Døgnrytmeplaner Ortopædkirurgisk afd. B Ortopædkirurgisk afdeling B Sygehus Sønderjylland Aabenraa Revideret oktober 2009
Døgnrytmeplan for 6 14 vagter Kl. 06.00 Kl. 07.00 Kl. 07.15 Kl. 07.30 Kl.. 08.00 Kl. 08.15 Kl. 08.30 Kl.09.00 Kl. 10.30 Kl. 11.00 Kl. 11.30 Kl. 12.00 Kl. 12.30 Kl. 13.00 Kl. 13.45 Kl. 14.00 Alle møder. Gruppen fordeler dagens arbejde. Kort patientgennemgang (i undergrupper) ved sygeplejerske eller den medarbejder der evt. kender gruppen fra dagen før. Yderligere patientfordeling og aftaler om dagens arbejde i undergrupper. Der måles Tp, BT og P OP-patienter gøres klar. Resten af patienterne gøres klar til morgenmad. Uddeling af morgenmad til tildelte patienter. Morgenmedicin uddeles Sygeplejersken forbereder sig til stuegang og får talt med hver enkelt tildelt patient. Evt. kort kaffepause mens patienterne spiser morgenmad Varetage patientplejen og ekstra arbejde ud fra fordelingsplan af arbejdsopgaver. Stuegang. Patienterne gennemgås på EPJ. Derefter tilses de efter behov. Sygeplejersken følger op på stuegang, uddelegerer arbejdsopgaver, patientpleje til tildelte patienter, medicinophældning. Modtagelse af nye tildelte patienter/indlæggelsessamtale med disse. Dokumenterer i EPJ. Formiddagskaffe Oprydning efter formiddagens arbejde Uddeling af mad og til tildelte patienter. Oppegående patienter spiser i spisestuen. Uddeling af middagsmedicin. Opfølgning omkring den enkelte patient. Patienter hjælpes tilrette med middagshvil. Gruppekonference Arbejdsfordeling til næste dag Kontakt til primær sundhedstjeneste Udskrivning af patienter Hver torsdag minipersonalemøde Frokost Evt. undervisning, diskussion Måle Tp, P, BT Patientpleje Optræning af patienter Servering af kaffe Almindelig oprydning Undervisning og udviklingsarbejde Opfølgning på dagens arbejde Videregivelse af de mest akutte ting.
Døgnrytmeplan for dagvagter Kl. 07.00 Kl. 07.15 Kl. 07.30 Kl. 08.00 Kl. 08.15 Kl. 08.30 Kl.09.00 Kl. 10.30 Kl. 11.00 Kl. 11.30 Kl. 12.00 Kl. 12.30 Kl. 13.00 Kl. 13.45 KL. 14.45 Kl. 15.00 Alle møder. Gruppen fordeler dagens arbejde. Kort patientgennemgang og alle læser om egne patienter. Yderligere patientfordeling og aftaler om dagens arbejde i undergrupper. Der måles Tp, BT, P Sat og BS efter behov OP-patienter gøres klar. Resten af patienterne gøres klar til morgenmad. Uddeling af morgenmad til tildelte patienter. Morgenmedicin uddeles til egne patienter. Sygeplejersken forbereder sig til stuegang og får talt med hver enkelt tildelt patient. Aflæse og skifte drænposer Evt. kort kaffepause mens patienterne spiser morgenmad Varetage patientplejen herunder samarbejde med fys. Omkring mobilisering. Ekstra arbejde ud fra fordelingsplan af arbejdsopgaver. Stuegang. Patienterne gennemgås på EPJ. Derefter tilses de efter behov. Sygeplejersken følger op på stuegang, uddelegerer arbejdsopgaver, patientpleje til tildelte patienter. Tilstræbe at sårskift foretages mandag, onsdag og fredag. Kun ved særligt akutte behov laves sårskift i weekenden Medicindosering. Om fredagen tilstræbes at dosere til hele weekenden. Modtagelse af nye tildelte patienter/indlæggelsessamtale med disse. Dokumenterer i EPJ. Formiddagskaffe Oprydning efter formiddagens arbejde Uddeling af mad til tildelte patienter. Oppegående patienter spiser i spisestuen. Uddeling af middagsmedicin til egne patienter Opfølgning omkring den enkelte patient. Patienter hjælpes tilrette med middagshvil. Gruppekonference Kontakt til primær sundhedstjeneste Udskrivning af patienter Frokost Evt. undervisning, diskussion, minimøde Måle værdier efter behov Patientpleje Servering af kaffe Almindelig oprydning Undervisning og udviklingsarbejde Opfølgning på dagens arbejde Ajourføring af lommeseddel Aftenvagten møder. Videregivelse af de mest akutte ting. Dagvagten har lagt problemstillinger frem til aftenstuegang. Afdelingssygeplejersken vurderer plejetyngden i forhold til akutte patienter for aften- og nattevagt
