August 2009 Projektbeskrivelse En god indflytning et godt liv på plejehjem! Med udgangspunkt i beboerens resurser, frem for svagheder. Et opgør med den gamle plejekultur. Connie Engelund Direktør Holmegårdsparken Ordrupvej 30 2920 Charlottenlund Tlf.: 39 45 18 01 ce@holmegaardsparken.dk
Kort præsentation af Holmegårdsparken Holmegårdsparken er en selvejende institution, som danner rammen om 145 gamle menneskers daglige liv. Der er i alt ca. 350 medarbejdere ansat, en del heraf på deltid. Alle arbejder ud fra Holmegårdsparkens målsætning (bilag). Vi har eget køkken med Café, eget aktivitetscenter, egen teknisk service, vaskeri og administration. Vi har en række grundlæggende antagelser som forudsætning for, at målene kan nås. Vi mener: Beboernes velbefindende og livskvalitet afhænger af medarbejdernes daglige indsats. En væsentlig forudsætning for at medarbejdernes yder den ønskede indsats er, at de føler sig set og hørt, og ikke mindst at de besidder de kompetencer som dagligdagens udfordringer kræver. Derfor satser vi på undervisning og faglig udvikling. Vi arbejder med projekter og temaer. Vi har udviklet en særlig pædagogisk metode. Den indebærer, at samtlige medarbejdere på Holmegårdsparken indenfor en afgrænset periode modtager undervisning i samme tema. Undervisningen gives på 4 forskellige niveauer, afhængig af den enkelte medarbejderes funktion. Med samtlige mener vi plejepersonale, terapeuter, rengøringsmedarbejdere, teknisk personale, køkkenpersonale og administrativt personale. Metoden har vist sig utrolig effektiv. Den bringer entusiasme og engagement omkring det valgte tema. Dertil opnår vi et tværfagligt samarbejde, større faglig bevidsthed og ikke mindst oplever vi at der ikke er modstand mod ændring. Der bliver efterfølgende afholdt introduktions kurser og temadage for de enkelte afdelinger for hele tiden at holde gryden i kog. Metoden kan udelukkende gennemføres med økonomisk bistand fra fonde, idet den kræver afløsningspersonale for de medarbejdere, som deltager i undervisningen. I 2004, 2005 og 2006 var temaet En værdig livsafslutning. Vi har opnået kompetencer, som gør at vore beboere kan dø i kendte rammer; altså her på plejehjemmet, blandt kendte ansigter og ikke mindst med fornøden medikamentel dækning af eventuelle gener, fuldt på højde med hvad et hospital kan tilbyde. Dette er nu implementeret og indgår i det daglige arbejde. Vi har undervist i mange kommuner som har kopieret vores model. Der er skrevet mange artikler om vores arbejde. I 2007, 2008 og 2009 har vores fokus været Omgang med demente beboere. Vi har gennemført demenskoordinatoruddannelsen her på stedet for 22 af vore medarbejdere. Den tilbydes normalt på Fyn, typisk har en kommune 2-3 demenskoordinatorer. Efterfølgende har samtlige medarbejdere modtaget undervisning. Det har haft en stor betydning for omgang med de svært demente og indebærer mindre medicinering og færre konflikter. Efterfølgende har vi gennemført undervisning med udenlandske demenseksperter, Lise Næss fra Norge og ikke mindst Jane Verity fra Australien (bilag). Det har været meget inspirerende og har ledt til dette projekt. Fokus i 2009 og 2010 bliver derfor Beboerens indflytning og ophold med udgangspunkt i beboerens resurser. Side 2 af 5
Projektets titel: En god indflytning et godt liv på plejehjemmet, med udgangspunkt i beboerens resurser frem for svagheder. Et opgør med den gamle plejekultur. Projektet er et udviklings- og undervisningsprojekt. Baggrund: I den traditionelle omsorgskultur tages der udgangspunkt i svagheder - omsorg indebærer hjælp til de funktioner, man ikke selv kan udføre. Uden at ville det, kan det indebære at beboerens svagheder forstærkes og resurserne gradvist fortrænges. Et lille eksempel: Medarbejderen kommer ind på beboerens bolig og spørger veloplagt: Hvordan har du det? Herved henledes beboerens fokus på nogle af de dårligdomme, langt de fleste beboere har, og svaret bliver oftest: Jeg har så ondt i mine knæ/ryg, eller hvad der nu plager. Denne start på dagen kommer ofte til at præge de valg beboeren efterfølgende skal tage. Har du lyst til at komme med til fest i aften? Nej, jeg er alt for sløj. Startede morgenen derimod med: Godmorgen, må jeg have lov til at indbyde dig til vores dejlige morgenbuffet? er sandsynligheden for at dagen bliver meget mere positiv og beboeren oplever livskvalitet meget større. Livsgnisten tændes. At flytte på plejehjem er den sidste ultimative beslutning i et menneskes