Hospitalsenheden Vest Strategi og Plan Gl. Landevej 61 DK-7400 Herning Tel. +45 7843 0000 post@vest.rm.dk www.vest.rm.dk Referat fra møde i Ernæringsrådets Styregruppe, mandag den 1. oktober, 2012, kl. 16.00-17.00, Regionshospitalet Herning. Deltagere Dato 02.10.2012 Kirsten Møller Pedersen Tel. +45 2037 3348 Kirsten.pedersen@vest.rm.dk Formand, Jan Eriksen (JE) Lone Viggers (LV) Margrethe Stausholm Povlsgaard (MSP) Hanne Vennevold Sahl (HVS) Kirsten Møller Pedersen, ref. (KMP) 1. Godkendelse af dagsorden samt endelig godkendelse af referat fra Ernæringsrådsmøde den 9. maj 2012. Godkendt uden bemærkninger. Side 1 2. Siden sidst og velkommen til nyt medlem af Ernæringsrådets Styregruppe Der blev budt velkommen til Margrethe S. Povlsen som nyt styregruppemedlem. 3. Drøftelse af Ernæringsrådets nye organisering Orientering om status for udpegning af nye medlemmer: Der er modtaget indmelding af følgende nye rådsmedlemmer: - Onkologisk Afdeling: Sygeplejerske og kostnøgleperson, Ellen Schrøder, Onkologisk Ambulatorium. - Børneafdelingen: Sygeplejerske Pernille Kastbjerg, sengeafsnit C2. - Kirurgisk Afdeling: Anne-Grethe Skov Iversen - Regionspsykiatrien Vest: Else Godballe, P1. - Klinisk diætisk, Cand.Scient., Kirstine Guld Frederiksen Der mangler dermed fortsat indmelding af en kostnøgleperson, udpeget i kredsen af kostnøglepersoner, samt en repræsentant (spl. eller læge) fra Neurologisk Afdeling. KMP tager kontakt til AL Neurologisk Afdeling mhp. udpegning af repræsentant fra afdelingen. HVS følger op på udpegningen af en kostnøgleperson udpegningen kan evt. ske ifm. med det kommende
kostnøglepersonmøde den 6. november. Når den endelige bestykning er på plads, sørger KMP for orientering af HL herom, samt om endeligt tilrettet Kommissorium, mhp. HL s endelige godkendelse. Praktisk forankring/organisering af rådets opgaver fremadrettet Der var enighed om behovet for at drøfte og om muligt skærpe den praktiske arbejds- og kompetencefordeling mellem Styregruppe og det samlede Ernæringsråd mhp. at sikre effektiv anvendelse af den nye organisering. Styregruppens kerneopgaver er/bliver: - Organisering af rådets arbejde, herunder nedsættelse af relevante arbejdsgrupper, beslutninger om områder/emner, som skal tages op i rådet mv. - Indstillinger til / kommunikation med Hospitalsledelsen. - Ansvarlige for sammensætning af dagsordenen til møder i det samlede Ernæringsråd. Det samlede Ernæringsråds kerneopgaver er/bliver: - Drøftelse af relevante/aktuelle ernæringsmæssige emner og problemstillinger på Ernæringsrådsmøder møde i det samlede Ernæringsråd holdes minimum 1 gang årligt. - Deltagelse i de af Styregruppen nedsatte arbejdsgrupper i regi af Ernæringsrådet. - Inputs/forslag til emner til drøftelse i Ernæringsrådet og/eller Styregruppen (tilgår løbende Styregruppens medlemmer). Referater fra Styregruppe-møderne tilgår alle medlemmer af Ernæringsrådet, evt. fremsendt som link til den hjemmeside, hvor referaterne lægges op. KMP afklarer dette. Arbejdsgrupper nedsat under Ernæringsrådet afrapporterer til det samlede Ernæringsråd. Der bør være opmærksomhed på muligt behov for yderligere justering af arbejds- og kompetencefordeling mellem Styregruppen og det samlede Ernæringsråd, i takt med, at den nye organisering køres ind. 4. Gennemgang af det reviderede Kommissorium Der blev foretaget enkelte justeringer af kommissoriet: - Indsatsområder, 4. og 5. dot : o Udgive ernæringsfaglige retningslinjer, rettes under begge punkter til Anbefale og rådgive om ernæringsfaglige retningslinjer - Medlemmer af Ernæringsrådet: o I forlængelse af Ernæringsrådet kan nedsætte ad-hoc arbejdsgrupper med inddragelse af relevante ressourcepersoner, tilføjes: Ernæringsrådets medlemmer kan indstille emner/punkter til drøftelse i Styregruppen og i det samlede Ernæringsråd. - Møder: o I forlængelse af Det samlede Ernæringsråd afholder møde efter behov, tilføjes: dog minimum 1 gang om året. KMP tilretter Kommissoriet som ovenfor skitseret mhp. fremsendelse til endelig godkendelse hos HL sammen med den endelige bestykning. Side 2
