AlkoTæller E-health intervention i kommunal praksis Rie Toft & Anna Trolle Bendtsen DSPM, Den 7. november 2016
Vend dig mod sidemanden og tal om: Hvilke af dine vaner får dig til at føle dig normal? Hvornår er du åben for at ændre vaner?
Udgangspunktet Frederiksberg i top når det gælder storforbrug af alkohol i 2010 Høj andel blandt midaldrende, mænd og folk med lang uddannelse
Formål At storforbrugere af alkohol på Frederiksberg nedsætter deres alkoholforbrug
Hvad vidste vi om målgruppen? 28 pct. af alkoholstorforbrugerne på Frederiksberg ønskede at nedsætte deres forbrug (Region Hovedstadens sundhedsprofil 2010) Kun 1,7 pct. af dem, der ønskede at nedsætte deres forbrug, ønskede støtte fra et alkoholbehandlingscenter (KRAMundersøgelsen) Kilde: Region Hovedstadens Sundhedsprofil 2010 samt Hvidtfeldt, U.A et al. Alkoholforbrug i Danmark. Kvantificering og karakteristik af storforbrugere og afhængige. Statens Institut for Folkesundhed 2008 5
Sundhedsstyrelsens anbefalinger: Systematisk tidlig opsporing ved frontpersonale Rådgivende samtale om alkohol i ved sundhedspersonale
Udfordringer Systematisk tidlig opsporing kan være vanskeligt at implementere (tabu, tidspres, kerneopgave, lovgivning) Vi møder ikke dem, som ikke er i kontakt med kommunen, med systematisk tidlig opsporing Samtale om alkohol kræver, at borgeren selv er opsøgende Vi når ikke selvhelbrederne med et ansigt-tilansigt-tilbud
Derfor tredelt indsats Kompetenceudvikling af medarbejdere i arbejdsmarkedsafdeling, socialafdeling, sundheds- og omsorgsafdeling mv.: Kurset Når en borger drikker Samtale om alkohol i Sundhedscentret (motiverende samtaler) Mobil applikationen AlkoTæller
Situationsanalyse Tilgængeligt, nemt og anonymt Det kan påvirke adfærd at blive spurgt til / registrere sit forbrug Målgruppen interesserer sig for deres sundhed 7 ud af 10 voksne danskere havde en smartphone i 2012 1/3 af alle mobil-brugere anvendte apps i 2012 Kilde: Gallup, Mobile life, samt William R. Miller & Ricardo F. Munoz: Controlling Your Drinking: Tools to Make Moderation Work for You
Metode: Digital motiverende samtale Spejler brugerens egne udsagn samt forbrug. Spørger om lov til at give information. Giver ikke gode råd, og antager ikke at vi ved hvorfor brugeren vil ændre vaner. Brugeren sætter selv sit eget mål Tager som udgangspunkt, at brugeren gerne vil klare det selv. Ansporer brugeren til at skrive forandringsudsagn: Hvad er de vigtigste grunde til at ændre vaner?
Designovervejelser og fravalg Hvilke data skal indsamles? Fokus er på at skabe forandring hos borgerne, ikke at skabe viden om målgruppen / viden om effekt Login eller ej? Hvor præcis skal genstandsangivelsen være? Skal man kunne regne promille? Hvor mange basser går der på et glas vin? Hvordan formidle (helbreds)risiko?
Mål
Overblik
Normativ feedback
Bodyage
Viden om
Implementering i en politisk kontekst Ingen markedsføring Ingen evaluering Appen lever et stille liv på Frederiksberg Bliver også brugt i andre kommuner
Hvordan og af hvem bliver AlkoTæller brugt? 281 brugere pt. stabilt I gennemsnit 37 aktive devices pr. dag Alder: Iphone-brugerne er yngre. Men 35-42 pct. er 35-54 år. 6-9 pct. er over 55 år. Køn: Iphone: 60 pct. kvinder / 40 pct. mænd Android: 30 pct. kvinder / 70 pct. mænd
Business case? I app ens levetid 755 brugere, der har brugt AlkoTæller mere end 20 gange. Det svarer til ca. 330 kr. pr. bruger, som har anvendt AlkoTæller mere end 20 gange.
Hvad kunne vi have gjort anderledes / udviklingsmuligheder Formelt samarbejde / co-creation med en forskningsinstitution, som kunne bidrage med evaluering, viden om effekt og sikre legitimitet Kunne et samarbejde have skabt anderledes politiske vinde for os? Fokus på at komme over kommunegrænsen Ideer til videreudvikling: Invitation til feedback efter 20 sessioner, autologin på tværs af devices, tilføj din egen drink, etc. etc.