for voksne med immundefekt Quality Hotel, Tåstrup d.27.august 2011 Inge Louv Socialrådgiver - handicapkonsulent www.ingelouv.dk
En sags gang gennem systemet Kommunen yder råd og vejledning Borgeren ansøger om noget i kommunen Kommunen indsamler de nødvendige oplysninger blandt efter anvisning fra borgeren Kommunen inddrager borgeren undervejs og orienterer om de indsamlede oplysninger Kommunen træffer en afgørelse Kommunen meddeler afgørelsen til borgeren Hvis borgeren vil anke afgørelsen, indsendes anken til kommunen www.ingelouv.dk 2
En sags gang gennem systemet Kommunen vurderer afgørelsen igen (remonstrerer) Hvis afgørelsen fastholdes, sendes akterne til afgørelse i Det sociale Nævn for klager over afgørelser efter blandt andet serviceloven eller Beskæftigelsesklagenævnet for klager over Jobcentrets afgørelser Det sociale nævn / Beskæftigelsesklagenævnet træffer afgørelse Afgørelsen fra nævnet er endelig www.ingelouv.dk 3
En sags gang gennem systemet Afgørelsen fra Det sociale Nævn eller fra Beskæftigelsesklagenævnet er endelig, men kan i særlige situationer indbringes for Ankestyrelsen, der kan antage en sag, hvis den har generel eller principiel betydning. Ankestyrelsen bestemmer selv, hvilke sager, den vil antage til behandling. www.ingelouv.dk 4
Flere spilleregler Kommunen fastsætter sagsbehandlingstid I kan bede om skriftlig afgørelse med begrundelse og ankevejledning Kommunen har notatpligt I har ret til at se, hvad kommunen skriver (aktindsigt) Ansatte i kommunen har tavshedspligt I har ret til at medbringe bisidder www.ingelouv.dk 5
Borgeren, der er i arbejde www.ingelouv.dk 6
Støtte, når man er i arbejde Hjælpemidler Lov om aktiv beskæftigelsesindsats LAB Personlig assistance Lov om kompensation til handicappede i erhverv Særligt fradrag ved nødvendig bilkørsel til og fra arbejde Ligningslovens 9D www.ingelouv.dk 7
Særlig aftale under sygdom For personer med langvarige eller kroniske lidelser, hvor fraværet skønnes at blive mindst 10 dage inden for et år, kan der indgås en særlig aftale efter sygedagpengelovens 56. Aftalen skal godkendes af kommunen og indebærer, at arbejdsgiveren får refunderet dagpenge fra første sygedag. Aftalens skal fornyes en gang årligt og ved arbejdsskift skal der indgås en ny aftale. www.ingelouv.dk 8
Borgeren uden arbejde / den sygemeldte borger www.ingelouv.dk 9
Kontakt med Jobcentret borgeren skal som udgangspunkt stå til rådighed for arbejdsmarkedet for at modtage forsørgelsesydelse undtagelser grundet sygdom eller andre særlige forhold (OBS aktivering under sygdom!) forsørgelsesgrundlag, når man har kontakt med Jobcenter arbejdsløshedsunderstøttelse sygedagpenge kontanthjælp forrevalidering (dagpenge / kontanthjælp) revalideringsydelse www.ingelouv.dk 10
Borgerens arbejdsmarkedsparathed Politisk mål: Borgeren skal ind ad døren til Jobcenter vende i døren ud på arbejdsmarkedet Borgeren, der har vanskeligheder udover ledighed skal vurderes i forhold til støtte Borgeren matchkategoriseres ud fra Jobcentrets vurdering af arbejdsevne, barrierer og støttebehov www.ingelouv.dk 11
Opnå og fastholde arbejde Jobcenter i kommunen skal vurdere: borgerens arbejdsmarkedsparathed om der skal ydes støtte efter LAB, Lov om aktiv beskæftigelsesindsats (afklaringsforløb, job med løntilskud, mentor m.v.) borgerens erhvervsrettede støttebehov f.eks. efter Lov om kompensation til handicappede i erhverv om borgerens arbejdsevne vurderes at være så nedsat, at Arbejdsevnemetoden skal anvendes = om der skal laves ressourceprofil til vurdering af fleksjob, revalidering, pension www.ingelouv.dk 12
