Hłringsnotat vedr. genopretningsplan af łkonomien for

Transkript

1 Notat Forvaltning: Socialomr det Dato: J.nr.: Br.nr.: Udf rdiget af: Keld Andersen og Anne E. Hegelund Vedrłrende: Genopretning af łkonomien p psykiatriomr det. Notatet sendes/sendt til: Socialudvalget Hłringsnotat vedr. genopretningsplan af łkonomien for psykiatriomr det. 1 Baggrund Som en konsekvens af et konstateret merforbrug er der udarbejdet en r kke besparelsesforslag, som i forening andrager en samlet besparelse p ca. 2,0 mio. kr. p psykiatriomr det i Besparelsesforslaget er i fłrste omgang blevet udarbejdet som en ramme, som socialudvalget er blevet orienteret om p socialudvalgsmłde i maj. Besparelsesforslagene har efterfłlgende v ret sendt i hłring i det lokale MED-system. Forvaltningen har i hłringsfasen inddraget ledere p omr det samt det lokale MED-system til at kvalificere besparelsesforslagene. P den baggrund ligger der nu et endeligt besparelseskatalog med forslag til konkrete udmłntninger af besparelsesrammen klar. Forvaltningen har afholdt hłringsmłder med det lokale MED-system, sektormed for psykiatri, hvor besparelsesforslagene er blevet diskuteret. MED-systemet er blevet opfordret til at indgive hłringssvar, der stiller forslag til den konkrete udmłntning af den fremlagte besparelsesramme. 1.1 Liste over indkomne hłringssvar Forvaltningen har modtaget hłringssvar fra fłlgende tilbud.

2 - 2 - Driftomr de Lokale MED-udvalg De socialpsykiatriske bosteder Aktivitets tilbud LMU Bostłtten Psykiatrir dgivningen p-młde med Med SektorMED Tilbud Bostedet Vesterbo Bostedet Sj llandsgade Bostedet Nłrrebrogade Bostedet Infanterivej Bostedet Paderuphus Tronholmcentret Den grłnne gren Lłvetand Ungegruppen Bostłtten Psykiatrir dgivningen Sektormed Psykiatri Nedenfor redegłres for hovedindhold et af hłringssvare ne samt forvaltningen s svar og forvaltningen s forslag til ndringer p baggrund af hłringssvarene. Endelig redegłres der for indkomne forslag til den konkrete udmłntning af besparelsen. 2. Hłringssvarene samt forvaltningens bem rkninger 2.1 Overordnede kommentarer til besparelseskataloget Der gives i flere hłringssvar udtryk for frustration over, at processen omkring besparelsesforslagene opleves hektisk og frustrerende og man p peger at MED - strukturen ikke passer med virkeligheden, og derfor virker det m rkeligt at skulle forholde sig til disse besparelsesforslag p andres vegne. Der udtrykkes i flere hłringssvar stor bekymring for, at besparelserne vil fłre til forringet arbejdsmiljł, og at sygefrav ret vil stige. Dette som en konsekvens at et łget pres p tilbuddet, at arbejdsopgaverne bliver for tunge, og at medarbejderne i stigende grad vil opleve pres fra borgerne i form af klager over forringet tilbud. Der gives ligeledes udtryk for at besparelserne vil fłre til forringet vilk r for borgerne At udvikling borgerne erstattes af vedligeholdelse af eksisterende f rdigheder. At relationsbehandling erstattes af medmenneskelig samv r og opgavevaretagelse At der vil ske łgede indl ggelser, flere mister deres bolig og funktionsniveauet neds ttes, n r de ikke f r den stłtte der er behov for Forvaltningens bem rkninger Forvaltningen er enige i det uhensigtsm ssige i, at MED-strukturen ikke stemmer overens med den nuv rende organisering. Af samme grund valgte forvaltningen at afholde f llesmłde for alle LMUerne for at sikre en dialog p tv rs af nye og gamle omr der. Besparelser p et omr de s tter fokus p arbejdsmiljłet. Lederne p omr det vil i den kommende tid have s rligt fokus p at tage h nd om det psykiske arbejdsmiljł, som en konsekvens af besparelserne. Det er klart, at besparelser p et omr de ikke kan foretages uden negative konsekvenser. I besparelseskataloget l gges der op til, at der foretages besparelser, der i mindst muligt omfang rammer borgerne direkte, eksempelvis med Stop-op r. Der sigtes endvidere p en oml gning af tilbud, der optimerer og udvikler tilbuddene frem for en generel procentvis besparelse p omr det.

