September 2013 PLO-Nordjylland PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Nordjylland Lægernes Hus, Rømersvej 10, 9000 Aalborg, tlf. 35448189, lfnord@dadl.dk, www.lfnord.dk
Akuttilbud i Aalborg Kommune AKUT Som et led i sundhedsaftalerne udvikles der nye tilbud i grænserne mellem hospital og hjem, og et af disse er akuttilbud. I nogle kommuner er dette opstartet med backup fra et akutteam. Aalborg Kommune lancerer 8. oktober et akuttilbud forankret på plejehjemmet Vestergården. Grundtanken er et tilbud, som er et alternativ til indlæggelse, og hvor ansvaret for behandlingen varetages af den praktiserende læge. Dette skydes imidlertid igang UDEN en underliggende aftale med PLO. Som udgangspunkt kan borgere 65+ og/eller pensionister i Aalborg Kommune, der har behov for akut hjælp og tætte observationer henvises til akuttilbuddet. Det drejer sig om borgere, der er uden behov for sygehusets omfattende akutte undersøgelser, udredning og/eller behandling. En akut indsats kan således træde i stedet for en sygehusindlæggelse. De 4 diagnoser væskemangel, forstoppelse, lungebetændelse og blærebetændelse hører til de indlæggelsesdiagnoser, hvor et akuttilbud kan være med til at reducere antallet af forebyggelige indlæggelser. PLO-Nordjylland har fundet nyhedsbrevet for praktiserende læger fra Aalborg Kommune på internettet og har her læst om akuttilbuddet. Direkte link til et: http://www.aalborgkommune.dk/andet1/info-til-laeger/e/sider/ August-2013.aspx#overskrift4 PLO-Nordjylland vil nu gå i dialog med Aalborg Kommune for at få afklaret rollerne og få lavet underliggende aftaler. Valgmøde i Utzon Center RegioN NoRdjyllaNd valgmøde lægeforeningen Nordjylland inviterer dig til debat med spidskandidaterne ved regionsråds- og kommunalvalget. Vi har inviteret en række regions - og kommunalpolitikere til at give et bud på den fremtidi- Chefredaktør Torben Kitaj vil lede mødet. ge sundhedspolitik i Nordjylland under temaet Kom og deltag:»det nære sundhedsvæsen«. Kom og hør torsdag den 10. oktober 2013 kl. 17.00-19.00 på politikernes mening om det sundhedsvæsen, Utzon Center, Slotspladsen 4, 9000 Aalborg vi skal udvikle i Nordjylland. Efter politikernes Der er parkeringsmulighed i Friis, Nytorv 27. oplæg kan du deltage i debatten. Vi byder på mad og drikke efter mødet. Stil dine spørgsmål til blandt andre: Ulla Astman, Socialdemokraterne (A) Det er gratis at deltage i mødet, som er for Ninni Lodahl Gjessing, Radikale Venstre (B) medlemmer af Lægeforeningen. Per Larsen, Konservative, (C) Tilmelding er dog nødvendig, og det skal ske til Bente Lauridsen, Socialistisk Folkeparti (F) sekretariatet senest fredag den 4. oktober på Rikke Karlsson, Dansk Folkeparti (O) lfnord@dadl.dk. Jess Vibech Laursen, Venstre (V) Thomas Kastrup-Larsen, Socialdemokraterne (A), Aalborg Peter Therkildsen, Venstre (V), Morsø Lægeforeningen afholder valgmøde den 10. oktober kl. 17-19 på Utzon Center med efterfølgende spisning. Kom og hør om den fremtidige sundhedspolitik formuleret af Ulla Astman, Socialdemokraterne Ninni Lodahl Gjessing, Radikale Venstre Per Larsen, Konservative Bente Lauridsen, Socialistisk Folkeparti Rikke Karlsson, Dansk Folkeparti Jess Vibech Laursen, Venstre Thomas Kastrup-Larsen, Socialdemokraterne Peter Therkildsen, Venstre Mødet er for alle medlemmer af Lægeforeningen. Tilmelding til sekretariatet senest fredag den 4. oktober på lfnord@dadl.dk. Se opslaget på Lægeforeningen Nordjyllands hjemmeside. Side 2
93 Ved samarbejdsudvalgsmødet den 16. september (link til referat) var kontrolstatistikken og høringssvarene til behandling. Tre praksis var udtaget til høring af overskridelsen med henblik på fastsættelse af en højestegrænse og tre andre praksis var blevet bedt om at komme med en handleplan for at nærme sig gennemsnittet. Lægesiden fremlagde sin indstilling, som gik på at laboratorieydelser i år og fremover ikke skal indgå i bedømmelsen at de tre praksis på baggrund af høringssvarene ikke bliver pålagt en højestegrænse at de tre praksis handleplaner blev taget til efterretning, og at der kan udleveres midtvejsstatistikker til de praksis, der måtte ønske det. Hvad laboratorieydelser angår, var lægesidens indstilling således: I 93 opgørelsen er det især overskridelser på laboratorieydelserne, der udviser ganske store procentvise ændringer. Anvendelse af en regional gennemsnitsbetragtning på dette ydelsesforbrug giver ganske betragtelige afvigelser, da almen praksis anvender laboratoriefacilliteter i varierende omfang. Flere praksis har anskaffet sig avanceret laboratorieudstyr samt ansat personale hertil. Det kan også konstateres, at de praksis, der struktureret følger nationale kliniske