27. 06.13/kku Referat fra KKR Digitaliseringsnetværksmøde 17. juni 2013 i KL-huset. Deltagere: Henriette Jakobsen, Odense Kommune Anne Vejtorp, Stevns Kommune Birgit Bækmann, Århus Kommune Merete Halkjær, Københavns Kommune Bodil Grøn, Fredericia Kommune Kirsten Skovrup, Aalborg Kommune Pia Wisbøll, Herlev Kommune Kirsten Bek Pedersen, Holbæk Kommune Mette Brøsted Nielsen, Esbjerg Kommune Søren Peter Gunge, Frederikshavn Kommune Søren Skafte Jensen, Lolland Kommune Inge Gejsler, NSI Lone Vinhard, KL Poul Erik Kristensen, KL Morten Thomsen, Devoteam (indtil 11:50) May-Britt Højgaard, Devoteam (indtil 11:50) Lars Hulbæk, MedCom (indtil 12:30) Dorthe Skou Lassen, MedCom Rikke Viggers, MedCom Jeanette Jensen, MedCom Kate Kusk, MedCom (ref) Afbud: Claus Ehrenreich-Petersen, Viborg Kommune Velkomst og præsentation (Poul Erik Kristensen). 1. FMK i kommunerne, information fra KL og et ønske om tæt samarbejde mellem KL og KKR-digitaliseringsnetværket (Poul Erik Kristensen og Morten Thomsen). Se slides.. Poul Erik indleder med at fortælle, at kommunerne er forpligtiget til FMK og byder velkommen til Devoteam, som vil komme med oplæg til diskussion af implementeringsopgaven i kommunerne. Morten Thomsen; Omkring kommunernes parathed og hvordan skal kommunerne og KL arbejde sammen om opgaven. 1. trin fra integrationsprojektet med 3 kommuner; Ålborg, Hedensted, Assens. 2. trin implementeringsfasen; sikring af at alle kommuner er klar efterhånden som leverandørerne er klar.
3. trin mobilisering; sikring af alle kommuner kommer med. KL har forpligtiget sig på kommunernes vegne. Projektet er højt forankret bl.a. med KLdirektør som formand. Maj-Britt Højgaard; Giver oplæg til diskussion om udvælgelse af KKR-kontakter, dannelse af klynger udformning af spørgeskema/dataindsamling. Dataindsamlingen skal være klar mhp et samlet overblik til oktober. Sideløbende tager Devoteam kontakt til EOJ-leverandørerne med henblik på opstart af samarbejde. Der stiles mod regional koordinering eventuelt opbygget ud fra sygehus med tilhørende nærkommuner. Devoteam lave overbliksbilleder over kommunernes, klyngernes og hospitalernes parathed. Kommunale kontaktpersoner Følgende KKR FMK-kontaktpersoner udvælges her fra netværket: Region Nordjylland: Kirsten (ansvarlig) og Søren. Region Midtjylland: Birgit (ansvarlig) Region Sjælland: Søren (ansvarlig) og Kirsten. Region Hovedstaden: Merete (ansvarlig) Region Syddanmark: Henriette (ansvarlig) Devoteam indsamler information fra ovenstående KKR FMK-kontaktpersoner om allerede eksisterende regionale grupper, tegner et billede af hvordan regioner og kommuner allerede samarbejder omkring elektronisk kommunikation samt kommer med forslag til dannelse af klynge/hospitalsgrupper. Devoteam kontakter EOJ-leverandørerne mhp opstart af samarbejde. Spørgeskema til kommunerne: Devoteam ønsker at sende spørgeskema til kommunerne og får input til relevante spørgsmål omkring kommunernes organisatorisk og teknisk parathed. Det kan være svært for kommunerne at svare på spørgsmålene, hvis de slet ikke er gået i gang med undersøgelserne endnu. 2. Orientering og status på nationalt projekt for telemedicinsk sårvurdering, samt orientering om kortlægning af telemedicin, dialog om deltagelse i kortlægning (Lars Hulbæk og Dorthe Skou Lassen). Se slides. Lars Hulbæk; MedCom er i gang med at indsamle og publicere en oversigt over udbredelse af telemedicin i sundhedsvæsenet, initiativet udspringer af den nationale handlingsplan om udbredelse af telemedicin. Der skal udarbejdes en redegørelse hvert år, for første gang i år. I arbejdsgruppen for kortlægning af telemedicinske initiativer er reserveret fem pladser til kommunerne, bemandingen udpeges via KKR-digitaliseringsnetværket. Databasen tager udgangspunkt KL s telesundhed kortlægningen. Formålet med den nationale database er, at den skal rumme alle sundheds telemedicinske og telesundheds aktiviteter i hele sundhedsvæsenet. Der bliver plads til registrering af lokale forskelligheder. Omkring governance forankring afvendes national IT-strategi for sundhedsvæsenet. Følg udviklingen af databasen på http://www.medcom.dk/wm112528. Det bliver et stort arbejde at sikre korrekte og opdaterede informationer i databasen. Strukturen omkring databasen er opbygget i teams og Lars efterlyser kontaktpersoner. 2
