Kompetencekort Til opnåelse af erhvervsfaglige kompetencer for Social- og sundhedsassistentelever Praktik 3 Navn: Hold: Periode: Et lærings- og evalueringsredskab i praktikuddannelsen Uge Forventede samtaler: Initialer: 1 Forventning 2 Komp.kort 3 Refleksion 4 Komp.kort/ prøvetidseval. Sygehus: Afsnit: 5 Refleksion 6 Komp.kort Ansvarlig klinisk underviser (AKU): Initialer: 7 Refleksion 8 Midtvejs./ prøvetidseval. 9 Refleksion Praktikvejleder (PV)/Klinisk vejleder (KV): Initialer: 10 Komp.kort 11 Refleksion 12 Komp.kort Praktikvejleder (PV)/Klinisk vejleder (KV): Initialer: 13 Refleksion 14 Komp.kort 15 Praktikerklæring Planlagt: Dato SSA Komp. Kort er en videreudvikling af de sygeplejestuderendes Komp. Kort. Kortene er udarbejdet af uddannelseskonsulenterne på Region Sjælland sygehuse: Lisbeth Trebbien Næstved, Heidi Lemb Holbæk, Gitte Henriksen Roskilde / Køge, Birgitte Ehlers Slagelse, Bodil Pedersen Nyk. F sygehus. Implementeret uge 19 2013. Revideres før uge 43 2014 Aflyst: Dato 09-10-2013
Formålet med kompetencekort er: at synliggøre de krav, der stilles til elevens kompetenceudvikling i praktikuddannelsen at eleven opnår indsigt i sit eget faglige niveau samt erkendelse af, hvilke kompetencer der i særlig grad er brug for at arbejde videre med at praktikvejlederne har overblik over elevens praktikforløb, samt viden om elevens kompetenceniveau og dennes behov for vejledning at synliggøre progression i kompetenceudviklingen at eleven motiveres og aktiveres i praktikuddannelsen, når målene tydeliggøres og operationaliseres Praktik 3 Fokusområder Alfabetisk rækkefølge: Dokumentation Ernæring og væske Hygiejne Kliniske observationer Kommunikation og samarbejde Medicinadministration Mobilisering Studieaktivitet Udskillelser OBS: Kompetencekortene skal printes i farver Følgende printes fra intranet under SSA-udd.: Skemaer til dokumentation af fravær, statussamtaler / prøvetidseval. efter 4 og 8 uger jf retningslinje Mind map Praksisbeskrivelse Skemaerne vedhæftes og anvendes sammen med elevens komp.kort Vigtige Oplysninger I praktik 3 arbejdes med kendte og rutinemæssige grundlæggende sygeplejeopgaver til den somatisk syge patient. De praktiske færdigheder kan med fordel øves og evalueres i samarbejde med andre elever/vejleder. Hvert af de 9 kompetencekort har et overordnet defineret fokusområde, hvor der er redegjort for målene og de overordnede læringsaktiviteter, som eleven kan arbejde med. Undervejs i praktikforløbet tilføjer elev og vejleder afsnittets specifikke læringsaktiviteter, samt de relevante retningslinjer fra D4, som eleven skal arbejde med i praktik 3. Ved at arbejde med læringsaktiviteterne, som er en operationalisering af målene, får eleven mulighed for at opnå de erhvervsfaglige kompetencer: viden, færdigheder, faglige vurderinger og etiske overvejelser. På hvert kompetencekort fremgår det, på hvilket niveau de enkelte mål skal nås. Nogle på BEGYNDER (B) niveau, andre på RUTINE (R) niveau. Undervejs og minimum hver anden uge evaluerer elev og vejleder, hvilket niveau eleven har opnået i forhold til de enkelte læringsaktiviteter. Evalueringsmodellerne benyttes. Kan eleven aktiviteten på begynderniveau i forhold til det gule niveau, eller kan eleven det på rutineniveau i forhold til det grønne i evalueringsmodellen? Det RØDE niveau er utilstrækkeligt for praktik 3. Hvis eleven når en aktivitet på avanceret niveau, kan dette beskrives og afslutningsvis dokumenteres under bemærkninger i praktikerklæringen. Vejleder skriver i hverdagen dato og sign. ud for den farve/ niveau, som eleven har nået. Hver anden uge afholdes refleksionssamtaler enkeltvis eller i grupper. Eleven beskriver selv sin læreproces på kompetencekortene. Ved afslutning af praktikperioden slutevalueres eleven og PASS - praktikerklæring samt bilag udfyldes og mailes til skolen. http://www.passinfo.dk/pass-for-professionelle/for-praktiksteder-sosu- PAU/Vejledninger-fra-PASS/Praktikerklaeringer Det anbefales, at eleven tager kopi af den afsluttende praktikerklæring samt bilaget og medbringer disse sammen med kompetencekortene til praktik 4 & 5. Hvis eleven vurderes ikke godkendt tager vejleder en kopi af kompetencekortene, disse opbevares i afsnittet en måned efter eleven har afsluttet sit praktikforløb. 2
