Væskebehandling og intravenøs antibiotikabehandling i eget hjem

Transkript

1 Væskebehandling og intravenøs antibiotikabehandling i eget hjem Else Rose Hjortbak, Kvalitetskonsulent, Hospitalsenheden Vest Mail: [email protected] Merete Kjærsgaard, Sygeplejechef, Holstebro Kommune Mail: [email protected]

2 Region Midtjylland 2

3 Årsager til opgaveoverdragelsen Fokus på det nære sundhedsvæsen og på sundhedstilbud tæt på borgeren. Antallet af sengepladser reduceres og flere behandlinger udføres i ambulant regi. Det betyder, at borgerne bl.a. må forvente at behandling, tidligere foretaget i hospitalsregi, kan blive udført i eget hjem, på akut/midlertidig plads, plejehjem eller sygeplejeklinik i kommunen. 3

4 Formål med opgaveoverdragelsen At give borgere mulighed for at få behandling med subkutan og intravenøs væske samt intravenøs antibiotika behandling i eget hjem, på akut/midlertidig plads/plejehjem i kommunen eller på sygeplejeklinik. At forebygge indlæggelser og genindlæggelser. At effektivisere det samlede sundhedsvæsen i Vestklyngen. 4

5 Fordele for borgeren Bedre muligheder for at opretholde funktionsog aktivitetsniveau. Bedre mulighed for inddragelse af pårørende. Erhvervsaktive vil evt. kunne fortsætte arbejdet. Hurtigt tilbage i vante omgivelser i eget hjem. Forebyggelse af delir. 5

6 Tre organisationer tre aktører HOSPITAL ALMEN PRAKSIS KOMMUNE 6

7 Processen Tværsektoriel samarbejdsgruppe o Hospitalsenheden Vest o Kommuner: Herning, Holstebro, Ikast-Brande, Lemvig, Struer og Ringkøbing-Skjern o Praksiskonsulent Start på proces i begyndelsen af 2012 Ikrafttræden september 2013 Udarbejdelse af: o MTV opgaveoverdragelse o Vejledninger - retningslinjer 7

8 Undervisning af personale i kommunerne 450 sygeplejersker fra kommunerne i 4 timer: o Farmakologi, herunder viden om virkning og bivirkninger. o Praktisk undervisning i indgift af antibiotika og intravenøse væsker. o Væske- og elektrolytbalance. Behandling af anafylaktisk shock og præsentation af action-card. o Anlæggelse og pleje af Nexiva venflon. Observation af indstikssted, forebyggelse af phlebitis og observation af eventuelle bivirkninger. 8

9 Hospitalets opgave Ansvar for ordination og behandling. Vurdering af, om patienten kan behandles i hjemmet på akut/midlertidig plads, sygeplejeklinik eller plejebolig. Patienten har åben indlæggelse. 9

10 Hospitalslægen Sikrer udarbejdelse af epikrise ifm. udskrivelse af patienten. Udarbejder plan for behandlingen, hvor det fremgår, hvornår behandlingen ophører eller ændres til anden administrationsform. Har det faglige ansvar så længe, der er tale om væske eller intravenøs antibiotikabehandling, der er ordineret fra hospitalet og endnu ikke afsluttet ifølge den plan, der er lagt. Herefter overgår ansvaret til praktiserende læge. 10

11 Præparater 3 udvalgte lægemidler. Hospitalet udleverer kasse med antibiotika og anafylaksikasse. Pjecer til personale og patienter/pårørende. 11

12 Kommunalt ansvar Hjemmesygeplejersken giver besked om patienten kan modtages til færdiggørelse af iværksat hospitalsbehandlingen. administrerer den delegerede opgave. kontakter det sengeafsnit patienten er udskrevet fra ved komplikationer eller behov for justering af behandlingen. 12

13 Kommunalt ansvar Uden for dagarbejdstid er den primære kontakt fra kommunal sygeplejerske til hospitalssygeplejerske. Sikre og vedligeholde kompetencen. 13

14 Er det en god ordning? Borgerne udtaler: Nu kan jeg gå i haven, rydde lidt op eller få besøg af vores naboer, og så bare gå ind og få en behandling fire gange i døgnet. Det er godt at have ham hjemme igen, og så længe han er tryg ved det er jeg også. Godt at komme hjem i stedet for at være på sygehuset. 14

15 Er det en god ordning? Hospitalspersonale udtaler: Kanon ordning. Personale og patienter har taget ordningen til sig. Patienter, som er ovre den kritiske fase behøver ikke længere at være indlagt. Forkorte indlæggelse nedsætte risiko for delir. Mulighed for at fortsætte IV behandling, og ikke for tidlig gå over på tabletbehandling. Kommunerne får mulighed for at få syge patienter ind i sengene. 15

16 Er det en god ordning? Hjemmesygeplejerskerne udtaler: Godt at borgerne kan komme hjem. Meget ydmyg overfor opgaven. En vigtig opgave der tager tid. Meget vigtig vi i denne opgave, som alle andre, kender vores kompetence og overholder den klart definerede opgavebeskrivelse. Der bliver nedlagt sygehussenge, men folk bliver ikke mindre syge. Når bare vi er ordentlig oplært, er det ikke noget problem, at vi overtager opgaven. Der er lavet et godt forarbejde og udstyret er nærmest idiotsikret. 16

17 Hospitalsenheden Vest Dagbladet Holstebro-Struer 30. august

18 Hvad har vi lært Mangler dokumentation/evaluering. Tværsektoriel samarbejde vigtig og med hurtig inddragelse af klinisk ekspertice. Konceptet kan ikke altid overføres direkte til nye opgaveoverdragelser der er behov for processen. Brugerne skal være med til at udvikle. 18

19 TAK FOR I DAG Hospitalsenheden Vest