Social- og Sundhedsudvalget Referat Dato: Tirsdag den 4. juni 2013 Mødetidspunkt: 15:00 Mødelokale: Medlemmer: Afbud: Fraværende: 074 mødelokale på Rådhuset Anette Eriksen, Flemming Wetterstein, Ingolf Mathiesen, Lis Sakran, Niels Karlsen Ingen Ingen
Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden Side 1. Godkendelse af dagsorden... 3 2. SSU - Megafons tilfredshedsundersøgelse af hjemmeplejen og private leverandører af hjemmehjælp... 4 3. SSU - Orientering om ny leverandør til indkøbsordning... 7 4. SSU - Kapacitetsprognose på ældreområdet... 9 5. Økonomisk status på fritvalgsområdet... 11 6. Status på projekt Talegenkendelse... 13 7. Orientering fra Kommunernes Landsforening om ændringer af sundhedsloven... 15 8. Hjertestarter ved Sundhedshuset... 17 9. Meddelelser fra formanden... 19 Underskriftsside... 20 Social- og Sundhedsudvalget, 4. juni 2013 2
1. Godkendelse af dagsorden Sagsnr.: Beslutningstema Social- og Sundhedsudvalget skal godkende mødets dagsorden. Indstilling Udvalgsformanden indstiller til Social- og Sundhedsudvalget at godkende dagsordenen Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den 04-06-2013 Godkendt. Social- og Sundhedsudvalget, 4. juni 2013 3
2. SSU - Megafons tilfredshedsundersøgelse af hjemmeplejen og private leverandører af hjemmehjælp Sagsnr.: 13/693 Beslutningstema Redegørelse for Megafons undersøgelse af tilfredsheden blandt modtagere af praktisk bistand og personlig pleje i hjemmeplejen og hos de private leverandører. Indstilling Socialsekretariatet indstiller til Social- og Sundhedsudvalget, at det anbefales Kommunalbestyrelsen at tage undersøgelsen til efterretning Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den 04-06-2013 Anbefales. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Sagsfremstilling Megafon har for Vallensbæk Kommune gennemført en undersøgelse i perioden 4.3. 18.4.2013 for at afdække tilfredsheden blandt brugerne af praktisk bistand og personlig pleje i hjemmeplejen og hos de private leverandører. Megafon har i deres konklusioner og vurderinger taget udgangspunkt i målsætningen om, at 80 % af brugerne på de enkelte spørgsmål svarer positivt i meget høj grad eller i høj grad. Denne målsætning blev besluttet af Kommunalbestyrelsen i 2004. Megafon har i tekstrapporten lavet en sammenfatning af de væsentligste resultater: Generel tilfredshed Tilfredshed med den praktiske hjælp Social- og Sundhedsudvalget, 4. juni 2013 4
Tilfredshed med den personlige pleje Betjeningen på kontorerne, vurderingsbesøg mv. Udsættelse og erstatning af besøg Udvikling over tid Frafaldsanalyse Generel tilfredshed: Undersøgelsen viser generelt stor tilfredshed blandt brugerne. 96 % er meget tilfredse eller tilfredse med at bo i Vallensbæk Kommune. 97 % er meget tilfredse eller tilfredse med kommunens og leverandørernes personale. 92 % er tilfredse eller meget tilfredse med kvaliteten af den hjælp, de får fra kommunen eller de private leverandører. Praktisk bistand, rengøring, indkøb og tøjvask: 91 % er meget tilfredse eller tilfredse med kvaliteten af den praktiske bistand. På spørgsmål om den visiterede hjælp svarer til den modtagne hjælp, er tilfredsheden dog kun 64 %. Personlig pleje, hjælp til måltider, bad, påklædning, toiletbesøg m.v.: 92 % er meget tilfreds eller tilfreds med kvaliteten af den personlige pleje. På spørgsmål om den visiterede hjælp svarer til den modtagne hjælp, er tilfredsheden dog kun 72 %. Betjeningen på kontorerne hos hjemmeplejen og de private leverandører: 95 % er meget tilfreds eller tilfreds med betjeningen. Der er ingen væsentlig forskel på tilfredsheden mellem kommunens hjælp og de private leverandørers. 