Dagsorden. 1. Velkomst, præsentationsrunde, meddelelser Region Sjælland Evaluering miniudbud 2. Godkendelse af referat

Transkript

1 Dagsorden Kl Velkomst, præsentationsrunde, meddelelser 2. Godkendelse af referat 3. Projektbeskrivelse 4. Godkendelse af kommissorium 5. Udbudsarbejdet KL Indlæg fra KvaliCare 7. Status runde 8. Emner fra november mødet d Kommende mødedatoer 10.Evt.

2 Dagsorden 1. Velkomst, præsentationsrunde, meddelelser Region Sjælland Evaluering miniudbud 2. Godkendelse af referat

3 Dagsorden 3. Projektbeskrivelse 4. Godkendelse af kommissorium 5. Udbudsarbejdet

4 Baggrund Initiativ nr. 3 i den Nationale telemedicinske Handlingsplan, Regeringen, DR og KL står bag initiativet Projektperiode: Baggrund i 2 ABT demonstrationsprojekter 238 og 287

5 National implementering af telemedicinsk sårvurdering Formål: Initiativet har til formål at udbrede telemedicinsk sårbehandling i alle kommuner og regioner med henblik på at: frigøre tid i kommuner og regioner effektivisere behandlingen forbedre kvaliteten i behandlingen

6 De forventede gevinster og identificerede behov Kortere helingstid Øgede kompetencer hos den kommunale sygeplejerske gennem det mere direkte samarbejde med regionale sårsygeplejersker og læger Mindre tidsforbrug hos lægen på hospitalerne, der foretager korte telemedicinske konsultationer og i udgangspunktet kun ser patienter med de mest komplicerede sår i ambulatoriet Mindre transport af skrøbelige patienter, herunder også besparelser på patienttransport Øget patienttilfredshed Dobbeltregistrering, da der ikke var/er integration mellem den webbaserede sårjournal og de kommunale og regionale fagsystemer (EOJ og EPJ) Kvaliteten på billederne var ikke altid tilfredsstillende

7 Nationale værktøjer Projektmidlerne allokeres af styregruppen, men absolut holdningen af pengene skal ud og arbejde Styregruppen ønsker (at): Stille nationalt fælles IT-værktøj til rådighed Finansiere udvikling i det fælles IT-værktøj Afsætte beløb til støtte af licens udgifter for både kommuner og regioner En koordineret indsats og niveau i forhold til uddannelse og kompetence udvikling National retningslinjer for visitation til sårbehandling Forandringsmodellen/ Model for Improvement

8 Regionen får ansvar for Etablering af lokal styregruppe og udpegning af lokale projektledere Etablering af undervisning af de kommunale sygeplejersker med henblik på at øge kompetenceniveauet Udarbejdelse af samarbejdsaftaler med de deltagende kommuner Inklusion af patienter i implementeringsprojektet Frikøb af 1-2 medarbejdere med projektansvar og ovenstående opgaver Indarbejdelse af telesår behandling i de lokale sundhedsaftaler

9 Kommunen får ansvar for Tilvejebringelse af den nødvendige hardware i form af mobiltelefoner eller tablets med kamera og internetadgang Sikre at der en guidelines for minimumskvalitet af billeder Udarbejdelse af samarbejdsaftaler med regionen Frikøb af lokal projektansvarlig Sikring af uddannelse af sårsygeplejersker/sårkompetence i den kommunale sårpleje

10 Foreløbigt rammebudget for national udbredelse af telemedicinsk sårvurdering Fordeling af midler Andel af midler Indkøb af licenser Central projektledelse Systemudvikling Udbud af platform Evaluering og etablering af baselinemålinger 3.5 mio. kr. 2,5 mio. kr. 3,7 mio. kr. 0,8 mio. kr. 1,0 mio. kr. Undersøgelse af et teknisk udviklingsprojekt 1,0 mio. kr. Midler til nationale værktøjer og vejledninger m.m. 17,5 mio. kr.

11 Foreløbigt rammebudget af midler (17,5 mio.kr.) til nationale værktøjer, vejledninger og implementering hos regioner og kommuner støtte midler OBS indbygge buffer Fordeling af midler Andel af midler Værktøj til indsamling af baselinedata E-learningsværktøj i sårkompetence udvikling Understøttelse af uddannelsesaktiviteter 1 mio. kr. 2,25 mio. kr. 0,5. mio. kr. Udarbejdelse af national vejledning for visitering til sår Sikring af klinikers deltagelse i MedComs arbejdsgrupper Nationale implementerings konsulenter for regioner og kommuner Understøttelse af fælles regionale/kommunale møder og workshops 0,2 mio. kr. 1 mio. kr. 8,75 mio. kr. 1,3 mio. kr. Informationsmateriale og roadshows Samlede midler til nationale værktøjer og vejledninger m.m. 2,5 mio. kr. 17,5 mio. kr.

12 Samarbejdsaftaler - projekt budgetter Gensidig udtryk for deltagelse og til lokal sagsbehandling Behov for samarbejdsaftale om løsning af fælles opgaver udarbejdes regionalt med alle kommuner? Alle parter interesseret i samlede projekt udgifter MedCom udkast på budget skabelon

13 Foreløbig skabelon basis fra Fonden for Velfærdsteknologi Budget for Telesårprojektet i Region: Samlet budget ved projektstart Direkte udgifter Indkøbte licenser til sårjournal Løn til eget personale (fx projektledelse-frikøb) Teknologi (fx telefoner) Systemopdatering (integration-snitflader) Andre varer og materialer Tjenesteydelser (fx konsulenter-revision) Kursusaktiviteter Rejser, befordring og kørsel Møder Andet Direkte udgifter i alt Indirekte udgifter Fald i ambulant aktivitet Udgifter i alt Indtægter Evt. bidrag fra tilskudsgivere Evt. indtægter i projektet Andet Indtægter i alt Udgifter - indtægter 0 0 0

