Disposition: 1. Konklusion og opmærksomhedspunkter, side 1 2. Formalia, side 2 3. Indledning, side 2 - herunder beskrivelse af plejecentret 4. Resume af anbefalinger og opfølgning på sidste tilsyn, side 2 5. Organisatoriske forhold, side 3 6. Beboertrivsel/tilfredshed, side 3 7. Den generelle faglige indsats, side 3 - herunder magtanvendelse 8. Medicinhåndtering, side 4 9. Beboernes økonomi, side 4 10. Tema: IT sikkerhed, side 4 11. Dokumentation, side 5 12. Medarbejder og medarbejderforhold, side 5 - herunder den faglige udvikling i tilbuddet 13. Tilbudsportalen, side 6 14. De fysiske rammer, side 6 1. Konklusion herunder vurdering, sammenfattende indtryk af tilbuddet Tilsynsenhed i Job & velfærd, Viborg kommune anvender fem graduerede vurderingsterminologier i den samlede bedømmelse af tilbudene. De fem graduerede vurderingsterminologier er: Meget tilfredsstillende, Tilfredsstillende, Neutral, Mindre tilfredsstillende og Ikke tilfredsstillende. Det samlede indtryk af tilsynet på Liselund er meget tilfredsstilende Denne tilsynsrapport er en konklusion på interviewene, indtrykkene under besøget samt gennemgang af det skriftlige dokumentationsmateriale. Tilsynets samlede indtryk af det pædagogiske, pleje- og omsorgsmæssige arbejde og den generelle faglige indsats er, at Liselund er et meget velfungerende plejecenter. Beboerne giver samstemmende udtryk for, at være meget glade for at bo på Liselund. De modtager den pleje og omsorg de har behov for og oplever personalet, som værende meget omsorgsfulde. Tilsynet får indtryk af en medarbejdergruppe, der har stor fokus på beboerne medbestemmelse og er fleksible i opgaveløsningen for, at imødekomme denne. Medarbejderne oplyser at der er et godt kollegialt samvær og tilsynet oplever, at det psykiske arbejdsmiljø, er højt prioriteret fra ledelsesmæssig side. Desuden er der stor fokus på den faglige og kompetencemæssige udvikling. Der er tale om en gruppe engagerede og omsorgsfulde medarbejdere, der er faglig velfunderede og bevidste om den særlige tilgang, tilbuddets målgruppe kræver. I forhold til videreudvikling ser tilsynet følgende opmærksomhedspunkter/har følgende påbud og fremkommer derfor med følgende kommentar og anbefalinger: Den enkelte beboers støtte/hjælp bør være konkret individuelt udmålt. Tilsynet er bekendt med at der generelt ikke visiteres i plejeboligerne i Viborg Kommune og beboerne derfor ikke er bekendt med hvilken indsats de er berettiget til at modtage. Kommunalbestyrelsen skal efter en konkret individuel vurdering træffe afgørelse om tildeling af personlig hjælp og pleje m.v. jf. SEL 88. Beboerne er ikke bekendt med hvilke klagemuligheder de er i besiddelse af. Tilsynet påbyder tilbuddet, at dette straks registreres på Tilbudsportalen. Der henvises til Bekendtgørelse nr. 1580 af 16. december 2010 om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud. Tilsynet påbyder, at botilbuddet anvender sikker mail i mailkorrespondancen med andre offentlige myndigheder, værger og pårørende m.fl., hvor der videregives/indhentes personfølsomme oplysninger. Der forefindes udførlig vejledning om brug af sikker mail på intranettet. 1
Der udarbejdes døgnrytmeplaner på alle beboere og tidligere udarbejdede døgnrytmeplaner bør, i forbindelse med oprettelse af nye, gøres passive. 2. Formalia Deltagere i tilsynet: Ledelsen: Centerleder Pia Østergaard og Afsnitsleder Anette Hald Hansen. Medarbejderrepræsentanter: Tre medarbejdere deltog. Medarbejdernes identitet er tilsynet bekendt. Beboere: Tre beboere deltog. Beboernes identitet er tilsynet bekendt. Pårørende: En pårørende var til stede under samtale med en af beboerne. Beboerne er tilfældigt udvalgt. Medarbejderne er udvalgt efter hvem, der var på arbejde og havde mulighed for at gå fra. Tilsynet er udført af: Tilsynsenheden i Job & Velfærd, Viborg Kommune ved tilsynsførende Marianne Villekold. Program for uanmeldt tilsyn d. 16. august 2012: Kl. 08.10 08.20 Ankomst til tilbud og planlægning af tilsynet. Kl. 08.20 10.10 Interview med Center og Afsnitsledere. Kl. 10.15 11.05 Interview med medarbejdere. Kl. 11.10 11.45 Interview med beboere. Kl. 11.45 11.55 Afrunding med Afsnitsleder. 