77 % har svaret ja til, at de ved vurderingsbesøget (visitationen til hjemmehjælp) blev orienteret om, at de måtte have en pårørende eller bekendte med til samtalen. 80 % har svaret ja til, at de har modtaget skriftlig information om, hvilken hjælp de er bevilget. 71 % har svaret ja til, at de er blevet orienteret om klagemulighed. Udsættelse og erstatning af besøg: 27 % har svaret ja til, at deres besøg er blevet udsat inden for det sidste år. Det er overvejende modtagere af praktisk bistand, der har fået udsat besøg. 81 % har efterfølgende modtaget erstatning for den udsatte hjælp. Frafaldsanalyse: Megafon har telefonisk forsøgt at træffe 60 borgere, der ikke har svaret på spørgeskemaet. Formålet var at afdække, om der var særlige årsager til, at borgerne ikke svarede. De har truffet 30 borgere, hvoraf 7 efterfølgende har besvaret spørgeskemaet telefonisk. Sammenfatning: Sammenfattende er der i forhold til de tidligere undersøgelser fortsat tale om generel høj tilfredshed, men på et lavere niveau på enkelte punkter i forhold til 2011. På alle spørgsmålene om tilfredshedsgrad, på nær to spørgsmål, lever hjemmeplejen og de private leverandører op til målsætningen om 80 % tilfredshed. På spørgsmålene om den praktiske bistand og personlige pleje svarer til den visiterede hjælp, lever hjemmeplejen og de private leverandører ikke op til målsætningen. Socialsekretariatet vil på denne baggrund bede visitationen foretage stikprøvekontrol hos udvalgte borgere med henblik på at sikre, at de visiterede ydelser leveres. Social- og Sundhedsudvalget, 4. juni 2013 5
Socialsekretariatet vil endvidere fremover, i tillæg til den information der allerede bliver givet i forbindelse med visitation og revisitation til hjemmehjælp, systematisk udsende foldere om serviceniveauet til samtlige modtagere af hjemmehjælp umiddelbart efter de årlige godkendelser af kvalitetsstandarderne på området. Rapporterne er sendt til høring i ældrerådet. Høringssvaret bliver eftersendt. Kommunikation Det generelle resultat formidles i Vallensbæk Nu. De private leverandører modtager rapporterne. Rapporterne lægges på Vallensbæk Kommunes hjemmeside. Retsgrundlag Servicelovens 83. Bilag: 1 Åben Kortfattet opsummering 27105/13 2 Åben Tekst rapport 2013 26756/13 3 Åben Tabel rapport 2013 23705/13 4 Åben Ældrerådets høringssvar 27827/13 Social- og Sundhedsudvalget, 4. juni 2013 6
3. SSU - Orientering om ny leverandør til indkøbsordning Sagsnr.: 13/4129 Beslutningstema Orientering om ny leverandør til indkøbsordning for borgere, der er visiteret til praktisk bistand i form af indkøb. Indstilling Socialsekretariatet indstiller til Social- og Sundhedsudvalget, at det anbefales Kommunalbestyrelsen at tage orienteringen til efterretning Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den 04-06-2013 Anbefales. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Sagsfremstilling Kommunalbestyrelsen godkendte den 29.2.2012 - efter et udbud på området - Intervare A/S og SuperVare A/S som leverandører til indkøbsordning for borgere, der er visiteret til praktisk bistand i form af indkøb. SuperVare A/S har i maj måned 2013 orienteret kommunen om, at de har solgt den del af deres virksomhed, der omfatter indkøbsordning, til Egebjerg Købmandsgård A/S. SuperVare A/S ønskede i den forbindelse at overdrage virksomhedens forpligtelser i henhold til aftalen med Vallensbæk Kommune vedrørende indkøbsordning til Egebjerg Købmandsgård A/S. Egebjerg Købmandsgård A/S afgav også et tilbud i forbindelse med det oprindelige udbud på området og blev dengang alene fravalgt, idet deres pris var dyrere end tilbuddet fra Social- og Sundhedsudvalget, 4. juni 2013 7
