Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundheds-IT Journal nr.: 13-8375 Dato: 5. november 2013 Udarbejdet af: Esben Wolf E-mail: Esben.Wolf@rsyd.dk Telefon: Notat Sundheds-it Strategi 2013-2017. Høringssvar, resume. Høringspart. Høringssvar, resume. Bemærkninger, herunder forslag om konsekvenser for strategi-dokumentet. Specialeråd Børne- og Ungdomspsykiatri Specialeråd Øre, Næse, Hals-kirurgi. OUH FMU. Det understreges, at IT-systemerne skal understøtte de kliniske funktioner og ikke omvendt. Der advares mod nye tiltag førend de gamle er ført til ende. Desuden påpeges behov for lagring og genfinding af billede- og videomateriale samt mulighed for at kunne tilgå GE Web PACS fra Cosmic. Endelig frygter man udrulning af talegenkendelse. 1. Man anbefaler, at Klinisk beslutningsstøtte skrives ind i 2. Man foreslår, at brugerinddra-gelse får en mere fremtrædende plads i 3. Man anbefaler, at projektforslag F12.1 om analyse af specialespecifikke systemer opprioriteres. 4. Man anbefaler, at strategien udbygges med et afsnit om medicotekniske systemer. 5. Man anbefaler endelig, at strategien udbygges med et afsnit om forvaltning af de kliniske it-systemer 6. samt at der hurtigt etableres strategier for teknisk it-drift og it-infrastruktur. strategien, idet det anførte anses for allerede tilgodeset i anledning til særskilte justeringer af strategien, idet behov og bekymringer overdrages til de relevante applikationsområdeansvarlige. Talegenkendelse indgår i RSI pejlemærke. 1.: Det foreslås, at spm. om klinisk beslutningsstøtte udredes nærmere i forbindelse med første, årlige opdatering af 2.: Det fremgår af Itprincipperne (afsnit 11.3 samt bilag), at brugernes arbejdsprocesser skal understøttes. Dette indebærer altid, at brugerne inddrages. 3.: Det foreslås, at analysen fremrykkes med ét år. 4.: Det medico-tekniske område er eksplicit undtaget fra Det foreslås, at denne undtagelse revurderes i forbindelse med første, årlige opdatering af 5.: Bestemmelser om forvaltningsopgaven vedr.
Specialeråd Klinisk Mikrobiologi. Speciallægerådet Endokrinologi. Specialeråde Oftalmologi. Center for Kvalitet Specialeråd for Klinisk Immunologi. Der påpeges visse faktuelle fejl i beskrivelsen af området i Desuden foreslås det, at de klinisk mikrobiologiske afdelinger inddrages ved beslutning om eventuelle projekter på området. Talegenkendelse bør fjernes fra EPJ indtil der foreligger en MTV. Der ønskes et afsnit om automatiserede dataoverførsler til RKKP (Regionernes Kliniske Kvalitetsprogram), til fx DVDD (Dansk Voksen Diabetes Database). Man anbefaler et fælles enstrenget EPJsystem. Dette system skal integrere til håndtering/registrering af data fra undersøgelsesapparatur samt billeddata. Man anbefaler, at patientsikkerhed fremhæves og ekspliciteres i et mindre antal specifikke afsnit af 1. Man påpeger, at EU-udbudsreglerne giver anledning til betydelige problemer, hvorfor det bør berøres i 2. Man påpeger, at der i 7.3 Blodbank mangler en angivelse af installation af nyt HW i 2013/14 og ny version i 2014. 3. Ligeledes påpeges det, at man forventer en udrulning af elektronisk bestilling af blodkomponenter i hele regionen. 4. Videre nævnes det, at elektronisk kontrol i forbindelse med opsætning af transfusionsblod forventes implementeret i regionen i 2014/15. sundheds-it systemer fastlægges som en del af systemejers forpligtelser. 6.: Tekniske forhold, herunder drift og infrastruktur behandles ikke i denne strategi. De faktuelle fejl rettes. Strategiens nuværende bestemmelser om organisatorisk implementering og inddragelse forventes at tilgodese ønsket om inddragelse. Talegenkendelse indgår i RSI pejlemærke. Det foreslås, at spm. om automatiserede dataoverførsler til nationale databaser udredes i forbindelse med første, årlige opdatering af strategien, idet det anførte anses for allerede tilgodeset i Det foreslås, at spm. om patientsikkerhed indarbejdes som et selvstændigt afsnit i kap. 3 om De Strategiske Mål på Sundhedsområdet, afsnit 4. Kvalitet. 1.: Udbudsreglerne adresseres i afsnit 11.2. 2.,3 og 4.: Det foreslås, at disse forhold justeres i forbindelse med første, årlige opdatering af 5.: Tekniske forhold, herunder mobil infrastruktur er ikke omfattet af Side 2 af 6
