009 den endelige rusmiddelpolitik for Randers Kommune for perioden 2009-2013. Form let med politikken er at igangs tte initiativer, der styrer omr det i retning af opfyldelsen af byr dets Vision 2016 for misbrugsomr det. Rusmiddelpolitikkens indsatser fordeler sig p fire omr der: Unge op til 25 r Familier Voksne over 25 r Socialt udsatte S rligt fokus i rusmiddelpolitikken har den forebyggende indsats og behandlingen af unge. Ansvaret for iv rks ttelsen af indsatserne er placeret hos henholdsvis Social og Arbejdsmarked, der har ansvaret for stłrstedelen af indsatserne indenfor alle omr derne, Błrn og Skole, der har ansvaret for en del indsatser indenfor omr det unge, og Sundhed og ldre, der har ansvaret for en r kke initiativer, prim rt indenfor omr det voksne N rv rende notat indeholder en forelłbig status p implementeringen af de af rusmiddelpolitikkens indsatsomr der, der hłrer under Social og Arbejdsmarkeds ansvarsomr de: Unge Vi inddrager for ldrene i det forebyggende arbejde For ldreinddragelsen/ undervisningen i grundskolen med fokus p unges brug af rusmidler udbygges med henblik p udviklingen af et f lles holdningsgrundlag for for ldrene. Herudover arbejdes der med at udvikle nye initiativer, der kan appelere til for ldrene p en anden m de end de traditionelle for ldremłder. Ungekontakten er igen begyndt at udbyde for ldremłder, der er en blanding af opl g/ vidensformidling, debat og holdnings-/ dialog-spil. For ldremłderne bliver mere og mere efterspurgt. I skole ret 2008/ 09 var Ungekontakten ude ved for ldremłder i 29 klasser. I indev rende skole r har Ungekontakten afholdt et meget velbesłgt for ldremłde i en ungdomsklub og har p nuv rende tidspunkt 12 bookinger til for ldremłder i skoleklasser. Det forventes, at der hertil kommer en del for ldremłder omkring konfirmationsperioden. Der er endnu ikke igangsat alternative initiativer.
Vi fłlger udviklingen af unges rusmiddelforbrug i Randers Kommune Med henblik p at f mulighed for at vurdere effekten af de generelle forebyggende indsatser fłlges de unges forbrug af alkohol og andre rusmidler gennem j vnligt tilbagevendende og sammenlignelige undersłgelser, der har fokus p udbredelse, forbrugsmłnster, debutalder mm. Ungekontakten har en god dialog med de unge, n r de er ude p skolerne, og Ungekontaktens opfattelse er, at de unge i Randers debuterer lidt senere end landsgennemsnittet, n r det g lder afprłvning af alkohol (debutalderen for hele landet ligger i sidste halvdel af 8. klasse). Der er udarbejdet et opl g til en undersłgelse af unges rusmiddelforbrug i Randers Kommune, men p grund af ressourceprioritering i Ungekontakten er undersłgelsen endnu ikke gennemfłrt. Vi ruster frontpersonale til at genkende rusmiddelproblemer hos unge Der arbejdes hen imod at alle kommunalt ansatte, der gennem deres arbejde har kontakt til błrn og unge, som fx l rere, klubansatte, skolel ger og sundhedsplejersker l rer, hvordan de kan spotte błrn og unge med mistrivselsproblemer og begyndende rusmiddelproblemer og informeres om de relevante handlemuligheder samt stłtte- og behandlingstilbud. Ungekontakten har forsłgt at udbyde et kursus til l rerne i samarbejde med P dagogisk Udvikling, SSP og Condomeriet, med henblik p at ruste l rerne til den forebyggende undervisning. P kurset var fokus lagt p viden til l rerne omkring rusmiddelforebyggelse. Kurset l gger v gt p faktuelle oplysninger om ungdomssituationen i Danmark, samt gode ideer til undervisningsforlłb, hvor faglighed og forebyggelse blandes. Kurset druknede dog