Intervare A/S og SuperVare A/S. Alle tre leverandører opfyldte betingelserne i udbudsmaterialet. Egebjerg Købmandsgård A/S indtræder fuldt og helt i de forpligtelser over for Vallensbæk Kommune og kommunens borgere, som følger af den oprindelige aftale med SuperVare A/S, herunder også prisen for levering. Socialsekretariatet har derfor accepteret, at aftalen overdrages til Egebjerg Købmandsgård A/S, og der er blevet udarbejdet en særskilt aftale herom, som er underskrevet af henholdsvis SuperVare A/S, Egebjerg Købmandsgård A/S og Vallensbæk Kommune. SuperVare A/S har skrevet et brev til kommunens borgere, som har valgt dem som leverandør. Brevet forklarer deres salg til Egebjerg Købmandsgård A/S og gør borgerne opmærksomme på, at de frit kan vælge en anden leverandør, såfremt de ikke ønsker at overgå til Egebjerg Købmandsgård A/S. Socialsekretariatet vil efterfølgende orientere kommunens borgere, som har valgt Intervare A/S som leverandør, om muligheden for at vælge Egebjerg Købmandsgård A/S som ny leverandør på området. Socialsekretariatet har i forbindelse med sagen rådført sig med kommunens jurister. Kommunikation Retsgrundlag Social- og Sundhedsudvalget, 4. juni 2013 8
4. SSU - Kapacitetsprognose på ældreområdet Sagsnr.: 13/3446 Beslutningstema Prognose for fremtidigt behov for ældre-, pleje- og demensboliger. Indstilling Socialsekretariatet indstiller til Social- og Sundhedsudvalget, at det anbefales Kommunalbestyrelsen at tage prognosen til efterretning Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den 04-06-2013 Anbefales. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Sagsfremstilling I 2013 er den generelle definition på gruppen af ældre ændret, så aldersintervallet starter ved 67 år i stedet for 65 år. Det skyldes, at pensionsalderen er hævet som følge af Tilbagetrækningsreformen. Den nye definition ændrer dog ikke ved, at der i forbindelse med udregningen af efterspørgslen efter ældre- og plejeboliger fortsat medregnes borgere, som er yngre end 67 år. Antallet af ældre i Vallensbæk Kommune forventes at stige i den kommende årrække. Fra 2013 til 2023 svarer den forventede stigning til 23,6 %. Herefter forventes antallet af ældre at falde frem til og med 2028. Faldet svarer til 4,8 %. På kort sigt er det den yngre del af de ældre der udgør langt den største gruppe. Hvis det antages, at det primært er den ældste del af de ældre, der har brug for offentlige ydelser og dermed er mest ressourcekrævende, betyder det, at den stigende ældreandel ikke kræver mange flere ressourcer på kort sigt. På langt sigt forventes antallet af de 76-95 årige fortsat at stige, mens antallet af de 67-75 årige forventes at falde. Gennemsnitsalderen blandt ældre er altså stigende, og Social- og Sundhedsudvalget, 4. juni 2013 9
dermed vil efterspørgslen efter offentlige ydelser samt ældreegnede boliger også stige på længere sigt. Nedenfor kommenteres prognosen i forhold til det kommende behov for ældre-, pleje- og demensboliger. Det bemærkes, at ledige ældre-, pleje- og demensboliger generelt fyldes op med borgere fra andre kommuner, der ønsker at bo i Vallensbæk Kommune. Ældreboliger I Vallensbæk Kommune er der i alt 137 ældreboliger - 97 boliger i Rønnebækhus og 40 boliger i Pilehavehus. De bebos pt. af 97 Vallensbæk borgere og 43 tilflyttere fra andre kommuner. Andelen af tilflyttere i kommunes ældreboliger udgør således 30,7 % Kapacitetsprognosen viser, at hvis der fortsættes med samme efterspørgsel fra Vallensbæk borgere som i dag vil der være tilstrækkeligt med ældreboliger i hele prognoseperioden. Endvidere vil der i mange år fremover være en overkapacitet af ældreboliger, der