Frokost Der er enighed om at kommunerne bør gå aktivt ind i kortlægningsarbejdet, herunder så vidt muligt sikre en opdatering af KL s kortlægning af telesundheds i kommunerne, fra efteråret 2012. Henriette oplyser, at i Reg. Syd er et fælles sundhedssekretariat hvor Bruno Langdahl er formand (blan@vejenkom.dk, mobil 40 28 13 07). Andre regioner må meget gerne melde kontakter/e-mail til Mie Boch Dahl Kristensen, MBK@medcom.dk. Dorthe Skou Lassen; Telemedicinsk sårvurdering er det store udbredelsesprojekt i den Nationale telemedicinsk Handlingsplan, hvor Regeringen, DR og KL står bag. Den store gevinst skal findes i mere effektiv sårhealing. IT-løsning Plejenet er valgt via SKI-udbud. Alle kommuner og regioner kan registrere alle typer sår, fokus i nationale projekt er venøse og diabetiske fodsår. Efter august 2015 skal finansieringsmodel for regioner og kommuner findes. Finansieringsmodellen udregnes formentlig efter antal brugere, vær derfor opmærksom med at give adgang for alle kommunens medarbejdere, den enkelte kommune bør planlægge egen sårstrategi i projektperioden i relation med normal drift. Som integration mellem EOJ og pleje.net stiles der mod en simpel knap-løsning fra eget it-fagsystem til sårdatabasen. Styregruppen bevilliger en medfinansiering af regionale udbredelseskoordinatorer/ projektledere, nationale regningslinjer for visitation til sårbehandling, koordineret indsats og fælles minimumsniveau i forhold til uddannelse og kompetenceudvikling; regionale sårbehandlingskurser, fælles skolebænk, e-learning. Dansk Telemedicin har aktuelt 44 kommuner aktive i Plejenet, heraf 26 kommuner med rutinedrift. De praktiserende læger er ikke med i det nationale tiltag. MedCom er i dialog med lægerne i samarbejde med MedComs klinikergruppe for telemedicinsk sårvurdering. Deres adgang kan finansieres af projektet i projektperioden. Lige nu afholdes kick-offmøder i regionerne. 10 kommuner har deltaget i baseline validering af den nationale business case for sår projektet, MedCom sætter stor pris på de 10 kommuners deltagelse. Mange kommuner er under pres, da der er mange projekter og initiativer i gang, de 10 kommuner er; Bornholm, Helsingør, Stevns, Lolland, Syddjurs, Herning, Odense, Svendborg, Frederikshavn og Thisted. Den nationale baseline rapport udarbejdet af firmaet Kvalicare afsluttes i denne uge, mens ajourføring af nationale business case foretages af konsulentfirmaet 4P Management som oprindelig har udarbejdet den nationale business case. Der er tilsvarende udtrukket baseline data fra sygehus området via LPR af KORA, Det Nationale Institut for Kommuners og Regioners Analyse og Forskning. Efterfølgende modtager hver af de 10 baseline kommuner en grundig såranalyse for egen kommune som giver optimal mulighed for overblik og planlægning af egen lokale sårindsats. 3
3. Indlæggelses- og udskrivningsadvis kan vi forbedre registreringspraksis på sygehussiden (Jeanette Jensen). Se slides. Drøftelse ud fra dagens notat. Der er enighed om at det er en god idé, at der er ensartet anvendelse af adviser på landsplan, hvor Region Hovedstadens model anvendes, dog skal afslutningsmåden andet udløse et advis til kommunen. Det er i dag filteret fra i Region Hovedstaden. KKR-netværket bringer det ud til høring via EOJ-projektledere i kommunerne, Jeanette laver en skrivelse, som kan sendes ud. Status på næste møde d. 28/8. Hvordan tager vi ønsket om ensretning af regionernes registreringspraksis? Det kan tages op i de regionale/kommunale samarbejdsfora, men også en god ide at bringe det videre centralt. Det aftales, at MedCom også tager kontakt til Mette Harbo i Danske Regioner om problemet. 