værd at vide om ulykker
2 værd at vide om ulykker Hvad er en ulykke? Over 80.000 danskere har store daglige gener som følge af en alvorlig ulykke. Ulykkerne sker hovedsageligt i hjemmet og i forbindelse med sports- og fritidsaktiviteter, men også på arbejdet og i trafikken.
værd at vide om ulykker 3 Hvordan viser skaden sig? Når du har været ude for en ulykke, kan følgerne være meget forskellige. Det kan være alt fra mindre skader, der kan helbredes, til multitraumer, der medfører varige funktionsnedsættelser. En varig funktionsnedsættelse kan for eksempel være følgerne efter komplicerede brud, som kan resultere i nedsat bevægelighed i led, skader på nervebaner eller amputationer. Multitraumer Et multitraume er en alvorlig skade, der involverer to eller flere kropsregioner. Udover adskillige brud vil dine lunger, indre organer og muskulatur ofte være påvirket, ligesom du kan have ansigts- og hjerneskader. lårbensknogle eksempelvis er blevet knust, så den er helet op med en forkortelse af benet til følge, kan det blive nødvendigt med en ben-forlængende operation eller ortopædisk fodtøj med forhøjelse for at udligne længdeforskellen. Komplicerede brud Komplicerede brud har vanskeligt ved at hele på grund af infektion eller fejlstilling. De kan kræve adskillige operationer over længere tid, og det kan være nødvendigt at indoperere metal. Der kan være tale om genopretning af muskulatur samt hudtransplantationer, ligesom der efterfølgende kan være nedsat bevægelighed i led eller forkortelse af knogler. Hvis din Nerveskader Der kan under traumet opstå nerveskader, som kan føre til lammelser eller føleforstyrrelser. Oplever du delvise lammelser, vil det ofte være muligt at genoptræne muskelstyrken ved blandt andet elektroterapi og styrketræning. Ved vedvarende totale lammelser kan det være nødvendigt med et hjælpemiddel som for eksempel en dropfodsskinne, der kan holde foden oppe under gang.
4 værd at vide om ulykker Amputationer Efter nogle ulykker kan det være nødvendigt at amputere. En amputation er en operation, hvor man fjerner den skadede legemsdel eksempelvis en fod eller et ben. Ofte kan en protese erstatte den manglende kropsdel. For at fungere så godt som muligt skal protesen være rar at have på, kosmetisk i orden og funktionel. Der findes mange forskellige typer, men fælles for dem alle er, at de bliver tilpasset netop dig. Der arbejdes som noget forholdsvis nyt med forskellige former for knogleforankrede proteser, som indopereres permanent på den tilbageværende knogle. Efter en amputation kan du opleve fantomfornemmelser og fantomsmerter. Ved fantomfornemmelser føles det som om, din kropsdel stadig er der trods amputationen. Denne fornemmelse aftager som regel med tiden. Fantomsmerter er smerter i den amputerede legemsdel, og disse er ofte meget intense. Smerten mindskes dog som regel med tiden, men nogle kan opleve fantom smerter resten af livet. Smerter Mange ulykkesskadede oplever smerter. Det kan være begrænsende for din rehabilitering og kan medføre reduceret søvnkvalitet. I enkelte tilfælde kan det udvikle sig til kroniske smerter. Der findes overordnet to former for smerter: Smerter fra skader i led og muskler på grund af overanstrengelse eller slid. Neurogene smerter, der skyldes en skade i selve nerverne, og hvor smertesystemet er beskadiget. Dette inkluderer også fantomsmerter fra en amputeret legemsdel. Smerterne fra skader i led og muskler kan behandles medicinsk eller gennem forskellige fysioterapeutiske metoder, herunder akupunktur og elektroterapi. De neurogene smerter kan være vanskeligere at få behandlet, hvorfor der på de store sygehuse er etableret smerteklinikker, hvor man har specialiseret sig i at udrede og behandle alvorlige kroniske smerter.
værd at vide om ulykker 5 Ny livssituation En amputation indebærer en gennemgribende forandring i din livssituation og kan føre til en psykisk krise. Det er meget individuelt, hvordan man reagerer, men at miste en kropsdel medfører ofte sorg, og reaktioner som depression og angst er også normale.
6 værd at vide om ulykker Hvordan foregår behandlingen? Tværfaglig rehabilitering i PTU Når du har været ude for en ulykke, kan du efter udskrivning fra hospital opleve behov for rehabilitering. Dette kan foregå som specialiseret genoptræning i regionalt eller kommunalt regi, hos lokal fysioterapeut eller i PTU s Rehabiliterings- Center, som er et privat specialsygehus med ekspertise i tværfaglig behandling af ulykkesskadede. Patienter, der er henvist og visiteret til rehabiliteringscentret, kommer til en indledende speciallægeundersøgelse. Herefter sammensættes den tværfaglige behandling med udgangspunkt i dine behov. Rehabiliteringsforløbet gennemføres som en sammenhængende proces, der løbende evalueres og justeres. Rehabiliteringscentret har følgende faggrupper, der efter behov inddrages i behandlingen: læger, fysioterapeuter, psykologer, socialrådgivere, ergoterapeuter, sosu-assistenter, diætist og svømmelærer. Behandlingen på PTU s RehabiliteringsCenter kan indeholde flere forskellige elementer: Træning Når du har været ude for en ulykke, er det vigtigt at holde kroppen ved lige med træning. Det handler om at træne konditionen gennem fysiske aktiviteter, hvor pulsen kommer godt op. Det kan fx foregå på kondicykel eller armcykel, ligesom træning i bassin kan være meget velegnet. Styrke- og udholdenhedstræning er også vigtigt for at øge muskelstyrken omkring led, som er beskadiget efter ulykken. Træningen kan foregå i et træningscenter med maskiner eller på et gymnastikhold.