kan fyldes op med borgere fra andre kommuner. Pleje- og demensboliger I Vallensbæk Kommune er der i alt 40 pleje- og demensboliger 10 boliger i Rønnebo og 30 boliger i Højstruphave. De bebos pt. af 22 Vallensbæk borgere og 17 tilflyttere fra andre kommuner. Andelen af tilflyttere i kommunens pleje- og demensboliger udgør således 43,6 %. Kapacitetsprognosen viser, at hvis der fortsættes med samme efterspørgsel fra Vallensbæk borgere som i dag vil der være tilstrækkeligt med pleje- og demensboliger i hele prognoseperioden. Endvidere vil der i mange år fremover være en overkapacitet af pleje- og demensboliger, der kan fyldes op med borgere fra andre kommuner. Højstruphave indeholder et aflastningsdaghjem til 14 borgere og 6 aflastningspladser, mens Rønnebækhus indeholder 2 aflastningspladser. Dette vil kunne udsætte behovet for pleje- og demensboliger. Tænkes dette ind, vil der ikke være problemer med at opfylde efterspørgslen efter pleje- og demensboliger i en periode, der strækker sig længere end prognoseperioden. Det bemærkes, at tallene er små og derfor forbundet med usikkerhed. Udviklingen i efterspørgslen efter pleje- og demensboliger blandt Vallensbæk borgerne bør derfor fortsat følges jævnligt i den kommende periode. Kommunikation Retsgrundlag Bilag: 1 Åben Kapacitetsprognose Ældreområdet 2013.doc 20213/13 Social- og Sundhedsudvalget, 4. juni 2013 10
5. Økonomisk status på fritvalgsområdet Sagsnr.: 13/3594 Beslutningstema Orientering om planerne for anvendelse af overskuddet på fritvalgsområdet (visitation og hjemmehjælp). På Social- og Sundhedsudvalgets møde den 7. maj 2013 blev samme sag forelagt. Sagen blev imidlertid udsat og forelægges på ny med bl.a. en udbygget sagsfremstilling. Indstilling Center for Sundhed og Forebyggelse indstiller til Social- og Sundhedsudvalget at godkende plan for anvendelse af overskud Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den 04-06-2013 Godkendt. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Med udgangen af 2012 har det samlede fritvalgsområde, som omfatter visitation til hjemmehjælp og udførelse af hjemmehjælp, efter afviklingen af underskuddet fra tidligere år et overskud på 1,276 mio. kr., der vil indgå i budget 2013. Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Sagsfremstilling Det tidligere underskud i Hjemmeplejen er nu afviklet efter planen. Fritvalgsområdet består dels af visitationen, der bestiller udførelse af hjemmehjælp, dels Hjemmeplejen, der udfører hjemmehjælpen. Hjemmeplejens udgifter til løn m.v. bliver dækket af de indtægter, de modtager fra visitationen. I de samlede økonomioversigter har områderne ét overordnet temanummer, der for de to områders vedkommende har et overskud i 2012 på i alt 1,276 mio. kr. Det overstiger 5 % af budgettet. Som følge heraf skal der udarbejdes en handleplan for anvendelse af dette overskud. Social- og Sundhedsudvalget, 4. juni 2013 11
For visitationen er der tale om et overskud på 811.000 kr. svarende til 3,81 % af budgettet. Overskuddet er opstået som følge af, at behovet for hjemmehjælp i 2012 har været lavere end forventet. Visitationen forventer for nuværende, at de budgetterede antal timers hjemmehjælp i 2013 vil ligge tæt på det faktiske behov. Endvidere har vi i budgetopfølgningen afventet at bede om tillægsbevilling til ny ekstraordinær dyr borger, fordi vi vil prøve at finde økonomi andre steder. Der vil derfor være behov for et økonomisk råderum, så ekstraordinære stigninger i behovet for hjemmehjælp kan blive håndteret indenfor budgetrammen. Det anbefales derfor, at overskuddet indgår som en ekstra sikkerhed i visitationens budget i 2013. For Hjemmeplejen er