liv, derfor er kvaliteten i opholdet på plejehjemmet af afgørende betydning for den sidste del af livet. Ofte har vejen til plejehjemmet været lang og problematisk. Man skal været meget svag for at blive visiteret. Ofte har beboeren været på hospitalet flere gange, på genoptræning, flere endda på en venteafdeling, hvilket indebærer at der er tab af en lang række sociale kompetencer som vi skal forsøge at genopbygge. Vi ønsker at: 1. sætte øget fokus på beboerens resurser frem for svagheder, tænde og eller bevare livsgnisten, 2. sikre en optimal indflytning og mindske graden af institutionalisering for herigennem at give beboeren et godt liv, frem til livets afslutning, lev livet, hele livet, 3. øge den tværfaglige indsats til fordel for beboerne. Side 3 af 5
Mål: 1. At alle medarbejdere i Holmegårdsparken tager udgangspunkt i beboernes resurser frem for svagheder (det hele menneske, ikke sygdommen eller problemerne). 2. At alle faggrupper deltager i beboernes indflytning med henblik på at beboeren hurtigt opnår kendskab til husets tilbud og rytme. At udarbejde og beskrive serviceafdelingernes arbejdsgange i forhold til indflytningen. 3. At udarbejde en guide for hjemmebesøg forud for indflytning, herunder vejledning i møblering af plejeboligen. 4. At udarbejde en guide til interview vedr. livshistorien. Metode: Projektet tager udgangspunkt i Tom Kitwoods teori og i Jens Kofods ph.d. afhandling om Det at blive plejehjemsbeboer, samt i den netop udgivne bog Den anden frekvens. Yderligere vil vi i videst muligt omfang anvende Jane Verity s livsgnistkoncept. Livsgnistkonceptet er et vel gennemforsket, enkelt koncept, som genantænder livsgnisten og beriger livet for mennesker med demens, og enhver, der støtter dem. Alle medarbejdere skal modtage undervisning som beskrevet i undervisningsplanen. I forbindelse med undervisningen skal der udarbejdes guides og arbejdsbeskrivelser i forskellige temaer. Projektet skal ledes af en projektleder, som er uddannet psykolog. Hun skal også undervise på samtlige niveauer og efterfølgende give opfølgende supervision ude i afdelingerne. Undervisnings og udviklingsforløb: Niveau 1 nøglepersoner. Afdelingsledere og assisterende afdelingsledere fra både pleje og serviceafdelinger, ansvarshavende vagtmedarbejdere i plejen samt 2 nøglemedarbejdere fra plejeafdelingerne. I alt ca. 34 medarbejdere 5 dage á 6 timer. Indhold: Ændring af fokus fra svaghed til resurser v. psykolog Den anden frekvens oplæg v. forfatteren Hjemmebesøg og livshistorie oplæg v. Jens Kofod Efterfølgende udarbejdelse af guide til hjemmebesøg og livshistorie Udarbejdelse af plan for modtagelse af nye beboere. Niveau 2 - Medarbejdere i plejen, køkken og aktivitetscenter. I alt ca.150 medarbejdere Der afholdes 4 identiske kurser, 2 dage á 6 timer. Indhold: Ændring af fokus fra svaghed til resurser v/psykolog Den anden frekvens oplæg v/forfatteren Hjemmebesøg og livshistorie oplæg v. Jens Kofod Undervisning i brug af guide til hjemmebesøg/projektleder Undervisning i plan for modtagelse af nye beboere v/projektleder. Side 4 af 5
Niveau 3: Alle øvrige medarbejdere. I alt ca. 170 medarbejdere 4 identiske gå-hjem møder á 3 timers varighed. Indhold Ændring af fokus fra svaghed til resurser v/psykolog. Orientering om ændrede foci og arbejdsgange v/projektleder. Budget: Hele projektet, såfremt det kan gennemføres i sin helhed, er beregnet til at koste kr. 1.364.000,00. Vi vil være dybt taknemmelige for ethvert tilskud og må så efterfølgende se, hvor langt det er muligt at nå. Projektleder (psykolog)1 år = kr. 432.000,00 Niveau 1 Erstatningspersonale v/heldagsundervisning 34 medarbejdere5 dage á 6 timer x kr. 250,00 = kr. 255.000,00 Niveau 2 Erstatningspersonale v./heldagsundervisning 150 medarbejdere2 dage á 6 timer x kr. 250,00 kr. = kr. 450.000,00 Holmegårdsparkens egenbetaling udgør erstatningspersonale for øvrig undervisning, undervisere, forplejning materiale udgifter og diverse. I alt kr. 127.000,00 + kr. 100.000,00 = kr. 227.000,00. Undertegnede er budget og regnskabsansvarlig. Tidsplan: Projektet forventes startet i september 2009, afsluttet september 2010. Forberedelse og udarbejdelse af undervisningsmateriale september 2009 Niveau 1: oktober 2009 Niveau 2: Niveau 3: Evaluering 2 i november 2009 samt 2 i januar 2010 2 i januar 2010 samt 2 i februar 2010 marts 2010 samt september 2010. Supervision, opfølgning samt rapportering fra marts til september 2010. Connie Engelund. Side 5 af 5