De 16 praktikmål skal nås på 2 niveauer. Mål 2, 3, 4, 6, 13 og 14 skal eleven på RUTINE niveau og resten på BEGYNDER niveau i somatik praktik 3. Mål 15 og 16 arbejdes der kun med, hvis det er muligt i afsnittet. 2. Eleven kan (selvstændigt) identificere behov og begrunde behov for og udføre grundlæggende sygepleje til patienter ud fra en metodisk tilgang indeholdende dataindsamling, planlægning, handling, evaluering og dokumentation. RUTINERET NIVEAU (R) BEGYNDER NIVEAU (B) 3. 4. 6. 13. 14. 1. 5. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Eleven kan reflektere over de etiske dilemmaer, der følger arbejdet som professionel sundhedsperson, og varetage opgaver i relation til patientrettigheder samt procedurer for patientsikkerhed herunder indberetning af utilsigtede hændelser jf. Sundhedsstyrelsens gældende vejledning. Eleven kan dokumentere og videregive relevante informationer og observationer vedrørende tildelte patienter til plejepersonale og andre faggrupper, herunder til fagpersoner i andre sektorer, og dermed medvirke til at sikre sammenhæng og helhed i patientens forløb. Eleven kan anvende et mundtligt og skriftligt fagsprog, som er i overensstemmelse med social- og sundhedsassistentens kompetenceområde. Eleven kan anvende generelle principper for hygiejne herunder særlige regimer og teknikker, fx steril teknik i forbindelse med sårpleje og kateteranlæggelse, samt vejlede patienter, pårørende og kolleger herom. Eleven kan forholde sig kritisk til egne og andres arbejdsstillinger og arbejdsstedets indretning i forhold til forebyggelse af arbejdsskader og voldsomme episoder samt kan følge gældende ergonomiske principper og sikkerhedsforanstaltninger både i forhold til patienterne og sig selv. Eleven kan arbejde inden for sit kompetenceområde i overensstemmelse med relevante love inden for social service, sundhed og psykiatri og ud fra arbejdspladsens værdier. Eleven kan identificere komplekse problemstillinger hos patienten og reagere hensigtsmæssigt på ændringer i patientens psykiske, fysiske eller sociale tilstand og sammenspillet mellem disse faktorer. Eleven kan som led i behandlingen og med udgangspunkt i patientens behov anvende relevant kommunikationsform herunder lytte, anerkende, støtte, vejlede og følge op. Eleven kan indlede og afslutte en sundhedsfaglig ydelse til en borger/patient herunder gennemføre samtaler i relation til modtagelse, udskrivning og hjemkomst. Eleven kan arbejde rehabiliterende, sundhedsfremmende og forebyggende ud fra refleksioner over patientens autonomi og mestringsstrategier samt vejlede patienten i sundhedsfaglige spørgsmål, der understøtter egenomsorgsevnen, livsstil og livskvalitet. Eleven kan indgå aktivt i patienters genoptræningsforløb efter vejledning fra relevante fagpersoner. Eleven kan aktivt indgå i og motivere borgere/patienter til at deltage i aktiviteter ud fra relevante tilgange, som fx recovery eller rehabilitering, samt vejlede og informere om relevante tilbud inden for rehabilitering, sygepleje og service- og botilbud. Eleven kan efter praktikstedets retningslinjer og efter delegation (selvstændigt) ophælde og uddele medicinen samt observere bivirkning/ bivirkninger, informere om medicinen, dokumentere og medvirke til, at patienter samarbejder omkring medicinindtag Der arbejdes kun med disse to mål på begynderniveau, hvis der er mulighed for det i afsnittet, da målene primært er rettet mod primær sektor. Eleven kan tilrettelægge og følge op på både egne og andres arbejdsprocesser i forhold til såvel 15. administrative som sygeplejefaglige opgaver omkring den enkelte borger. Eleven kan identificere behov for velfærdsteknologiske hjælpemidler i borgerens hjem herunder 16. anvende og vejlede i brugen samt tage højde for eventuelle dilemmaer forbundet hermed. 3