5. Generelle orienteringspunkter - Status på udbud af klinisk ernæring: o LV orienterede om, at det fælles regionale udbudsmateriale snart er færdigudarbejdet. Der er sidste møde i gruppen i uge 42. Herefter sendes i e- udbud. - Status på klinisk retningslinje for sondeernæring: o Der arbejdes på fuldt tryk i Ernæringsenheden på at færdiggøre retningslinjen LV vil arbejde for at have et udkast til sondeinstruks klar forud for kostnøglepersonsmøde den 6. november. 6. Revideret stillings- og funktionsbeskrivelse for kostnøglepersoner Udkastet til revideret stillings- og funktionsbeskrivelse blev fremlagt for styregruppen mhp. endelig godkendelse. I forbindelse med drøftelsen blev spørgsmålet om løntillæg til kostnøglepersoner igen bragt op MSP peger på, at der så vidt vides ikke er længe til næste runde af lønforhandlinger for sygeplejerskerne, og at man i den forbindelse kan overveje at tage spørgsmålet op. Den reviderede funktionsbeskrivelse skal ikke lægges i e-dok før det er afklaret, hvornår der er udsigt til afklaring af løntillægs-spørgsmålet. MSP undersøger tidshorisonten for dette. Såfremt der fremover kan kommer løntillæg til funktionen, skal funktionsbeskrivelsen revideres på ny eventuelt også ift. hvilke faggrupper, der kan/skal varetage funktionen. Punktet tages op igen på det næste styregruppemøde. 7. Kostkoncept i DNV-Gødstrup På tidligere møder i Ernæringsrådet er det blevet fastlagt, at Ernæringsrådet ser sig som en vigtig aktør i arbejdet med udviklingen af et fremtidigt kostkoncept i DNV-Gødstrup. Med afsæt heri blev det drøftet, hvordan et arbejde i regi af Ernæringsrådet mod udviklingen af et kostkoncept i DNV-Gødstrup, bedst organiseres - herunder hvordan arbejdet på en hensigtsmæssig måde kan relatere sig og bidrage til de eksisterende processer og de beslutninger, som træffes/ allerede er truffet i regi af klynge- og tværgående grupper mv. Af byggeprogrammet for DNV fremgår det blandt andet, at der er fastlagt et køkkenkoncept, som tager udgangspunkt i høj grad af egenproduktion, menuvalg og decentral udportionering. Der er endvidere lagt op til et kostkoncept med en kombination af kold og varmholdt mad. Det blev besluttet at: a) Ernæringsrådets arbejde skal sigte mod at afdække og beskrive fremtidens patient, herunder dennes præferencer og krav ift. spisning et arbejde, som eksempelvis kan omfatte en patient-undersøgelse i samarbejde med K&U. Side 3
b) For at sikre, at der i arbejdet skabes en hensigtsmæssig balance mellem visioner og realisable løsninger/forslag i lyset af de allerede etablerede rammer, udarbejdes forslag til en to-trins-proces, som forelægges HL til godkendelse på et kommende HL-møde; Arbejdet foreslås opdelt i én del-proces, hvori der arbejdes buttom-up med afdækning og beskrivelse af fremtidens patient, behov, krav mv. ift. ernæring, og en anden delproces, hvori der fokuseres på tilpasning af de identificerede behov/krav til de allerede vedtagne rammer for køkkenkoncept mv. LV udarbejder et første udkast til en sagsfremstilling til HL, hvori der redegøres for forslag til proces, organisering, tidshorisont, deltagere mv., og fremsender herefter til den øvrige Styregruppe samt KMP mhp. videre justering og inputs. 8. Ernæringsdrikke og sondeernæring Efter Ernæringsrådets beslutning om, at al henvendelse fra firmaer, der producerer/sælger ernæringsdrikke og sondeernæring til HEV, skal gå gennem Ernæringsrådet eller Ernæringsenheden, er problemet med producenter, som dukker uanmeldt op på afdelingerne, mindsket betydeligt. Ernæringsrådet/Styregruppen holder sig orienteret om udviklingen, herunder om problemet tiltager igen, men ellers foretages der på nuværende tidspunkt ikke mere i sagen. 9. Sondeernæring, pumper, remedier ved hjemme-sondeernæring LV orienterede kort om sagen. LV vil rette kontakt til jurist Line Appel mhp. yderligere afdækning af sagen. LV holder Ernæringsrådet orienteret om sagen. 