Referat fra mødet i Social- og Omsorgsudvalget. (Indeholder åbne dagsordenspunkter)

Social- og Omsorgsudvalget, 22-02-2016 Referat fra mødet i Social- og Omsorgsudvalget (Indeholder åbne dagsordenspunkter) Mødedato: Mandag den 22. februar 2016 Mødested: Meldahls Rådhus Udvalgsværelset Mødetidspunkt: Kl. 8:00-12:00 Medlemmer: Formand: Henning Due Lorentzen (Socialdemokratiet (A)) Næstformand: Bente Ankersen (Socialdemokatiet (A)) Cecilie R. Schultz (Enhedslisten - De Rød-Grønne (Ø)) Frances O Donovan (Venstre (V)) Susanne Eilersen (Dansk Folkeparti (O)) Side 1

Social- og Omsorgsudvalget, 22-02-2016 Indholdsfortegnelse 3 Godkendelse af dagsorden...3 4 Valg af formand og næstformand...4 5 Udpegning af medlemmer til valgbestyrelse - valg til Seniorrådet....5 6 Temadrøftelser - LMIEL anno 2016 samt Aktiv hele livet...7 7 Værdighedspolitikken 2016-2017...8 8 Kommissorium for Social- og Omsorgsudvalget...10 9 Godkendelse af afrapportering om voksne med kompleks erhvervet hjerneskade...11 10 Evaluering af De skæve Tænder...13 11 Orientering vedr. OPI på Kobbelgaarden...15 12 Projekt stærke børn i stærke familier...16 13 Lukket - Orientering...18 Side 2

Social- og Omsorgsudvalget, 22-02-2016 3 Godkendelse af dagsorden Sagsnr.: Sagen afgøres i: Social- og Omsorgsudvalget Sagsbeskrivelse: Økonomiske konsekvenser: Vurdering: Indstillinger: Fagafdelingen indstiller Bilag: Beslutning i Social- og Omsorgsudvalget den 22-02-2016: Godkendt. Side 3

Social- og Omsorgsudvalget, 22-02-2016 4 Valg af formand og næstformand Sagsnr.:16/478 Sagen afgøres i: Social- og Omsorgsudvalget Sagsbeskrivelse: Udvalget vælger ved flertalsvalg formand og næstformand, jf. styrelseslovens 22. Økonomiske konsekvenser: Ingen. Vurdering: Ingen. Indstillinger: Politik og Kommunikation indstiller, at udvalget vælger en formand og en næstformand. Bilag: Beslutning i Social- og Omsorgsudvalget den 22-02-2016: Henning Due Lorentzen blev valgt som formand. Bente Ankersen blev valgt som næstformand. Side 4

Social- og Omsorgsudvalget, 22-02-2016 5 Udpegning af medlemmer til valgbestyrelse - valg til Seniorrådet. Sagsnr.:16/131 Sagen afgøres i: Social- og Omsorgsudvalget Sagsbeskrivelse: I henhold til vedtægterne for Seniorrådet i Fredericia Kommune skal der i november 2016 afholdes nyvalg til Seniorrådet. I den forbindelse skal der nedsættes en valgbestyrelse bestående af tre medlemmer af det eksisterende Seniorråd, samt to medlemmer af Social- og Omsorgsudvalget. Det afgøres på Seniorrådsmødet d. 12. februar 2016, hvilke personer Seniorrådet udpeger som medlemmer af valgbestyrelsen. Navne på de udpegede medtages til udvalgsmødet. Antallet af opstillingssteder bestemmes af valgbestyrelsen. Afstemning sker ved efterfølgende urafstemning med udsendelse af materiale for brevafstemning, vedlagt en orienteringsfolder til de stemmeberettigede. Der arbejdes med muligheden for digital afstemning, der vil blive tilbudt som et alternativ til brevafstemningen. Økonomiske konsekvenser: Der afsættes 500.000 kr. til dækning af udgifter til annoncering, grafisk design og trykning af stemmesedler samt til porto både til udsendelse og til frankerede svarkuverter. Udgifterne kan muligvis reduceres i forbindelse med en eventuel digital afstemning for en del af de stemmeberettigede. Beløbet forventes, at kunne afholdes af Plejens overførte spar-lån midler fra 2015. Vurdering: Pleje og Omsorg vurderer, at det er muligt at afholde valget indenfor den anførte budgetramme. Pleje og Omsorg varetager de administrative funktioner i forbindelse med valget. Der arbejdes med en afstemningsløsning, der giver mulighed for digitalafstemning på lige fod med brevstemmen. Det vurderes dog, at det er for tidligt alene at gennemføre valget ved digital afstemning. Indstillinger: Pleje og Omsorg indstiller at: 1. Social- og Omsorgsudvalget udpeger to medlemmer til valgbestyrelsen. Side 5

Social- og Omsorgsudvalget, 22-02-2016 Bilag: Åben - Vedtaegter_seniorraadet_2013.pdf Beslutning i Social- og Omsorgsudvalget den 22-02-2016: Social- og Omsorgsudvalget udpegede Bente Ankersen og Frances Emily O Donovan-Sadat. Undersøger mulighed for dispensation så Seniorråd og Byrådsvalg i 2021 falder sammen. Side 6

Social- og Omsorgsudvalget, 22-02-2016 6 Temadrøftelser - LMIEL anno 2016 samt Aktiv hele livet Sagsnr.:16/863 Sagen afgøres i: Social- og Omsorgsudvalget Sagsbeskrivelse: På mødet gennemgår Pleje og Omsorgschefen tankerne omkring Længst Muligt I Eget Liv anno 2016, samt den gældende Ældrepolitik Aktiv hele Livet. Økonomiske konsekvenser: Ingen. Vurdering: Ingen. Indstillinger: Pleje og Omsorg indstiller at temaet drøftes. Bilag: Beslutning i Social- og Omsorgsudvalget den 22-02-2016: Drøftet. Side 7

Social- og Omsorgsudvalget, 22-02-2016 7 Værdighedspolitikken 2016-2017 Sagsnr.:15/10648 Sagen afgøres i: Social- og Omsorgsudvalget Sagsbeskrivelse: I forbindelse med vedtagelsen af finansloven for 2016 er der indgået aftale om at tilføre ældreområdet i kommunerne 1 mia. kr. med henblik på at styrke en værdig ældrepleje. Midlerne tilføres i årene 2016 2019. Af aftaleteksten fremgår det, at kommunen ved udarbejdelsen af værdighedspolitikken, skal sikre sig, at for eksempel det lokale ældreråd, eventuelt øvrige relevante parter, borgere herunder pårørende samt medarbejdere inddrages i processen. I den forbindelse har der d. 26. januar 2016 været afholdt et borgermøde for at få borgernes input til Velfærdspolitikken og de relevante indsatser, som borgerne mener, bør sætte i gang. Plejens medarbejdere har været inddraget i drøftelserne via MED - organisationen og har derigennem haft mulighed for at pege på, hvilke indsatser de finder mest relevante i den kommende periode. Forvaltningen har udarbejdet et udkast til den overordnede Værdighedspolitik, med udgangspunkt i de politikker og retningslinjer, der allerede nu arbejdes efter, idet disse bygger på grundlæggende værdier, som alle falder godt i tråd med kravene til den kommende Værdighedspolitik. Velfærdspolitikken gælder frem til, at en ny vedtages i 2018, hvor Byrådet skal vedtage en ny værdighedspolitik, gældende for den efterfølgende valgperiode på fire år. Økonomiske konsekvenser: Midlerne fordeles i henhold til aftalen til kommunerne efter en objektiv fordelingsnøgle. For Fredericia Kommunes vedkommende vil andelen blive 9,288 mio. kr. Midlerne ligger udover de vedtagne kommunale budgetter, og det skal fremgå af den redegørelse, som skal offentliggøres sammen med Værdighedspolitikken, hvorledes midlerne forventes anvendt. Midlerne fordeles fra starten af 2016 og forventes udbetalt pr. 1. marts 2016. Værdighedspolitikken og udmøntningen af midlerne i den enkelte kommune vil blive evalueret af aftaleparterne undervejs i perioden. I 2019 gennemføres en endelig vurdering, hvorefter midlerne vil blive udbetalt sammen med bloktilskuddet efter en objektiv fordelingsnøgle for ældreområdet. Side 8