Evalueringsmodel til praktik 3 (grundlæggende sygepleje til den somatisk syge patient) Viden Omfatter både viden og forståelse om et emne, dvs. om man kan sætte den i sammenhæng og forklare den for andre. Viden kan være både teoretisk og praktisk indenfor et fag Færdigheder 1 Er det, man kan gøre eller udføre sammen med patienten. Færdighederne kan både være praktiske, kreative og kommunikative færdigheder Grøn: Rutineret Begrunder de grundlæggende opgaver til den konkrete patient. Identificerer grundlæggende behov. Reflekterer over teori og praksis I rutinemæssig eller kendt situation: Udfører den grundlæggende sygepleje selvstændigt ift.: Indhold og rækkefølge Nøjagtighed Lethed Integration Omsorgsfuld væremåde Udfører en mere kompliceret opgave med en vis selvstændighed Gul: Begynder Begynder at begrunde de grundlæggende opgaver til den konkrete patient. Identificerer nogle grundlæggende behov. Begynder at kunne reflektere over teori og praksis. I kendt situation: Kan udføre den grundlæggende sygepleje med en vis selvstændighed ift.: Indhold og rækkefølge Nøjagtighed, Lethed Integration Omsorgsfuld væremåde Udfører en mere kompliceret opgave under vejledning Rød: utilstrækkelig Har mange udfordringer med at begrunde de grundlæggende opgaver til den konkrete patient. Har mange udfordringer med at identificere grundlæggende behov. Har mange udfordringer med at reflektere over teori og praksis. Farverne i skemaet er inspireret af en trafiklyskurv. Kan ikke udføre den grundlæggende sygepleje i en kendt situation ift.: Indhold og rækkefølge Nøjagtighed Lethed Integration Omsorgsfuld væremåde 1 Kompetencevurderingen er udarbejdet ud fra Ida Torunn Bjørk (Model for praktisk færdighedsudøvelse). 4
Model for praktisk færdighedsudøvelse Ida Torunn Bjørks definition på begreberne: Definition af modellens kategorier INDHOLD og RÆKKEFØLGE er kerne-aspekterne ved en praktisk færdighed. Det indebærer at de nødvendige trin i færdigheden er inkluderet og udført i en logisk rækkefølge. NØJAGTIGHED betyder præcision i bevægelsestrin, instruktion og information. Nøjagtighed er vigtig for at opretholde sikkerhed for patienten, sygeplejersken og miljøet LETHED betyder at tempo og rytme er tilpasset både patienten og typen af praktisk færdighed og at den praktiske færdighed udføres ubesværet INTEGRATION betyder at alle parallelle aspekter i den praktiske færdighed er samstemt. Integration betyder også at færdigheden som helhed er tilpasset patientens nuværende tilstand og situation OMSORGSFULD VÆREMÅDE betyder at skabe en atmosfære hvor patientens værdighed opretholdes, selvbestemmelse sikres under hensyntagen til patientens aktuelle tilstand og velvære understøttes Karakteristika ved god udøvelse: Indhold og rækkefølge bestemmes på grundlag af kliniske retningslinjer, professionelle standarder og principper. Indholdet og rækkefølgen tilpasses patienten og situationen. Nøjagtighed indebærer at handle korrekt præcist Nøjagtighed indebærer at informere og instruere: nødvendigt og tilstrækkeligt tydeligt forståeligt Lethed indebærer at handle, informere og instruere uden tøven uden unødvendige ophold Integration indebærer timing og koordinering af handlingens elementer Integration i forhold til tilpasning indebærer at være opmærksom have overblik være fleksibel Omsorgsfuld væremåde indebærer at anerkende vise respekt sikre patientdeltagelse være empatisk anvende passende berøring være engageret benytte passende sprogbrug handle på en æstetisk måde 5
