Business case Klik her for hjælp til udfyldelse af business casen Projekttitel Virtuel holdtræning Befolkningsudviklingen i Helsingør Kommune indeholder frem mod 2020 store forskydninger i alderssammensætningen. Der bliver flere ældre samtidig med, at der bliver færre i den arbejdsdygtige alder. Udgifterne på ældreområdet er i kraftig vækst. Baggrund Der er en del ældre, som af forskellige grunde ikke benytter sig af kommunale eller andre træningstilbud og som ikke er fysisk aktive i dagligdagen. Der er en klar sammenhæng mellem at være fysisk aktiv og klare sig selv. Muskelstyrke og konditionsevne falder med alderen, men hvis man er fysisk aktiv kan man bevare en stor del af ens funktionsniveau. Man kan tillige opnå forbedring i funktionsniveau ved at træne målbevidst også selv om man først går i gang i en sen alder. Der er et behov for at udskyde borgernes/brugernes behov for kompenserende hjælp og på den måde bremse udgifterne på ældreområdet i de kommende år. Derudover er det relevant, at kommunen gør sig nogle erfaringer med at afprøve virtuelle teknologier i praksis, som kan understøtte en fremtidig implementering af teknologiske løsninger hos hjemmeboende borgere. I projektet tilbydes udvalgte borgere virtuel holdtræning med henblik på at sikre, at borgerne deres mobilitet. Træningen varetages af en terapeut fra plejehjemmet Montebello, som også udarbejdet træningsprogrammerne. Ideen Projektet har også en social dimension og skal medvirke til at bryde social isolation. Deltagerne har mulighed for at se og snakke med hinanden både før, under og efter træningen. Projektet har således 3 ben, idet der er tale om en 1) tidlig indsats, 2) bryde social isolation/ensomhed 3) afprøvning af ny teknologi på ældreområdet. Virtuel holdtræning er desuden en af de teknologier, som fik relativt mange stemmer ved det borgermøde om velfærdsteknologi, som blev afholdt i februar 2011, hvor deltagerne fik mulighed for at tilkendegive, hvilke teknologier de fandt mest relevante at afprøve.
I projektets gennemførelsesfase oprettes der fire virtuelle træningshold, som er spredt ud over et år. Hvert hold træner 2 gange om ugen i minimum 8 og maksimum 12 uger. Ideen er, at der på hvert hold skal være op til 8 deltagere. Medarbejdere i Forebyggelse og Visitation udvælger løbende borgere, som orienteres om muligheden for at deltage i projektet. Dog er det arbejdsgruppen, der har ansvaret for at finde borgere til det første hold, som forventeligt starter inden sommeren 2014. I projektet vil der også gennemføres et eller flere hold med kronikere, hvis det er muligt at rekruttere deltagere fra denne målgruppe. Træningen har primært til hensigt at sikre, at borgerne styrker deres mobilitet. Selve træningen vil primært bestå af styrketræning og konditionsfremmende træning. Indledningsvis afholder terapeuten et opstartsmøde med de visiterede borgere samtidigt med at it-udstyret installeres. På mødet gennemfører terapeuten en test af borgernes fysiske formåen (Senior Fitness Test), som fungerer som en startmåling. Derudover introducerer terapeuten borgerne til teknologien og informerer dem om, hvilken betydning træning har for vedligeholdelsen af funktionsniveauet. Hvis nødvendigt udleverer terapeuten relevante træningsredskaber (fx elastikker og lign.) Ca. midtvejs i forløbet afholder terapeuten et midtvejsmøde med borgerne, som fungerer som en opfølgning på forløbet. På mødet tester terapeuten borgernes funktionsniveau og sammenligner det med resultatet af testen, der blev udført ved opstartsmødet. Erfaringen er, at test ofte fungerer som en motiverende faktor, hvis borgerne kan se, at træningen har haft en effekt. I forbindelse med at den virtuelle træning ophører, tager terapeuten på et slutbesøg hos borgeren. Ved slutbesøget gennemfører terapeuten den samme test, som der blev gennemført ved opstartsmødet og midtvejsmødet. Formålet med testen er at vurdere effekten af træningen på borgernes fysiske formåen. På mødet informerer terapeuten borgerne om mulighederne for træning med henblik på at understøtte, at borgeren fortsætter et træningsforløb. Eksempelvis kan der indgås aftaler med plejehjemmene eller Hamlet om selvtræningshold. Eller terapeuten kan understøtte den efterfølgende træning ved at informere om muligheden for holdtræning via Skype etc. Henholdsvis 3 og 6 måneder efter slutbesøget afholder terapeuten et opfølgende møde med borgerne, hvor terapeuten atter tester borgerne. Formålet med disse møder er, at følge op på effekten af træning og fortsat motivere borgerne til at træne. Mange undersøgelser peger på, at borgere ofte stopper med at træne, når et forløb slutter. Derfor kan de planlagte opfølgende besøg, hvor borgerne også testes bidrage til at motivere borgeren med fortsat at træne.