i PU s store katalog, og der var derfor ikke nok ansłgere til kurset. Ungekontakten og SSP-konsulenten vil nu gennem en mere direkte kontakt til skolechefen og skolelederne forsłge at f disse til at prioritere tiden til kurset. I forhold til offentligt ansat sundhedspersonale er der endnu ikke iv rksat initiativer. Vi forbedrer det tv rfaglige samarbejde omkring unge med rusmiddelproblemer Der oprettes et forum, best ende af repr sentanter for Ungekontakten, Ungeteamet, Familieafdelingen, Psykiatrien og andre relevante aktłrer, der młdes med fast interval og udveksler erfaringer samt diskuterer snitflader i relation til behandlingen af unge med rusmiddelproblemer. Gruppen udarbejder forlłbsprocedurer for behandlingen af unge med misbrug, s ansvars- og opgavefordelingen mellem de forskellige afdelinger afklares. Der er udviklet et t t og udviklende samarbejde imellem repr sentanter for Ungemiljłet, Ungeteamet, Familieafdelingen, Ungekontakten/ Center for Stofmisbrugsbehandling og andre relevante samarbejdspartnere. Der er ogs lłbende et samarbejde mellem Familieafdelingen og Center for Stofmisbrugsbehandling omkring snitflader i arbejdsopgaverne. Forlłbsprocedure samt oversigt over opgave- og ansvarsfordeling er under udarbejdelse. Vi udvikler misbrugsbehandlingen af unge Den nyeste viden om behandling af unge med et skadeligt forbrug og afh ngighed af rusmidler inddrages i en lłbende udvikling af behandlingen i retning af en stadigt mere effektiv behandling. I forbindelse hermed arbejdes der m lrettet p at forbedre det helhedsorienterede arbejde med de łvrige problemer, den unge har. Center for Stofmisbrugsbehandling inddrager den nyeste viden om behandlingen af unge med et skadeligt forbrug og afh ngighed af rusmidler i en lłbende udvikling af behandlingen, da der ikke findes megen evidens om behandlingsmetoder for denne m lgruppe. Udviklingen sker i et t t samarbejde med Center for Rusmiddelforskning, rhus Universitet. Center for Stofmisbrugsbehandling deltager aktivt i udviklingen af nye behandlingsmetoder til m lgruppen og er
igennem samarbejdet med Center for Rusmiddelforskning med til at skabe stłrre viden p omr det. Vi synlig- og tilg ngeliggłr kommunens tilbud til unge med rusmiddelproblemer Der udarbejdes en intern oversigt over Randers Kommunes tilbud til unge med rusmiddelproblemer og de faglige netv rksgrupper og andre diskussionsfora p omr det med henblik p en afklaring af opgave- og ansvarsfordelingen mellem de forskellige afdelinger. Desuden udbygges kommunens hjemmeside med en side om rusmiddelproblematikker, der er umiddelbart tilg ngelig og let at finde fra forsiden. Siden har links til relevante eksterne hjemmesider som eksempelvis Ungekontakten. Endelig arbejdes der p at głre kommunens forebyggelses- og behandlingstilbud for unge tilg ngelige for alle. B de Alkoholbehandlingens og Center for Stofmisbrugsbehandlings sites p nettet er under opbygning/ ombygning, s de er nemme at finde under randers.dk. Ungekontakten beskrives p Center for Stofmisbrugsbehandlings hjemmeside, og herudover har Ungekontakten sin egen hjemmeside m lrettet de unge, deres for ldre og de, der har berłring med de unge (skoler, klubber mv.) www.ungekontakten.com. Hjemmesiden er blevet nyudviklet i april 2009. Den nye hjemmeside har i perioden maj-oktober 2009 haft i alt 5885 unikke visninger dvs. 981 visninger pr. m ned eller ca. 32 visninger pr. dag. Dette er mere end en fordobling i forhold til besłgene p den gamle hjemmeside. Alle Ungekontaktens tilbud til skolerne, samt