Guide: Sådan kvitter du smøgerne Rygestoppræparater har været udsat for meget kritik, men det er der ingen grund til, mener eksperter Af Lisa Ryberg Pedersen, oktober 2012
03 Udskældte piller virker 05 VOXPOP: Rygerne om røgen 06 GUIDE: Sådan kvitter du smøgerne 2
Udskældte piller virker Slug en pille og kvit røgen. En fjerdedel af alle danskere over 13 år ryger hver dag, og der er et hav af tilbud til dem, der ønsker at blive røgfri. Ifølge eksperterne er det kombinationen af to metoder, der udgør det perfekte rygestop: Medicin og rådgivning. Af Lisa Ryberg Pedersen Præparaterne Zyban og Champix er særdeles effektive, og de har uretmæssigt fået skyld for at være farlige for helbreddet. Det mener i hvert fald Mads Lind, specialkonsulent hos Folkesundhed København. - Den kritik, som Zyban og Champix har fået, har været ude af proportioner. Vi skal simpelthen arbejde på at booste de receptpligtige rygestoppræparater, for de virker. Kombineres medicinen med rådgivning, er det den mest effektive metode til et langvarigt rygestop, siger Mads Lind. Nikotinplaster, hypnose, samtaleterapi... Der er mange varer på hylderne for den halvdel af de danske rygere, der står og pulser med et ønske om at kvitte smøgerne. Inden for et halvt år er det alligevel 70-80 pct, der vender tilbage til de smøger, der hvert år slår 14.000 danskere ihjel. 3
Mads Lind efterlyser mere velvillighed, når det gælder receptpligtig rygemedicin, og mener, at man hos Sundhedsstyrelsen burde gøre en indsats for at promovere midlerne. - Hvis man ser på Sundhedsstyrelsens kampagner, bliver der ikke talt meget for rygestopmedicin. Helt overordnet er vi alt for skeptiske, når det kommer til brugen af rygestopmedicin, og vi er for dårlige til at få folk til at bruge det på den rigtige måde, siger han. Psykolog og rygestoprådgiver hos Kræftens Bekæmpelse Lars Marcelin Nielsen påpeger også de gavnlige effekter af et rygestop, hvor medicin indgår. Dårligt rygte Men ifølge eksperterne er der især håb, hvis man vælger piller og rådgivning. Ifølge Mads Lind er 25-30 procent af de rygere, som vælger medicin kombineret med rådgivning, røgfri efter et halvt år. Der har gennem tiden været meget blæst om de to godkendte midler Zyban og Champix, der dæmper rygetrangen, og Champix fjerner endda noget af nydelsen ved at ryge. Zyban blev godkendt i 2000 og Champix i 2006. Siden har midlerne været sat i forbindelse med en række bivirkninger som søvnløshed, hovedpine og forstyrrende drømme. -Vi ved, de øger chancen for at blive røgfri, men det er vigtigt at sikre korrekt brug af medicinen, siger han. Hos Sundhedsstyrelsen erkender man, at man med fordel kunne omtale medicinen mere, end man gør. - Vi mener, at vi gennem vores kampagner får oplyst, at man skal søge rådgivning. Hos rådgivningen, kan man eksempelvis få anbefalet rygestopmedicin. Men jeg vil da ikke afvise, at vi kunne gøre mere, siger chefkonsulent hos Sundhedsstyrelsen Jørgen Falk. Han er i øvrigt er enig i, at der ikke er nogen grund til at være skeptisk over for rygestopmidlerne: - Hvis de rigtige mennesker får medicinen og tager den rigtigt, ser jeg 4
ingen grund til ikke at anbefale det, siger han. Lægemiddelstyrelsen modtog fra 2001 til 2011 indberetninger fra 480 brugere, som oplevede bivirkninger ved brug af Zyban og Champix, der er de to receptpligtige rygestopmidler, der er godkendt i Danmark. Otte indberetninger havde dødelig udgang. Lægemiddelstyrelsen har vurderet, at det er usandsynligt, at midlerne var skyld i dødsfaldene. Ifølge Mads Lind og Jørgen Falk blev sagen blæst op. 10 års ekstra levetid - Sagen blev desværre blæst op i medierne. Man undersøgte de tilfælde grundigt, og man fandt frem til, at sandsynligheden, for at Zyban og Champix var skyld i dødsfaldene, var meget lille, siger Jørgen Falk. Rygere har en meget større risiko for at få lungekræft, hjerte-kar-sygdomme og KOL. Faktisk skyldes 90 pct. af al lungekræft rygning. Hver anden ryger dør som følge af rygning. Statistikken taler sit tydelige sprog. Heldigvis kan det altid betale sig at holde op med at ryge. Rygere, som kvitter tobakken, kan vinde op til 10 års ekstra levetid. 5
VOXPOP: Rygerne om røgen Rygerne er jo et jaget folkefærd, så det er svært at være ryger. Og så er det jo pisseusundt. Af Lisa Ryberg Pedersen Kristina Sørup, 40 år, systemudvikler, Skanderborg Har du prøvet at stoppe med at ryge? Lone Kristensen, 43 år, receptionist, Esbjerg: Har du prøvet at stoppe med at ryge? - Ja, men jeg faldt i igen. Jeg tror, det var på grund af stress. Så vidste jeg, at smøgerne kunne hjælpe på det. Nu bruger jeg en E-cigaret, og det fungerer fint, for jeg får nikotinen, men jeg tror ikke, det fører til et stop. Hvorfor vil du gerne stoppe? - Da jeg blev gravid, fik jeg verdens bedste grund til at holde op, så jeg tog en kold tyrker og holdt op, ja. Efter fem år startede jeg med at ryge igen, fordi jeg bare gerne vil ryge. Jeg har forsøgt mig med plastre, og det virkede egentlig fint. Kunne du tænke dig at stoppe nu? - Ja, det kunne jeg egentlig godt, men det er svært at finde verdens bedste grund igen. Det handler om at tage beslutningen, men det er jo ikke så nemt. 6