Social- og Omsorgsudvalget, 22-02-2016 Vurdering: På mødet fremlægges resultaterne af hhv. borgermødet d. 26. januar og medarbejdernes input via MED systemet, samt det første udkast til Værdighedspolitikken med tilhørende indsatser. Alle input er forud for forelæggelsen i udvalget behandlet af Seniorrådet, der som repræsentanter for de ældre, er tildelt en meget aktiv rolle i hele forløbet. Indstillinger: Pleje og Omsorg indstiller, at forslag til værdighedspolitik med tilhørende indsatser drøftes. Bilag: Beslutning i Social- og Omsorgsudvalget den 22-02-2016: Drøftet. Side 9

Social- og Omsorgsudvalget, 22-02-2016 8 Kommissorium for Social- og Omsorgsudvalget Sagsnr.:16/478 Sagen afgøres i: Social- og Omsorgsudvalget Sagsbeskrivelse: I forbindelse med byrådets fastlæggelse af den nye udvalgsstruktur er der fastlagt kommissorier for samtlige udvalg. Det udarbejdede kommissorium for Social- og Omsorgsudvalget er vedlagt som bilag. I forbindelse med byrådets fastlæggelse af den nye udvalgsstruktur blev det meldt ud, at udvalgene skal vedtage kommissorierne, og at der i den forbindelse - inden for rammerne af den nye styrelsesvedtægt er mulighed for justeringer af formuleringerne, hvis det enkelte udvalg finder behov for dette. Udover indholdet af kommissoriet for Social- og Omsorgsudvalget vil det være hensigtsmæssigt, at udvalget drøfter sin arbejdsform. Endvidere vil det være hensigtsmæssigt, at udvalget drøfter indholdet af en handlingsplan, der afspejler, hvordan der skal arbejdes i 2016, så det bedst muligt sikres, at vi opfylder de politisk vedtagne mål, der er fastlagt i Budget 2016-2019. Økonomiske konsekvenser: Ingen. Vurdering: Ingen. Indstillinger: Direktøren for Velfærd indstiller, at udvalget drøfter udvalgets kommissorium og arbejdsform samt indholdet af en arbejdsplan for opgaveløsningen på udvalgets politikområde i 2016. Bilag: Åben - Kommissorium for Social og Omsorgsudvalget.pdf Beslutning i Social- og Omsorgsudvalget den 22-02-2016: Drøftet. Fraværende: Frances O Donovan, Susanne Eilersen Side 10

Social- og Omsorgsudvalget, 22-02-2016 9 Godkendelse af afrapportering om voksne med kompleks erhvervet hjerneskade Sagsnr.:16/691 Sagen afgøres i: Social- og Omsorgsudvalget Sagsbeskrivelse: Baggrund Socialstyrelsen har med lovgivningen vedrørende den nationale koordinationsstruktur fået kompetence til at udmelde målgrupper og særlige indsatser til kommunerne, hvis det vurderes, at der er behov for øget koordination eller planlægning på tværs af kommuner og regioner for at sikre og videreudvikle den mest specialiserede indsats. Socialstyrelsen vil komme med en central udmelding, hvis det vurderes, at der er risiko for en uhensigtsmæssig afspecialisering eller hvis det vurderes, at de nødvendige indsatser og tilbud til en målgruppe omfattet af den nationale koordinationsstruktur ikke eksisterer. Formålet er at sikre det fornødne udbud af højt specialiserede rehabiliteringsindsatser og - tilbud til målgruppen omfattet af udmeldingen. Socialstyrelsen udmeldte på denne baggrund en central udmelding den 1. november 2014 i forhold til voksne med kompleks erhvervet hjerneskade. Kommunerne skal behandle den centrale udmelding i det eksisterende rammeaftalesamarbejde. I praksis er det rammeaftalesekretariaterne, der koordinerer og indsamler de kommunale besvarelser og fremsender en samlet afrapportering for regionen til Socialstyrelsen. Tidsplan for behandling af central udmelding 15. december 2015: Til godkendelse i Socialdirektørforum. 20. januar 2016: Til godkendelse i Kommunaldirektørkredsen. 10. februar 2016: Til godkendelse i KKR. 11. februar - 29. februar 2016: Til godkendelse i Kommunerne. 1. marts 2016: Indsendes til Socialstyrelsen. Da dette er de første udmeldinger i regi af National Koordination er der ikke klarhed omkring den videre proces efter behandlingen i Socialstyrelsen. Afrapporteringen Voksne med kompleks erhvervet hjerneskade Rammeaftalesekretariatet i Syddanmark (Fælleskommunalt Socialsekretariat) og Socialdirektørforum har på baggrund af kommunernes besvarelse af spørgeskema fra Socialstyrelsen udarbejdet afrapportering for Syddanmark. Kommunerne i Syddanmark har meldt ind, at målgruppen for den centrale udmelding er på 188 borgere. Tallet er behæftet med stor usikkerhed, idet den målgruppebeskrivelse, som Socialstyrelsen har udarbejdet giver mulighed for en meget bred fortolkning af målgruppen. Side 11

Social- og Omsorgsudvalget, 22-02-2016 Hovedkonklusionen fra Syddanmark er, at behovet for højt specialiserede indsatser til målgruppen af borgere med kompleks erhvervet hjerneskade kan imødekommes. I Fredericia Kommune indgås der samarbejdsaftaler med andre kommuner i de tilfælde, hvor der er tale om borgere med kompleks erhvervet hjerneskade, dvs. at Fredericia Kommune køber ydelser i andre kommuner til den målgruppe, som den centrale udmelding omhandler (aktuelt drejer det sig om 4 borgere). For så vidt angår borgere med let til middelsvær erhvervet hjerneskade har Fredericia Kommune egne tilbud, bl.a. i tilknytning til Ullerupdalvej 96 i form af bostøtte til borgere i eget hjem (aktuelt 27 borgere) og længerevarende botilbud (aktuelt 2 borgere). I Fredericia Kommune er der ansat to senhjerneskadekoordinatorer (også kaldet forløbskoordinatorer), som tilbyder borgere med nyerhvervet senhjerneskade støtte og vejledning til at koordinere hverdagen på tværs af afdelinger i Fredericia Kommune. Økonomiske konsekvenser: Ingen. Vurdering: Ingen. Indstillinger: Voksenservice indstiller, at Social- og Omsorgsudvalget godkender Afrapportering om voksne med kompleks erhvervet hjerneskade. Bilag: Åben - Afrapportering - Voksne med kompleks erhvervet hjerneskade Beslutning i Social- og Omsorgsudvalget den 22-02-2016: Afrapportering godkendt. Fraværende: Frances O Donovan, Susanne Eilersen Side 12