inspirationsmateriale mv. ligger ligeledes p skolernes f llesnet, s der er nem adgang til det for l rerne. Den interne oversigt over kommunens tilbud til unge med rusmiddelproblemer er endnu ikke udarbejdet. Familier Vi ruster frontpersonale til at spotte błrn i familier med rusmiddelproblemer Kommunalt ansatte, der gennem deres arbejde har kontakt til błrn og unge, som fx p dagoger, l rere, skolel ger og sundhedsplejersker l rer, hvordan de kan spotte błrn, der lever i familier med rusmiddelproblemer. Desuden informeres de om de relevante handlemuligheder, forpligtelser og behandlingstilbud. Der er endnu ikke igangsat indsatser p dette omr de. Lederne af Center for Stofmisbrugsbehandling og Alkoholbehandlingen tager problemstillingen op i for ret 2010 i samarbejde, s indsatserne p omr det kan koordineres. Vi słrger for at błrn af mennesker med misbrug ogs f r hj lp og stłtte I behandlingen af misbrugere arbejdes hen imod at inddrage błrnene gennem blandt andet familiesamtaler, hvor błrnene kan komme til orde og opleve, at ogs deres problemer bliver set og hłrt. Der er endnu ikke igangsat indsatser p dette omr de. Lederne af Center for Stofmisbrugsbehandling og Alkoholbehandlingen tager problemstillingen op i for ret 2010 i samarbejde, s indsatserne p omr det kan koordineres. Vi giver błrn af misbrugere et netv rk af ligesindede I behandlingen af misbrugere arbejdes hen imod at inddrage błrnene gennem blandt andet familiesamtaler, hvor błrnene kan komme til orde og opleve, at ogs deres problemer bliver set og hłrt. Der oprettes netv rksgrupper for błrn og unge fra familier med rusmiddelproblematikker, hvor de kan dele deres oplevelser med andre og opleve, at de ikke er alene med problemet. Der er endnu ikke igangsat indsatser p dette omr de. Lederne af Center for Stofmisbrugsbehandling og Alkoholbehandlingen tager problemstillingen op i for ret 2010 i samarbejde, s indsatserne p
omr det kan koordineres. Vi udvikler tilbuddene til voksne p rłrende Det undersłges, hvordan tilbuddene til voksne p rłrende kan głres mere synlige, s tilbuddet n r ud til alle med behov, og det overvejes, om tilbuddene kan udvikles yderligere. Center for Stofmisbrugsbehandling har p rłrendegruppe en gang om m neden. Der arbejdes hen imod, at alle nyhenvendelser (fortrinsvis unge under 25) bliver spurgt om, hvorvidt de har nogen i deres n re familie, som kan hj lpe dem i processen, og om vedkommende m f tilsendt materiale om p rłrende gruppen. Tidligere har der kun v ret en for ldregruppe til unge under 18 r. Synligheden omkring tilbuddene til voksne p rłrende styrkes med udvikllingen af hjemmesiden, der vil głre det nemt at finde tilbuddet via randers.dk Voksne Vi synliggłr og tilg ngeliggłr behandlingstilbuddene til borgere med rusmiddelproblematikker Randers Kommunes hjemmeside udvides med en side om misbrug, der er umiddelbart tilg ngelig og let at finde fra forsiden, og som har links til relevante eksterne hjemmesider om forebyggelse og behandling. Desuden udarbejdes der skriftligt informationsmateriale m lrettet den brede befolkning, og der arbejdes p at informere samarbejdspartnere om tilbuddene. Endelig arbejdes der p at głre kommunens tilbud til mennesker med rusmiddelproblematikker tilg ngelige for alle. B de Alkoholbehandlingens og Center for Stofmisbrugsbehandlings hjemmesider under randers.dk er under opbygning/ udvikling, s de bliver let tilg ngelige og brugbare for borgerne. Af hjemmesiderne vil alle ydelser og en beskrivelse af disse fremg. Med hensyn til tilbuddenes tilg