der tale om et overskud på 465.000 kr. svarende til 2,33 % af indtægtsbudgettet. Overskuddet er opstået som følge af generel tilbageholdenhed og forsigtighed i forbindelse med afviklingen af underskuddet i 2012. En række aktiviteter er derfor blevet udskudt, bl.a. indkøb af nye mobiltelefoner, en ekstra bil samt kompetenceudvikling for alle medarbejdere, især i relation til brug af ITsystemer og hverdagsrehabilitering. Bilerne deles med hjemmesygeplejen, og den ekstra bil skyldes dels behovet for en ekstra hjemmehjælpsrute om aftenen, et øget behov for sygeplejerskerne i dagtimerne samt et øget behov generelt for transport mellem ældrebyggerierne grundet fortsat tættere samarbejde. Det anbefales derfor, at overskuddet indgår som en del af Hjemmeplejens budget i 2013, så de udskudte tiltag kan blive iværksat. Samtidig kan der blive opretholdt en robust økonomi, der kan håndtere ekstraordinære udsving i behovet for hjemmehjælp. Kommunikation Retsgrundlag Social- og Sundhedsudvalget, 4. juni 2013 12
6. Status på projekt Talegenkendelse Sagsnr.: 11/17660 Beslutningstema Status på projekt Talegenkendelse Indstilling Center for Sundhed og Forebyggelse indstiller til Social- og Sundhedsudvalget at tage orienteringen til efterretning Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den 04-06-2013 Blev taget til efterretning. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Sagsfremstilling Kommunalbestyrelsen godkendte den 25. april 2012 forslag til finansiering af indkøb af talegenkendelsesværktøj til Jobcenter, Socialsekretariat og hjemmeplejen, samt at indkøbet skete via en SKI-aftale. Administrationen gennemførte efterfølgende et miniudbud via SKI-aftalen og modtog 1 tilbud. Det modtagne tilbud opfyldte ikke de krav, kommunen stillede til anvendelse på mobile enheder (mobiltelefoner, Ipads og lignende), og udbuddet blev derfor annulleret. Kommunalbestyrelsen besluttede den 5. september 2012, at direktionen skulle arbejde videre med projektet og fremlægge det på ny. Udviklingen af talegenkendelse generelt og især til brug på mobile enheder følges fortsat tæt. Praktiske erfaringer med brug af talegenkendelse på mobile enheder er endnu meget begrænsede. Derudover har det i flere kommuner vist sig under implementeringen, at den enkelte bruger skulle anvende markant mere tid end forventet, før talegenkendelsen var tilfredsstillende. Dette skyldes, at det tilgængelige talebibliotek (den mængde ord og Social- og Sundhedsudvalget, 4. juni 2013 13
udtryk, der er tilgængelige fra starten og som udbygges efterhånden som der bliver indtalt) ikke er tilstrækkeligt udbygget. De enkelte fagområder skal derfor bruge en del tid på at indtale nye ord og fraser, før talebiblioteket er tilstrækkeligt dækkende. Der findes for tiden kun et dansk talebibliotek, der ejes af en international virksomhed (Nuance). De relativt få leverandører af talegenkendelsesteknologi i Danmark baserer sig på teknologien fra Nuance. Da dansk tillige er et lille sprogområde, er det vanskeligt at skabe tilstrækkelig stor konkurrence på området. Dette problem kan f. eks. løses ved, at der i offentligt regi udvikles et tilstrækkeligt udbygget talebibliotek på alle aktuelle fagområder. Et sådant talebibliotek vil herefter kunne stilles frit til rådighed for leverandører af talegenkendelsesteknologi. Herved forventes større konkurrence og dermed bedre og billigere løsninger på talegenkendelse. Flere kommuner er derfor af den opfattelse, at der er behov for en generel afdækning af området for talegenkendelse og især muligheden for at udvikle et nationalt talebibliotek. Lyngby-Taarbæk, Egedal og Sorø Kommuner har derfor igangsat et