vejledninger, har et forbrug større end regionsgennemsnittet. Det kan også konstateres, at praksis beliggende fjernt fra sygehuslaboratorierne har et væsentligt større forbrug af laboratorieydelser. Lægesiden har tidligere påpeget, at sammenligningsgrundlaget på laboratorieområdet, både hvad angik tidligere 100 områder og i dag et egentligt regionalt gennemsnit ikke er retfærdigt for de praksis, der har indført laboratorieprocesser, af høj kvalitetsmæssig standard. Konsekvenserne af at pålægge højestegrænser havde lægesiden beskrevet således: De fremlagte handleplaner vil have konsekvenser, som lægesiden ikke kan tage ansvar for, såfremt der pålægges højestegrænser. Der er tale om en række forringelser, bl.a. fravigelse af nationale retningslinjer, ringere opfølgning på kronikere, stigende medicinudgifter som følge af skift til mindre kontrolkrævende, men dyrere præparater, fravalg af TeleCare Nord projektet, ophør med at modtage uddannelseslæger, mistede sygeplejerskestillinger og et øget antal henvisninger til hjemmeplejen samt til sygehusenes ambulatorier og laboratorier og dermed stigende udgifter til patienttransport, fordi patienterne får langt til blodprøvetagning og kontrol. Der var en lang drøftelse af indstillingen, og poliltikerne var lydhøre overfor argumenterne, men resultatet blev således: De tre udtagne praksis blev pålagt en højestegrænse på 40 %. Højestegrænsen fastsættes på baggrund af landsgennemsnittet, såfremt dette er højere end regionsgennemsnittet. Dette begrundet i at praksis har henvist til problemer med at overholde nationale retningslinjer. Handleplanerne fra de tre andre praksis blev taget til efterretning, og der udsendes midtvejsstatistik til de praksis, der måtte ønske det. Problemstillinger omkring kontrolstatistik, herunder laboratorieydelser, sendes til Landssamarbejdsudvalget. Side 3
TeleCare Nord Det er ikke lykkedes almen praksis at skaffe et tilstrækkeligt antal patienter til TeleCare Nord projektet. Derfor har projektet nu henvendt sig til regionens sygehuse for at få hjælp til at inkludere patienter, og dette arbejde er gået igang. Et pilotprojekt med 18 patienter er i mellemtiden blevet afviklet i Aalborg og Hjørring. I dette projekt har der åbenbaret sig en del praktiske problemer, som nu bliver bragt på plads, inden det store projekt løber af stabelen. Det er tanken at få udarbejdet en pixiudgave af forløbsbeskrivelsen, så egen læge hurtigt kan orientere sig i projektet, hvis patienterne kontakter lægen. Uddannelsesstillinger Det forlyder desværre fra ansættelsesudvalget til blokstillingerne til almen medicin, at der er meget lidt interesse for tiden. Til seks blokstillinger var der to egnede ansøgere, og der var ingen ansøgere til introstillingerne. Lægers fravær fra praksis På baggrund af en konkret sag ved sidste møde i samarbejdsudvalget er det nødvendigt at gøre opmærksom på, at reglerne omkring fravær i praksis, jf. 52 i overenskomsten, skal overholdes. Lægen skal selv aftale afløsning i forbindelse med fravær, og patienterne skal ved henvendelse til klinikken gøres opmærksom på, hvor de ellers kan henvende sig. I modsat fald må samarbejdsudvalget lave en aftale på lægens vegne, og eventuelle udgifter hertil skal afregnes af den fraværende læge. Arrangementer i Lægernes Hus 16. september Samarbejdsudvalgsmøde kl. 13-17 24. september Barselsklubben kl. 9-11 26. september Træf for Seniorklubben kl. 15.30 2.-3. oktober Kursus i etablering af praksis 29. oktober Barselsklubben kl. 9-11 31. oktober Træf for Seniorklubben kl. 15.30 Side 4
FMK - fristen nærmer sig Det er som bekendt aftalt, at alle praksis skal være tilmeldt FMK ved udgangen af 2013. Status på nuværende tidspunkt er imidlertid, at kun lidt over halvdelen har meldt sig til. Samarbejdsudvalget er vidende om de problemer, der er og har været i forhold til nogle praksissystemer, men opfordrer til, at man indleverer en tilmelding, så implementeringen kan foregå løbende. Hvis alle melder sig til lige op til nytår, vil der opstå ventetid. Kommunerne påbegynder tilmelding fra januar 2014, og så skulle praksis gerne være på plads. Medlemsmøde i november Næste medlemsmøde for PLO ere i Nordjylland afholdes tirsdag den 26. november kl. 17.30-21.00 i Aalborg Kongres- og Kulturcenter med spisning i Papegøjeburet i tidsrummet 17.30-18.30. PLO s nye formand Bruno Melgaard deltager i mødet. Der kommer indkaldelse til mødet senere, men skriv allerede nu datoen i kalenderen. PLO s sekretariat Ole Sørensen sekretariatschef Tlf. 35448181 E-mail os@dadl.dk Gitta Kristensen sekretær Tlf. 35448180 E-mail gtk@dadl.dk Adresse: Lægernes Hus, Rømersvej 10, 9000 Aalborg Hjemmeside: www.lfnord.dk Side 5