3. Indledning Det uanmeldte tilsyn blev gennemført d. 16. august 2012 i tidsrummet fra kl. 8.10 12.00. Tilsynet indledes med, at plejecentrets ledelse (afsnitsleder) blev orienteret om formålet med besøget og hvordan det skal foregå. Centerleder ankom kort efter og deltog ligeledes i tilsynet. Den af tilsynet udarbejdede skriftlige rapport, vil i første omgang blive sendt til plejecentret til gennemlæsning og kommentering med henblik på at sikre, at der ikke er faktuelle fejl i rapporten. Denne tilsynsrapport er en konklusion på interviewene, indtrykkene under besøget samt gennemgang af det skriftlige dokumentationsmateriale. Viborg kommune ønsker at offentliggøre tilsynsrapporten på Kommunens hjemmeside samt på Tilbudsportalen. Tilbagemelding til tilsynsenheden skal ske senest 5 hverdage efter modtagelsen af rapporten. Overordnet beskrivelse af plejecentret, herunder den fysiske beliggenhed er beliggende i et villakvarter i den sydlige del af Viborg. Liselund er plejecenter for mennesker med demenssygdomme. Plejecenteret åbnede i efteråret 2009. Der er tre huse, Grøn, Orange og Lilla med 20 lejligheder i hver, og hvert hus er opdelt i to afsnit. Hver bolig er 45 m 2 og rummer stue med en lille køkkenniche samt et stort badeværelse med vaskemaskine og tørretumbler. Stuens indretning giver mulighed for, at dele rummet i to og indrette den ene afdeling som soveafdeling. Hver bolig har udgang til egen terrasse. Boligerne har alle direkte adgang til fællesrum med opholdsstue og fælles køkken for de ti boliger. Fra fællesrummene er der udgang til en lukket atriumgård med bl.a. terrasser, sansehave og aktivitetsmuligheder. 50 af de 60 lejligheder er for faste beboere og ti er midlertidige pladser. De ti midlertidige pladser er ikke omfattet af tilsynet. Liselund rummer desuden Viborg Kommunes Videnscenter for demens der formentlig vil blive omdøbt til Demenscenter Viborg, hvor de kommunale demenskonsulenter har kontor. Det juridiske grundlag udgøres af Lov om almene boliger (ABL) 105 stk. 2. 4. Resume af anbefalinger/opmærksomhedspunkter fra sidste års tilsynsbesøg samt opfølgning på disse Tilsynet bemærker at der er arbejdet med anbefalingerne fra sidste år. 2
o At der indhentes samtykke eller stedfortrædende samtykke forud for lægekontakt og behandling og at det konsekvens dokumenteres i journalen, hvem der har givet samtykke. Der har siden sidste års tilsyn været fokus på dokumentationen. Kommunens dokumentationssygeplejerske har varetaget undervisning. o At ledelsen går i dialog med medarbejderne omkring ønsket om personalemøder. Der afholdes nu teammøder for hvert hus hver 3. måned, hvor medarbejderne bidrager til dagsordenen. Uddybende oplysninger som rapportens konklusion er baseret på: 5. Organisatoriske forhold Ledelsen på Liselund udgøres af en Centerleder og en Afsnitsleder. Ledelsen deler de ledelsesmæssige opgaver mellem sig i forhold til den samlede opgaveløsning. Hvor Afsnitsleder primært er den, der tager sig af den daglige personalemæssige ledelse, er Centerleder den der varetager de ledelsesmæssige opgaver omkring Videnscenteret/Demenscenteret og udviklingen her. Medarbejderne på Liselund er opdelt i to team i hvert hus, det vil sige i alt seks team. Medarbejderne har en primær tilknytning til et team, men hjælper hinanden på tværs, når behov herfor opstår. Der er to gruppekoordinatorer, hvor den ene dækker et hus og den anden to huse. Gruppekoordinatorerne varetager administrative opgaver i forhold til tjenestetidsplanlægningen. De har ingen ledelsesmæssige opgaver og Afsnitsleder er på trods af, at opgaven omkring vagtplanen er uddelegeret, fortsat involveret i opgaveløsningen. Der afholdes ugentlig møde mellem Afsnitsleder og gruppekoordinatorerne, hvor koordinering er på dagsordenen. Gruppekoordinatorerne har 2-3 dage om ugen, hvor de varetager administrative opgaver og indgår derud over i de pleje- og omsorgsmæssige opgaver hos beboerne. En af demenskonsulenterne er, ud over at være projektmedarbejder, den medarbejderne inddrager, når behovet opstår. Der er tre centersygeplejersker tilknyttet Liselund. 