Dansk Interprofessionelt Kompetencekort Interprofessionel Læring og Samarbejde (IPLS) Hvorfor, hvad og hvordan? Odense/31.oktober 2017/Jette Hovedskov
Hvem er her i dag? Praktikvejledere Uddannelsesansvarlige, kliniske vejledere- og undervisere Ledere af sygeplejen
Patienter og borgere fortæller os..
Hvad betyder interprofessionel læring og samarbejde? Interprofessional Education = IPE: Interprofessional Education occurs when two or more professions learn with, from and about each other in order to enable collaboration and improve health out-comes (WH0, 2010) Collaboration Practice = IPC: Occurs when multiple health workers from different professional back-grounds provide comprehensive services by working with patients, their families, carers and communities to deliver the highest quality of care across settings (WHO, 2010)
Hvad betyder interprofessionel læring og samarbejde? InterProfessional education (IPE) opstår når to eller flere professioner lærer med, af og om hinanden for at skabe effektivt samarbejde og forbedre sundhedsydelserne. InterProfessional Collaborative practice (IPC) i sundhedsvæsenet opstår når flere sundhedsmedarbejder med forskellige professionelle baggrunde, yder helhedsorienteret service ved at samarbejde med patienterne, deres familier og de kommunale samarbejdspartnere for at give den bedste mulige behandling og pleje på tværs af afdelinger og sektorer
Hvad betyder det? Patienter/borgere/pårørende inddrages systematisk og bevidst, og deres perspektiv italesættes og deles af de sundhedsprofessionelle, så væsenet samlet set møder deres behov. Det sundhedsfaglige personale lærer med, af og om hinanden og bruger denne viden i forhold til patientens/borgerens mål og egen profession. En forudsætning for at arbejde interprofessionelt er, at man har et kendt fælles værdigrundlag samt synlige mål for et givent patientforløb.
Hvor kan man med fordel arbejde med den danske Ramme for Interprofessionelle Kompetencer? Politisk beslutningstagen Rekruttering og anerkendelse af medarbejdere Organisering af det daglige arbejde Forskning Udvikling af kvalitet Uddannelse og kompetenceudvikling
Borgerinvolvering At understøtte borgerstyrede forløb kræver: Organisatorisk forståelse og blik for den tværgående indsats Fælles værdier i faciliteringen og formuleringen af fælles mål sammen med borgeren/patienten Professionel empati i forhold til det hele menneske og borgerens levede liv
Praktikmål 4. Eleven kan ud fra en helhedsorienteret tilgang, der understøtter borgerens/patientens mestring af eget liv, selvstændigt og i samarbejde med borgeren/patienten og pårørende arbejde med rehabilitering og recovery 7. Eleven kan selvstændigt tilrettelægge og gennemføre fysiske, sociale, kulturelle og kreative aktiviteter, og informere og vejlede om aktivitetstilbud, herunder inddrage netværk og frivillige ud fra borgerens interesser og behov og understøtte borgere/patienter i at træffe egne valg. 10. Eleven kan etablere relationer, der skaber samarbejde med borgere/patienter, pårørende og frivillige, herunder kommunikere målrettet og anvende relevante kommunikationsformer.
Teamsamarbejde Det gode teamsamarbejde forudsætter: Samskabelse med borgere/patienter Metaperspektiv på samarbejdet og fleksibilitet, der kan rumme det ukendte uden for komfortzonen Facilitering af interprofessionelle processer med nysgerrighed og anerkendelse af hinandens faglighed Rolleafklaring og professionel håndtering af konflikter
Praktikmål 14. Eleven kan selvstændigt koordinere og tilrettelægge eget og andres arbejde samt understøtte og indgå i teamsamarbejde omkring opgaveløsning med borgerens/patientens mål for øje.
Den gode interprofessionelle samarbejdspartner Inddrager Patients voice Sikrer, at der er spurgt konkret til patientens behov og ønsker Ser, hører og forstår patienten og dennes pårørende Respekt og tillid mellem egen og andre professioner Stoler på andres opgaveløsning og informationer Nysgerrighed i forhold til egen og andres viden og praksisfelt Stiller spørgsmål til andre professioners perspektiver og viden Villighed til at lære med, af og om hinanden Efterspørger kollegers ekspertise Udarbejder planer for behandling og pleje sammen med kolleger
Faglig velbegrundet Tager ansvar i forhold til egen viden og kompetence Inddrager andres viden i forhold til egen opgaveløsning Reflekterer sammen med andre over den faglige praksis Anerkender andres kompetencer og perspektiver Udviser fleksibilitet i forhold til den samlede opgaveløsning Indtager forskellige roller i teamet afhængigt af opgaven og situationen Er kulturskabende i sin adfærd Giver sin mening og viden til kende og deltager aktivt i beslutningsprocesser Giver og modtager feedback Ser, hører og forstår sine kolleger Kommunikerer respektfuldt med kolleger Er loyal overfor beslutninger, der er truffet sammen med andre
Læring At skabe læring kræver rammer, der giver mulighed for at medarbejderne Har fælles sprog og kan dele viden samt give og modtage feedback Kan mestre selvrefleksion og fælles faglig refleksion Kan omsætte den borger- og patientoplevede kvalitet til læring og udvikling
Praktikmål 11. Eleven kan selvstændigt gennemføre pædagogiske aktiviteter og varetage vejledning af kollegaer.
