Sygehistorie. 14 årigt barn, har været sygt siden 2. levemåned. Aktuelt er der. betydelige pruritus. Angiv: manan.dk

Transkript

1 Sygehistorie 14 årigt barn, har været sygt siden 2. levemåned. Aktuelt er der forværring i sygdommen, med betydelige pruritus. Angiv: Diagnose-forslag? Behandlings-forslag?

2

3 Diagnose: Atopisk dermatit Behandling: Lokalsteroid, grp. II-III + fugtighedscreme

4 Sygehistorie Infektion hos et barn, flere lignende tilfælde i børnehaven. Angiv: Diagnoseforslag? Ætiologi?

5

6 Diagnose: Erythema infectiosum Ætiologi: Human parvovirus B 19

7 Sygehistorie Kronisk tilstand efter en infektion hos en 71 årig tidligere skovarbejder Angiv: Diagnose? Ætiologi

8

9 Diagnose: Acrodermatitis chronica atroficans herxheimer. Ætiologi: Borrelia burgdorferi (spirokæt).

10 Sygehistorie Arvelig sygdom. Angiv: Diagnose Sygdommens andre karakterisktiske hudmanifestationer. Arvegang?

11

12 Diagnose: Neurofibromatosis, mb. Recklinghausen Karakteristika: Neurofibromer, Aksil- fregner, café au lait pletter(glatrandede) Arvegang: Autosomal dominant.

13 Sygehistorie Følgende hudmanifestation findes i forbindelse med sesion hos en ellers rask ung mand. Angiv: Diagnose? Behandling?

14

15 Diagnose: Erythrasma (corynebacterium minutissimus) Beh : Lokalt: fusidin creme Systemisk: erythromycin 500mg x 2 i 10 dage

16 Sygehistorie 60årig mand der lider af polymyalgia rheumatica. Klager over hovedpine og forbigående synsnedsættelse Angiv : Diagnose? Behandling?

17

18 Diagnose: Arteritis temporalis (=giant cell arteritis Behandling: hurtig prednisolon behandling (0,7-1mg gpr kg gpr døgn)

19 Sygehistorie 55 kendt med type II diabetes, udvikler følgende lidelse l i huden. Hun har tempratur t på 39 grader og leukocytose Angiv : Diagnose? Behandling? Evt komplikation ved recidiverende tilfælde?

20

21 Diagnose: erysipelas (beta hæmolytiske streptokokker Behandling:penicilin v 1 mill enheder x3 i 7-10 dage Ved recidiverende infektion kan der udvikles dikl kronisk iklymfødem fd

22 Sygehistorie På det følgende slide ses billeder af en arvelige hudlidelse. l Angiv: Diagnose? Arvegang?

23

24 Diagnose: Ichtyosis Arvegang: autosomalt recessiv (evt x- bunden form)

25 Sygehistorie Rask 24 årig fodboldspiller klager over følgende hudforandringer d efter ferie i Harzen Angiv: Diagnose? Behandlings-forslag?

26

27 Diagnose: pityriasis versicolor (malassezia furfur-gærsvamp) Behandlingsforslag: ketoconazole shampoo

28 Sygehistorie 6 måneder gammel pige bringes til egen læge. Angiv Diagnose? Kilde til evt sekundærinfektion?

29

30 Diagnose: Bledermatitis Sekundær infektion: evt candida

31 Sygehistorie 45 årig kvinde med mange års type I diabetes udvikler følgende: Angiv: Diagnose?

32

33 Diagnose: Necrobiosis i lipoidicaidi

34 Sygehistorie 36 årig kvinde kendt med mb. Crohn udvikler dikl fl følgende ømme elementer på underekstremiternes ekstensor side Angiv: Diagnose?

35

36 Diagnose: Erythema nodosum

37 Sygehistorie 22 årig mand henvender sig hos egen læge med tiltagende genere skæl og udslæt efterhånden også i ansigtet Angiv: Diagnose? Behandlings-forslag?

38

39 Diagnose: seboroisk dermatitis Behandlingsforslag: Hårbunden: lokalsteroid (linnement), shampoo (ketoconazol, zink-pyrithionin pyrithionin, stenkulstjære). Grp. II-III III steroider 1-2 uger (recidiverer efter seponering). Lokal behandling med svampedræbende cremer af imidazol typen. Itrakonazol tabl.

40 Sygehistorie 12 årig dreng bringes af sin mor til egen læge fordi hun synes han skal behandles, drengen har ingen gener. Angiv: Diagnose? Ætiologi? Behandling?

41

42 Diagnose: verruca vulgaris Ætiologi: human papillomvirus Behandling: pensling med (evt Finsen salve), frysning, beskæring mm

43 Sygehistorie 22 årig kvinde spørger i forbindelse med at hun er inden og få foretaget et celleskrab om man kan gøre noget ved det følgende (se billede) som hun har indimellem og som klør og gprikker. Angiv: Diagnose-forslag? Behandlings-forslag?

44

45 Diagnose: Herpes labialis (herpes simplex type 1) Behandling: 1. ingen, 2.lokal acyklovir behandling, 3.Acyklovir pr os

46 Sygehistorie 22 årig mand kommer til egen læge pga et let kløende udslæt på truncus. Udslættet t er anordnet som et jule-træ. (se billedet af pt. s ryg) Angiv: Diagnose? Evt behandling?

47

48 Diagnose: pityriasis i i rosea Behandling: ingen, evt gruppe II steroid

49 Sygehistorie 48 årig rask mand kommer til sin egen læge fordi han føler sig kosmetisk k generet af sin ene storetå Angiv Diagnose? Behandling?

50

51 Diagnose: onychomycosis (hyppigst T. rubrum) Behandling: systemisk antimykötisk behandling. Eks sporanox

52 Sygehistorie 7 årig pige bringes af hendes mor til egen på grund af papler i albue-bøjningen. b Moderen spørger om det er vorter. Angiv: Diagnose Ætiologi Behandling

53

54 Diagnose: Molluscum contagiosum Ætiologi: pox-virus Behandling: frysning, curretage

55 Sygehistorie 65 årig mand med kendt hudsygdom præsenterer det der ses på næste billede. Hvilken hudlidelse tror du pt. Har?

56

57 Diagnose: psoriasis i

58 Sygehistorie 14 årig dreng kendt med atopisk dermatit udvikler dikl fl følgende væskende hddl hududslæt. Angiv Diagnose? Sandsynlig ætiologi? Behandling?

59

60 Diagnose: Impetigo Ætiologi: B-hæmolytiske streptokokker eller staph aureus Behandling: oft lokalt med fucidin eller lignede, evt systemisk med dicloxacilin

61 Sygehistorie 19 årig mand der arbejder som landbrugsmedarbejder d b på en stor gård med malkekvæg. Kommer til egen læge med følgende forandring: Angiv: Diagnose? Behandling?

62

63 Diagnose: tinea corporis (ringorm) Behandling: Lokal antimykotisk behandling, eks lamisil-creme