ngelighed arbejdes der p at placere Alkoholbehandlingen og Center for Stofmisbrugsbehandling i et lokalef llesskab med fuld tilg ngelighed for borgerne. Vi udvikler det opsłgende arbejde Det undersłges, hvordan det opsłgende arbejde kan udvikles og systematiseres med det form l at udbrede kendskabet til behandlingstilbuddene til s mange som muligt og med henblik p at etablere kontakt til de, der ikke i dag słger behandling. Center for Stofmisbrugsbehandling tilbyder konsulentydelser overfor virksomheder med henbik p udarbejdelse af rusmiddelpolitikker p arbejdspladsen, og rustning af kontaktpersoner /ledelse mv. til at spotte symptomer p rusmiddelproblemer, samt til den sv re samtale omkring emnet med medarbejderen. Ydermere deltager Center for Stofmisbrugsbehandling i et halv rligt młde med praksisl gerne i byen for at s tte fokus p samarbejde omkring de borgere, der endnu ikke er tilknyttet centeret men kunne profitere af at v re det. Vi udvikler misbrugsbehandlingen s kvaliteten łges Den nyeste viden om misbrugsbehandling, herunder viden om medicinafh ngighed, inddrages i en lłbende udvikling og kvalificering af behandlingen i retning af en stadigt mere kvalificeret og evidensbaseret behandling. Alle medarbejdere p Center for Stofmisbrugsbehandling har i efter ret 2008 og for ret 2009 deltaget i en kompetencegivende efteruddannelse der tog udgangspunkt i den systemiske tilgang til s vel behandling som organisatoriske opgaver. Centret deltager desuden i landsd kkende samt internationale netv rk indenfor behandlingsomr det.
Socialt udsatte Vi sikrer socialt udsatte borgere en bolig, der er tilpasset deres behov Botilbuddene til socialt udsatte differentieres yderligere, s der til alle i m lgruppen kan findes en permanent bolig med den nłdvendige grad af praktisk og social stłtte. Blandt andet bygges boliger m lrettet socialt udsatte med en voldelig og udadreagerende adf rd, der ikke kan rummes i de eksisterende tilbud. Herudover forbedres boligforholdene p Hjłrnestenens akuttilbud. Randers Kommune har som et led i Indenrigs- og Socialministeriets hjemlłsestrategi słgt og modtaget 17,8 mio. kr. til gennemfłrelse af en hjemlłseplan i Randers Kommune. Hjemlłseplanen omfatter blandt andet en udbygning af bostłtten samt opfłrelse af 18 nye sk ve boliger til hjemlłse. 11 af boligerne er m lrettet borgere med dobbeltdiagnoser, mens 7 boliger er m lrettet stimulifłlsomme borgere med en potentielt udadreagerende adf rd. Der er desuden truffet beslutning om at flytte Hjłrnestenens akuttilbud til den nuv rende Tronholmcenter, s boligforholdene for Hjłrnestenens beboere forbedres. Flytning forventes at finde sted medio 2011. Vi forbedrer udredningen af socialt udsatte Der oprettes en enhed til udredning af enkeltpersoner i m lgruppen. M let er at sikre en hurtig og fyldestgłrende l gefaglig, psykiatrisk eller anden udredning og diagnosticering med henblik p at differentiere hj lpen yderligere og sikre relevant behandling. Som et led i hjemlłsehjemlłseplanen er der afsat midler til at formalisere og forbedre den psykiatriske og neurologiske udredning af socialt udsatte borgere, s ledes at de mange socialt udsatte, der benytter alkohol og euforiserende stoffer til selvmedicinering f r bedre mulighed for at f den rigtige behandling af deres lidelse. Vi hj lper m lgruppen til kontakt med det etablerede sundhedsv sen Der iv rks ttes et projekt med henblik p at hłjne brugernes generelle sundhedstilstand. Projektets m l er at głre brugernes kontakt til sundhedssystemet mere regelm