For at opnå tilknytningen til arbejdsmarkedet kan Jobcentret efter LAB loven blandt andet tilbyde støtte til personer, der på grund begrænsninger i arbejdsevnen har særlige behov for hjælp til at få arbejde vejledning og opkvalificering virksomhedspraktik ansættelse med løntilskud særligt tilrettelagte projekter mentorordning hjælpemidler www.ingelouv.dk 13
Arbejdsevnemetoden Skal anvendes ved vurdering af revalidering fleksjob førtidspension Der udarbejdes en ressourceprofil www.ingelouv.dk 14
Revalidering: økonomisk støtte til omskoling / uddannelse m.h.p. selvforsørgelse forrevalidering, hidtidigt forsørgelsesgrundlag revalideringsydelse, når der foreligger en egentlig plan (max 5 år) stor nedgang i bevillinger Fleksjob: varigt nedsat arbejdsevne Kan ikke arbejde på normale vilkår skånehensyn får fuld løn arbejdsgiver får en del af lønnen refunderet fra kommunen Førtidspension (ny) (næsten) ingen arbejdsevne Forskel på ny og gammel kommer senere! www.ingelouv.dk 15
Arbejdsevnemetoden Ressourceprofilen skal beskrive borgerens faglige og personlige ressourcer, udviklingsmuligheder og barrierer sammenholdt med en vurdering af hvilke konkrete jobfunktioner, som borgeren kan varetage på arbejdsmarkedet. www.ingelouv.dk 16
I ressourceprofilen indgår interview af borgeren helbredsmæssige oplysninger oplysninger fra eventuelle praktikophold arbejdsprøvninger skole eller uddannelsessted funktionsbeskrivelser fra andre andet relevant www.ingelouv.dk 17
Arbejdsprøvning Forud for afgørelse om revalidering, fleksjob eller rejsning af førtidspension, skal der som hovedregel foretages en arbejdsprøvning en arbejdsprøvning medvirker til at dokumentere, om arbejdsevnen er helt eller delvis nedsat og i hvilken grad stort problem for retssikkerheden, at borgere, der ikke kan medvirke til arbejdsprøvning, ikke kan dokumentere graden af den nedsatte arbejdsevne www.ingelouv.dk 18
Støtte efter serviceloven www.ingelouv.dk 19
Servicelovens 100, merudgifter Betingelser man skal være omfattet af personkredsen varigt nedsat funktionsevne udgiften skal være nødvendig udgiften skal være en merudgift udgiften skal være en direkte følge af lidelsen / funktionsnedsættelsen udgiften skal overstige 6.000 kr. årligt udgiften ikke kan dækkes efter anden lovgivning (OBS dog Aktivlovens 82!) www.ingelouv.dk 20
Hvem er omfattet af personkredsen for 100 Borgere mellem 18 og 65 år med en langvarig lidelse hvis konsekvenser for den enkelte er af indgribende karakter i den daglige tilværelse, og som medfører, at der ofte må sættes ind med ikke uvæsentlige hjælpeforanstaltninger eller uden behandling vil være livstruende eller uden behandling akut vil blive så indgribende i det daglige, at der ofte må sættes ind med ikke uvæsentlige hjælpeforanstaltninger borgere med gammel pensionsordning er ikke omfattet, medmindre de har hjælpeordning efter 96 (BPA) www.ingelouv.dk 21
