Sygeplejestuderendes uddannelse i administration af medicin og intravenøs væske og ernæring Revideret oktober 2005 Den studerende udfører sygeplejeopgaver i forbindelse med medicingivning, parenteralernæring og administration af blodtransfusioner under sygeplejerskens ansvar. Dette er i medfør efter Hjemmestyrets bekendtgørelse nr. 36 af 27.december 1993 om uddannelse til sygeplejerske og sundhedsassistent samt Landstingsforordning nr. 7 af 30.oktober 1995 om sygeplejerskers autorisation og virke. - med henvisning til læreplan kapitel 4, område 13 i praktikstudiemappen. Den studerende er personlig ansvarlig efter kriminalloven i Grønland, jvf. lov om borgerlig straffelov. I forbindelse med administration af medicingivning og blodtransfusioner indgår følgende aspekter: - farmakologiske - juridiske - administrative - pædagogiske - moralske Sygeplejerskens ansvar for den studerendes oplæring er: - at kontrollere, at den studerende har den fornødne viden og færdigheder til udførelse af sygeplejeopgaver i forbindelse med medicingivning, parenteral ernæring, blodtransfusioner og intravenøs væske. - at introducere den studerende i praktikstedets retningslinier vedrørende sygeplejeopgaver ved medicingivning, parenteral ernæring, blodtranfusion og intravenøs væske. - at vejlede den studerende i sygeplejerskens ansvar og kompetence indenfor de lægelige delegerede opgaver. - at vejlede den studerende i udførelse af sygeplejeopgaver ved medicingivning - at kontrollere den studerendes udregning af lægemiddeldoser, før medicinen gives Den studerendes ansvar ved medicingivning, parenteral ernæring og blodtransfusion er: - at tilegne sig viden og færdigheder til udførelse af sygeplejeopgaver, så medicingivning, parenteral ernæring og blodtransfusioner bliver korrekt administreret - at tilegne sig viden og færdigheder i lægeligt uddelegeret opgaver i forhold til procedure, ansvarsforhold, instrukser og kontrol i samarbejde med sygeplejersken. - at overholde gældende skriftlige retningslinier for medicingivning og blodtransfusion på praktikstedet - at overholde sit kompetenceområde udfra uddannelsesniveau og praktikstedets retningslinier. - at sige fra, hvor han/hun ikke føler sig kompetent til at udføre medicingivningsopgaven og blodtransfusion.
- at udregning af lægemiddeldoser kontrolleres af en sygeplejerske - at konferere med en sygeplejerske før PN-medicingivning foretages - om nødvendigt deltage i tvangsmedicinering, men ikke selvstændigt foretage denne - at håndtere de miljømæssige forhold forsvarligt - at risiko for arbejdsskader forebygges Telefonordination: Den studerende skal i overværelse af en sygeplejerske: - nedskrive på patientens journal: dato, tidspunkt og navnet på den ordinerende læge - notere hvilke problemer der er drøftet og ordinationen på medicin - gentage herefter ordinationen til den ordinerende læge - underskrive patientens journal sammen med sygeplejersken Gentagelse under overværelse af sygeplejerske sker for at sikre, at der er to personer som hører lægens ordination og derved forebygge fejlmedicinering af patienten. Ordinerende læge skal efterfølgende bekræfte ordinationen er korrekt. Medicingivning på de forskellige semestre 4-5. semester Udførelse af sygeplejeopgaver ved medicingivning til en mindre gruppe patienter/klienter, som har behov for almen og specifik sygepleje og blodtransfusion, sker under vejledning af en sygeplejerske. Den studerende skal: - Være bevidst om sit ansvar som medicinalperson - Kunne vurdere og administrere ordineret medicin - Observere og vurdere virkning og bivirkning af medicin og kunne informere patienter herom. - Observere symptomer på udvikling af anafylaktisk shock, tage initiativ og iværksætte sygeplejemæssige handlinger. - Tage medansvar for at de nødvendige prøver er taget før, under og efter medikamentel behandling. - Arbejde udfra praktikstedets retningslinier og i overensstemmelse med retningslinierne for studerendes opgaver ved medikamentel behandling, infusion og blodtransfusion - Udføre subcutane og intramuskulære injektioner - Medvirke ved administration og opsætning af infusionsvæsker og montere teknisk udstyr - Medvirke ved administration og opsætning af parenteral ernæring - Den studerende skal træne og øve sig i at bearbejde de farmakologiske, juridiske, administrative, pædagogiske og moralske aspekter i forbindelse med medicingivning. 6. semester På de praktiksteder, hvor nedenstående opgaver indgår som en del af sygeplejerskens ansvarsog arbejdsområde, må den studerende under vejledning og kontrol af en sygeplejerske udføre følgende: - kontrol af og opsætning af blod og blodprodukter - opsætning af parenteral ernæring - opsætning af infusionsvæsker
- blanding af og opsætning af infusionsvæsker tilsat medikamenter - indgift af medikamenter intravenøst - lukning af venflon og centralt venekateter med isotonisk NaCl - indgive epiduralmorfin. Den studerende videreudvikler sine erfaringer i at bearbejde de farmakologiske, juridiske, administrative, pædagogiske og moralske aspekter i forbindelse med udførelse af sygepleje opgaver ved medicingivning. 8. semester Forudsætningerne for den studerendes udførelse af sygeplejeopgaver ved medicingivning er de samme som nævnt under semester 4, 5 og 6. Den studerende må selvstændigt udføre sygeplejeopgaver ved medicingivning til en tildelt patient-/klientgruppe. På de praktiksteder, hvor nedenstående opgaver indgår som en del af sygeplejerskens ansvars- og arbejdsområde, må den studerende under vejledning af en sygeplejerske udføre følgende: - kontrol af og opsætning af blod og blodprodukter - opsætning af parenteral ernæring - opsætning af infusionsvæsker - blanding af og opsætning af infusionsvæsker tilsat medikamenter - indgift af medikamenter intravenøst - lukning af venflon og centralt venekateter med isotonisk NaCl - indgive epiduralmorfin Den studerende skal selvstændigt kunne håndtere de farmakologiske, juridiske, administrative, pædagogiske og moralske aspekter i forbindelse med udførelse af sygeplejeopgaver ved medicingivning. Særlige forhold: Naturmedicin: Den studerende må kun medvirke i administration af naturmedicin, hvis præparatet er godkendt og ordineret af den ansvarlige læge. Medicinskabsnøgler: Den studerende kan ved vagtens begyndelse få udleveret medicinskabsnøgler, som skal afleveres til en sygeplejerske før den studerende forlader praktikstedet.
Litteraturliste 1 Olsen, Inge. Farmakologi. 2. udgave Kbh. Munksgaard Danmark 2004. 2 Sundhedsstyrelsen, februar 1998. Vejledning om medicinadministration og patienters selvadministration af medicin mv. 3 Sundhedsstyrelsen, juli 1998. Journalføring af medicinordinationer 4 Ravn, Karenlene. Ansvar i Sygeplejen rettigheder og pligter. 1. udgave Kbh Mungsgaard Danmark 2003. 5 Uddannelsesordning for sygeplejerskeuddannelsen Maj 1999. Peqqissaanermik Ilinniarfik.