Virus infektioner Kosmetolog Uddannelsen www.ghotbi.dk Af Ali Ghotbi Virusinfektioner Er en alm. årsag til hudsygdom Lokaliseret til huden Systemisk viræmi som viser sig i huden Virusinfektioner Virus opbygning En infektiøs agent Har enten en RNA eller DNA Kapsel protein struktur 1
Verruca Vulgaris (vorter) Skyldes Humant PapillomaVirus (HPV) et DNA virus opformerer sig i keratinocytter Flere typer HPV 1, 2, 4 typisk til fodsålen/hænder HPV 16, 18 typisk for kønsvorter kan være kræftfremkaldende Verruca Vulgaris Skelner ml. finger-, fod- og kønsvorter Epidemiologi Kan optræde i alle aldre sjældent før skolealderen hyppigst ml. 10 15 år Smitter direkte/indirekte Småskader og krads øger risikoen færden i svømmehal, gymnastiksale osv. 2
Verruca Vulgaris Epidemiologi Cellulær afgørende for modstand mod HPV immunsupprimerede har øget risiko 50 % af vorter svinder af sig selv uden behandling efter et år Verruca Vulgaris Klinik Fingervorter 2-5 mm store faste papler ru overflade forekommer enkeltvis eller i grupper 3
Verruca Vulgaris Klinik Fodvorter typisk på trædepuder og på/mellem tæerne tryk medfører at vorten ikke kan rejse sig går 4-5 mm ind under overfladen Viser sig som en rund, velafgrænset forhorning Fjernes hyperkeratosen punktblødning 4
Verruca Vulgaris Skelne ml. ligtorn (clavus) og vorte ligtorn er kompakt afgrænsede hyperkeratose over tryksteder Ingen punktbløding ved beskæring af clavus desuden bliver clavus diameter mindre jo dybere man skærer mens vortens diameter stiger desto dybere Verruca Vulgaris Kort om Kønsvorter Kliniske læsioner kaldes kondylomer Stor stigning i forekomst seneste år ml. 20-24 φml. 19-23 Overføres typisk ved sexuel kontakt HPV 16 og 18 højrisiko for udvikling af malignitet 5
kondylomer kondylomer Verruca Vulgaris Behandling Ofte forsvinder vorten af sig selv inden 1-2 år hensyn til alder antal gener 6
Verruca Vulgaris Behandling Pensiling med vortelak (salicyllak) beskæring en gang ugentlig Keratolytisk salve under okklusion for fodvorter Enkelte vorte vha. curretage (skarpske) Frysebehandling ikke til flade fodvorter Herpes Simplex Herpes Simplex Virus (HSV) Findes i 2 typer HSV 1 inficerer mund og læbe HSV 2 inficerer de ydre kønsorganer Epidemiologi og patogenese Meget smitsom ved direkte kontakt Formerer sig i epidermis og rykker ind i nerverne, hvor den ligger for altid latent form 7
Herpes Simplex Virus (HSV) Epidemiologi og patogenese Fra nerven kan de så reaktiveres at stimuli lys, varme, kulde eller sygdom Så transporteres virus tilbage til hudoverfladen viser sig som vesikler+sår Antistoffer bekæmper virus så sværhedsgrad er mindre end første infektion Herpes Simplex Virus (HSV) Klinik Herpes simplex labialis (forkølelses sår) Der ses små grupper af vesikler på rød baggrund Klø + evt. smerter oftest selvlægende reaktivitet kan mærkes med prikkende/snurrende fornemmelse vesikler skorper Herpes Simplex Virus (HSV) Sygdomsvarighed er ca. 8 10 dage Behandling lokalbehandling med fx Zovir Skal startes straks ved symptomer jo tidligere start desto bedre effekt 8
Herpes Genitalis (HSV type II) typisk pga. HSV type II Overføres ved sexuelt kontakt Patogenese som HSV type I dvs. gemmer sig i nervene i latent form kun smitsom i aktiv form Klinik/symptomer ligner HSV type I Kan sætte sig i svælget ved fellatio (oralsex) svære halssmerter 9
Herpes Genitalis Herpes Zoster (helvedesild) Varicella Zoster virus (VZV) skoldkopper + herpes zoster Skoldkopper er primær infektionen virus gemmer sig i nerverne Virus reaktiveres ved fx anden sygdom eller nedsat immunitet Herpes Zoster (helvedesild) Dråbe infektion modsat HSV kontaktsmitte Rammer 20 % af befolkningen Symptomer Starter med let feber, træthed og smerter udvikler vesikler til et bestemt område hyppigst brystregion vesikler pustler skorper falder af efter 3 uger 10
Herpes Zoster (helvedesild) efterlader oftest ar jo ældre jo flere smerter behandling lokalbehandling med zinksalve og smertebehandling systemisk med aciclovir startes inden 4. døgn Herpes Zoster (helvedesild) Mæslinger Mæslinger er en virusinfektion forårsaget af morbillivirus. smitter fra person til person Begynder med pludselig feber til ca. 39 C, som varer i ca. 3 dage Almen symptomer samtidig Kopliks pletter er små, ca. 1 mm brede saltkornsagtige hvide pletter Udslæt, maculopapuløs, starter ved ørerne og flyder sammen Behandling er vaccination - MFR 11
Mæslinger Mæslinger Rubella (rødehunde) skyldes rubellavirus lette symptomer i form af hævede ømme lymfeknuder, let feber Udslettet begynder i ansigtet som små blegrøde til brunrøde pletter og spredes hurtigt til resten af kroppen det kan blive sammenflydende Behandling er vaccination - MFR 12