BESKRIVELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED

BESKRIVELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED Klinisk undervisningssted Kirurgisk afdeling 251 Adresse Finsensgade 35 E-mail: Telefon 79 18 20 mette.just.bonde@rsyd.dk 00 lok. 2341 jane.bloch-nielsen@rsyd.dk Kliniske vejledere Mette Just Bonde, Jane Bloch-Nielsen Dato Juli 2015/rev juli 2016 1. Organisatoriske og ledelsesmæssige Præsentation af sygeplejefaglige, organisa-toriske og ledelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1a) Undervisningsstedets betegnelse, organisation og struktur 1b) Værdigrundlag og målsætning for sygeplejen Organisation: Afdeling 251 er en del af kirurgisk område på Sydvestjysk Sygehus, hvor direktionen består af en administrerende lægefaglig direktør, en sygeplejefaglig direktør samt en direktør Præsentation af afdelingen Afdelingen rummer flere afsnit med forskellige specialer: Der er et Palliativt afsnit, som modtager patienter, der er uhelbredeligt syge, samt et onkologisk afsnit. Derudover er der et afsnit for Mammakirurgi, Plastikkirurgi og Gynækologi, samt et Urologisk. Afdelingens specialer er alsidige, idet der både er korte og længerevarende patientforløb. Lige fra den alvorligt syge cancerpatient, til den unge raske pige der ønsker abort. Afdelingen modtager indkaldte og akutte patienter samt patienter med åben indlæggelse. Patienter med åben indlæggelse modtages direkte i afdelingen døgnet rundt uden forudgående besøg hos egen læge, lægevagt eller FAM. Brystklinikken er en del af afdeling 251, men er fysisk placeret uden for afdelingen. Brystklinikken er tovholder på hele det kirurgiske forløb for mænd og kvinder med brystkræft. Værdigrundlag Værdigrundlaget er essensen af målsætningen og skal sammen med mål og strategier føre til handlinger. Den fælles værdi skaber klarhed og enighed i afdelingen, det vil sige, at ikke alt har ligeret, men værdigrundlaget udtrykker det, der er gældende. På afdeling 251 arbejdes ud fra afdelingens værdigrundlag og SVS s mål og værdier som bygger på åbenhed, udvikling, ansvarlighed, professionalisme og respekt. Mål for sygeplejen At patienten bevarer sin identitet, selvstændighed og værdighed At skabe et tillids patienter, pårørende og personalet imellem At sikre patienten sufficient information At plejen tager udgangspunkt i den enkelte patients helhedssituation At patienten medinddrages i plejen At der skabes størst mulig kontinuitet i plejen At plejen tilrettelægges og udføres, så komplikationer undgås At patienten fastholder den samme eller opnår en bedre sundhedstilstand At patientens udskrivelse er planlagt At patienten i terminalstadiet, hvor helbredelse er umulig, får en værdig død At drage omsorg for pårørende. Herunder information, inddragelse i forløbet og stuegang, samt ved dødsfald. Side 1 af 5

At afdelingen er en velfungerende enhed At det enkelte personalemedlem er bekendt med og arbejder ud fra eget ansvars- og kompetenceområde At skabe optimale uddannelsessituationer for studerende og elever At målene en gang årligt tages op til revision 1c) Det kliniske områdes patient/brugerkategorier Afdelingen omfatter følgende specialer og patientgrupper Det Gynækologiske afsnit omfatter patienter til abdominale operationer som hysterectomi, fjernelse af cyster, adnex og ekstrauterin graviditet. Desuden patienter til vaginale operationer som extrauterin graviditet, diagnostiske laparoskopier, patienter indlagt pga. infektionssygdomme eks infektion i æggeledere eller livmoder. I det Plastikkirurgiske Afsnit behandles patienter med hudkræft, følger efter stort vægttab, samt patienter til hudtransplantation. Mammakirurgisk Afsnit behandler patienter med lidelser i brystet. Hovedparten af patienterne er til udredning/behandling af brystkræft. Det urologiske speciale omfatter patienter, der skal have foretaget cystoskopi, TUR-P, TUR-B, fjernelse af nyresten samt patienter. der kan have vandladningsproblemer af forskellig art, herunder hæmaturi. I det urologiske afsnit er der oftest planlagte indlæggelser med stort patientflow. Palliativ Afsnit varetager pleje og omsorg af kirurgiske kræftpatienter med alvorlig, livstruende og uhelbredelig sygdom. Den palliative behandling og pleje kan være lindring af fysiske symptomer, som f.eks. kvalme og smerter, lindring af psykiske symptomer, eks. angst eller depression eller lindring af åndelige/eksistentielle problemer. Onkologisk Afsnit varetager pleje og omsorg af patienter bl.a med mammae cancer, colonrectalcancer, malignt melanom, metastaser til knogler, lunger, hjerne og lever, infektioner i forbindelse med kemokure. Patienterne kan indlægges direkte i afdelingen eller via onkologiske ambulatorium. 