Robert Fraser, 28 år, ingeniør, Frederiksberg Har du prøvet at stoppe med at ryge? - Ja, og det lykkedes også. Problemet er bare, at man også skal stoppe med at gå i byen, fordi de to ting følges ad. Jeg holdt mig fra byture i 2-3 måneder, men faldt i og så fulgte rygningen med. Kunne du tænke dig at stoppe nu? - Min arbejdsplads tilbyder faktisk et rygestopkursus, som jeg overvejer at prøve. Martin Petersen, 25 år, ansat i fotoforretning, Frederiksberg Har du prøvet at stoppe med at ryge? - Jeg prøvede en enkelt gang med en kold tyrker, og det holdt i tre måneder, men alle vennerne røg, så det var svært at lade være. Kunne du tænke dig at stoppe nu? - Nej, egentlig ikke. Jeg nyder at ryge. Hvis jeg skulle stoppe, ville jeg nok forsøge mig med en kold tyrker igen. Jeg tror ikke rigtigt på rygemedicin, for så er det bare en anden afhængighed, man får. 7
GUIDE: Sådan kvitter du smøgerne Af Lisa Ryberg Pedersen Mange rygere har forsøgt sig med alverdens ting for at kvitte røgen. Mange giver op eller falder i. Eksperterne giver deres bud på den bedste metode. DEN KLASSISKE - Rygestopkursus: Kurset består af en række møder og ledes af en uddannet rygestoprådgiver, der vejleder dig i gennem dit rygestop. Fordele: Du kan få lige den rådgivning, du har brug for alt efter hvilket kursus, du vælger. Desuden er der ingen negative bivirkninger. Ulemper: Det kræver, at man sætter tid af og møder op et bestemt sted på et bestemt tidspunkt, hvis man vil deltage i en form for rådgivning. 25-30 pct. af de der modtager rådgivning er røgfri efter et halvt år. Efter min overbevisning er den klassiske rådgivning kombineret med en form for rygestopmedicin den absolut bedste vej til et langvarigt rygestop, siger Mads Lind, specialkonsulent i Folkesundhed København. 8
DEN ALTERNATIVE - Hypnose: Under hypnose forsøger hypnotisøren at påvirke underbevidstheden og få dig til at kvitte smøgerne. Hypnotisøren kan f.eks. snakke om det positive ved at droppe rygningen. Fordele: Det kræver ikke den store indsats fra egen hånd udover en tro på virkningen og en stor motivation. Ulemper: Resultaterne varierer meget, så du kan risikere at smide mange penge ud af vinduet. - Der er ikke er nogen dokumenteret effekt af hypnose i forbindelse med rygeafvænning, men det betyder ikke, at man ikke skal prøve. Det kan være, hypnose virker for lige netop dig, siger Lars Marcelin Nielsen, psykolog og rygestoprådgiver hos Kræftens Bekæmpelse. DEN NYE - Dit digitale stopprogram: Du går ind på hjemmesiden ddsp.dk og besvarer en række spørgsmål. Ud fra svarene får du et skræddersyet rygestopprogram. Fordele: Alle kan få tid til det. Du skal ikke presse møder og rådgivning ind i din kalender. Ulemper: Det kan være svært for nogle at fastholde motivationen uden en gruppe at støtte sig til. - Det er stadig nyt, og man er ved at evaluere programmet, men det ud til at skabe ret gode resultater. Det kan være en ulempe, at man ikke er i en gruppe under sit rygestop, men det kan modsat også være positivt for nogen, siger Mads Lind. 9
MEDICIN: Zyban er receptpligtige tabletter. Tabletterne indeholder antidepressivet bupropion, der har vist sig også at dæmpe abstinenserne under et rygestop. Champix er også receptpligtige tabletter og virker ligesom Bupropion dæmpende på rygetrangen, men fjerner også noget af nydelsen ved cigaretterne. Fordele: Det er nemt at tage en tablet og mærke den værste rygetrang forsvinde. Ulemper: Som ved alle andre former for medicin er der bivirkninger. Medicin er heller ikke billigt, så det kan virke som en stor udgiftspost. - Få har oplevet alvorlige bivirkninger, men det er altså effektivt. Vi er alt for skeptiske overfor receptpligtig medicin i forhold til hvor godt, det egentlig er, siger Mads Lind. Nikotinerstatninger: Der findes et hav af forskellige erstatninger for nikotin. Fælles for dem er, at de tager toppen af nikotintrangen. Fordele: Der er ingen bivirkninger ved præparaterne, og det kan være en stor støtte fortsat at få tilført nikotin. Ulemper: Præparaterne kan skabe afhængighed. Mange har desuden tendens til at bruge medicinen forkert, og produkterne er dyre. - Bivirkningerne er ikke nævneværdige, men ligesom med den receptpligtige medicin er det afgørende, at den tages rigtigt og i kombination med et rådgivningskursus, siger Lars Marcelin Nielsen. 10