4. Orientering indlæggelses- og udskrivningsadvis til flere kommunale lokationsnumre (Jeanette Jensen). Se slides. KMD og MedCom har beskrevet forskellige løsningsmodeller til modtagelse af indlæggelses/udskrivningsadvis i flere fagsystemer i kommunerne, se bilag med beskrivelse af løsningmodeller til dagens møde. Efter møde med KOMBIT og KL er man enige om at gå efter løsningsmodel 3, hvor det modtagne advis kan kopieres og fordeles på kommunernes KFS server. Odense Kommune er i gang med at sætte denne model op og får udviklet program som konvertere formater fra/til EDI/XML. Odense kommuner vil dele dette program til konvertering gratis for alle kommuner i overgangsfasen. 5. Ultrakort status på xml hjemmepleje-sygehus standarderne (Jeanette Jensen). Se slides. 100 % teknisk udbredelse i Region Hovedstaden, Region Nordjylland og Region Sjælland. Det organisatoriske er ikke på plads alle steder og der er derfor stadig brug for opfølgning. Region Syd og region Midt er i gang med at forberede implementering. Region Syddanmarks pilottest udskudt igen, drift forventes klar i 3. kvartal. Der opstår hele tiden nye ændringsønsker. På MedCom s hjemmeside findes et excelark med ønsker http://medcom.dk/wm111690. Version 1.0.2 overgang er forsinket. Opdaterede guides er klar 1. august 2013. Der er et stort ønske om at kunne vedhæfte filer. Der er sendt forespørgsel til de regionale projektledere om vedhæftning af filer ønskes, inden leverandørerne begynder arbejdet. Via den nationale sygehus-hjemmeplejegruppe er nedsat arbejdsgruppe, som skal se på kommunikationen omkring korte indlæggelser (ambulante, kortidskirurgi), og behovet for en mini-plejeforløbsplan. Arbejdet kommer senere i høring i hele den nationale hjemmepleje sygehus gruppe og KKR-dig.netværket. Det er rapporteret fra flere at sygeplejedelen er forsømt i standarderne, men det er ikke konkretiseret. 4
6. Orientering forsøg på afprøvning af generel henvisning inden kommunale forebyggelsestilbud (Kate Kusk) 77 kommuner modtager nu elektroniske henvisninger og deres forløbstilbud (KOL, hjerte og diabetes 2) på sundhed.dk føres med over i henvisningstabellen, som de praktiserende læger anvender, når de skal sende en pakkehenvisning. De sidste 21 kommuner kommer fra 1/Reg. Hovedstaden, 4/Reg. Midt, 1/Reg. Nordjylland, 8/ Reg.Sjælland og 7/Reg. Syddanmark. De lægesystemer der er godkendt til pakkehenvisninger er Novax, Web-praksis, Win PLC, Multimed Web, EMAR, Ganglion, XMO (version 8). MedWin bliver formentlig ikke klar i år. Godkendte lægesystemer kan følges her: http://www.medcom.dk/wm111582 KL og PLO er i gang med at udarbejdet fraser på kræfttilbud, det vil sige, at disse kommer med i henvisningstabellen. Som det er nu er aftalen, at lægen fra sit lægesystem kan sende både en pakkehenvisning og en almindelig REF01-sygehushenvisning til kommunerne. Fra MedCom er foreslået, at lægesystemerne kun bruger én af metoderne, og dermed kun skal vedligeholde ét adressekartotek. I pakkehenvisningerne ligger kun de aftalte forløbstilbud (KOL, hjerte, diabetes) og derfor vil lægerne få brug for at kunne sende en generel henvisning til kommunerne. KL og PLO går derfor i gang med at se på indhold og krav til en dynamisk henvisning til kommunerne. 7. Drøftelse om udvidelse af KKR-digitaliseringsnetværksgruppen, da socialområdet begynder at fokusere på elektroniske kommunikationsmuligheder. Psykiatriområdet er relevant at få med, men møderne har i forvejen en meget lang dagsorden. Vi har i forvejen 4 møder årlig og foreslår, at to af disse bliver fællesmøde sammen med social- og psykiatriområdet. Jeanette og Kate laver udkast til et særskilt kommissorium for social- og psykiatriområdet, sender det til gruppen mhp diskussion på næste møde. 8. Emner fra gruppen? Bodil foreslår, at deltagerne har en mere aktiv del. Poul Erik mener, at det vil bliver aktuelt omkring FMK. Der vil også være flere videomøder, men f.eks. dagens møde ville ikke være egnet til afholdelse i video. 9. Eventuelt Næste møde d. 28/8-13 og 4/12-13. 5