1d) Organisering af sygeplejen Præsentation af uddannelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1e) Kliniske vejlederes formelle pædagogiske kompetence svarende til Klinisk Vejleder-uddannelse og anden pædagogisk uddannelse, fx. 1/6 diplomuddannelse 1f) Uddannelseskonsulenters faglige og pædagogiske uddannelse 1g) Den generelle sygeplejefaglige ekspertise, eksempelvis klinisk erfaring og efter-/videreuddannelse 1h) Ansvarsfordeling i forbindelse med klinisk undervisning, vejledning og bedømmelse 1i) Strategiplan for pædagogisk kvalifice- Afdelingen er opdelt i 2 teams, som arbejder tæt sammen i hverdagen. I hvert team arbejder både sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter. For at yde en individuel og kontinuerlig sygepleje, som er tilpasset den enkelte patient, arbejdes der med tildelt patientpleje, hvor færrest mulige personer er involveret i det enkelte patientforløb. I afdelingen er der tilknyttet 3 kliniske vejleder som har den kliniske vejlederuddannelse 1/6 diplomuddannelse. Den studerende er overordnet tilknyttet en uddannelseskonsulent. Vejlederne har samarbejde med uddannelseskonsulenten omkring uddannelse, pædagogiske og didaktiske spørgsmål. På afdelinger findes der en bred vifte af forskelligartede kompetencer og erfaringer, herunder afdelingssygeplejerske og sygeplejekoordinator. Der er tilknyttet specialeansvarlige sygeplejersker til alle specialer. Endvidere er der tilknyttet uddannelsesansskonsulent, udviklingssygeplejersker, stomisygeplejersker samt Røde Kors patientstøtte til afdelingen. De kliniske vejledere har det overordnede ansvar for de studerendes kliniske undervisning og vejledning. Afdelingens øvrige personale deltager i den daglige vejledning af de studerende. Det kliniske undervisningsforløb tilrettelægges af de kliniske vejledere i samarbejde med afdelingssygeplejersken og uddannelseskonsulenten. Den enkelte studerende har ansvar for egen læring, og tilknyttes en klinisk vejleder, som også er ansvarlig for afholdelsen af de kliniske prøver. Vejledning og refleksion i det daglige varetages af såvel kliniske vejledere som sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter. Afholdelse af refleksionstimer varetages af uddannelseskonsulenten, som ligeledes deltager i diverse samtaler efter behov. De kliniske vejledere i Kirurgisk Område mødes hver 4. uge og har 1 intern temadag hvert år. Derudover deltager de kliniske vejledere i eksterne kurser og temadage med Side 2 af 5

ring af de kliniske vejledere/undervisere relevans for vejlederfunktionen, blandt andet den årlige temadag på UC- Syd. Nye kliniske vejledere får klinisk vejlederuddannelse. 2. Sygeplejefaglige Præsentation af de sygeplejefaglige, tværfaglige og tværsektorielle, herunder: 2a) Typiske patientsituationer, patientfænomener og patientforløb 2b) Sygeplejefaglige opgaver, problemstillinger og metoder 2c) Personalesammensætning og samarbejdspartnere 2d) Sygeplejefaglige udviklingsaktiviteter Fokus i sygeplejen I til afdelingens patientklientel, - hvor der både er patienter der er meget plejekrævende og komplicerede og patienter der indlægges meget kortvarigt, stilles der forskelligartede krav til den udøvende sygepleje. Ved alvorlig syge patienter, stilles der f.eks. krav til plejepersonalets evne til at identificere behov og problemer i til lindrende sygepleje og i yderste konsekvens, at bistå patienten og dennes pårørende i processen med at forsone sig med, at sygdommen kan medføre døden. Ved de korte indlæggelser betyder det, at informationen til og kommunikationen med disse patienter skal være meget målrettet og at plejeforløbet er veltilrettelagt ud fra plejepersonalets evne til, at identificere patientens behov og evt. problemer. Ved patienter, der bliver indlagt til kontrol med jævne mellemrum, stilles der krav til plejepersonalets evne til at identificere behov og problemer i til at have en kronisk lidelse og evt. i til at