6. Beboertrivsel/tilfredshed Beboerne blev informeret om tilsynets formål, samt rammerne for afrapportering herunder, at denne foregår anonymt. Beboerne deltog aktivt i tilsynet. En enkelt pårørende bidrog med egne oplevelser. Interviewet blev tilpasset beboernes grundet deres mentale tilstand. Alle de adspurgte beboere var overordnet meget tilfredse med forholdene på plejecentret og glade for at bo på Liselund. Beboerne oplevede at blive behandlet med respekt og udtrykte tilfredshed med omgangstonen på stedet. De fortalte at der var plads til smil og godt humør. Beboerne fortalte at de havde indflydelse på deres egen hverdag, og på tilrettelæggelsen af denne. Alle de adspurgte beboere udtrykte tilfredshed med deres egen bolig og med fællesfaciliteterne. lig? Beboerne havde alle oplevelsen af at der er overensstemmelse mellem deres behov for hjælp og de leverede ydelser. De havde oplevelsen af at få den nødvendige og aftalte hjælp i forhold til personlig pleje, praktisk bistand og aktivitetstilbud. Der var stor tilfredshed med maden og med den måde måltiderne foregår på. Fællesarealerne hvor både bespisningen og øvrige aktiviteter foregår indbyder til omgang med øvrige beboere og mulighed for socialt samvær. Ingen af de adspurgte beboere kunne påpege de var utilfredse med eller noget der skulle være anderledes end tilfældet er i dag. Den pårørende tilsynet talte med, fortalte at de som familie, er meget tilfredse med stedet og altid føler sig velkommen da personalet er meget imødekommende. 7. Den generelle faglige indsats Der foretages ingen visitering på plejecenteret efter beboernes indflytning. Indsatsen hos den enkelte beboer afdækkes i forbindelse med indflytningen, hvor man inddrager de tværfaglige kompetencer, herunder medarbejdere fra plejen og ergoterapeuten. Hver beboer er tildelt en kontaktperson fra plejen. Centerleder og Afsnitsleder deltager i den indflytningssamtale, der finder sted efter indflytningen. I samtalen sker der en forventningsafstemning mellem botilbuddet og den enkelte beboer og dennes pårørende. Beboer og pårørende orienteres desuden om stedets værdigrundlag. Det er døgnrytmeplanen der er gældende som dokumentation, for de ydelser beboeren modtager. 3
Der er i indsatsen hos den enkelte beboer, fokus på inddragelse af beboernes egne ressourcer. Medarbejderne fortæller, at den tværfaglige sammensætning i teamene, hvor ergoterapeuten indgår, skærper opmærksomheden på denne inddragelse. Tilbuddet har ligeledes stor fokus på beboernes selvbestemmelse og medindflydelse og der tages hensyn til denne i den pleje og omsorgsmæssige indsats, i det man forsøger, at være meget fleksible i opgaveløsningen. F.eks. kan bad hos beboerne lige såvel finde sted om aftenen, som om dagen. Indsatsen hos den enkelte beboer planlægges ved, at gruppekoordinatorerne udarbejder ugeplaner for de faste indsatser som bad og praktiske opgaver. De fremmødte fordeler de enkelte dage, selv opgaverne mellem sig. Det er forskelligt fra de enkelte team, om der tages udgangspunkt i kontaktpersonsprincippet i fordelingen af opgaverne. Der er skriftlige instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling og instrukserne er kendte og tilgængelige for medarbejderne da de er centralt placeret i de enkelte huse. Desuden forefindes de elektronisk på kommunens hjemmeside. Reglerne om magtanvendelse overholdes, herunder registrering og indberetning, samt udarbejdelse af handleplaner. Tilsynet får indtryk af, at de er kendte af personalet. Demenskonsulenten inddrages i komplicerede tilfælde. Der er ikke kommunale aktivitetsmedarbejdere tilknyttet tilbuddet. Aktivitetstilbuddene til beboerne varetages i et samarbejde mellem medarbejderne og de tilknyttede frivillige hjælpere, Husvenner. Utilsigtede hændelser indrapporteres til DPSD (Dansk Patient Sikkerheds Database) af den enkelte medarbejder. Hændelserne omhandler primært fald og medicinforglemmelser. Der er fokus på læringen og hændelserne tages op på teammøder. 