Centralisering af sterilcentraler i Region Hovedstaden Projektleder Gitte Antonisen
Indhold Baggrund for beslutning Forløb og status Faglige bekymringer Udfordringer Muligheder for; innovation, kvalitative forbedringer og standardisering Sterilcentralkonference 2013
Region hovedstaden hospitalsplan 2007 4 nye planlægningsområder Nord, Midt, Byen og Syd. Hvert område har mellem 310.000 og 460.000 borgere som optageområde Akuthospitaler Nord Hillerød Hospital Midt Herlev Hospital Byen Bispebjerg Hospital Syd Hvidovre Hospital Nærhospitaler Nord Frederikssund - Helsingør - Hillerød Midt Gentofte - Herlev Byen Bispebjerg - Frederiksberg Syd Amager - Glostrup - Hvidovre Sterilcentralkonference 2013
Baggrund regionale sterilcentraler Dec.2009 endelig version af ; DS2451-13; Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren Krav til genbehandling af steriliserbart medicinsk udstyr. Maj 2009 Registrering af genbehandlingsfunktionerne på regionens 12 hospitaler Marts 2010 Resultat af Undersøgelse; afdække fordele og ulemper ved samling af sterilfunktionerne i regionen til én enhed. Maj 2010 Regionen vurderer at løsningen skal være to centrale genbehandlingsenheder 2011 og 2012 besluttes placeringer for RS1 og RS2 Sterilcentralkonference 2013
Sterilcentralkonference 2013 Registrering af genbehandlingsfunktionerne på regionens 12 hospitaler
Alectia Rapport til koncern byggestyring Den overordnede anbefaling vil være en centralisering af genbehandlingsenhederne. 1. Opgradering af de nuværende genbehandlingsenheder: 500-650 mio. kr. 2. Centralisering på hospitalsniveau (produktion på både område- og nærhospital): 600-700 mio. kr. 3. Centralisering på områdehospitalsniveau (produktion på områdehospital med forsyning af det/de tilhørende nærhospitaler): 600-700 mio. kr. 4. Centralisering på regionsniveau (1-3 strategisk placerede fabrikker der forsyner hele regionen) 650-850 mio. kr. (Ekskl. lager og logistik faciliteter) Anlægsøkonomisk ikke den store forskel. Besparelsen opnås primært på driftssiden. Sterilcentralkonference 2013
NNE Pharmaplan analyse central sterilcentral Undersøgelsens formål er at afdække fordele og ulemper ved samling af sterilfunktionerne i regionen til én enhed Da udgifterne ved at bringe de eksisterende sterilcentraler op på et acceptabelt niveau er forholdsvis store er det relevant at overveje konceptet med én central sterilcentral En ny central sterilcentral vil bringe kvaliteten op på det nødvendige niveau, samt løse de eksisterende arbejdsmiljø - mæssige udfordringer Etablering af den centrale sterilcentral er estimeret til 464 mdkk, med et besparelsespotentiale på driftsomkostningerne på 15 mdkk pr år Der vil derudover være en lang række fordele ved en samlet enhed (eller 2 enheder under samlet ledelse) Ensartet høj standard på sporing og registrering Lavere driftsomkostninger (stordrifts-fordel) Organisatorisk og faglig samling Set-up påvirkes ikke af udviklingen i sygehusplanen Frigivelse af arealer (13.000 m2) og forsyning på eksisterende hospitaler Det anbefales derfor at fortsætte projektet Sterilcentralkonference 2013
Regionale sterilcentraler I 2010 - Region Hovedstadens styregruppe anbefaler etablering af en Regional Sterilcentral, der i første fase skal erstatte de identificerede nedslidte sterilcentraler på Rigshospitalet, Hvidovre Hospital, Bispebjerg Hospital, Amager Hospital, Hillerød Hospital og Helsingør Hospital. I anden fase anbefales etableret en enhed til dækning af det resterende steriliseringsbehov. Okt. 2011 besluttes at RS1 skal placeres på Rigshospitalet Okt. 2012 besluttes at RS2 skal placeres på Herlev Hospital Sterilcentralkonference 2013