Hvordan vurderes, om man kan få dækket merudgifter Funktionsevnemetoden anvendes til vurdering af, om borgeren er omfattet af personkredsen for 100 Samtaleskema udfyldes oplysningerne i skemaet samt øvrige oplysninger f.eks. helbredsmæssige danner grundlag for, om lidelsen anses for så indgribende i det daglige, at der ofte må sættes ind med ikke uvæsentlige hjælpeforanstaltninger hvordan borgeren i øvrigt kompenseres hvilke nødvendige merudgifter, borgeren har www.ingelouv.dk 22
Andre bestemmelser i serviceloven 112 hjælpemidler, der i væsentlig grad kan afhjælpe de varige følger af den nedsatte funktionsevne eller i væsentlig grad kan lette den daglige tilværelse i hjemmet 86 genoptræning til afhjælpning af fysisk funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse vedligeholdelsestræning af fysiske eller psykiske færdigheder til personer med nedsat funktionsevne www.ingelouv.dk 23
Støtte efter sundhedsloven www.ingelouv.dk 24
Kommunen skal tilbyde Sundhedsloven 140 genoptræning til personer, der efter udskrivning fra sygehus har en genoptræningsplan tværfaglig indsats i sammenhæng med hjælpemidler og andre kommunale www.ingelouv.dk 25
Tilskud til medicin 2011 Enkelttilskud, Sundhedsloven 145 medicinen skal som hovedregel være afprøvet med effekt tilskud er uafhængigt af indtægter og udgifter tilskud søges i Lægemiddelstyrelsen af behandlende læge udgiften indgår herefter i beregning af det generelle tilskud Kronikertilskud, Sundhedsloven 147 medicinen skal som hovedregel være afprøvet med effekt der skal være tale om en kronisk lidelse udgiften skal brutto være mindst 16.436 kr. årligt uafhængigt af indtægter og andre udgifter tilskud søges i Lægemiddelstyrelsen af behandlende læge ved bevilling opnås en egenbetaling på 3.555 kr. årligt afdragsordning kan aftales www.ingelouv.dk 26
Befordring til kontrol og behandling Sundhedsloven dækker befordring til behandling på sygehus eller speciallæge til genoptræning efter genoptræningsplan hvis borgeren modtager social pension, og udgiften overstiger 25 kr. når der for andre er mere end 50 km, og udgiften overstiger 60 kr. hvis borgerens tilstand ikke gør det muligt at benytte offentlige transportmidler og udgiften overstiger 60 kr. www.ingelouv.dk 27
Særligt om forskellen på ny og gammel pensionsordning www.ingelouv.dk 28
Forskel på ny og gammel pensionsordning Gammel pension er gradueret højeste mellemste almindelig forhøjet tilskud søges efter pensionslovgivningen Ny pension efter 1.1.2003 er én ydelse tilskud søges efter servicelovens 100 (medicin) aktivlovens 82 (medicin og andre behandlingsudgifter) www.ingelouv.dk 29
Pensionsloven, personligt tillæg / helbredstillæg Personligt tillæg 14 kan udbetales til folke- og førtidspensionister fra før 1.1.2003, hvis økonomiske forhold er særlig vanskelig kommunen træffer afgørelse herom efter en nærmere konkret og individuel vurdering af pensionistens økonomiske forhold Personer, som modtager folke- eller førtidspension fra før 1.1.2003, kan søge helbredstillæg 14a til medicin fodterapi betingelse at der i forvejen ydes tilskud hertil fra sundhedsloven www.ingelouv.dk 30
Tilskud til medicin og behandling efter Aktivlovens 82 for borgere, der ikke modtager folkepension eller førtidspension efter gamle regler søges ofte i Ydelsesafdelingen udgiften skal være en behandlingsudgift udgiften skal være nødvendig udgiften skal være lægeordineret borgeren har ikke selv midler til at betale udgiften der skal foretages en økonomisk vurdering www.ingelouv.dk 31
Tak for i dag! www.ingelouv.dk 32