Anlæggelse af perifer venekanyle

Transkript

1 Vejledning Anlæggelse af perifer venekanyle LAKK - August 2012 Afdeling for Operation og Anæstesiologi

2 Primær anvendelse af perifer venekanyle 1

3 Indikation og forberedelse Indikation Når patienten har behov for IV-væske Medicin intravenøs Parenteral ernæring Blodtransfusion Forberedelse Valg af kanyle Afhænger af, hvad kanylen skal bruges til Så lille kanyle som muligt, idet det sikrer den bedst mulige blodgennemstrøming. Der er således en mindre risiko for tromboflebitis Valg af indstikssted Vener på overekstremiteter anbefales Primært vælge den arm, som patienten bruger mindst Starte distalt Klargøríng af materialer Usteril afdækning Venekanyler Usterile handsker Staseslange Klorhexidinswaps 0,5 % Kanylebøtte 10 ml sprøjte og inj. NaCl 0,9% eller 5ml NaCl 0,9% BD Saline SP Sterilt fixationsplaster Sterile kompresser Plaster 2

4 Kanyletyper 3

5 Procedure Informer patienten Vask hænder/afsprit hænder med håndsprit Læg usteril afdækning under den valgte arm Anlæg staseslange Tag handsker på Find egnet vene Afsprit huden x 2 med klorhexidinswaps 0,5 % Tag førergreb på venekanylen Stram huden med den anden hånd Indstik venekanylen i venen med en vinkel på grader Kontroller, at der kommer blod i venekanylens bagerste kammer Indstiksvinklen formindskes og venekanylen føres nu yderligere 5 mm ind Stiletten/inderkanylen af stål trækkes tilbage. Pas på ikke at trække den ud af venen (OBS! Stiletten må ikke føres frem igen, når den først er trukket tilbage) Fjern stasen Venekanylen fixeres med sterilt fixationsplaster Komprimer venen over indstikssted Stiletten/inderkanylen trækkes ud og puttes direkte i kanylebøtten Venekanyle proppes med steril prop og skylles igennem med 5 ml inj. NaCl 0,9 % eller tilsluttes infusion Alternativt kan stiletten/inderkanylen fjernes og venekanylen proppes inden, der anlægges fixationsplaster Forebyg kateteremboli - Før aldrig stiletten/inderkanylen frem igen 4

6 Forebyggelse af komplikationer Infektion forebygges ved: God håndhygiejne Aseptisk teknik Pleje og vedligeholdelse af indstikssted: -Daglig tilsyn af indstikssted -Max. liggetid 72 timer -Afspritning af adgangsport / connector før indgift af medicin eller væske -Skift forbinding, når den er uren, fugtig eller løs, aseptisk teknik - afsprit hud omkring indstikssted før ny steril forbinding Anvend den mindst mulige kanyle til formålet Tromboemboli forebygges ved: Anvend den mindst mulige kanyle til formålet - sikrer bedst mulig flow omkring kanylen Hæmatom forebygges ved: Komprimer venen godt efter fjernelse af kanyle eller efter fejlstik Subcutan anlæggelse forebygges ved: Gennemskyl venekanylen med 5 ml inj. NaCl 0,9% Efter anlæggelse Før og efter medicingivning og vævsirriterende infusioner Efter parenteral ernæring Efter blodtransfusioner Hver 8. time, hvis kanylen ikke er i brug Stikuheld forebygges ved: Hav altid en kanylebøtte i nærheden Put stiletten/inderkanylen direkte i kanylebøtten Kateteremboli forebygges ved: Før aldrig stilet/inderkanyle frem, efter at den er trukket tilbage Luftemboli forebygges ved: Undgå luft i systemet 5

7 Referencer 1. BD. Håndbog i perifer IV-terapi. Becton Dickinson a/s. Marts (Kilde for billede s. 3) 2. Lotte Clevin m. fl. Remedier & Teknik - kliniske procedurer. Munksgaard s (Kilde for billede s. 1 og s. 4) 3. Casper Jersild m. fl. Transfusionsmedicin og intravenøs væsketerapi. Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck. København s , Marcus Alexander Landgren, Jesper Andreas Palshof. Anlæggelse af perifert venekateter og blodprøvetagning. Ugeskrift for Læger 169/ s OperationLife. Materiale fra CVK-pakken Retningslinje. Perifert venekateter - Infektionshygiejne SVSinfonet DokumentID , vers Tværgående Instruks. Anlæggelse af Venflon / Venekanyle SVSinfonet DokumentID 17622, vers

8 LAKK - Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus Finsensgade Esbjerg Tlf regionsyddanmark.dk 6299