Social- og Omsorgsudvalget, 22-02-2016 10 Evaluering af De skæve Tænder Sagsnr.:14/4181 Sagen afgøres i: Social- og Omsorgsudvalget Sagsbeskrivelse: Beskæftigelses- og Sundhedsudvalget, Social- og Omsorgsudvalget og Børne- og Uddannelsesudvalget godkendte på deres møder i august 2014 projektet omkring tandlægetilbud til udsatte borgere. Der blev givet en status på projektet på udvalgenes møder i marts 2015 og udvalgene fik en vurdering af muligheden for at lave tandfyldninger på klinikken på deres møder i april 2015. Nærværende sag er til beslutning i Social- og Omsorgsudvalget og sendes samtidig til orientering i Børne- og Skoleudvalget samt i Sundhedsudvalget. Evaluering af De Skæve Tænder I november og december 2016 er der lavet en evaluering af De Skæve Tænder. Evalueringen bygger på data fra klinikken, interviews med 5 brugere af klinikken, et fokusgruppeinterview med tre af de frivillige tandlæger og assistenter samt litteratur og erfaringer fra lignende tandlægeprojekter i Danmark. Evalueringen viser bl.a., at Der har været 79 besøg på klinikken i perioden fra november 2014 til november 2015 viser optælling af journaler (nogle af dem er gengangere der har været 63 borgere på klinikken). 51 % af dem, hvor der er udfyldt et opsamlingsskema, har massive tandproblemer og 75 % af dem, hvor der er udfyldt et opsamlingsskema, har fået foretaget tandudtræk. Der er pt. 6 frivillige tandlæger tilknyttet projektet og 8 frivillige assistenter. Interviews viser, at økonomien har stor betydning for de udsattes tandlægebesøg og at borgerne har svært ved at huske aftaler, og dermed har svært ved at følge et ordinært tandbehandlingsforløb. De frivillige tandlæger mener, at der er brug for mere opfølgning fra kommunens side efter besøg hos De Skæve Tænder der er for få, der kommer videre i ordinært tandbehandlingsforløb. På klinikken hos De Skæve Tænder får borgerne smertebehandling oftest i form af tandudtræk. Det betyder, at borgerne bliver fri for deres smerter. For dem, der er blevet interviewet i forbindelse med evalueringen har det betydet, at de har et større overskud i dagligdagen til andre gøremål, og for en enkelt af dem har det betydet, at han har overskuddet til at komme ud af sit misbrug. Succeskriteriet må være, hvor mange der egentlig kommer videre og får en reel behandling. Det har dog ikke i dette projekt været muligt at undersøge, hvor mange af de borgere, der har været på klinikken, der kommer videre i et tandbehandlingsforløb. Side 13

Social- og Omsorgsudvalget, 22-02-2016 Økonomiske konsekvenser: Der blev afsat 100.000 kr. fra økonomiaftalen på sundhedsområdet til at køre projektet i 18 måneder. Dette skulle være med til at dække en kommunalt ansat klinikassistent til at åbne og lukke klinikken, betjene udstyr og adgang til klinikkens computere, der skal bruges i forbindelse med røntgenundersøgelser samt udgifter til diverse forbrugsmaterialer, informationsmaterialer, mødeafholdelse og lignende. Forbruget for perioden oktober 2014 til og med 15. december har været 25.953 kr. Der er dermed brugt færre midler end beregnet til projektet. Det anvises fra administrationen, at de uforbrugte midler kan finansiere en videreførelse af klinikken og en udvidelse af projektet frem til og med juni 2017. Vurdering: Ingen. Indstillinger: Voksenservice indstiller, at 1. De Skæve Tænder fortsætter frem til og med juni 2017 finansieret af de uforbrugte midler fra projektet 2. der arbejdes for at få dannet en forening for De Skæve Tænder med dertilhørende samarbejdsaftale med kommunen 3. der måles på effekten af De Skæve Tænder i forhold til borgerens brug af stoffer eller alkohol samt brug af kommunale tilbud 4. at administrationen sætter gang i et udviklingsarbejde med fokus på hvordan man kan sikre, at borgerne kommer videre i ordinære tandbehandlingsforløb efter besøg ved de skæve tænder. Bilag: Åben - Evaluering De skæve tænder vers. jan. 2016.pdf Beslutning i Social- og Omsorgsudvalget den 22-02-2016: Punkt 1, 2, 3 og 4 godkendt som indstillet. Fraværende: Frances O Donovan, Susanne Eilersen Side 14

Social- og Omsorgsudvalget, 22-02-2016 11 Orientering vedr. OPI på Kobbelgaarden Sagsnr.:15/8769 Sagen afgøres i: Social- og Omsorgsudvalget Sagsbeskrivelse: I budgetaftalen for 2016 blev forligspartierne enige om, at køkkenet på Kobbelgaarden åbnes, så det kan forsyne beboere på Kobbelgaarden og Ullerupdalvej med mad, der kan nydes i fællesskab. Det blev besluttet, at forsøge at indgå i et OPI et offentligt privat innovationssamarbejde, som sigter mod nye produkter og løsninger med interesserede og relevante aktører. Kommissoriet for projektet blev godkendt på Social- Og Omsorgsudvalgets møde d. 21. oktober 2015. Som udgangspunkt for et OPI samarbejde er der udarbejdet et oplæg, som beskriver kommunens forudsætninger og ønsker til en samarbejdspartner. Oplægget fremgår af bilaget. Næste fase vil være at annoncere efter interesserede aktører på kommunens hjemmeside og via Business Fredericia. Hvis en eller flere aktører viser interesse, vil kommunen sammen med den mest relevante aktør undersøge mulighederne for et reelt samarbejde. Det forventes, at der produceres mad i køkkenet på Kobbelgården efter sommerferien 2016. Økonomiske konsekvenser: Ingen. Vurdering: Ingen. Indstillinger: Voksenservice indstiller, at Social- og Omsorgsudvalget tager orienteringen til efterretning. Bilag: Åben - OPI 1 på Kobbelgården Beslutning i Social- og Omsorgsudvalget den 22-02-2016: Taget til efterretning. Side 15