Lære med, af og om hinanden For at lære med hinanden skal man etablere en fælles base for fælles handlinger. Dem, du skal samarbejde med, skal du også lære sammen med. For at lære af hinanden skal man udvide sit syn på kompetencer, sådan at man kan lære både opad og nedad i hierarkiet. Det er vigtigt at anerkende, at et driftsmæssigt hierarki ikke nødvendigvis er det samme som et læringsmæssigt hierarki. Filosofien er at alle kan lære noget af alle. For at lære om hinanden skal man anerkende, at der er behov for at kende hinandens fagområder, kompetencer, fagterminologi og begrebsverden. Det indebærer en nysgerrig og åben tilgang til andres perspektiver, viden og holdninger. Kilde: Learning together to work together (WHO 1988).
Appreciative Inquiry Værdsættende tilgang, udviklet af David Cooperider Det heliotropiske princip Grundantagelser i AI Det sprog, som vi bruger, er med til at skabe vores virkelighed I enhver proces, organisation eller samarbejde er der noget, der fungerer Spørgsmål er i sig selv en intervention
Hvad er anerkendelse? Anerkendelse er en følelse, man kan opleve - en holdning og en position man kan indtage - en måde at anskue verden på. Anerkendelse er, at man som menneske føler sig set, hørt og forstået. At forstå, at den måde, jeg ser verden på, er forskellig fra den måde, en anden ser verden på. Hvis jeg skal forstå andre, må jeg være nysgerrig og interesseret i at forstå dem! At være anerkendende handler om, at man grundlæggende tænker og tror på, at andre mennesker handler ud fra deres bedste intention og viden. Ingen er bevidst dumme eller begår fejl med vilje. Anerkendelse må ikke sidestilles med ros. Man kan sagtens anerkende et andet menneske uden at rose eller være enig med personen.
Faciliteret lederskab Det faciliterende lederskab kræver, at lederen/ledelsen Kan understøtte relationel koordinering ved at skabe fælles værdier og mål Netværker på tværs Er interprofessionel rollemodel med mod til at være organisatorisk mønsterbryder
Praktikmål 14. Eleven kan selvstændigt koordinere og tilrettelægge eget og andres arbejde samt understøtte og indgå i teamsamarbejde omkring opgaveløsning med borgerens/patientens mål for øje.
Collaboration occurs within and across settings following patients throughout their illness journey Revised after Ephic Course, UofT, June 2009
Hvad siger evidensen? Patienterne rapporterer om større grad af tilfredshed, bedre accept af deres behandlingsplan og forbedret sundhedsudbytte efter behandling af et samarbejdende team. Interprofessionel læring og samarbejde kan nedsætte antallet af komplikationer, indlæggelsestiden, gnidninger og konflikter mellem sundhedsprofessionelle, antallet af indlæggelser og mortalitetsrater. Uanset konteksten har indførelsen af en teambaseret tilgang øget den enkelte professions styrker og færdigheder og øget effektiviteten af samarbejdet. Udvalgte parametre fra WHO, 2010, p. 18-30
Paradigmeskifte..fra.til? Fra siloer til interageren og samarbejde Fra at sige patienten i centrum til systematisk at inddrage patienten/borgeren og dele denne viden imellem professionerne Fra tværfagligt til interprofessionelt. Fra faglige domæner til videndeling Fra fragmentering til kontinuitet Fra magt og hierarki til respekt og tillid Fra at se patienten som kun en diagnose til at tage udgangspunkt i patientens levede liv
Referencer WHO (2010), Framework on Interprofessionel Education and Collaborative Practice, Health Professions Network Nursing and Midwifery Office within the Department of Human Ressources for Health. Geneve. Reeves S. et al (2009), Interprofessional Education: effects on professional practice and health care outcome (Review), The Cochrane Library, Issue 3. WHO (1988), Learning together to work together, Technical Report Series 769. Geneve. Dall, M.O., Hansen, S., Bastide, V. Lynge, B. & Iversen F. (2001): Slip anerkendelsen løs. Frydenlund Lauvås, L. & Lauvås, P (2010). TVÆRFAGLIGT SAMARBEJDE Perspektiv og strategi. KLIM Gittell JH. High (2009), High Performance Heath Care using the power of relationships. På dansk: Effektivitet I sundhedsvæsenet - samarbejde, flexibilitet og kvalitet (2012) www.cihc.ca www.ipls.dk