forsøg på at etablere et tværkommunalt samarbejde med henblik på en sådan afdækning. Der arbejdes på, at minimum 10 kommuner deltager samt at der etableres samarbejde med et sprogteknologisk forskningscenter. Der er administrativt givet tilsagn om, at Vallensbæk Kommune ønsker at deltage. Afdækningen forventes igangsat inden sommerferien og forventes at vare 3-5 måneder. Der udarbejdes afslutningsvis en rapport, der skal danne grundlag for beslutning om udvikling af et dansk talebibliotek. Center for Sundhed og Forebyggelse vil herefter fremlægge rapportens konklusioner for direktionen. Kommunikation Retsgrundlag Social- og Sundhedsudvalget, 4. juni 2013 14
7. Orientering fra Kommunernes Landsforening om ændringer af sundhedsloven Sagsnr.: 13/4475 Beslutningstema Brev fra Kommunernes Landsforening til borgmesteren om reaktioner på regeringens lovforslag om ændring af sundhedsloven. Indstilling Socialsekretariatet indstiller til Social- og Sundhedsudvalget at tage orienteringen til efterretning Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den 04-06-2013 Blev taget til efterretning. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Sagsfremstilling Kommunernes Landsforening (KL) har i brev 24.5.2013 orienteret landets borgmestre om reaktioner på regeringens lovforslag om ændring af sundhedsloven. Det drejer sig om regionernes opsigelse af overenskomsten med Praktiserende Lægers Organisation (PLO). PLO forventer, at de fleste læger vil opsige deres ydernumre med virkning fra 1.9.2013. Sundhedsministeren har meddelt, at en eventuel opsigelse skal ske med mindst 6 måneders varsel. KL er i dialog med Sundhedsministeriet og regionerne omkring afklaring af de spørgsmål, der knytter sig til PLO s eventuelle opsigelse af ydernumre. Social- og Sundhedsudvalget, 4. juni 2013 15
KL søger at analysere de mange konsekvenser, hvis længerne gør alvor af at opsige deres ydrenumre. KL er særligt opmærksomme på konsekvenserne for borgerne, det kommunale sundhedsområde og borgerservice. Kommunikation Retsgrundlag Bilag: 1 Åben Borgmesterbrev II 26540/13 Social- og Sundhedsudvalget, 4. juni 2013 16
8. Hjertestarter ved Sundhedshuset Sagsnr.: 13/4479 Beslutningstema Orientering om opsætning af hjertestarter ved Sundhedshuset. Indstilling Center for Sundhed og Forebyggelse indstiller til Social- og Sundhedsudvalget at tage orienteringen til efterretning Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den 04-06-2013 Blev taget til efterretning. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Sundhedsmæssige konsekvenser Opsætning af hjertestarteren uden på Sundhedshuset vil sikre, at man kan anvende den uden for Sundhedshuset åbningstid. Miljømæssige konsekvenser Sagsfremstilling Center for Sundhed og Forebyggelse har opsat en hjertestarter ved indgangen til Sundhedshuset. Til forskel fra andre hjertestartere i kommunale bygninger er denne sat op uden på Sundhedshuset, så alle kan anvende den uden for Sundhedshuset åbningstid. 3.6.2013 skal et par medarbejdere fra Center for Sundhed og Forebyggelse, lægerne i Sundhedshuset, et par medarbejdere fra Fakta og borgere, som bor i området, på kursus i brug af hjertestarteren. Kommunikation Social- og Sundhedsudvalget, 4. juni 2013 17
Retsgrundlag Bilag: 1 Åben Hvad gør jeg hvis uheldet er ude 26565/13 Social- og Sundhedsudvalget, 4. juni 2013 18
9. Meddelelser fra formanden Sagsnr.: Beslutningstema Orientering om nye teamledere i hjemmeplejen Orientering om personsag Social- og Sundhedsudvalget, 4. juni 2013 19
Underskriftsside Anette Eriksen Flemming Wetterstein Ingolf Mathiesen Lis Sakran Niels Karlsen Social- og Sundhedsudvalget, 4. juni 2013 20