Social- og Omsorgsudvalget, 22-02-2016 12 Projekt stærke børn i stærke familier Sagsnr.:15/10624 Sagen afgøres i: Børne- og Skoleudvalget Sagsbeskrivelse: Byrådet har med sin vision for Fredericia Kommune vedtaget et mål om via en tidlig indsats at bryde den negative sociale arv. I Fredericia Kommunes budget for 2016 har forligspartierne vedtaget at tage hul på det mål ved at iværksætte et ambitiøst projekt, som målrettes udsatte børnefamilier. Ved en tidlig, intensiv indsats og en rehabiliterende tilgang er sigtet at øge familiens livskvalitet og muligheden for at mestre eget liv. På sigt skal projektet understøtte, at flere unge gennemfører en uddannelse. Udsatte børnefamilier med behov for hjælp og støtte vil blive mødt med en mulighedsorienteret tilgang og med en koordineret familiehandleplan, der skaber fremgang for familien. Udsatte børn risikerer at blive en del af et mønster med lavt uddannelsesniveau, svag tilknytning til arbejdsmarkedet, psykisk sygdom, kriminalitet og misbrug. Med projektet Stærke børn i stærke familier vil Fredericia Kommune tidligere på banen. Med projektet er det hensigten at styrke udsatte børn og familier. Stærke børn i stærke familier skal sikre, at familier, der har behov for hjælp og støtte fra flere fagområder, får den så tidligt som muligt via én koordineret familiehandleplan. Tilgangen skal have fokus på muligheder frem for begrænsninger og være rehabiliterende. Projektets overordnede mål er at øge det enkelte barns trivsel og mulighed for at udvikle sig og lære. Projektets målgrupper er familier, hvor børnene viser tidlige tegn på mistrivsel. På kort sigt kan projektet øge trivslen for det enkelte barn og familien. På længere sigt skal satsningen medføre, at færre unge forlader folkeskolen uden en afgangsprøve, og at flere unge gennemfører en ungdomsuddannelse. Projektet vil desuden formentligt kunne reducere ydelsesforbruget på børne-, voksen- og arbejdsmarkedsområdet. Økonomiske konsekvenser: Forligspartierne bag Fredericia Kommunes budget for 2016 har afsat 800.000 kr. til projektet over to år. Vurdering: Ingen. Indstillinger: Direktør for velfærd indstiller, at sagen drøftes. Bilag: Beslutning i Børne- og Uddannelsesudvalget den 14-12-2015: Sagen drøftet. Beslutning i Social- og Omsorgsudvalget den 22-02-2016: Drøftet. Side 16

Social- og Omsorgsudvalget, 22-02-2016 Fraværende: Frances O Donovan, Susanne Eilersen Side 17

Social- og Omsorgsudvalget, 22-02-2016 13 Lukket - Orientering Sagsnr.:16/478 Sagen afgøres i: Social- og Omsorgsudvalget Bilag: Beslutning i Social- og Omsorgsudvalget den 22-02-2016: Ældreattester blev drøftet Udvalget foretager sig ikke yderligere på det foreliggende grundlag. Fraværende: Frances O Donovan, Susanne Eilersen Side 18

Social- og Omsorgsudvalget, 22-02-2016 Underskriftsside Henning Due Lorentzen Bente Ankersen Frances O Donovan Susanne Eilersen Cecilie R. Schultz

Bilag: 5.1. Vedtaegter_seniorraadet_2013.pdf Udvalg: Social- og Omsorgsudvalget Mødedato: 22. februar 2016 - Kl. 8:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 1207/16

V E D T Æ G T E R for S E N I O R R Å D E T i Fredericia Kommune 1. Formål Stk. 1 I henhold til Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område nedsætter Fredericia Byråd et Seniorråd. Stk. 2 Fredericia Seniorråd er kommunens overordnede ældrepolitiske råd og skal som sådan formidle synspunkter mellem borgerne og Byrådet om alle emner, der vedrører de ældre. Seniorrådet skal arbejde uafhængigt af partipolitiske og organisatoriske interesser. 2. Virksomhed Stk. 1 Byrådet skal - ifølge loven - høre Seniorrådet, om alle forslag der vedrører de ældre, inden der træffes beslutning. I tilfælde, hvor en sag vedrørende ældreområdet forberedes i et stående udvalg, skal Seniorrådet inddrages, før indstilling til byrådet udarbejdes. Rådets indstilling skal være en del af sagens akter og følge sagen frem til endelig behandling i Byrådet. Høring af Seniorrådet skal ske, hvad enten den formelle vedtagelse i en sag træffes af Fredericia Byråd, af et af Byrådets udvalg eller af Kommunens administration. Stk. 2 Seniorrådet kan af egen drift udtale sig og stille forslag om ethvert emne, der har betydning for de ældre i kommunen, og kommunen skal behandle en sådan henvendelse. Stk. 3 Seniorrådet kan ikke behandle personsager. Stk. 4 Seniorrådet indgår i et samarbejde med kommunens nedsatte råd i forbindelse med Aktivitetscentre og Plejecentre, og skal medvirke til at orientere borgerne om kommunens ældrepolitik.

Stk. 5 Seniorrådet er en selvstændig forvaltningsmyndighed, der bl.a. er omfattet af Forvaltningsloven og Lov om offentlighed i forvaltningen. Seniorrådets medlemmer har tavshedspligt i det omfang, det følger af lovgivningen eller af særlig bestemmelse i enkeltsager f.eks. efter pålæg fra Fredericia Kommune. Stk. 6 Byrådet kan beslutte at delegere kompetencer indenfor konkrete veldefinerede områder til Seniorrådet. Stk. 7 Seniorrådets møder er ikke åbne for offentligheden, men dagsordener og referater er offentlige og udlægges efterfølgende på kommunens hjemmeside. Stk. 8 Mindst en gang årligt indkaldes til fællesmøde mellem Socialudvalget og Seniorrådet. Stk. 1 Fredericia Seniorråd består af ni medlemmer. 3. Sammensætning og valg Stk. 2 Personer, der har fast bopæl i Fredericia Kommune, og som er fyldt 60 år på valgdagen, har valgret og er valgbare til Seniorrådet. Stk. 3. Valgperioden er 4 år. Stk. 4 Der nedsættes en valgbestyrelse der består af 3 medlemmer af Seniorrådet og 2 medlemmer udpeget af Socialudvalget. Valgbestyrelsen indkalder til opstillingsmøde og Pleje og Sundhedschefen står for den praktiske afvikling. Enhver stemmeberettiget kan møde op og deltage i opstilling af en kandidatliste. Alle opstillede kandidater påføres en fælles stemmeseddel for hele kommunen. Der kan ikke opstilles flere lister, og valget sker ved urafstemning, som forestås af Valgbestyrelsen. Stk. 5 Valgt er de 9 kandidater, der har opnået det højeste stemmetal. Suppleanter udpeges på samme måde. 4. Konstituering

Stk. 1 Seniorrådet konstituerer sig senest 15 dage efter valget med formand og næstformand. Stk. 2 Det konstituerende møde ledes indtil valg af formand har fundet sted af det medlem, der længst har været medlem af Seniorrådet, eller hvis flere har været medlemmer lige længe, eller alle er nyvalgte, da af den ældste af de valgte. Stk. 3 Seniorrådet kan udpege medlemmer til andre råd og arbejdsgrupper f.eks. Regionsældrerådet, udvalg vedr. ældreboligbyggeri, udvalg vedr. kvalitetsstandarder m.v. De udpegede medlemmer har pligt til løbende at orientere Seniorrådet om deres arbejde, og de kan kun efter aftale udtale sig på Seniorrådets vegne. Stk. 4 Seniorrådet fastsætter selv sin Forretningsorden, som tilsendes Byrådet til orientering. 5. Økonomi m.m. Stk. 1 Fredericia Kommune afholder alle udgifter ved Seniorrådets virksomhed og stiller lokaler og sekretariatsbistand til rådighed. 6. Møder Stk. 1 Seniorrådets forretningsorden angiver mødehyppighed, regler for dagsorden, indkaldelse og arbejdsform. Stk. 2 Ved afgørelser, der træffes ved afstemning, gælder almindeligt stemmeflertal. Ved stemmelighed bortfalder et fremsat forslag. Stk. 3 Seniorrådet er beslutningsdygtig, når 5 medlemmer er til stede. Stk. 4 Suppleant indkaldes kun ved et medlems udtræden af Seniorrådet. 7. Vedtægten Stk. 1 Denne vedtægt træder i kraft efter godkendelse i Fredericia Seniorråd og Fredericia Byråd.