8. Medicinhåndtering Medicinhåndteringen på tilbuddet foregår både via dosispakket medicin fra apoteket og medicin doseret i doseringsæsker af personalet. Der forefindes generelle instrukser og procedurer for medicinhåndtering. De lovmæssige retningslinjer for medicinhåndtering og medicinadministration, herunder dosispakket medicin følges. Gennemgang af hvorvidt medicinæsker og bokse er relevant mærket og om medicinskemaet er udfyldt efter gældende retningslinjer, er ikke indgået i dette tilsyn. Embedslægens tilsyn afspejler dette. 9. Beboernes økonomi Medarbejderne har som udgangspunkt ingen administration med beboernes økonomi. Denne varetages via banken, værge eller af pårørende. Medarbejdernes omgang med beboernes økonomi, kan evt. omhandle administration af beboerne lommepenge. De fastlagte retningslinjer for håndtering af beboermidler følges. Beboerne på Liselund har ikke mulighed for tilkøbsydelser, men enkelte beboer benytter sig af, at købe f.eks. ekstra rengøring fra private hjemmeservicefirmaer. Tilbuddet har en aktivitetskonto hvorfra medarbejderne har mulighed for at foretage indkøb til eget hus. Tilbuddet har desuden et legalt, der giver mulighed for særlige aktiviteter for beboerne. 10. Tema: IT sikkerhed Ledelsen oplyser at tilbuddet generelt ikke har elektronisk korrespondance vedrørende personfølsomme oplysninger med samarbejdspartnere som f.eks. kommuner, Kriminalforsorgen og regioner m.m.. Kommunikation med behandlingstilbud som sygehus og læge foregår via omsorgssystemet. Der kan forekomme elektronisk kommunikation med private personer via mail, der kan indeholde personfølsomme oplysninger. Tilsynet gør tilbuddet opmærksomt på, at eventuel korrespondance med personfølsomme oplysninger skal foregå via sikker mail www.virk.dk og www.borger.dk. 4
11. Dokumentation Hos ingen af de beboere, hvor tilsynet gennemgik dokumentationen, foreligger en myndighedsafgørelse på den indsats der leveres. Der foreligger en skriftlig opdateret døgnrytmeplan for to af beboerne. Hos en tredje ses en tom skabelon. Hos en af de andre beboere ses to udarbejdede døgnrytmeplaner. Det vurderes at der kan gives en kvalificeret pleje ud fra døgnrytmeplanerne da beboernes behov for pleje og omsorg er velbeskrevet og den daglige tilrettelæggelse af plejeopgaverne fremgår. Der er sammenhæng mellem plejeopgaver og det aktuelle behov hos beboerne. Der foreligger en skriftligt opdateret sundhedsfaglig status på alle de beboere, hvor tilsynet gennemgik dokumentationen. Der er ses handleplaner for relevante indsatsområder og det ses, at handleplanerne bruges fremadrettet da de indeholder mål, handlinger og evalueringer. De eksisterende handleplaner vurderes værende aktuelle og der er sammenhæng mellem status, handleplaner og indsatsområder. Plejecenteret har en fast rutine med henblik på at vurdere, om beboerne selv er i stand til, at varetage deres helbredsmæssige interesser. Dette fremgår af den sundhedsfaglige status, om det er beboeren selv eller en pårørende/ værge, der giver informeret samtykke til behandling. Det blev oplyst, at der altid blev indhentet informeret samtykke til behandling. Der er ved tilsynet observeret, at samtykkereglerne i flere tilfælde anvendes og dokumenteres. 