leve med en livstruende sygdom. I afdelingen er nogle af de væsentligste sygeplejeopgaver bl.a. kommunikation/information, præ- og postoperativ pleje, stress- og krise reaktioner, smertebehandling, forebyggelse af immobilisationskomplikationer, sundhedsfremmende og forebyggende sygepleje, sår - og drænpleje, lindrende og rehabiliterende pleje, støtte og mestring af sygdom, grundlæggende og special pleje, terminal pleje. Der samarbejdes blandt andet internt på SVS med: Læger, stomiambulatoriet, afdeling 252, fysioterapien, ergoterapien, operationsafdelingen, opvågningsafdelingen, røntgenafdelingen, akut kirurgisk modtagelse, kirurgisk ambulatorium, intensiv afdelingen, palliativ team, laboranter, sekretærer og portører. Udenfor SVS samarbejdes bl.a. med hjemmeplejen og praktiserende læger. Der er sygeplejersker med specialistfunktioner indenfor sygepleje og der er forskellige udviklingsprojekter i gang i afdelingen. Personalet deltager i specialespecifikke, eksterne konferencer med efterfølgende tilbagemeldinger til personalet af relevant ny viden. Der arbejdes med sygeplejeinstrukser ud fra Den Danske Kvalitetsmodel. 3. Uddannelsesmæssige Præsentation af den studerendes studievilkår og -muligheder i relation til modulernes foreskrevne kompetencer (jf. den generelle studieplan for modulet): 3a) Organisering og tilrettelæggelse af klinisk undervisning i relation til den studerendes individuelle studieplan Uddannelse af studerende De kliniske vejledere udarbejder arbejdsplanen, dog er der mulighed for at ændre denne, hvis den studerende er forhindret. Studiet planlægges hovedsaglig i dagtimerne på hverdage, men der skal påregnes aften- nat- og weekendvagter. Sygeplejestuderende har den kliniske undervisning enten i det Palliative Afsnit, Onkologisk Afsnit eller i det Urologiske Afsnit, hvor der skal påregnes dage i det Plastikkirurgiske Afsnit. Afdelingen har følgende studerende og elever pr. år Sygeplejestuderende, 8 modul 1 & 2 Sygeplejestuderende, 8 modul 4 Sygeplejestuderende, 8 modul 11 & 12 Sygeplejestuderende modul 13 & 14 18 Social- og sundhedsassistentelever 4 erhvervspraktikanter 9 jordemoderstuderende Side 3 af 5

Der planlægges patientforløb i samarbejde med relevante afdelinger, således at den studerende eksempelvis kan få mulighed for at opleve et præ, per og postoperativt forløb. De studerende skal selv være opsøgende i til at komme med på OP, det vil sige selv ringe og spørge om muligheden, idet der også er studerende på OP. 3b) Studie og læringsmiljø, der pædagogisk understøtter den studerendes faglige og personlige læreprocesser Læringsmiljø: Som teoretisk inspiration for læringsmiljøet i praksis har vi valgt Lave og Wenger, Steiner Kvale samt Lauvås og Handal. Vi ser det som dem, at det er vigtigt: At den studerende deltager i praksisfællesskabet. At have adgang til læring gennem deltagelse At miljøet har betydning for læringsprocessen. At lære på tværs af generationer At læring også er en socialiseringsproces. At lære på tværs af praksisfællesskaber At reflekterer over handlinger. I til læring arbejdes ud fra David A. Kolbs teori om erfaringslæring. Læringsprocessen betragtes som en cirkulær proces udspringende af den konkrete situation/erfaring. Ved at gøre nye erfaringer, afprøves begreber (teori) som tilpasses på baggrund af de erfaringer der gøres. Læring bliver til en stadig kontinuerlig proces. For at skabe det optimale læringsmiljø tages der udgangspunkt i den enkelte studerende og dennes personlige læringsstil. Vi forventer, at den studerende før forventningssamtalen har taget stilling til, hvilken læringsstil hun/han har. Gennem den kliniske undervisningsperiode får den studerende gradvist oparbejdet praksiskompetence, hvilket kan ske ved: At den studerende bevæger sig fra at være perifert deltagende til selvstændigt at planlægge og udføre dagens arbejde i afdelingen. At den studerende får mulighed for selv at planlægge sin dag, hvor der vil være mulighed for refleksion med klinisk vejleder. At vejleder og studerende vælger et bestemt antal patienter, hvor den studerende planlægger, udfører, vejleder og reflektere ud fra de, på det tidspunkt, værende kompetencer. At den studerende i nogle situationer vil være selvstændig reflekterende og i andre sammen med vejleder. Gennem refleksionen opnås bevidstgørelsen