14 Kommissorium Gruppen har til opgave at Indgå samarbejdsaftale med MedCom om deltagelse i den nationale implementering af telemedicinsk sårvurdering, herunder etablere aftalesystem som kan omfatte samtlige kommuner Deltage i MedComs projektgruppemøder Fungere som bindeled mellem det nationale implementeringsarbejde og de fælles regionale og kommunale projektgrupper Etablere og sørge for fremdrift i lokale projektgrupper Orientere MedCom om udvikling og udfordringer i projektet Deltage i kvalificering af løsningsforslag og kvalitetsparametre fra teknik gruppen og kvalitetsgruppen Understøtte MedComs arbejde med baseline validering af business case for national implementering af telemedicinsk sårvurdering

15 6. Indlæg fra KvaliCare Dagsorden

16 Dagsorden 7. Status runde - lokal projektorganisering 8. Emner fra november mødet d

17 Status Indlæg fra hver enkel region i samarbejde med kommunale repræsentanter

18 Fokus punkter fra sidste møde Andre sår end diabetes og venøse sår Hvor mange har en kontrakt med IT-leverandør i forhold til telesårs løsning (Excel ark) Hvor stor er den eksisterende anvendelse udbredelse (validere og forbedre DK kort) Baseline validering DRG input til styregruppen Aktivitet i ambulatorierne Status Klinikergruppe

19 Danske Telemedicin: Plejenet i kommunerne Oversigt over hvilke kommuner der pr. september 2012 er i gang med telemedicinsk sårvurdering er i drift har oprettet brugergrupper og har enkelte patienter

20 Baseline Kvalificering af baseline i den nationale business case for nationale implementering af telemedicinsk telesårsvurdering Findes der data hos Jer? Kan vi trække data i EOJ-systemerne Haste opgave, skal afsluttes marts 2013 første version Værktøj og assistance fra KvaliCare Samarbejde med Region Syddanmark KORA assistance Det Nationale Institut for Kommuners og Regioners Analyse og Forskning (AKF, DSI og KREVI)

21 Aktivitets registrering Sikring af balance i sygehuse ambulatoriernes aktivitets omkostninger Den enkelte sygehusafdelings økonomi må ikke påvirkes negativt på grund af ændrede arbejdsgange i sårambulatorierne, den enkelte afdeling kan forvente et fald eller en ændring i ambulatoriets aktivitet. Det er væsentligt at adressere denne problematik fra start, den enkelte region skal allokere midler som kompenserer for omlægningen i ambulatorieaktiviteten (baselinekorrektion). Danske Regioner tilbyder at sende notat/skriv til økonomikredsen. Fælles drøftelse

22 Dagsorden 9. Kommende mødedatoer 10.Evt. (notat baseline og notat nationale midler)

23 Kommende mødedatoer Mandag d. 25. februar 2013, mødested Odense Opstart afklaring teknisk integration, kompetence uddannelse, baseline Tirsdag d. 7. maj 2013, mødested? Kvalitetsparametre, projektstatus - planer

24 Den nationale Business Case

25

26 Forudsætninger i business casen Business casen bygger på mere end 100 forudsætninger, hvoraf de mest afgørende er: Antal diabetiske sår: pr. år Antal venøse sår: pr. år Indfasning: 5 år med 20 pct. om året Udbredelsesgrad: 68 pct. af sårene er omfattet ved afslutning Nuværende udbredelsesgrad: 5 pct. af sårene er omfattet af telemedicinsk sårvurdering allerede Den tekniske løsning understøtter single sign on og eliminerer dobbeltregistrering gennem nødvendig integration til EOJ er og EPJ er fra sårjournalen. Længden af et gennemsnitligt hjemmesygeplejerskebesøg med telemedicin: 35 minutter Længden af et gennemsnit hjemmesygeplejerskebesøg uden telemedicin: 30 minutter Antallet af hjemmesygeplejerskebesøg i et gennemsnitligt forløb uden telemedicin: 116 gange Antallet af hjemmesygeplejerskebesøg i et gennemsnitlig forløb med telemedicin: 69 gange

27 Det ses af figur 1, at hvis de seks mest betydende parametre3 ender på det mest positive udfald vil det akkumulerede potentiale frem mod 2020 være tæt på 6 mia. kr. Hvis de seks parametre i business casen bliver de værst tænkelige, så er der et lille overskud i Det forventede udfald giver en effektivisering på 1,8 mia. i perioden. Det er ikke sandsynligt, at alle seks parametre ender på hverken det laveste eller højeste, så ekstremerne er usandsynlige. De seks parametre tegner sig dog for den største økonomiske usikkerhed i business casen. Der er derfor behov for at kvalificere disse parametre med henblik på at reducere usikkerhederne yderligere (mere herom i afsnittet om Håndtering af usikkerheder i business casen ).

28 Håndtering af usikkerheder i business casen Det er aftalt med KL og Danske Regioner, at de mest betydende og usikre parametre i business casen kvalificeres i første fase af initiativet. Den nationale implementering kan derfor genovervejes, hvis kvalificeringen af parametrene giver anledning til en markant forringelse af business casen. Det gælder fx usikkerheden om følgende data: antallet af hjemmesygeplejerskebesøg før og efter, synkront og asynkront længden af et hjemmesygeplejerskebesøg med et diabetisk fodsår uden telemedicin (her under antal) kørsel, både patientkørsel og sygeplejersketid anvendt på transport antal omfattede patienter. Der udarbejdes forslag til metode for kvalificering af parametrene (baselinemåling), der forelægges initiativets styregruppe.