Dokumentation Eleven kan dokumentere og videregive relevante informationer og observationer vedrørende tildelte 4 patienter til plejepersonale og andre faggrupper, herunder til fagpersoner i andre sektorer, og dermed R medvirke til at sikre sammenhæng og helhed i patientens forløb. 6 Eleven kan anvende et mundtligt og skriftligt fagsprog, som er i overensstemmelse med social- og sundhedsassistentens kompetenceområde. Eleven kan indlede og afslutte en sundhedsfaglig ydelse til en patient herunder gennemføre samtaler i B 8 relation til modtagelse, udskrivning og hjemkomst. Mundtlig rapport: Rød Gul Grøn Rød Gul Grøn Videregive relevante informationer og observationer med fagsprog Screeningsskemaer: VAS smertescore GCS bevidsthedsscore Bradenscore tryksårsvurdering BOS basisobservationsskema Utilsigtede hændelser Skriftlig dokumentation: Prøvesvar Indlæggelsessamtale Udskrivningssamtale Opus medicin ESD (elektronisk struktureret dokumentation ) dok. med fagsprog It oprettelse og ESD dokumentation 09-10-2013
Ernæring og væske Eleven kan selvstændigt identificere behov og begrunde behov for og udføre grundlæggende sygepleje R 2 til patienter ud fra en metodisk tilgang indeholdende dataindsamling, planlægning, handling, evaluering og dokumentation. Eleven kan arbejde rehabiliterende, sundhedsfremmende og forebyggende ud fra B 9 refleksioner over patientens autonomi og mestringsstrategier samt vejlede patienten i sundhedsfaglige spørgsmål, der understøtter egenomsorgsevnen, livsstil og livskvalitet. Kost: Rød Gul Grøn Rød Gul Grøn Ernæringsscreening Højde/vægt Kostregistrering Kostvejledning: Kortformer/diæter Faste Observation ved måltider Servere mad/spisemiljø Sondeernæring Væskebalance Kvalme/opkastning Sygepleje ifm. PVK Motivere patient til aktivitet KRAM faktorer 7
Hygiejne Eleven kan anvende generelle principper for hygiejne herunder særlige regimer og teknikker, fx steril R 13 teknik i forbindelse med sårpleje og katheteranlæggelse, samt vejlede patienter og pårørende og kolleger Hygiejne: Rød Gul Grøn Rød Gul Grøn Smitteveje/kilder Ren/uren Sterilt/usterilt Værnemidler Klargøring af en stue Oprydning af en stue Personlig hygiejne Håndhygiejne Nedre toilette Sengeredning Mundpleje Rengøring af utensilier 8
Kliniske observationer Eleven kan selvstændigt identificere behov og begrunde behov for og udføre grundlæggende sygepleje R 2 til patienter ud fra en metodisk tilgang indeholdende dataindsamling, planlægning, handling, evaluering og dokumentation. B 5 Eleven kan identificere komplekse problemstillinger hos patienten og reagere hensigtsmæssigt på ændringer i patientens psykiske, fysiske eller sociale tilstand og sammenspillet mellem disse faktorer. BOS/ABCDE princippet: Rød Gul Grøn Rød Gul Grøn Respiration Iltsaturation - farver Blodtryk Puls Bevidsthedsniveau Observation af kroppen Kropstemperatur Diurese Blodsukker Hud Observationer: Smerter Angst Allergi Stemningsleje Sorg krise Mestring Orienteringsevne Sygdomsindsigt Forsvarsmekanismer Sociale komp. Patientens netværk 9
Kommunikation Samarbejde 4 Eleven kan dokumentere og videregive relevante informationer og observationer vedrørende tildelte patienter til plejepersonale og andre faggrupper, herunder til fagpersoner i andre sektorer, og dermed R medvirke til at sikre sammenhæng og helhed i patientens forløb. 6 Eleven kan anvende et mundtligt og skriftligt fagsprog, som er i overensstemmelse med social- og sundhedsassistentens kompetenceområde 1 Eleven kan arbejde inden for sit kompetenceområde i overensstemmelse med relevante love inden for B social service, sundhed og psykiatri og ud fra arbejdspladsens værdier. 7 Eleven kan som led i behandlingen og med udgangspunkt i patientens behov anvende relevant kommunikationsform herunder lytte, anerkende, støtte, vejlede og følge op. Jura: Rød Gul Grøn Rød Gul Grøn Tavshedspligt Kommunikation med patient/pårørende: Kommunikationsformer Klar tale Patientens kropssprog Eget kropssprog Vejledning Situationsbestemt kommunikation: Korttidskontakt Situationsfornemmelse Spørgeteknik Vejledning/informationer: Mundtligt Skriftligt Komm. med kolleger: Rapportere observationer Fagsprog ISBAR Samarbejde: Inddragelse af pårørende Tværfagligt samarbejde 10