værd at vide om ulykker 7 Rehabilitering i PTU For at få behandling i PTU s RehabiliteringsCenter skal du have en henvisning fra praktiserende læge, hospitals- eller speciallæge. Endelig kan gang- og balancetræning være et væsentligt element, hvis du fx skal vænne dig til at gå med en ny protese. Det kan være vigtigt at afprøve forskelligt underlag og variere omgivelserne, så du kan færdes udendørs og forcere kantsten og trapper. Smertebehandling Smerter kan behandles medicinsk eller gennem forskellige fysioterapeutiske metoder. Akupunktur kan benyttes til behandling af overbelastningssmerter hos ulykkesskadede. Nogle patienter har ligeledes glæde af at lære psykologisk smertehåndtering. Rådgivning Som ulykkesskadet kan du have brug for at bearbejde ulykken og omstændighederne omkring den gennem samtaler med en psykolog, der også kan støtte og rådgive dig i omstillingen til et nyt liv på nye og anderledes vilkår. Du kan også få vejledning omkring fx din fremtidige tilknytning til arbejdsmarkedet og hjælp til at kontakte din sagsbehandler i kommunen hos PTU s socialrådgivere. Hvis du har brug for vejledning i, hvordan du klarer de daglige aktiviteter i og uden for hjemmet kan de sagsbehandlende fysio- og ergoterapeuter hjælpe dig. Bandagist og ortopædkirurg PTU s RehabiliteringsCenter samarbejder med bandagister i Århus og København, og du kan aftale bandagisttilsyn sammen med den behandlende fysioterapeut. Du kan ligeledes få en vurdering med henblik på yderligere operationer ved ortopædkirurg.
8 værd at vide om ulykker Idræt i fritiden Hos PTU kan du få råd og vejledning om sportsaktiviteter og handicapidræt.
værd at vide om ulykker 9 Hvordan lever man med en varig funktionsnedsættelse? Det kan lade sig gøre at leve et normalt liv, selvom du har været ude for en alvorlig ulykke. Der er dog nogle ting, du skal være særlig opmærksom på: 1. Motion og kost Som ulykkeskadet er det er vigtigt at passe på dig selv og bruge din krop på en måde, så der er balance mellem kroppens formåen og den belastning, som den udsættes for. Regelmæssig træning og fysisk aktivitet kan medvirke til at undgå unødig overbelastning. Det er ligeledes nødvendigt for at fastholde dit optimale funktionsniveau. Hvis du er blevet gangbesværet eller bruger kørestol, kan det være svært at forbrænde energi. Derfor er sund kost vigtig for at undgå overvægt, som vil være en ekstra belastning for din krop. Du kan motionere ved at gå ture, svømme eller dyrke anden idræt. 2. Rygning, stress og alkohol Generelle anbefalinger om rygning, stress og alkohol gælder også for personer, der har nedsat funktionsevne efter en ulykke. Det er imidlertid særlig vigtigt, at du er opmærksom på at følge de generelle anbefalinger, da mange mennesker med en funktionsnedsættelse har et dårligere kredsløb og dermed har større risiko for at få livsstilsrelaterede sygdomme.
10 værd at vide om ulykker 3. Hjælpemidler Hvis det er nødvendigt at anvende hjælpemidler, er det relevant løbende at sikre, at eventuelle bandager, proteser eller skinner stadig fungerer optimalt. 4. Bilkørsel Det er muligt at komme til at køre bil med langt de fleste funktionsnedsættelser. En bil kan give dig mulighed for at leve så normalt et liv som muligt, ligesom den kan være med til at skåne din krop for overbelastning. PTU Handicapbiler kan hjælpe dig med at finde ud af, om du har fået behov for at køre i en bil med specialindretning, ligesom du kan få vejledning i, hvordan du får de nødvendige påtegninger i dit kørekort. Har du ikke kørekort i forvejen, kan du tage kørekort i en specialindrettet skolevogn. Læs mere på www.ptu.dk/handicapbiler Pårørende Det kan være en stor udfordring at være pårørende til en person, der har fået en varig funktionsnedsættelse. Ofte forventes det, at den pårørende skal være den støttende, den der indgyder livsmod samt skaber og vedligeholder kontakt til resten af familien, hvis den tilskadekomne ikke selv har overskud til det. Det kan for nogle være en belastning at skulle leve op til forventningerne, samtidig med at man selv er ramt af forløbet. Det kan derfor være godt at få talt med andre om det. Åbenhed og gensidig respekt er generelt en konstruktiv måde at komme videre på. Brug evt. denne pjece som udgangspunkt for en snak.
værd at vide om ulykker 11 Mere information www.ptu.dk PTU s hjemmeside, hvor du bl.a. finder en lang række links til relevant litteratur og hjemmesider. Livtag PTU s medlemsmagasin, www.ptu.dk/livtag www.laegehaandbogen.dk Se efter patientinformation. "2 kaffe og en staveplade" Af Anne Meinicke, 2003. En personlig beskrivelse af et ulykkesforløb.
PTU arbejder for at skabe ligeværdige vilkår og øget livskvalitet for de over 100.000 danskere, som har alvorlige skader efter en ulykke eller sygdom. Meld dig ind i foreningen på www.ptu.dk/stoet eller tlf. 36 73 90 21. Design: ESSENSEN.COM // Foto: Lars Just/PTU // TRYK: Litotryk.dk // 2011 PTU LANDSFORENINGEN AF POLIO-, TRAFIK- OG ULYKKESSKA DEDE Fjeldhammervej 8 2610 Rødovre T +45 3673 9000 www.ptu.dk