Notat Til: FællesMED-udvalg Social og Sundhed 22. september 2016 Sags id: 16/21866 Ny organisering af Social, Sundhed og Arbejdsmarked Indledning Nærværende notat beskriver den nye organisering af Social, Sundhed og Arbejdsmarked (bilag 1) Den nye organisering kommer på baggrund af en naturlig evaluering af den eksisterende organisation (bilag 2) efter lidt mere end 2 års virke set i lyset af, at der aktuelt er en række vakante lederstillinger primært grundet overgang til pension. Samtidig skal den nye organisering være rustet og designet til at kunne implementere Budgetaftalen 2017 2020 for Assens Kommune. Budgetaftalen fører en række reduktioner på Social- og Sundhedsområdet med sig ligesom budgetaftalen fører en række investeringsblokke med sig. Endvidere indeholder budgetaftalen krav til kommende udgiftsreduktioner på området. Den fremadrettede opgave for Social, Sundhed og Arbejdsmarked Udgangspunktet for Social, Sundhed og Arbejdsmarked er: - At Assens Kommunes samlede økonomi er under pres. Der må i den forbindelse forventes reduktioner og nye krav i kommende budgetaftale for 2017-2020. - At Social, Sundhed og Arbejdsmarked er særligt udfordret af, at der er stigende udgifter til borgere på forsørgelse. Ligeledes er myndighedsområdet Social og Sundhed udfordret af et pres på såvel hjælpemiddelområdet og socialområdet. - At der skal være en klar retning og et forstærket fokus på at skabe den rehabiliterende organisation, hvor rehabilitering defineres som: o Rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces mellem en borger, pårørende og fagfolk. Formålet er, at borgeren, som har eller er i risiko for at få betydelige begrænsninger i sin fysiske, psykiske og/eller sociale funktionsevne, opnår et selvstændigt og meningsfuldt liv. Rehabilitering baseres på borgerens hele livssituation og beslutninger og består af en koordineret, sammenhængende og vidensbaseret indsats. Kilde: "Hvidbog om rehabiliteringsbegrebet - Rehabilitering i Danmark" (2004) - At Social, Sundhed og Arbejdsmarked allerede har en række erfaringer med rehabilitering, som øger såvel borgerens livskvalitet og reducerer udgifterne til indsatser. Disse effekter skal sprede sig på tværs i organisationen og danne grundlag for den samlede organisations tænkning og tilgang.
- At Social, Sundhed og Arbejdsmarked har en række erfaringer med involvering og samskabelse med civilsamfund / aktive medborgere. Disse erfaringer skal sprede sig på tværs i organisationen. - At Social, Sundhed og Arbejdsmarked vil god sagsbehandling, såvel i forhold til borgernes oplevelse, som i forhold til adgang til ydelser og sammenlignelige omkostningsniveauer (andre kommuner). - At Social, Sundhed og Arbejdsmarked vil være kendetegnet ved faglig stolthed og evnen til at arbejde professionelt på tværs. - At Social, Sundhed og Arbejdsmarked er kendetegnet ved en aktiv rolle i forhold til social ansvarlighed, hvilket betyder at organisationen stiller sig til rådighed for at assistere borgere i at få fodfæste på arbejdsmarkedet. Den nye organisering af Social, Sundhed og Arbejdsmarked Proces Den nye organisering af Social, Sundhed og Arbejdsmarked bygger på og kvalificeres af en proces, hvor den fremadrettede opgave for Social, Sundhed og Arbejdsmarked har været bearbejdet på: - Chefmøder i Velfærd. - Afdelingsledermøder i nuværende Social, Sundhed og Arbejdsmarked. - 1:1 samtaler mellem vicedirektør og ledere i organisation, som aktivt har inviteret sig selv ind på baggrund af åben invitation hertil. - Udviklingsmøde mellem hele lederforummet på Social, Sundhed og Arbejdsmarked, Fælles MED Social og Sundhed, samt Lokal MED Jobcenter. - Endeligt effektuerer den nye organisering budgetblok Organisation og Struktur. Konsekvens Den nye organisering forandrer primært ansvarsfordelingen på afdelingslederniveau, ligesom den organisatoriske dybde ændres fra 4-lag til 3-lag set i forhold til vicedirektørniveauet. Stillinger som nedlægges i den nye organisering kan opsummeres til: - Afdelingsleder for Plejehjem, Bosteder og Aktivitet, (konto 6). - Leder af samlede 103 og 104 (Handicap), (konto 5). I dag haves 2 lederstillinger på området 103 og 104. - Leder af den Kommunale Sygepleje, (konto 5). - En lederstilling på hjemmeplejeområdet ved en reduktion fra 7 til 6 grupper, (konto 5). Det nye afdelingslederniveau vil bestå af 7 stillinger mod 5 i den tidligere organisering. - Den ene etableres ved ændringen fra 4-lag til 3-lag (udgiftsneutral). - Den anden er nyetableret og finansieres som en del af de nedlagte stillinger, (konto 5). Yderligere etableres én ny lederstilling udelukkende i forhold til 103 (udgiftsneutral). Dette område skal i den nye organisering udvikles i kategorien et kommunalt flagskib. Samtidig placeres 104 i direkte sammenhæng med botilbud med krav om nytænkning af attraktive tilbud. Konkluderende betyder det, at den nye organisering på effektuerer reduktionskravet i budgetblok Organisation og Struktur under Social- og Sundhedsudvalgets område. Side 2 af 3