Stk. 2 Ændring af vedtægten kan kun ske efter forhandling mellem Fredericia Byråd og Seniorrådet. Stk. 3 Ved ikrafttræden af denne vedtægt ophæves samtidig Vedtægt for Seniorrådet i Fredericia Kommune, der trådte i kraft d. 24. april 2008. Vedtaget i Seniorrådet den 11. marts 2013 Godkendt i Socialudvalget den Godkendt i Byrådet den Godkendt d. Godkendt d. For Fredericia Seniorråd: For Fredericia Kommune:.......

Bilag: 8.1. Kommissorium for Social og Omsorgsudvalget.pdf Udvalg: Social- og Omsorgsudvalget Mødedato: 22. februar 2016 - Kl. 8:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 4608/16

Udkast til kommissorium for Social- og Omsorgsudvalget Baggrund Byrådet ønsker at tage hånd om ældre medborgere og at fastholde og udbygge sin position med rehabilitering af ældre borgere for at holde dem fysisk aktive, selvhjulpne og længst muligt i eget liv. Byrådet har et særligt ansvar overfor borgere med særlige fysiske eller psykiske behov. Byrådet ønsker en rehabiliterende tilgang for at fremme deres ressourcer og i videst muligt omfang øge livskvaliteten og muligheden for at mestre eget liv. Opgaver Udvalget varetager jf. Styrelsesvedtægten for Fredericia Kommune den umiddelbare forvaltning af følgende opgaver: Boligsikring og boligydelse Misbrugsbehandling Plejecentre Praktisk hjælp og personlig pleje Dag- og aktivitetscentre Hjemmesygepleje Socialpsykiatri Voksenspecialundervisning (CSV) Døgntilbud for voksne med nedsat funktionsevne og væresteder Proaktiv Beskyttet beskæftigelse Bo-tilbud, bostøtte og hjemmevejledning Væresteder Samarbejde med frivillige og foreninger Køkkener og madservice Krise- og forsorgshjem Forebyggende hjemmebesøg Kommunal medfinansiering af regionens sundhedsudgifter Sundhedsaftaler med andre myndigheder Projektforslag, forprojekt og hovedprojekt samt udførelse af 1

bygge- og anlægsarbejder inden for udvalgets område Samarbejde med private og selvejende institutioner inden for udvalgets område Udarbejder forslag og foretager indstilling til byrådet om sektorpolitikker inden for udvalgets område i samarbejde med Økonomiudvalget, samt takster inden for udvalgets område Udvalget varetager den umiddelbare forvaltning af opgaver vedrørende drift og udvendig vedligeholdelse af områdets bygninger og anlæg. De politiske mål og fokusområder Social- og Omsorgsudvalgets politiske mål og fokusområder: 1. Udvalget har ansvar at realisere de politiske mål for Voksenservice 2. Udvalget har ansvar for at realisere kommunens ældrepolitik Aktiv hele livet og videreudvikle Længst muligt i eget liv med henblik på gennem en rehabiliterende tilgang at højne ældre medborgeres livskvalitet. Udvalget har herunder ansvar for at: o udarbejde en plan for, hvordan sygeplejen i højere grad kan understøtte borgernes egenmestring og et sammenhængende sundhedsvæsen både i Plejen og Voksenservice o sikre at sygdom opdages, forebygges og behandles tidligt, så borgerne så vidt muligt holdes raske 3. Udvalget har fokus på maddannelse, og udviklingen af såvel måltidet som selve spiseoplevelsen og det sociale fællesskab omkring måltidet. Udvalget udmønter i den forbindelse budgetteksten om mad og måltider 4. Udvalget har ansvar for videreudvikling af samarbejdet med de frivillige og deres organisationer, samt borger- og netværksråd indenfor udvalgets områder 5. Udvalget skal medvirke til at udarbejde en plan for en indsats overfor sårbare unge. Der skal være særlig fokus på at 2

forebygge misbrug hos unge og hjælpe de unge tilbage til en god tilværelse i uddannelse og job. I samarbejde med Børneog Skoleudvalget og Arbejdsmarkeds- og Integrationsudvalget udmøntes de midler, der blev afsat i budget 2016 6. Udvalget har fokus på den fortsatte udvikling af det sammenhængende og nære sundhedsvæsen, og sikre en indsats for at forebygge indlæggelser. Dette arbejde sker i tæt samarbejde med Sundhedsudvalget og Arbejdsmarkedsog Integrationsudvalget 7. Udvalget udarbejder en ny værdighedspolitik for Fredericia Kommune, og i den forbindelse udarbejder forslag til at udmønte kommunens andel af ældremilliarden 8. Udvalget har fokus på implementering af velfærdsteknologi, som støtter borgeren i hverdagen, og dermed medvirker til realisering af målene i Længst muligt i eget liv og de politiske mål for Voksenservice. Dette sker i samarbejde med Sundhedsudvalget 9. Udvalget udarbejder årligt en kommunikationsplan for udvalgets arbejde. Organisering Social- og Sundhedsudvalget er et stående udvalg. Medlemmer: 1. Henning Due Lorentzen - formand 2. Bente Ankersen - næstformand 3. Frances O Donovan Sadat 4. Susanne Eilersen 5. Cecilie Roed Schultz Udvalget sekretariatsbetjenes af direktøren for velfærd. Forretningsorden Kommissoriet gælder fra januar 2016 til november 2017. Udvalget kan evaluere kommissoriet med henblik på at udarbejde 3

nye eller supplere de politiske fokusområder. Social- og Sundhedsudvalget mødes syv gange om året, hvor de tre planlægges som temamøder og de resterende fire planlægges som primært driftsmøder. 4

Bilag: 9.1. Afrapportering - Voksne med kompleks erhvervet hjerneskade Udvalg: Social- og Omsorgsudvalget Mødedato: 22. februar 2016 - Kl. 8:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 9228/16

Afrapportering KKR Syddanmark Den centrale udmelding om voksne med kompleks erhvervet hjerneskade National koordination Socialstyrelsen

Indholdsfortegnelse Den central udmelding om voksne med kompleks erhvervet hjerneskade... 1 National koordination Socialstyrelsen... 1 Indledning... 2 1. Målgruppen... 3 2. Højt specialiserede indsatser og tilbud... 3 Egen bolig... 4 Videostøtte... 6 Matrikelbundne tilbud... 6 Samarbejdsaftaler... 9 3. Udfordringer i forhold til at sikre det nødvendige udbud af højt specialiserede indsatser og tilbud til voksne med kompleks hjerneskade... 10 Iværksættelse af særlige tiltag... 10 Udviklingen... 10 Tværkommunalt samarbejde... 11 Kompetenceudvikling... 11 1

Indledning Socialstyrelsen har kompetence til at udmelde målgrupper og særlige indsatser, hvor det vurderes, at der er behov for øget koordination eller planlægning på tværs af kommuner og regioner for at sikre og videreudvikle den mest specialiserede indsats. Socialstyrelsen har på denne baggrund udsendt central udmelding for voksne med kompleks erhvervet hjerneskade i brev til alle kommuner 31. oktober 2014. Denne rapport er Syddanmarks svar på den centrale udmelding: Voksne med kompleks erhvervet hjerneskade. Målgruppen omfatter voksne med erhvervet hjerneskade med behov for en højt specialiseret indsats og/eller tilbud med henblik på at forbedre deres funktionsevne og livskvalitet. Konklusion Konklusionen fra Syddanmark er at behovet for højt specialiserede indsatser til målgruppen af borgere med kompleks erhvervet hjerneskade kan imødekommes. Kontaktperson: Tove Tørnes Fælleskommunalt Socialsekretariat Mail: tot@vejen.dk 2