10. Ernæringsscreening af nyfødte og børn Ifølge DDKM version 2, skal nyfødte og børn fremover også ernæringsscreenes. Styregruppen drøftede, hvilken rolle Ernæringsrådet har/bør have i forhold til at udvikling af et screeningsværktøj. Det blev påpeget, at afdelingen selv er ansvarlig for udviklingen af et passende screeningsværkstøj med hjælp fra kvalitetsafdelingen Ernæringsrådet kan dog bistå, hvis afdelingen ønsker dette. JE har kendskab til, at der aktuelt pågår et arbejde i pædiatrien i Skejby om udvikling af et screeningsværktøj JE kontakter afdelingen mhp. at høre nærmere om arbejdet og evt. mulighed for sparring. 11. Elektronisk kostregistrering På foranledning af forespørgsel fra Neurologisk Afdeling, blev det drøftet, hvorvidt elektronisk kostregistrering, som allerede er indført i Skejby, er noget, der arbejdes på i HEV. Der var i Styregruppen enighed om at anbefale, at der arbejdes hen imod elektronisk registrering, da det kan forventes at gøre registreringen mere systematisk og mindre tidskrævende. Side 4
LV tager kontakt til Jeanette Dent mhp. en drøftelse af emnet og afklaring af status. 12. Berigelse af maden På opfordring fra HVS blev det drøftet, hvorvidt spørgsmålet om berigelse af maden, herunder hvad, der beriges, hvornår, maden beriges, samt hvad der beriges med, er et emne, Ernæringsrådet bør tage op. Der var enighed om, at emnet er relevant at drøfte ikke mindst i relation til arbejdet med fremtidens kostkoncept på DNV, og med henblik på at sikre ens retningslinjer for brugen af berigelse. Emnet dagsordenssættes på det næste styregruppemøde mhp. nærmere klarlægning af, hvordan spørgsmålet kan adresseres. 13. Næste møde Det blev besluttet, at der skal indkaldes til nyt møde i Styregruppen holder i slutningen af november/primo december. KMP kommer med udspil til mødedato og sørger for mødeindkaldelse. Mht. møde i det samlede Ernæringsråd, blev det besluttet, at der af hensyn til motivationen bland de nye medlemmer, og for at holde flow i arbejdet, ikke bør gå alt for lang tid, før der indkaldes til første møde. Der blev fremsat forslag til mødedato den 21. januar 2013. KMP sørger for indkaldelse til mødet snarest muligt, og for at indkaldelsen opdateres med de sidste to medlemmer, så snart udpegningen af disse er på plads. Mht. dagsordenen for mødet i det samlede Ernæringsråd, inviteres medlemmerne til at komme med inputs hertil. Der udarbejdes på baggrund heraf udkast til dagsorden på det kommende Styregruppemøde, som herefter sendes til høring/kommentering i det samlede Ernæringsråd. Dagsordenspunkter til kommende styregruppemøde: - Løntillæg til kostnøglepersoner, samt drøftelse af faggrupper. - Berigelse af maden i HEV. - Kostkoncept i DNV status mht. nedsættelse af arbejdsgruppe. 14. Opfølgningsliste Punkt Emne Ansvarlig 3. Status for udpegning af Udpegning af HVS. nye medlemmer af ER. kostnøgleperson. Udpegning af repræsentant fra Neurologisk Afdeling Endelig HL-godkendelse af rådets nye sammensætning, samt kommissorium. Afklaring af, hvor på KMP (Kontakter AL Neurologisk Afdeling). KMP (Udarbejder indstilling til HL når bestykning er på plads). KMP. Side 5
hjemmesiden, referater fra møder i Styregruppe samt det samlede Ernæringsråd, skal lægges. 4. Gennemgang / justering af rådets Kommissorium. 6. Revideret stillings- og funktionsbeskrivelse for kostnøglepersoner 7. Kostkoncept i DNV- Gødstrup 10. Ernærings-screening af nyfødte og børn 11. Elektronisk kostregistrering Justering på baggrund af forslag på mødet. Afklare, hvornår næste runde af lønforhandlinger for sygeplejersker finder sted. Sagsfremstilling til HL mhp. godkendelse af nedsættelse af arbejdsgruppe. Erfaringsudveksling mhp. anbefaling af screeningsværktøj i Børneafdelingen. Kontakt til KIT mhp. afklaring af status og fremtidsperspektiver. KMP. MSP. LV (Udarbejder udkast). JE (Tager kontakt til Skejbys pædiatrere). LV (kontakter Jeanette Dent). Side 6