Eva Sørensen, Karina Sehested & Anne Reff (RED.) OFFENTLIG STYRING SOM PLURICENTRISK KOORDINATION JURIST- OG ØKONOMFORBUNDETS FORLAG
Offentlig styring som pluricentrisk koordination
Eva Sørensen, Karina Sehested & Anne Reff (red.) Offentlig styring som pluricentrisk koordination Jurist- og Økonomforbundets Forlag 2011
Eva Sørensen, Karina Sehested & Anne Reff (red.) Offentlig styring som pluricentrisk koordination 1. udgave, 1. oplag 2011 by Jurist- og Økonomforbundets Forlag Alle rettigheder forbeholdes. Mekanisk, elektronisk, fotografisk eller anden gengivelse af eller kopiering fra denne bog eller dele heraf er ifølge gældende dansk lov om ophavsret ikke tilladt uden forlagets skriftlige samtykke eller aftale med Copy-Dan. Omslag: Bo Helsted Omslagsfoto: Region Sjælland/Bo Nymann Tryk: Narayana Press, Gylling Indbinding: Damm s Forlagsbogbinderi, Randers Printed in Denmark 2011 ISBN 978-87-574-2166-8 Jurist- og Økonomforbundets Forlag Lyngbyvej 17 Postboks 2702 2100 København Ø Telefon: 39 13 55 00 Telefax: 39 13 55 55 e-mail: forlag@djoef.dk www.djoef-forlag.dk
Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse Forord... 11 Perspektiverende prolog... 13 Kapitel 1. Introduktion... 15 Af Eva Sørensen, Karina Sehested og Anne Reff Problemstillingen... 15 Formålet... 17 Budskabet... 17 Casevalg... 19 Interaktiv forskning... 20 Bogens struktur... 21 Kapitel 2. Offentlig styring som pluricentrisk koordination... 27 Af Eva Sørensen, Karina Sehested og Anne Reff Introduktion... 27 Koordinationsbegrebet: Afgrænsning, former og drivkræfter... 28 Tre faser i teoriudviklingen... 30 Fase 1: Den strukturalistiske fase... 32 Fase 2: Den ny-institutionelle fase... 33 Fase 3: Den relationelle fase... 36 Offentlig styring som pluricentrisk koordination... 40 Konklusion... 45 Kapitel 3. Et interaktivt følgestudium... 49 Af Anne Reff, Eva Sørensen og Karina Sehested Indledning... 49 Karakteristisk af et interaktivt følgestudium... 50 Det interaktive følgestudium af Region Sjælland... 54 5
Det interaktive følgestudium: Gevinster og udfordringer... 60 Konklusion... 63 Kapitel 4. En pluricentrisk styringsarena: Region Sjælland efter strukturreformen... 67 Af Karina Sehested, Eva Sørensen og Anne Reff Indledning... 67 Det organisatoriske landskab i regionerne... 68 Organisering af det politisk-administrative arbejde i Regionshuset... 74 Pluricentrisk organisering af sundhedsområdet: Sundhedsaftaler og sygehusplaner... 80 Pluricentrisk organisering af området for regional udvikling... 82 Konklusion... 86 Kapitel 5. Politisering af»det regionale«i et internationalt perspektiv... 89 Af Trine Fotel Pluricentrisk koordination og den nye regionalisme... 89 Regioner som styringsaktører og styringsobjekter... 91»Det regionale«og skalering af regionalitet... 94 Regionalitetspolitik i Region Sjælland... 96 Fra teknokratisk til politisk koordinering... 97 Konfliktuel koordinering af Femern Bælt Regionen... 102 Bruxelles som international forpost... 104 Regionalitet som pluricentrisk styringsplatform... 108 Kapitel 6. Koordination mellem krig og nødvendighed: Storylines om sundhedsaftaler og sygehusplaner... 111 Af Anne Reff Indledning: Når der kan skabes enighed om, at koordinationer er nødvendige... 111 En narrativ tilgang til koordination: Koordineringsstorylines... 113 Legitime storylines... 115 Præsentation af data og metode... 115 Fire koordineringsstorylines om sundhedsaftaler og sygehusplaner. 116 Koordineringsbehov i sundhedsaftalerne for at skabe»sikker drift«... 117 En koordinationsbetingelse er»et ligeværdigt samarbejde«... 119 6