1. Målgruppen Målgruppens størrelse er i Syddanmark estimeret til: 188 Det har været vanskeligt at estimere målgruppens størrelse på baggrund af den målgruppebeskrivelse Socialstyrelsen har udarbejdet idet den giver mulighed for en meget bred fortolkning af målgruppen og der herved opstår usikkerhed om hvilke borgere der tilhører målgruppen. 2. Højt specialiserede indsatser og tilbud I Syddanmark anvendes en lang række højt specialiserede indsatser og tilbud sig til borgere med kompleks erhvervet hjerneskade. Rehabilitering er fælles grundlag i alle kommuner og regionen. Bag den rehabiliterende tilgang ligger borgerens ønske om et godt, selvstændigt og uafhængigt liv på trods af begrænsninger i funktionsevnen. Det betyder at der ud over anvendelse af højt specialiserede matrikelbundne tilbud også er en lang række ikke matrikelløse indsatser med udgangspunkt i at borgeren kan forblive i nærmiljøet ofte i eget hjem. De matrikelløse tilbud indeholder en lang række faglige indsatser og faggrupper. De matrikelløse tilbud sammensættes fra sag til sag. De matrikelløse tilbud giver borgerne en mulighed for at få et tilbud i hjemmet eller tæt på hjemmet. Det er en generel tendens at mange borgere vægter nærområde og pårørende meget højt. Den oplevede værdi for den enkelte borger er ofte højere ved tilbud, som betyder at borgeren kan blive i eget hjem. Dette betyder at borgerne efterspørger lokale tilbud og det er en tendens som kommunerne er nødt til at forholde sig til. Som en vigtig del af de ikke matrikelbundne tilbud indgår VISO som kommunerne bruger til specialrådgivning og udredninger. Som eksempler på hvordan tilbud til borgere med kompleks erhvervet hjerneskade kan håndteres i kommunerne som ikke matrikelbundne tilbud beskrives nedenfor Faaborg-Midtfyn Kommunes organisering af hjerneskadeindsatser, nyt tiltag fra Aabenraa hvor borgerne placeres blandt almindelige borgere samt eksempel fra Esbjerg Kommune på, hvorledes velfærdsteknologi kan anvendes til målgruppen. 3

Organisering I Faaborg-Midtfyn Kommune har man for at sikre udvikling og kvalitet på hjerneskadeområdet etableret en tvæsektoriel styregruppe bestående af: Sundheds- og handicapchef Teamleder for socialrådgiverne Ældrechefen Arbejdsmarkedschefen Leder af Træning, Aktivitet og Rehabilitering Lederen af Solskrænten Leder af Job og Aktiv Områdeleder fra hjemmeplejen Hjerneskadekoordinator I Faaborg-Midtfyn Kommunes organisering af hjerneskadeområdet er der også nedsat et neuroteam. Formålet med neuroteamet er at sikre en tværfaglig vurdering i komplekse sager. Neurotemet beståraf: 2 hjerneskadekoordinatorer 2 neuroterapeuter 1 repræsentant for voksen specialundervisning 1 repræsentant for dagtilbud 1 repræsentant for hjemmevejledergruppen Herudover kan indkaldes ad hoc: Solskrænten, jobcenter, demens koordinator, praktiserende læge. Egen bolig Aabenraa Kommune Målgruppens primære skadesfølger er tab af sociale færdigheder, de kan have koncentrations-, opmærksomhedsog hukommelsesproblematikker samt problemer med at kontrollere deres impulser og deraf følgende udfordrende adfærd. 4

Sønderskovvej rummer et lille bosted til 4 borgere samt i de senere år støtte af flere og flere borgere i egne boliger eller midlertidige udredningsboliger i en radius af 1 km fra bostedet og beliggende i et almindeligt villakvarter. Flere borgere er flyttet ud fra bostedet og der er stor efterspørgsel fra forskellige kommuner på pladser i denne enhed. Erfaringerne med målgruppen af borgere med udfordrende adfærd, der tidligere har boet i bosteder eller særforanstaltninger qua deres hjerneskade og kompleksiteten deraf er, at en del af disse borgere profitere og mestre at flytte ud af bostedet og bo i egne boliger i villakvarter med 85 støtte fra bostedet. Borgeren får støtte relateret til behovsomsorg dette er vigtig, for at sikrer eksisterende væsentlige behov som mad, personlig hygiejne, nærhed og samhørighed hos borgeren. Borgeren får støtte relateret til udviklingsomsorg - dette er vigtigt og bidrager til at den enkelte udvikler sig hensigtsmæssigt socialt, emotionelt, kognitivt, motorisk og fysisk. Resultaterne viser: At en målgruppe af borgere der historisk vurderes udelukkende at profitere af at bo i bosteder, qua skade og skadesfølger oplever at kunne mestre at bo i egne bolig. At borgerne ved at blive fritaget for at have fokus på naboen i bostedet, bedre kan fokusere på deres eget rehabiliteringsforløb og opleve succes med dette. Det opleves: Der er en højere grad af livskvalitet igennem den frihed det er at bo i egen bolig. at borgere får skabt relationer til et uformelt netværk af naboer. bedre resultater i forhold til mestring indenfor ADL. Konflikter og magtanvendelser minimeres mellem borgere i bostedet og mellem borger og medarbejdere. 5

Videostøtte Esbjerg Kommune Ved hjælp af videostøtte er det muligt for en hjerneskadet kvinde at bo i egen bolig selvom hun har såvel fysiske som kognitive skader. Hun har store hukommelses vanskeligheder og er meget ramt frontalt og har dermed svært ved at sætte grænser for sig selv. Hun er meget ukritisk i forhold til hvem hun lukker ind i sit hjem. Hendes grænser mellem samvær og seksuelt samvær er flydende. Kvinden modtager løbende støtte og påmindelser fra kommunen. Via skræmstøtten kan der kompenseres for borgerens hukommelsesvanskeligheder, nedsatte styresystemer, impulsstyring, samt støtte hende i at afskærme sig selv for overbelastning. Ligeledes har borgeren brug for støtte til at varetage egenomsorg i forhold til at skabe struktur således det sikres at hun får en hensigtsmæssig ernæring og hvile. Disse tiltag giver borgeren en større følelse af selvstændighed og empowerment. Via skærmen påmindes kvinden om frokost, medicin, middags hvil, vækning, påmindelse om aftensmad og medicin, aftaler med fysioterapi m.v. Sent aften opkald hvor hun får støtte til at afslutte eventuelle besøgende og påmindes om sengetid. Kvinden sender hver dag et foto af sin frokost og aftensmad som bliver besvaret med en smiley. Kvinden modtager på samme måde støtte til oprydning. Matrikelbundne tilbud De matrikelbundne tilbud som anvendes i Syddanmark kan ses i skemaet nedfor. Som det fremgår anvendes en lang række tilbud såvel kommunale som regionale. Navn på tilbud Beliggenhed Beskrivelse Center for hjerneskade - Kingstrup Region Syd Kingstrup har 16 døgnpladser efter Servicelovens 108 for mennesker med enmassiv senhjerneskade, primært i de forreste dele af hjernen. Der er herudover Aktivitets- og samværstilbud efter 104. Der arbejdes rehabiliterende med udgangspunk i den neurofaglige tilgang. 6