12. Medarbejder og medarbejderforhold Antallet af medarbejdere i den direkte pleje udgøres af cirka 54 medarbejdere. Der er 13 medarbejdere, der har en uddannelsesmæssig baggrund som social og sundhedsassistent, fire sygeplejersker, en rengøringsassistent, en pædagog samt en pædagogisk assistent. Der er tre ergoterapeuter og de resterende medarbejdere er social og sundhedshjælpere af uddannelse. Dertil kommer en gruppe faste faglærte afløsere. Det er ledelsens oplevelse, at den nuværende medarbejdersammensætning, tilgodeser behovet hos beboerne. Det er ledelsens oplevelse, at den nuværende medarbejdersammensætning tilgodeser behov hos beboerne men, at der fremadrettet kan blive behov for ansættelse af flere social og sundhedsassistenter grundet den øgede sygeplejefaglige kompleksitet hos beboerne. Antallet af fremmødte udgøres i dagvagt af 4-5 personer i hvert hus. Hertil kommer elever, afhængig af hvor de er i deres uddannelsesforløb og virksomhedspraktikanter. I aftenvagten møder fire personer i hvert hus og nattevagten udgøres af tre personer til alle tre huse. Medarbejderne fortæller at de kunne ønske sig, at der altid var planlagt med fem personer til hvert hus for, at der ville være et tilfredsstillende forhold mellem arbejdsopgaver og medarbejderressourcer. Generelt oplever medarbejderne, at der på Liselund, er et godt arbejdsmiljø. Der er et godt kollegialt samvær og medarbejderne oplever ledelsen, som værende meget lyttende og at de går ind i eventuelle problematikker medarbejderne rejser. De har oplevelsen af, at døren til begge ledere altid står åben og at de bliver prioriteret, hvis de henvender sig. Nogle af teamene er påvirket af personalemæssige omrokeringer og er i gang med, at finde sig selv. Ledelsen oplyser, at de gerne vil være kendetegnende for, at prioritere det psykiske arbejdsmiljø. Afsnitsleder fortæller, at hun forsøger dagligt, at gå en runde i husene. Der er fra ledelsens side gjort tiltag for, at styrke det psykiske arbejdsmiljø. HR afdelingen har været inddraget og der har været afholdt temaeftermiddage, hvor bl.a. teamsamarbejdet har været i fokus. Den anerkendende APV er desuden indgået som et værktøj til, at sætte fokus på, hvad arbejdspladsen ønsker, at opnå i fremtiden. Der afholdes ugentlige TRIO møder og ledelsen oplyser, at korttidsfraværet løbende har været faldende. Medarbejderne oplever tilstrækkelig med formidling af information og beslutninger fra ledelsens side. Denne varetages via mail og Nyhedsbreve (alle medarbejdere har mail). Der udover deltager ledelsen på teammøder hvor information fra ledelsen indgår. 5
Tilbuddet har generelt et godt samarbejde med eksterne samarbejdspartnere. Der er møde med bruger / pårørende rådet fire gange om året og de præsenteres bl.a. for stedets tilsynsrapporter. Der er ingen beboere repræsenteret. Der afholdes teammøder for hvert hus hver 3. måned hvor medarbejderne bidrager til dagsordenen. Disse møder gør det ud for personalemøder da de er medarbejderrelaterede. Tilbuddet anvender de centralt vedtagne politikker i forhold til alkohol/ryge misbrugspolitik. Det har ikke været nødvendigt med lokale tiltag, som f.eks. besøgsrestriktioner. Af tiltag i forhold til personalepleje kan nævnes at der er indkøbt en massagesol medarbejderne frit kan anvende, også i arbejdstiden. Faglig udvikling Nyt personale (inkl. afløsere og vikarer) oplæres og introduceres i forhold til plejen og dokumentationsdelen. Der er udarbejdet et introduktionsprogram og nye medarbejdere tildeles en kontaktperson blandt de faste medarbejdere. Medarbejderne er introduceret til og anvender handleplaner i dokumentationen. Alle faggrupper med medansvarlige for dokumentationen, også for oprettelse af handleplaner. I nogle afsnit er det primært sygeplejerske og assistenterne der opretter, men alle faggrupper evaluerer i handleplanerne. Der arbejdes med kontinuerlig opgaveglidning og uddelegering og medarbejderne oplever at de får lov at bruge og udvikle deres faglige kompetencer. Medarbejderen oplever, at få den nødvendige oplæring til at varetage opgaverne hos beboerne. Der er fastlagte møder hvor medarbejderne oplever, at der er rammer og muligheder for intern vidensdeling. Der afholdes teammøder hver 3.måned hvor beboerrelaterede problematikker drøftes og hvor demenskonsulenten gerne