Specialerådet Øjenspecialet. 5. Endelig savnes en strategi for forbedring af opkobling af mobile enheder (fx blodbus-ser). Man påpeger et stort behov for integration fra undersøgelsesapparatur til EPJ. Desuden påpeges et stort behov for it-understøttelse af de logistiske udfordringer i forbindelse med undersøgelse og behandling af øjenlidelser. Det nævnes, at man på SLB har et velfungerende system (EMAR), som i alt væsentligt lever op til disse behov, men at man ser en udfordring i forhold til integration til COSMIC. Specialerådet Kirurgi. 1. Man ønsker sømløs integration og tværgående standardisering som et selvstændigt mål. 2. Man ønsker konkrete investeringer i kvalitetsmonitorering. 3. Man ønsker styrket fokus på at itudviklingen forenkler arbejdsgange og ikke det modsatte. Effektive itsystemer skal fokusere på arbejdsbespa-relse. 4. Man advarer mod talegenkendelse i hvert fald i komplekse sammenhænge. 5. Man ønsker at it-systemerne skal understøtte klinikernes nomadiske arbejdsform, herunder bl.a. tilbyde ensartede, genkendelige brugergrænseflader og deling af data på tværs af organisation og geografi. 6. Man efterspørger single-signon. Specialeråd Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin. Man påpeger, at klinisk fysiologiske og nuklearmedicinske undersøgelser bør inkluderes i IBI. Dette vil i nogle tilfælde nødvendiggøre særskilt software. Området bør huskes på lige vilkår med det radiologiske speciale og i udvælgelse af RIS/PACS systemer. SVS FMU. 1. Man finder, at strategien ikke i tilstrækkeligt omfang vil fungere som grundlag for en helt nødvendig prioritering. 2. Man tilslutter sig prioriteringen af Mht. spm. om medico-teknisk udstyr henvises til bemærkningerne til høringssvaret fra OUH FMU. Mht. integration fra øjensystem til COSMIC foreslås bemærkningerne overdraget til COSMIC forvaltningen med henblik på evt. udredning i forbindelse med første, årlige opdatering af 1., 3., 5. og 6.: Disse bemærkninger tages til efterretning, men giver ikke strategien, idet ønskerne anses som allerede adresserede i 2.: Der henvises til bemærkningerne til høringssvaret fra Speciallægerådet Endokrinologi. 4. Talegenkendelse indgår i RSI pejlemærke. Synspunkterne tages til efterretning og det foreslås, at de nødvendige justeringer indarbejdes ved første, årlige opdatering af strategien Vedr. pkt 1., 2. og 4.: strategien, idet synspunkterne tagestil efterretning. Side 3 af 6
SLB FMU. Øjenafdelingen, OUH. Specialerådet Klinisk Genetik suite frem for best of breed, men er betænkelig ved, om denne prioritering vil bremse udviklingen. 3. Man foreslår, at der etableres et tæt samarbejde mellem it og medico-teknik. 4. Man understreger behovet for realistiske business cases. Man ønsker et større fokus på patientsikkerheden i forbindelse med implementering af nye it-systemer. Man ønsker generelt et større fokus på implementering og herunder at man lærer af de seneste projekter. Man tilslutter sig en enstrenget EPJ, men pointerer, at Cosmic aktuelt kun understøtter afdelingens arbejde i begrænset omfang. Der efterspørges således integration til undersøgelsesapparatur, ligesom der efterspørges funktionalitet til understøttelse af en effektiv klinisk logistik. Konkret foreslås et regionalt øjenmodul, som kan dække de funktioner, som Cosmic ikke kan/vil kunne understøtte. Der påpeges visse faktuelle fejl i beskrivelsen af området. Desuden påpeges, at klinisk logistik bør omfatte også ambulant udredning. Jordemoderfagligt råd. 1. Man påpeger, at graviditet, fødsel og barsel indebærer et intensivt eksempel på behovet for ydre sammenhæng i patientforløb, hvor den nuværende praksis ikke itunderstøttes i tilstrækkelig grad. 2. Man påpeger videre, at gravide og fødende m.v. oftest er sunde, unge mennesker, hvor en