Center for hjerneskade Kolding Region Syd, Kolding Centret har 27 pladser i botilbuddet. Centeret arbejder med komplekse problemstillinger inden for senhjerneskade. Der fokuseres på en helhedsorienteret indsats med udgangspunkt i de ønsker og behov, som personen har. Udgangspunktet for arbejdet er en neurofaglig tilgang. Serviceloven 108, 107 og 104. Hjerneskaderådgivningen Odense Kommune Hjerneskaderådgivningen er et tværfagligt sammensat koordinerings- og rådgivningsteam vedrørende mennesker med erhvervet hjerneskadede. Hjerneskaderådgivningen tilbyder specialrådgivning med baggrund i en tværfaglig sagsudredning. Bjerggårdshaven Odense Kommune 107 Bjerggårdshaven har 6 dagog døgnrehabiliteringspladser og 14 eksterne dagrehabiliteringspladser. 108 Bjerggårdshaven har 10 bopladser og p.t. 6 eksterne dagaktivitetspladser. Lunden Varde Kommune Vi har 30 døgnpladser og 7 dagpladser og vi modtager beboere fra hele landet. Vi arbejder ud fra en neuropsykologisk/pædagogisk indfaldsvinkel og hovedsageligt efter tre behandlingskoncepter Affolter, Bobath og Coombes Duedalen Assens Kommune Duedalen er normeret til 8 beboere. Duedalen er et botilbud for personer med svære kognitive vanskeligheder samt et stort plejebehov. 7

Hjernecenter Syd Aabenraa kommune 24 boliger samt flere 107 boliger. Bostøtte, udredning, aktivitetscentre og STU, ressourceforløb og erhvervsafklaring, specialviden og kursusafdeling. Der arbejdes rehabiliterende og med afsæt i metoder indenfor den neuropædagogiske og ressourcefokuserede referenceramme. Gelerts Gård Sønderborg Kommune 38 pladser, Mennesker med nedsat fysisk funktionsevne og/eller erhvervet hjerneskade, som har behov for et særligt trænings-og botilbud. Bl.a. Principperne i metoden Marte meo Solskrænten Faaborg-Midtfyns Kommune Botilbud Solskrænten er oprettet efter Servicelovens 85-107 samt 108. neuropædagogik. Hjerneskadecenteret Odense Kommune Hjerneskadecentret har 12 helårspladser Metoder: bygger på et neuropsykologisk grundlag Hammel Neurorehabilitering Region Midt 59 højtspecialiserede pladser Tagdækkervej Region Midt Bostøtte: 18 pladser Rehablitering: 7 pladser Dagtilbud: 15 pladser Udgangspunktet er en neuropædagogisk tilgang Vejle Fjord Region Midt Der tilbydes også rådgivning og supervision, ligesom Vejlefjord hjælper med udredning og udarbejdelse af rehabiliteringsplaner, når der er tale om komplekse tilfælde. 8

Boligerne Svalevej Region Midt Bostøtte: 34 pladser Dagtilbud: 35 pladser Metoder: Affolter, Bobath, Coombes, Livshistoriefortælling, eksternaliseringsteknikker og neuropædagogiske Strandgården Region Nord Døgnbaseret neurorehabilitering. Der er 10 107 pladser ABC-koncepterne og med en neuropædagogisk tilgang til den enkeltes problemstilling. Kommunerne arbejder rehabiliterende, og det betyder, at den koncentrerede rehabilitering for borgere med nyerhvervet hjerneskade kan tilbydes i et botilbud, men at langt de fleste borgere herefter vil være omfattet af matrikelløse løsninger med udgangspunkt i eget hjem. Der kan være stor spændvidde i de problemer borgere med senhjerneskade har erhvervet sig. Derfor har kommunerne også stort fokus på at tænke i forskellige løsninger og forskellige støttende funktioner omkring borgerne. Samarbejdsaftaler 15 ud af de 22 kommuner i Syddanmark har samarbejdsaftaler. Aftale med: Har indgået samarbejdsaftale med andre kommuner i Syddanmark Har indgået samarbejdsaftale med Region Syd Har indgået samarbejdsaftale med specialiserede tilbud Kommune Fanø, Varde, Middelfart, Kerteminde, Fredericia, Odense, Vejen, Billund, Assens, Sønderborg, Langeland, Nyborg, Svendborg Fanø, Kerteminde, Assens, Langeland, Nyborg, Svendborg Vejen, Assens, Sønderborg, Langeland, Esbjerg 9

Samarbejdsaftalerne er med til at understøtte den højt specialiserede indsats til alle borgere. Det er aftaler om køb af ydelser og er dermed med til at give en større volumen og derved højere specialisering. 3. Udfordringer i forhold til at sikre det nødvendige udbud af højt specialiserede indsatser og tilbud til voksne med kompleks hjerneskade Kommunerne i Syddanmark ser ikke umiddelbart udfordringer i forhold til forsyningssikkerheden. Baggrunden for dette ligger i, at der er iværksat en række tiltag, som imødekommer udfordringerne. Herudover kan de matrikelløse tilbud oprettes i det omfang der er brug for pladser og er derfor en langt mere fleksibel løsning når det gælder dimensionering. Iværksættelse af særlige tiltag Socialstyrelsen har i National Koordination formuleret et spørgsmål om, hvorvidt kommunerne i regionen har iværksat tiltag på hjerneskadeområdet for at sikre et fortsat tilstrækkeligt udbud af højt specialiserede indsatser og tilbud. Spørgsmålet har ingen indikator på tidsrum dvs. kommunerne har indmeldt de nyeste tiltag, og enkelte kommuner har ikke noteret noget svar, hvilket kan betyde, de ikke har iværksat tiltag eller at det er et par år siden, og de derfor ikke medtager dette. En stor del af kommunerne i Syddanmark har iværksat tiltag på hjerneskadeområdet for at sikre kvalitet og tilbud. Det drejer sig hovedsageligt om etablering af samarbejdsaftaler og kompetenceudvikling blandt medarbejdere. Udviklingen Kommunerne i Syddanmark følger ikke specifikt udviklingen af borgere med kompleks erhvervet hjerneskade men følger udviklingen på hjerneskadeområdet generelt. Socialdirektørforum følger løbende udviklingen for borgere på det specialiserede socialområde herunder også borgere med kompleks erhvervet hjerneskade. Dette sker gennem den årlige rammeaftale samt gennem det løbende arbejde i Socialdirektørforum. 10