Faglige bekymringer i beslutningsfasen Manglende analyse af en områdebaseret central løsning ; Sammenhæng mellem planlægningsområder og fagfællesskab, sterilcentralerne mere aktive medspillere. effektiv ensretning af instrumentbeholdningen indenfor planlægningsområdet styrkelse af driftssikkerheden kortere transporter kortere flowtid. Central løsning: Ulempen omkring geografisk afstand Udfordringen omkring samarbejdet imellem en central sterilcentral og de enkelte operationsafsnit Behovet for ekstra instrumenter Ejerforhold Logistik og just in time leveringer særligt lokale udfordringer Mulighed for vask og sterilisering lokalt Ingen fagpersoner har været involveret i beslutningerne! Sterilcentralkonference 2013
Forventninger til kvalitative forbedringer Fokus på genbehandlingsområdet Fokusering på ensartet kvalitet i ledelse, uddannelse, fysiske rammer, apparatur, arbejdsmiljø, dokumentation og sporbarhed. Niveau 2451-13 Der arbejdes hen mod anvendelse af ensartet operationsudstyr for opnåelse af indkøbs- og driftsfordele. Validering og revalidering af alle maskiner. Uddannelse af personale til et ensartet krævet niveau. Ledelsesmæssige kompetencer indenfor produktions- og kvalitetsstyring, økonomi og infektionshygiejne kan mere rationelt udvikles et sted. Driftsøkonomiske fordele, herunder udvikling og investering i bæredygtighedstiltag, såsom optimal energiudnyttelse og ressourceudnyttelse. Sterilcentralkonference 2013
Organisering og status Politisk styregruppe Ekspertgruppe herunder arbejdsgrupper National pejlemærkegruppe Ledelsesstyregruppe for RS1 og for RS2 Bruger og arbejdsgrupper for RS1 endnu ikke i gangsat for RS2 Sterilcentralkonference 2013
RS1 Rigshospitalet 45 % Estimeret: Genbehandle i forhold til 103.000 operationer pr. år 309.053 autoklavekurve pr. år Dagligt vogn flow 373 stk. Produktion RS2 Herlev 55 % Estimeret: Genbehandle i forhold til 126.000 operationer pr. år 372.240 autoklavekurve pr. år Dagligt vognflow 457 stk. Sterilcentralkonference 2013
Hvad har vi arbejdet med Fælles; Estimering af aktivitetstal generisk model for aktivitets & kapacitetsberegninger Estimering af instrumentmængde Engangsartikler kontra flergangsartikler Genbehandling af fleksible endoskoper Casecart koncept herunder minimering af spild Rengøring af anæstesiudstyr Robotteknologi RS1; Simuleringsmodel Vogne Lager Sterilcentralkonference 2013
Logistik og transport Case cart koncept Lukkede transportvogne AGV Sporing og styring på vogne og casecart Sporing og styring på instrumenter Sterilcentralkonference 2013
Sterilcentralkonference 2013
Sterilcentralkonference 2013
Sterilcentralkonference 2013
Anvendelse af sporing og styring Sterilcentralkonference 2013
Sterilcentralkonference 2013
Anbefaling Anvendelse af robotteknologi Det anbefales at der anvendes robotteknologi følgende procestrin: Transport; internt i RS1 og RS2 samt på modtagehospitaler Modtagelse af urent kirurgisk flergangsudstyr ; tømning af vogne, lastning af vaskestativer Kontrol, oplægning og emballering af kirurgisk flergangsudstyr; transport fra vaskestiv til pakkestation, transport fra pakkestation til autoklave Lagring og/eller udlevering af sterilt udstyr; automatiseret lagring og plukning til case cart Sterilcentralkonference 2013
Sterilcentralkonference 2013
Sterilcentralkonference 2013
Sterilcentralkonference 2013
Sterilcentralkonference 2013
Sterilcentralkonference 2013
Sterilcentralkonference 2013
Sterilcentralkonference 2013
Sterilcentralkonference 2013
Sterilcentralkonference 2013
Standardisering udstyr, vogne og instrumenter Ensretning af kirurgiske instrumenter på tværs i regionen Samme transportvogne i regionen Ensretning af udstyr anvendt i de to sterilcentraler Dokumentations og sporbarhedsudstyr i integration med regionens operationsbookingsystem Sterilcentralkonference 2013
Simuleringsmodel for planlægning af kapacitets og logistikbehov RS1 RS1 arbejder med muligheden for at få udarbejdet en simuleringsmodel Modellen skal koncentreres om aktiviteterne i RS1 inkl. Modtagelse og afsendelse af varer, således at output er; hvad skal RS1 kunne levere for at kunne servicere brugerne ordentligt. Kapacitetsdimensionere og afdække potentielle flowproblemer Sterilcentralkonference 2013
Sterilcentralkonference 2013