Medicinadministration Eleven kan efter praktikstedets retningslinjer og efter delegation selvstændigt ophælde og uddele 12 medicinen samt observere virkning/ bivirkninger, informere om medicinen, dokumentere og medvirke B til, at patienter samarbejder omkring medicinindtag. 1 Eleven kan arbejde inden for sit kompetenceområde i overensstemmelse med relevante love inden for social service, sundhed og psykiatri og ud fra arbejdspladsens værdier. Administrationsformer ex.: Rød Gul Grøn Rød Gul Grøn Pr. os Injektion Rektalt Bortskaffelse Sikkerhed for ptt. Sikkerhed for dig selv Medicinudregning Forholdsregler ifm. Medicinindtagelse Forholdsregler ifm. med dokumentation i opus medicin Kende eget ansvars- og kompetenceområde Hygiejniske forholdsregler Observation af medicinens virkning og bivirkning hos patienten Lægemiddelgivning for SSAelever nr.235508 Lægemiddelgivning Lægemiddelophældning Medicinhåndtering Lægemiddelopbevaring Præparater specifikt for afsnittets patienter: 11
Mobilisering Forflytning Eleven kan forholde sig kritisk til egne og andres arbejdsstillinger og arbejdsstedets indretning i R 14 forhold til forebyggelse af arbejdsskader og voldsomme episoder samt kan følge gældende ergonomiske principper og sikkerhedsforanstaltninger både i forhold til patienterne og sig selv. Eleven kan arbejde rehabiliterende, sundhedsfremmende og forebyggende ud fra 9 refleksioner over patientens autonomi og mestringsstrategier samt vejlede patienten i sundhedsfaglige spørgsmål, der understøtter egenomsorgsevnen, livsstil og livskvalitet. B Eleven kan indgå aktivt i patienternes genoptræningsforløb efter vejledning fra relevante 10 fagpersoner. Eleven kan aktivt indgå og motivere patienter til at deltage i aktiviteter ud fra relevante tilgange, som 11 fx recovery eller rehabilitering, samt vejlede og informere om relevante tilbud inden for rehabilitering, sygepleje (og service- og botilbud). Mobilisering: Rød Gul Grøn Rød Gul Grøn Ergonomi Forflytninger Lejring Immobilitetsrisici Opretholdelse af patientens funktionsniveau Mobilisering Genoptræning Vejledning omkring aktiviteter Hjælpemidler 12
Praktik 3 Uddannelsesaktivitet Eleven kan reflektere over de etiske dilemmaer, der følger arbejdet som professionel sundhedsperson, 3 og varetage opgaver i relation til patientrettigheder samt procedurer for patientsikkerhed herunder R indberetning af utilsigtede hændelser jf. Sundhedsstyrelsens gældende vejledning. 6 Eleven kan anvende et mundtligt og skriftligt fagsprog, som er i overensstemmelse med social- og sundhedsassistentens kompetenceområde Læringsaktiviteter: Hvordan arbejder du med læringsaktiviteterne? Her skriver du emnerne på dine 6 refleksioner: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Refleksion over sygeplejen til ptt. ex.: Fortælle vejleder, hvad du undrer dig over Mindmap refleksionscirklen Praksisbeskrivelse Ansvar for egen læreproces: Overholde aftaler Velforberedt til samtaler Overholde mødetider Sige til/fra i forhold til dit kompetenceområde Anvendelse af D4 Læsning af litteratur Fordybelsestid Anvende fagsprog Fraværsretningslinje 13
Udskillelser Eleven kan selvstændigt identificere behov og begrunde behov for og udføre grundlæggende sygepleje R 2 til patienter ud fra en metodisk tilgang indeholdende dataindsamling, planlægning, handling, evaluering og dokumentation. B Eleven kan identificere komplekse problemstillinger hos patienten og reagere hensigtsmæssigt på 5 ændringer i patientens psykiske, fysiske eller sociale tilstand og sammenspillet mellem disse faktorer. Udskillelser: Rød Gul Grøn Rød Gul Grøn Defækation/fæces Diurese Blærekateter (KAD/engangs) Sekreter/ekspektorat Vomitus /opkast Håndtering af udskillelser Håndtering af prøver Urinstix 14
Læreproces: Hvad skal du vide og/eller gøre for at blive dygtigere og nå målene? (skriv videre på nyt ark) 15