deltager. Generelt er det medarbejdernes oplevelse, at der er gode rammer og mulighed for faglig udvikling, herunder kursus og efteruddannelse og at det er noget der ledelsesmæssigt prioriteres højt, hvilket ledelsen også bekræfter. Medarbejderne har været inviteret til MUS samtale indenfor det seneste år. 13. Tilbudsportalen Plejecenteret er ikke at finde på Tilbudsportalen i det der mangler stamoplysninger og en beskrivelse af organisationen. Beskrivelsen af ydelser, herunder målgruppen er godkendt af myndigheden, men selve tilbuddet vil ikke være synligt før samtlige oplysninger er indsendt til og godkendt af myndigheden. Kommuner må kun benytte og visitere til tilbud, der er registreret på Tilbudsportalen. Der henvises til Bekendtgørelse nr. 1580 af 16. december 2010 om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud. 14. Fysiske rammer Der er adgang til udendørsfaciliteter (have, terrasser og atriumgårde) og disse vurderes værende handicapvenlige. Der er en lukket atriumgård til hvert hus. Der er indkøbsmuligheder ca. 1 km derfra. Beboerne har mulighed for at købe is på stedet. Der er adgang til offentlige transportmidler i nærmiljøet. Der er i de fælles indendørsarealer for beboerne fælles opholds arealer, som giver mulighed for at samles til aktiviteter, spisning m.m.. Der er i de fysiske rammer taget hensyn til beboere med særlige behov, herunder gangbesværede og demente. De fysiske rammer vurderes generelt at være egnede i forhold til målgruppen. Stedet er specialbygget til målgruppen, mennesker med demenssygdomme. I fællesarealer for medarbejderne forefindes rum, hvor der er mulighed for at afholde møder. Der er mulighed for håndhygiejne, tilgængelighed af flydende sæbe, engangshåndklæder, håndsprit m.m.. Rengøringsstandard af fællesarealerne vurderes at være tilfredsstillende. 6
Metode og baggrund for det kommunale uanmeldte tilsyn på Ældreområdet: Som led i tilsynsforpligtelsen efter servicelovens 151, stk. 2 skal kommunalbestyrelsen hvert år foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg i plejehjem eller lignende boliger. Da tilsynet er uanmeldt, har plejecentret og de udvalgte beboere ikke har kendskab til datoen for tilsynet. På baggrund af gældende lovgivning, Viborg kommunes kvalitetsstandard og centralt udstukne retningslinjer er der udarbejdet skabeloner til brug ved tilsynsbesøgene. Disse anvendes som ramme til udarbejdelse af tilsynsrapporten. Målet er at synliggøre og sikre en ensartet tilbagemelding til plejecentrene. Formålet med det uanmeldte besøg fremgår af Socialministeriets vejledning om retssikkerhed og administration på det sociale område. At opgaverne indenfor pleje og praktisk hjælp samt aktivitet og træning løses bedst muligt og i overensstemmelse med Viborg kommunes vedtagne kvalitetsstandard. At bestemmelser i Lov om Social service om afgørelser, beskrivelse af tildelte ydelser, handlingsplaner og tilrettelæggelse og levering af hjælpen opfyldes samt at understøtte, at der på plejecentrene arbejdes målrettet ud fra given lovgivning. At sikre, at der er fokus på Sundhedsloven og Lov om Social service, herunder specielt kapitel 24 om magtanvendelse. At der på det enkelte plejecenter ud fra besøgets indhold, bliver diskuteret mulige løsninger af opgaver og problemstillinger. Ved tilsynsbesøget blev der foretaget et dialogbaseret interview med ledelsen, medarbejdere og et udvalgt antal beboere i forhold til stedets størrelse. Desuden blev tilsynsførende vist rundt i fælleslokalerne og interviewene med beboerne foregik i deres boliger. Samtlige interviewede blev informeret om tilsynets formål samt om rammerne for afrapportering, herunder at afrapportering foregik anonymt for beboerne og medarbejdernes vedkommende. Under tilsynet, bevæger de tilsynsførende sig frit omkring på plejecentret uden ledsagelse, med det formål at opnå et generelt indtryk af stedet og gældende praksis. Derudover gennemgås relevant dokumentation via stikprøver. 7