Projektet understøtter følgende punkter fra Helsingør Kommunes vision og strategi: Tidlig indsats, OÆ-aktiverende pleje, OÆ-Forebyggende indsats. Effekt De væsentligste effekter af ideen er at forebygge borgernes funktionstab og således udskyde borgernes behov for hjælp. Projektet kan medvirke til at motivere borgerne til at træne og medvirke til at øge borgernes livskvalitet. M Målgruppen for projektet er: Borgere med nedsat styrke, hvor det har indflydelse på deres daglige aktivitetsniveau. Borgere, hvor der vurderes at være en risiko for tab af fysisk funktionsniveau. Borgere, som afslår en tilbudt træningsindsats efter 86 i Serviceloven. Borgere, som mangler et skub for at komme i gang med at træne. Kronikere, som takker nej til andre træningstilbud. I forbindelse med udvælgelse af borgere skal der tages højde for følgende: Interessenter At borgerne har et fysisk funktionsniveau til at kunne bevæge sig på og omkring en stol uden faldrisiko At det er realistisk, at borgeren kan lære at betjene den teknologiske løsning At borgeren er i stand til at modtage og omsætte en verbal og visuel instruks (fx spejle de bevægelser som terapeuten laver) At borgeren er bosat i et område, hvor der er mulighed for stabil internetforbindelse (4G dækning eller lignende) Det er nødvendigt med et samarbejde mellem terapeuten, visitatorer, og den person, der varetager den tekniske support og opsætter teknologien i borgerens hjem. Derudover er det vigtigt, at ledelsen på Montebello samt Forebyggelse og Visitation, Hamlet, Oasen og plejehjemslederne på de øvrige plejehjem støtter op om projektet.
Opmærksomhedspunkter For få borgere ønsker at deltage. Forholdsregel: Fokus på formidling til og kommunikationen med borgeren om projektet. Borgerne har svært ved at benytte teknologien. Forholdsregel: Sikre at borgerne får en grundig indføring i, hvordan de skal bruge teknologien ved opstartsmødet. Sørge for at borgere har mulighed for at få support. Terapeuten oplever problemer med det tekniske udstyr. Forholdsregel: Sikre at terapeuten har mulighed for at få support. Brugerne har indvilget i at deltage, men udebliver fra de virtuelle holdtræningsseancer. Forholdsregel: Fokus på at indgå i en dialog med borgeren på opstartsmødet om betydningen af at deltage i holdtræningen (del af et større fællesskab). Terapeuten siger op, går på barsel eller tager anden form for orlov. Forholdsregel: Sørg for at der er mere end en person, der bliver oplært i teknologien og som kender til projektet, så vedkommende kan springe til, hvis det bliver nødvendigt. Medarbejderne i Forebyggelse og Visitation bakker ikke op om projektet. Forholdsregel: Medarbejderne informeres tidligt og grundigt om projektet. Der udarbejdes en spørgeguide, som medarbejderne kan bruge i forhold til visitationen af borgere til projektet. Derudover udarbejdes der en arbejdsgangsbeskrivelse, så medarbejderne kan få overblik over, hvilke arbejdsgange der er i forbindelse med visitation af borgere til projektet. At teknologien/netforbindelsen ikke fungerer. Forholdsregel: Undersøg markedet grundigt, herunder andre kommuners erfaringer. Sørg for at investere i en teknologi, som ikke kræver en meget stærk netforbindelse. Teknologi, som kan bruges til virtuel holdtræning (Hardware, software, netforbindelser, support), medarbejdernes tid Investering Projektet er ikke et decideret besparelsesprojekt, idet et af formålene med projektet er, at Center for Omsorg og Ældre gør sig nogle erfaringer med at afprøve nye teknologier og kommunikationsformer hos brugerne.
Ændring af kvalitetsstandarder i forhold til serviceniveau. Scenarier Kapacitetsudvidelse i forhold til faldforebyggelse, vedligeholdende træning og ambulant genoptræning. Indstilling Center for Omsorg og Ældre anbefaler, at projektet igangsættes for at forebygge funktionstab hos borgerne. Derudover kan projektet bidrage til, at Center for Omsorg og Ældre får erfaringer med afprøvning af teknologi hos ældre borgere, som kan bruges på sigt i arbejdet med eksempelvis telemedicin eller lignende.