Døgnrytmeplan for aftenvagter Kl. 15.00 Kl. 15.30 Kl. 16.30 Kl. 17.30 Kl. 18.00 Gennemgå patienterne i EPJ Fordele vagtens arbejde Runde til tildelte patienter med prioritering af nyopererede og akutte patienter. Information om operationer, planer, undersøgelser. Få patienternes spørgsmål med til aftenstuegang. Alle rydder op ved tildelte patienter og tilbyder kolde drikke. Overblik over blodprøvesvar, DM-skemaer og EKG. Aftenstuegang Dokumenterer løbende i EPJ. Hjælpe patienter med mobilisering, genoptræning, toiletbesøg Hjælpe patienter tilrette før aftensmad. Udlevering af mad til tildelte patienter. Udlevering af medicin til tildelte patienter Spisepause Patientpleje efter behov Hjælpe patienter i seng efter behov og ønsker Almindelig oprydning på stuerne Dokumenterer løbende i EPJ Kl. 19.00 Kl. 20.00 Servering af kaffe og ekstra drikkevarer. Resten af vagten planlægges Patientpleje efter behov Uddeling af sen aftenmedicin/fragmin Hjælpe patienter i seng Afrunde dagen med patienten. Dokumenterer løbende i EPJ. Klargøre evt. operationspatienter til næste dag jf. checkskema og procedurer. OBS at lægge venflon på diabetes patienter Almindelig oprydning på stuerne Kl. 22.45 Kl.23.00 Ajourføre lommeseddel Nattevagten møder. Videregivelse af de mest akutte ting
Døgnrytmeplan for nattevagter Kl. 23.00 Læse i EPJ VÆSKEDØGN er fra kl. 00.00-24.00 Patienterne tilses og plejes efter behov i løbet af natten. OBS om patienterne har brug for aflastning af hæle, hjælpemidler rigtig placeret. Aftale vagtens forløb med det øvrige personale (OBS når der kun er 3 personer i nattevagt, tager man lige del i arbejdet på begge sider af afdelingen). OBS fordeling af evt. powernap). Indsamle væske- og diureseskemaer, tømme KAD-poser efter behov, udregne væskebalancer. Sætte nye væske- og diureseskemaer op, hvor der er behov Opgaver i løbet af natten: Kostseddel ajourføres m. faste, kosttype, udskrivningsdato samt nye patienter Skrive tavlen med morgendagens plejepersonale (dag, aften, nat) Almindelig oprydning og opfyldning i afdelingen. Stille et vasketøjsstativ klar i hver gruppe. Stille 4 rulleborde (en til hver gruppe) frem med termometer og BT apparat. Bringe post retur til laboratoriet inden kl. 6.30 Klargøre journaler på patienter, der skal på OP samme dag jf. checkskema til OP Udfylde og printe lommesedler til hver gruppe og sekretærerne Hvis muligt klargøre 1. patient på programmet jf. checkskema Pakke sæt til anlæggelse af venflon Opfyldning af medicindepot (sprøjter, kanyler, swabs, infusionsvæsker etc.) Pakke medicin og lave medicinlister og sygeplejerapporter til patienter, der skal udskrives. Checke om der er bestilt blodprøver og fys. til relevante patienter. Rengøre og optælle medicinskabsnøgler Rengøre kaldere Rengøre BS-apparater Måle tp i køleskabe og medicinrum Checke hjertestopsbord Genstarte alle computere natten mellem søndag og mandag Evt. medicindosering Bestille brikvarer natten mellem mandag og tirsdag Kl. 04.00 Kl. 06.00 Kl. 06.45 Kl. 07.00 Spisepause Ekstra arbejde: F.eks. rengøring og oprydning, jf. fordelingsplan. Give 2 glas tynde væsker til operationspatienter (gerne saftholdig proteindrik). I weekenden møder en dagvagt kl. 6.00. Møder i den gruppe, hvor hun skal fortsætte dagens vagt. Tager primært klokker, mens natsygeplejersken giver iv-medicin. Den som har været hele nattevagten, går på modsatte side. Ajourføring af lommeseddel. Dagvagten møder. Videregivelse af de mest akutte ting.
Fælles opgaver for alt personale i alle vagter Det er generelt alles ansvar i alle vagter, at afd. B fungerer. Det er vigtigt, hele tiden at være på forkant med arbejdsopgaverne. Tænk på om der er noget, du kan gøre, som kan lette hverdagen for både dine patienter og kollegaer. Det kunne f.eks. være: Ernæringsscreen NIP Dosere medicin Lave sygeplejerapporter Planlægge udskrivelser Bestille transporter Klargøre udskrivningskuverter Lave medicinkort i EPJ til patienter der skal udskrives Rydde op Skrive kontaktpersoner i EPJ Opfyldning af diverse depoter og hylder Bestille fys. og blodprøver Vurdere plejetyngden og indkalde/afmelde personale i henhold til denne.