digitaliseret dialog er hensigtsmæssig og efterspurgt. Vedrørende pkt. 3: Se kommentarerne til høringssvaret fra OUH FMU. Vedr. patientsikkerhed: Se bemærkningerne til høringssvaret fra Center for Kvalitet. Synspunkterne vedrørende implementering tages til efterretning, men giver ikke strategien, idet disse forhold anses for allerede adresserede. Det foreslås, at spørgsmålet om et regionalt øjenmodul tages op i forbindelse med første, årlige opdatering af Det foreslås, at de faktuelle fejl rettes i Det ambulante område indgår definitorisk som en del af det felt, begrebet klinisk logistik dækker. De fremførte synspunkter tages til efterretning, idet de dog ikke giver Forholdene anses for allerede adresserede i Side 4 af 6
Terapeutfagligt råd. Specialeråd Klinisk Biokemi. 3. Man henleder opmærksomheden på, at området adskiller sig fra en række andre patientforløb og at løsninger bør tage højde herfor. 4. Man tilslutter sig behovet for enstrengede systemer og deling af data på tværs. 5. Man påpeger, at de særlige forhold for området kan gøre best of breed løsninger nødvendige. 6. Man påpeger et stort behov for itunderstøttelse af regionens Fødeplan,jf. P16.3. 7. Man påpeger endelig videokonferencer som et naturligt og ønskeligt medie for kommunikation med patienterne. Man ønsker, at MEDCOM standarderne indtænkes i det videre arbejde med COSMIC. Man påpeger, at alder også, ved siden af uddannelsesmæssige og etniske forhold, spiller ind, når det skal sikres, at patienterne er fuldt informerede om, hvad der skal foregå. Endelig ønsker man, at IT-systemerne skal være hurtige og effektive at arbejde med. 1. Man savner en strategisk målsætning på rekvisition-svar området og påpeger, at de kliniske brugere kun bør have et it-system at forholde sig til ved rekvirering respektive svarvisning. 2. Man påpeger, at de indledende generelle afsnit i strategien bør have mere vægt, end de efterfølgende applikationsspecifikke. Samtidig finder man, at de indledende afsnit burde disponeres med en anden rækkefølge, således at vision beskrives før mål. 3. Man kritiserer, at mediko-teknik er udgrænset fra 4. Man finder, at der er uoverensstemmelser mellem Kapitel Bemærkningen vedr. MEDCOM overdrages til COSMICforvaltningen. Alder som relevant faktor, indarbejdes i strategiens afsnit 4.3 om Patienten i den Digitale Verden. Synspunktet om hurtige og effektive it-systemer anses for allerede adresseret i 1.: Spm. om rekvisition-svar anses for adresseret bl.a. i LIMS-projektet samt i strategi for rekvisition-svar i COSMIC (P1.7). 2.: Der er lagt vægt på, at strategien ikke alene rummer overordnede strategiske tilkendegivelser men også konkrete anvisninger på de enkelte applikationsområder. Disses antal taget i betragtning vil denne del af strategien omfangsmæssigt fylde mere end de indledende dele. 3.: Der henvises til bemærkningerne til høringssvaret fra OUH FMU. 4.: Der påpeges ikke konkrete Side 5 af 6
SHS FMU. 5 og bilag 3. 5. Man påpeger, at såkaldte standardsystemer ofte skal konfigureres i et omfang, som gør modstillingen ift. egenudvikling illusorisk. 6. Man påpeger, at suite frem for best of breed er inkonsistent med ønsket om løst koblede systemer og komponentopbygning. 7. Man påpeger, at afsnittet om specialespecifikke systemer er insufficient. Man tilslutter sig strategiens fokus på itprojekter som organisationsudviklingsprojekter og understreger i den forbindelse vigtigheden af veltilrettelagte implementeringsprocesser, hvor der tages hensyn til den daglige drift. Man tilslutter sig strategiens konsoliderings- og harmoniseringsmål som en forudsætning for en sammenhængende klinisk arbejdsplads, og understreger i den forbindelse behovet for at inddrage det medico-tekniske område. uoverensstemmelser. 5. og 6.: Synspunkterne tages til efterretning. 7.: Der henvises til bemærkninger til høringssvaret fra OUH FMU. Synspunkterne tages til efterretning. Mht. det medico-tekniske område henvises til bemærkningerne til høringssvaret fra OUH FMU. Side 6 af 6