Tværkommunalt samarbejde Socialdirektørforum i Syddanmark har et tæt samarbejde omkring tilrettelæggelse og koordinering af højt specialiserede indsatser. Problematikker omkring koordinering af de højt specialiserede indsatser drøftes i Socialdirektørforum og såfremt der er udfordringer, som ligger ud over Syddanmark løftes problematikken i KL s Koordinationsforum. Som et eksempel på de syddanske kommuners tætte samarbejde kan nævnes Hjerneskade rådgivningen. Hjerneskaderådgivningen, som er et rådgivningstilbud finansieret af: Kerteminde, Langeland, Nordfyn, Nyborg, Odense, Svendborg, Ærø kommuner. Hjerneskaderådgivningen er et tværfagligt sammensat koordinerings- og rådgivningsteam vedrørende mennesker med erhvervet hjerneskadede. I Syddanmark er der i forbindelse med Sundhedsaftalerne igangsat en række implementeringsgrupper, som skal understøtte implementeringen af de indgåede aftaler på tværs af sektorer og på tværs af social- og sundhedsområdet. I den forbindelse er der også igangsat arbejde på hjerneskadeområdet. Denne aftale tilpasser og sætter rammen for implementering af forløbsprogram for rehabilitering af voksne med erhvervet hjerneskade og forløbsprogram for rehabilitering af børn og unge med erhvervet hjerneskade på en måde, som er tilpasset syddanske forhold. Aftalen har til formål at understøtte høj kvalitet, effektiv ressourceudnyttelse og god kommunikation og koordination i tværgående forløb på hjerneskadeområdet. Kompetenceudvikling I Syddanmark anses det som almindelig kommunal pligt at sikre medarbejdernes kompetenceudvikling. Der er i kommunerne løbende efteruddannelse bl.a. i neuropædagogik. Det er i forbindelse med arbejdet omkring National Koordination blevet drøftet i Socialdirektørforum, at kommunerne med fordel kan være mere opmærksom på, at lade kompetenceudviklingen gå mere på tværs af kommunegrænserne og herved øge mængden af efteruddannelse. Herudover vil der blive arbejdet med oprettelse af et erfa-netværk på hjerneskadeområdet for herved at højne videndeling og samarbejde på tværs af kommunegrænserne. Socialdirektørforum indgår i samarbejde med Sundhedsstrategisk Forum, KKR Syddanmark, Region Syddanmark samt uddannelsesinstitutionerne på social- og sundhedsområdet i et projekt omkring tværfaglig og tværsektoriel 11

kompetenceudvikling. Projektet skal være med til at løfte medarbejdernes kompetencer på tværs af faggrupper og sektorer. 12

Bilag: 10.1. Evaluering De skæve tænder vers. jan. 2016.pdf Udvalg: Social- og Omsorgsudvalget Mødedato: 22. februar 2016 - Kl. 8:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 4647/16

Tandpleje til socialt udsatte borgere i Fredericia De skæve tænder Opsamling Der har været 79 besøg på klinikken i perioden fra november 2014 til november 2015 viser optælling af journaler (nogle af dem er gengangere der har været 63 borgere på klinikken) 51 % af dem, hvor der er udfyldt et opsamlingsskema, har massive tandproblemer 75 % af dem, hvor der er udfyldt et opsamlingsskema, har fået foretaget tandudtræk 45 % af dem, hvor der er udfyldt et opsamlingsskema, har tandlægeskræk Der er 6 frivillige tandlæger tilknyttet projektet og 8 frivillige assistenter Interviews viser, at økonomien har stor betydning for de udsattes tandlægebesøg Interviews viser også, at borgerne har svært ved at huske aftaler, og dermed har svært ved at følge et ordinært tandbehandlingsforløb De frivillige tandlæger mener, at der er brug for opfølgning fra kommunens side efter besøg hos De Skæve Tænder der er for få, der kommer videre i ordinært tandbehandlingsforløb 1 Vurdering Evalueringen af De Skæve Tænder har vist, at der er et stort tandbehandlingsbehov blandt målgruppen af socialt udsatte i Fredericia Kommune. På klinikken hos De Skæve Tænder får borgerne smertebehandling oftest i form af tandudtræk. Det betyder, at borgerne bliver fri for deres smerter. For dem, der er blevet interviewet i forbindelse med 1 Dette baserer sig udelukkende på tandlægernes fornemmelse af, hvor mange der kommer videre. Der er ikke ført statistik med, hvor mange der efter deres besøg hos De skæve tænder er kommet i gang med tandbehandling. evalueringen, har det betydet, at de har et større overskud i dagligdagen til andre gøremål, og for en enkelt af dem har det betydet, at han har overskuddet til at komme ud af sit misbrug. Som de frivillige tandlæger understreger, så er succeskriteriet ikke, hvor mange der er kommet igennem De Skæve Tænder. Succeskriteriet må være, hvor mange der egentlig kommer videre og får en reel behandling. Det har ikke i dette projekt været muligt at undersøge, hvor mange af de borgere, der har været på klinikken, der kommer videre i et tandbehandlingsforløb. I forbindelse med en videreførelse af klinikken vurderes det, at det er vigtigt, at der samtidig arbejdes videre med følgende punkter: Systematisk opfølgning på hvor mange borgere, der kommer videre i et tandbehandlingsforløb efter et besøg hos De Skæve Tænder. Borgerne skal kontaktes enkeltvis efter besøg hos De Skæve Tænder. Oplysning om dette skal indarbejdes i visitationen til klinikken. Undersøge om der er tiltag, der kan iværksættes for at sikre, at de borgere, der har behov for det, kommer videre i et tandbehandlingsforløb. Såfremt der iværksættes tiltag, der får flere i tandbehandlingsforløb, skal der udarbejdes et evalueringsdesign, der kan måle effekten af dette. Undersøge hvad effekten af den smertebehandling, som borgerne får hos De Skæve Tænder, er. Er der et mindre brug af stoffer/alkohol og kommunale tilbud? Der skal udarbejdes et oplæg til, hvordan dette kan undersøges. Organiseringen af klinikken. Få igangsat dannelsen af en forening. Udfordringen her ligger i, at der skal være andre end de frivillige tandlæger, der laver foreningsarbejdet, da de ikke ønsker at gøre dette selv. Herudover skal der laves en samarbejdsaftale med kommunen, der tager højde for visitation af borgerne, forsikrings-vilkår, ansættelse af klinikassistent, lån af lokaler mv. De skæve tænder baggrund, målsætninger og resultatmål i forhold til projektbeskrivelsen I august 2014 godkendte Beskæftigelses- og Sundhedsudvalget, Social og Omsorgsudvalget samt Børne- og Uddannelsesudvalget i Fredericia Kommune projektet omkring tandlægehjælp til udsatte borgere. Projektet startede op i oktober 2014. Tandlægetilbuddet omfatter en gruppe frivillige tandlæger og klinikassistenter, der på den kommunale tandklinik på Ullerup Bæk Skolen afdeling Skjoldborgvejen holder åbent to timer hver måned, hvor udsatte borgere kan få smertebehandling, bearbejdning af tandlægeskræk samt forventningssamtaler om tandlægeforløb i almen praksis. Tanken med projektet og samarbejdet med de frivillige tandlæger og klinikassistenter er, at det er med til at forbedre tandsundheden blandt socialt udsatte borgere i Fredericia Kommune. Dette skal ses som et skridt på vejen mod en bedre almen sundhedstilstand blandt målgruppen, øget livskvalitet samt bedre muligheder for at komme i job. Organisering Klinikken er bemandet af de frivillige tandlæger og assistenter, Derudover er der en kommunal klinikassistent, der er ansat til at være på klinikken i åbningstiden bl.a. af hensyn til betjening af røntgen og andre praktiske opgaver. Visitering til klinikken foretages af Frank Hanghøj, ansat i Stifinder og Anne-Marie Nielsen, der er ansat i Social Psykiatrien. Frank styrer ventelisten. Herudover følger de borgerne ud på klinikken, når den er åben. 1