Den nye organisering af Social, Sundhed og Arbejdsmarked skal være svaret på den fremadrettede opgave Udgangspunktet er utvetydigt, at Assens Kommunes økonomi er under pres. Det er en nødvendighed at skabe en organisation, som fundamentalt tænker rehabiliterende og vedholdende søger nye løsninger som assisterer borgeren i at mestre eget liv så vidt som muligt. Udgangspunktet fordrer nødvendigheden af god ledelse, som vil udvikling, sammenhæng, målsætning og effektstyring. Nye begreber Den nye organisering introducerer 2 nye og styrende begreber Makkerskabsledelse og at assistere borgerne. - På afdelingslederniveau: Makkerskabsledelse, som betyder at den enkelte afdelingsleder ud over ansvaret i linieorganisationen også indgår i et ledelsesmæssigt makkerskab, som skal forestå den faglige udvikling (fag-strategi), sikre implementering af eksempelvis nationale handleplaner, lokale politikker og strategier i Assens Kommune. Makkerskabsledelsen er illustreret på organisationsdiagrammet (bilag 1), som grå ellipser. Makkerskabsledelse tager sin start på afdelingslederniveau og kan udvikles i den øvrige organisation. - For hele organisationen: At assistere borgerne betyder at den rehabiliterende organisation skal assistere borgerne i at mestre eget liv. Det skal skabe øget livskvalitet og et reduceret udgiftspres. At assistere borgerne kræver fælles og koordinerede indsatser (fælles indsatsstrategi), som skal sikre: o et styrket samspil med borgerne skal sikre den klare forventningsafstemning, herunder præmisserne i grundlag for god sagsbehandling. o at, der er tydelighed på mål og formål, hvad vi gør, hvordan vi gør det (metode og evidens), hvornår vi lykkes (udviklingsbeskrivelser på decentrale enheder). Særligt her fokuseres på den faglige stolthed. Her sikres velfærd der virker. o at ressourcerne anvendes effektivt på baggrund af et fokus på hverdagsstruktur, koordinering og arbejdsfordeling. Organisationsstrukturen Den nye organisering skal udnytte sin fladere struktur og der sikres: - en tydeliggørelse af opgave- og ansvarsportefølje - en etablering parathed og handlekraft - et fokus på yderligere på inddragelse og medskabelse - en understøttelse af innovation og samarbejde på tværs Den nye organisering er karakteriseret ved en mere klassisk opbygning af fagområder. Det betyder et øget fagligt fokus på den faglige linieorganisation, men samtidig et ufravigeligt krav om at medvirke i og til tværgående lærings- og udviklingsfællesskaber set i forhold til hele organisationen Assens Kommune. I helt særlig grad skal den nye organisering understøtte Assens Kommune i realiseringen af Vision 2018 Vilje til Vækst blandt andet ved fokuseret implementering af Værdighedspolitik, Handicappolitik, Politik for Aktivt Medborgerskab og prof-på-tværs. Side 3 af 3
Bilag 1 Vicedirektør Social, Sundhed og Arbejdsmarked Handicapområde 1 Handicapområde 2 Ældre Sundhed Myndighed Social og Sundhed Jobcenter Bo- og dagtilbud Pilebakken 104 Center senhjerneskade Duedalen 85 Koordination Bo- og dagtilbud Lindebjerg 104 103 Besksæftigelses center Hjemmepleje Assens Syd Assens Nord Haarby Glamsbjerg Tommerup Vissenbjerg Sygepleje Assens Akutsygepleje Plejehjem Skelvej(A) Odensevej(A) Korsvang (A) Æblehaven(H) Strandgården (H) De Gamles Hjem (G) Flemløse Plejehjem Holmely (Aa) Kildebakken (V) ---------- Sydmarksgården (Ve) Sundhed Hjælpemiddeldepot Hjælpemidler, bolig Visitation Ældre Social Handicap Psykiatri og Socialt udsatte Misbrug Job- og Virksomhedsservice Arbejdsfastholdelse Fleks, Job og Integration Job- og Kompetencecenter Bosteder Østerbo Møller Eriksensvej Poul Moseparken Stærevanæget 85 Center for Rehabilitering og Akutpleje Daghjem & Demensteam Haarby Assens Verninge (DD) Demensteam Madservice Psykiatri Skovvangen Bryggervangen Nyholmgården 85, 104 og SKP Cafe Tusindfryd Uddannelse og Udvikling Misbrug Træning Borgerrettet sundhedsfremme og Forbyggelse God sagsbehandling paradigmeskifte Borgerrolle myndighedsrolle Handicappolitik Rammeaftale - Udvikling metoder i botilbud Politik for Aktivt Medborgerskab Den Ældre Medicinske Patient - Demens Eden Alternative - Værdighedspolitik Borgere på kanten af arbejdsmarkedet ulighed i sundhed - ressourceforløb Fælles for Social, Sundhed og Arbejdsmarked, som fundament og ambition, er: Rehabilitering Vision 2018 Sundhedsaftale/Sundhedspolitik Prof på Tværs Flere borgere ind på arbejdsmarkedet Budget 2017-2020 (mere for mindre) Mål og Effekt
VELFÆRD SOCIAL, SUNDHED OG ARBEJDSMARKED Bilag 2