Sygehuskoordination for at sikre balancen mellem kvalitet og tryghed... 121 Når lokal koordination betinges af»det absurde udvalg«... 124 Arketypiske legitime storylines skaber rum for koordinering... 125 De fire storylines udbredelse udbredt koordination eller ej... 127 Konklusion: Når krig skaber koordinationer, mens skurke skaber isolation... 128 Kapitel 7. Koordinative praksisser og performative redskaber: I fodsporene på de nye sundhedsaftaler... 129 Af Annegrete Juul Nielsen Introduktion... 129 Koordination som stående udfordring i sundhedsvæsenet... 130 Dokumentanalyse: Aftaler som materiel-semiotiske aktører... 132 Empirisk materiale: I fodsporene på sundhedsaftalerne... 133 Fra lovtekst til skabelon: Styringsambitionerne indskrives i aftalerne 135 Fra skabelon til lokale aftaler: Koordinationens politik... 138 Fra lokale aftaler til praksis: Koordinationens koordinering... 142 Konklusion: Koordinationens rejseomkostninger... 146 Kapitel 8. Kampen om regional udvikling... 149 Af Karina Sehested Indledning... 149 Teoretiske forståelser af koordination og strategisk planlægning... 151 Analytisk strategisk planlægning med vertikal koordination... 153 Lærende strategisk planlægning med pluricentrisk koordination... 154 Sammenstød mellem vertikal og pluricentrisk koordination i regionen... 157 Analyse, inddragelse og vertikal koordination... 158 RUS som politisk målopfyldelse og hierarkisk koordination: Fra plan til strategi... 160 Krav fra KKR om RUS en som mobilisering og pluricentrisk koordination... 163 Hvad hæmmer pluricentrisk koordination?... 167 Hvad fremmer pluricentrisk koordination?... 171 Konklusion... 175 Efterskrift... 177 7
Kapitel 9. Vækstforum og Kommunernes Kontaktråd: Grader af netværksidentitet... 179 Af Radmila Milkovic Rasmussen og Eva Sørensen Indledning... 179 Netværksidentitet en særlig identitetsform?... 180 Data og metode... 185 Styringsnetværkenes historik, funktion og sammensætning... 186 Vækstforum Sjælland... 186 KKR Sjælland... 187 Vækstforum en netværksidentitet under langsom opbygning... 188 Gensidig afhængighed med begrænset gennemslagskraft... 189 Abstrakt begejstring for forskellighed... 190 Det usynlige Vækstforum... 192 Ledelse med lille fokus på identitetsdannelse... 194 KKR mellem fællesskabs- og netværksidentitet... 197 En stærk følelse af gensidig afhængighed... 197 Et negativt syn på forskellighed... 200 Omdømme som magtfuld... 201 Ledelse med stort fokus på identitetsdannelse... 203 Konklusion... 206 Kapitel 10. Strategiske planlæggerroller mellem begreb og praksis... 209 Af Nedim Mehdic Indledning... 209 Rationalistisk og strategisk planlæggerrolle... 211 Rolleforandringsprocesser... 214 Nye strategiske rammer for regionsplanlægningen... 216 Den regionale planlæggerrolles fortolkninger... 220 Den strategiske planlægningsramme i Region Sjælland... 220 Eksternt netværkssamarbejde... 222 Internt netværkssamarbejde... 226 Er der tale om en strategisk planlæggerrolle i regionen?... 229 Den strategiske rolle og pluricentrisk koordination... 231 Efterskrift... 232 8
Kapitel 11. Regionspolitikere i en pluricentrisk kontekst... 235 Af Eva Sørensen og Cathrine Christensen Indledning... 235 Regionspolitikernes rammevilkår... 237 Mellem spændte forventninger og bange anelser... 239 De afmægtige politikere... 241 Politikeres vej til indflydelse i en pluricentrisk kontekst... 247 Konklusion... 264 Kapitel 12. Konklusion... 267 Af Eva Sørensen, Karina Sehested og Anne Reff Hvad ville vi?... 267 Region Sjælland som arena for pluricentrisk koordination... 268 Midlertidighed og decentrering... 269 Fælles identitets- og meningsskabelse... 270 Magt- og positionskampe... 272 Organisering af pluricentrisk koordination i Regionsgården... 273 Teoretiske slutrefleksioner... 275 Litteraturliste... 279 Om forfatterne... 293 9