3 Kommentarer til tilpasning af tilbuddet p Paderuphus Der p peges, at besparelsen vil betyde, at der p Paderuphus vil komme et belastende arbejdsmiljł med flere alene vagter og dermed mindre tid til den enkelte borger og dermed en stłrre chance for en kronificering af deres psykiske sygdomme. Det vil betyde mindre fleksibilitet ved udflytning og efterv rn, som man oplever, har v ret en succes hidtil. Man frygter en hurtigere udflytning vil betyde et łget pres p kommunen og politiets indsats p dette omr de. Som det er beskrevet i besparelseskataloget har Paderuphus gennemg et en stigning i driftsudgifterne i en tid hvor andre lignende tilbud under rammeaftalen har gennemg et et fald i udgifterne. Dertil kommer, at Paderuphus er for dyr i forhold til den m lgruppe, der er i tilbuddet, sammenlignet med andre tilbud. Endelig er der ikke efterspłrgsel efter pladser p Paderuphus fra andre kommuner. Der henvises i łvrigt til besparelseskataloget for yderligere information. 2.3 Kommentarer til Kłb af f rre pladser Der gives i hłringssvarende udtryk for, at en nedl ggelse af tre pladser i botilbudene vil betyde at, der kommer et stłrre pres p bostłtteordningen, ventelisten łges, personaled kningen indskr nkes tidsm ssigt, hvilket vil bevirke serviceforringelser for den enkelte borger Randers Kommune har pt. 110 boliger til m lgruppen i egne tilbud, hertil kommer at kommune kłber et antal pladser i andre kommuner. Endelig opfłres der til september 12 nye boliger til psykiatri- og udsatteomr det. Der er s ledes reelt set ikke tale om en nedl ggelse af pladser men en reduktion af udvidelsen af botilbudspladser fra 12 til Kommentarer til besparelser p bostłtte samt dagcentre/v resteder Der głres i hłringssvarene opm rksom p, at der forventes et łget pres p aktivitetstilbuddene som en konsekvens af en stłrre tilgang af nye borgere, som har mistet andre tilbud i socialpsykiatrien. Cafe Butikken er for nylig lukket og flere borgere bliver sk ret ned i bostłttetid eller mister den helt. P den baggrund udtrykkes der bekymring for besparelserne i aktivitetstilbuddene, da aktivitetstilbuddene i mange tilf lde fungerer som buffer for de łvrige psykiatriske tilbud i kommunen og regionen. Ved en evt. stor besparelse vil dette falde v k pga. manglende tid. Forvaltningen skal głre opm rksom p, at den matrikellłse indsats som et led i de seneste omstruktureringer er i gang med en udredning af aktivitets- og samv rstilbuddene, herunder en stłrre pr cision ifht. afgr nsning af henholdsvis bostłtten og v restedernes opgaver. M let er at opn en bedre udnyttelse af ressourcerne samt at udvikle tilbuddene, og dermed fremtidssikre dem fagligt s vel som łkonomisk. 2.5 Kommentarer til Stop-op r I forhold til forslaget om et stop op r, p peges at der p flere bosteder ikke er vikarforbrug, og der her ikke kan spares yderligere. Grundet de i forvejen sn vre budgetter, vil der her kun v re f penge at spare. Der kan spares lidt ved ikke at afholde temadage og kurser p kort sigt, men det er ikke holdbart i l ngere tid.

4 - 4 - Forvaltningen anerkender at besparelser p l ngere sigt vedrłrende temadage og kurser ikke er holdbart. Erfaringen fra handicapomr det der gennemfłrte et stop op r i 2011 er dog, at det er muligt at gennemfłre et stop-op i en kortere periode uden, at det g r v sentlig udover den faglige kvalitet af tilbuddene. P sigt skal arbejdes der p en łget brug af kompetencer og viden internt i organisation frem for brugen af eksterne udbydere. 2.6 Kommentarer til strammere visitation Psykiatrir dgivningen giver i deres hłringssvar udtryk for, at en begr nsning af tilbud til de borgerne med psykiske lidelser, vil give et st rkt łget pres p r dgiveren, da der fortsat kommer mange henvendelser fra borgerne, som bliver d rligere og d rligere og f r tiltagende sv rt ved at opretholde en almindelig hverdag. Afledte konsekvenser get krydspres mellem r dgiver/ samarbejdspartnere/ borgere/ p rłrende get arbejdspres gede stressreaktioner Forvaltningen er enig i at Psykiatrir dgivningen fortsat fremover skal udfłre socialt fagligt arbejde som hidtil, for herigennem bedst mulig at sikre den enkelte borger sociale situation. 3. Forslag fra LMUerne til en konkret udmłntning af besparelsesrammen Flere af hłringssvarene indeholder forslag til en konkret udmłntning af besparelsesrammen. Forslagene der er gengivet nedenfor er, alle blevet behandlet i forbindelse med udarbejdelsen af det samlede besparelseskatalog til genopretning af łkonomien p psykiatriomr det. Bostłtte samt dagcentre/v resteder Ungegruppen fremh ver behovet for en afgr nsning af opgaverne s ressourcerne udnyttes optimalt, og at der derved undg s dobbelthj lp. Ungegruppen foresl r at bostłttens v rested i Vestergade flyttes til Lłvetand eller Den Grłnne Gren. Ungegruppen foresl r at udvide m lgruppen i Ungegruppen med besl gtede m lgrupper eksempelvis udviklingsforstyrrede. Psykiatrir dgivning foresl r en ndring af den individuelle stłtte til mere m lrettet netv rksgrupper, og at der etableres et samarbejde med Lilleskolen omkring netv rksgrupper. Aktivitetsstederne foresl r at en sammenl gning af tilbud undersłges. Bostłtten ser hellere en sammenl gning eller lukning af tilbud end den s kaldte grłnthłstermetoden Tilpasning af botilbuddene Psykiatrir dgivningen foresl r at der etableres sm opgangsf llesskaber i samarbejde med boligforeningerne Psykiatrir dgivningen foresl r at ndre stłtten i stłttecentrene til individuel bostłtte og at stłttecentrene l gges ind under den matrikellłse indsats Bostłtten foresl r at der sker en revistation af alle borgere i botilbuddene.

5 - 5 -