for det grundlag fagaktiviteten hviler på. 3c) Studiemetoder og undervisningsfaciliteter, herunder anvendelse af IKT Læringsformer: Selve planlægningen af læringen og læringsformer, forventes at blive aftalt ud fra den studerendes erfaringer og behov. Den sygeplejestuderende vil lære sygepleje ved at deltage i det daglige arbejde i afdelingen. Herved vil situeret mesterlære og læring med refleksion primært blive anvendt. I klinisk undervisning er der fokus på problem baseret læring, PBL, som den studerende er kendt med fra skolen. I begyndelsen af den kliniske undervisning vil den studerende kigge på og få tildelt rutineopgaver, samtidig med at hun/han følges med en sygeplejerske/assistent. Senere vil der, efter aftale med den studerende, blive tildelt mere komplekse opgaver, som til sidst i perioden kan varetages selvstændigt. Her medtænkes tre-trinsmodellen som studiemetode. Der er som tidligere beskrevet mulighed for refleksion i forbindelse med det daglige arbejde. Desuden er der mulighed for refleksion med udgangspunkt i praksisbeskrivelser - dette aftales med klinisk vejleder. Der vil ligeledes være planlagte refleksionstimer sammen med uddannelseskonsulenten. Det tilstræbes, at skabe et godt studiemiljø, med trygge rammer for læreprocessen. Væsentlige sygeplejefaglige områder der kan studeres i afdelingen: - At varetage grundlæggende og specifikke sygeplejeopgaver til patienter i forbindelse med undersøgelse og eventuelt efterfølgende operation. Side 4 af 5

- At arbejde problemløsende. - At udføre individuel og patientcentreret sygepleje. - At arbejde forebyggende og sundhedsfremmende. - At prioritere patientens aktuelle behov i til helhedssituationen. - At yde omsorg og støtte egenomsorg. - At anvende kommunikationsteorier i information, vejledning og undervisning af afdelingens patienter. - At arbejde i henhold til de hygiejniske principper og steril teknik. - At kvalitetssikre sygeplejen gennem anvendelse af afdelingens retningslinjer / instrukser. - At være kritisk reflekterende og videnssøgende. - At arbejde med etiske aspekter i patientsituationer. Vi forventer, at den studerende viser interesse og tager ansvar for egen uddannelse og læring, samt at den studerende benytter sig af de ressourcer der er i afdelingen for at studere i klinikken. Der er adgang til intra- info og internettet, hvor videnssøgning kan finde sted. Yderligere kan der henvises til sygehusets medicinske bibliotek på SVS, Esbjerg. Den kliniske vejleder tilrettelægger og sikrer gennemførelse og udvikling af den kliniske undervisning, samt medvirker til at skabe et læringsmiljø, der fremmer den studerendes faglige og personlige udvikling. 3d) Kliniske vejlederes funktion og planlagte tjenestetid i til den studerende (6 timer pr. uge pr. studerende anbefales) Som klinisk vejleder indebærer dette: At være rollemodel, støtteperson og vejleder At strukturere læringsforløbet, herunder planlægning af introduktion, forventningssamtale, studiesamtaler, vejledninger og evalueringer. Vejlede i aktuelle læringssituationer, samt skabe mulighed for refleksion. At støtte den studerendes erfaringsdannelse og fortløbende evaluere og vurdere den studerendes faglige niveau. At synliggøre hvilken viden, samt hvilke holdninger og færdigheder, der kan være kendetegnende for god sygepleje og indgå i en diskussion herom. I samarbejde med afdelingssygeplejersken planlægger de kliniske vejledere at være til stede i videst mulig omfang, når der er studerende i afdelingen. 3e) Strategi for kvalitetssikring af den kliniske undervisning baseret på systematisk evaluering Eventuelle link til det kliniske undervisningssteds hjemmeside. Evaluering Inden intern klinisk prøve udfylder den studerende et evalueringsskema. Skemaet drøftes med den studerende og er et arbejdsredskab til kvalitetssikring og videreudvikling af afdelingen som klinisk uddannelsessted. Skemaet læses desuden af afdelingssygeplejersken. HR-uddannelse er ansvarlig for kvalitetssikringen. På baggrund af blandt andet de studerendes evalueringer lokalt og regionalt foretages en vurdering af studie og læringsmiljøet. Desuden planlægges og iværksættes der løbende nye udviklingstiltag, således at SVS s politik og strategi for uddannelse sikres. Sydvestjysk Sygehus uddannelsesportal, afdeling 251 Afdeling 251 Side 5 af 5