ssig, samt at łge brugernes bevidsthed i forhold til blandt andet kost, motion, tobaksrygning og rusmidler. Desuden arbejdes der p at uddanne internt og eksternt sundhedspersonale i kontakten med denne s rlige m lgruppe. Herudover iv rks ttes et projekt, der har til form l at forbedre tandsundheden hos socialt udsatte. Der er i Perron 4s regi oprettet et sundhedsprojekt. I projektet er ansat en sygeplerske til at hj lpe brugerne af v restedet og boligerne ved Perron 4 med at forbedre brugernes sundhed og łge deres bevidsthed om KRAM-faktorerne. Ogs p den alternative boform Ladeg rden arbejdes der systematisk med at forbedre beboernes sundhed og bevidstgłre beboerne om sundhedsvaner. Der er desuden etableret et netv rk best ende af sygeplejersker fra Perron 4, Hjłrnestenen, Arresthuset Randers, Ladeg rden og Center for Stofmisbrugsbehandling. Netv rket skal debattere evidensbaseret materiale og udveksle erfaringer, og bliver dermed nłglepersoner vedr. stofmisbrugsbehandling. Sygeplejersken p Center for Stofmisbrugsbehandling har udarbejdet et undervisningsmateriale udformet som powerpoint show under emnet Fakta om Substitutionsbehandling og dette skal anvendes ved undervisning af bl.a. sundhedspersonale p ldreomr det i Randers. Materialet kan ses her: www.stofmisbrug.randers.dk Der er i efter ret 2009 słgt og modtaget projektmidler til oprettelse af en tandklinik for socialt udsatte. Klinikken er under oprettelse og vil sandsynligvis komme til at fungere som en mobil klinik, der kan opsłge borgerne, hvor de opholder sig. Vi forbedrer det tv rfaglige samarbejde omkring socialt udsatte Der er oprettet et team for socialt udsatte, der skal koordinere samarbejdet mellem de mange
forskellige instanser og afdelinger, der arbejder omkring socialt udsatte borgere. Desuden arbejdes der p at forbedre koordineringen af samarbejdet mellem psykiatrien, misbrugsbehandlingen og Region Midtjylland omkring de misbrugere, der har en psykiatrisk diagnose. Herudover udarbejdes en intern oversigt over Randers Kommunes tilbud til socialt udsatte med henblik p en afklaring af behovet for nye tilbud. Endelig udarbejdes en oversigt over de faglige netv rksgrupper og andre diskussionsfora p omr det med henblik p en afklaring af opgave- og ansvarsfordelingen mellem de forskellige afdelinger. I efter ret 2009 er der i socialafdelingens regi igangsat et projekt Helhedsorienteret indsats, der har til form l at afklare snitflader og samarbejdsrelationer mellem de forskellige tilbud til socialt udsatte i Randers Kommune, herunder borgere med en psykiatrisk diagnose. Projektet er igangsat ultimo 2009 og forventes at afsluttes i lłbet af for ret 2010. Som et led i projektet forventes der udarbejdet en intern oversigt over tilbuddene Vi tilpasser misbrugsbehandlingen til m lgruppen Der eksperimenteres med nye typer af behandlingstilbud til gruppen af socialt udsatte, eventuelt i forbindelse med de eksisterende v resteder eller forsorgshjem. Form let er at sikre, at alle i m lgruppen kan f et relevant og egnet behandlingstilbud. P Center for Stofmisbrugsbehandling har man som et led i udviklingen af nye typer behandlingstilbud til gruppen af socialt udsatte p forsłgsbasis opstartet gruppebehandlingsforlłb over 3 mdr. Det er hensigten at udvikle disse tilbud til forskellige m lgrupper og med forskellige m ls tninger. I forbindelse med udviklingen af dagtilbud og gruppeforlłb for borgere i l ngerevarende behandling er det aftalt at udvikle tilbuddene i samarbejde med prim rt Perron 4 begyndende i 2010.