F O A F A G O G A R B E J D E Ny organisering giver bedre service for borgerne Undersøgelse i FOAs Medlemspuls Kvalitetsreformen Januar 2007
Forord FOAs godt 200.000 medlemmer arbejder i forreste række i velfærdssamfundet og står dagligt for en stor del af den borgernære service på ældreområdet, dagtilbudsområdet og på sygehusene. FOAs medlemmer arbejder hver dag på at sikre kvalitet og en sammenhængende service til borgerne. Men organiseringen af arbejdet giver ifølge medlemmerne ikke tilstrækkelig sammenhæng for borgerne. 7 ud af 10 FOA medlemmer siger i denne undersøgelse, at man kan opnå en større sammenhæng i servicen, hvis arbejdet bliver organiseret anderledes end i dag. Budskabet fra FOAs medlemmer er klart: De vil gerne levere kvalitet. Men uhensigtsmæssig organisering af arbejdet, mangel på indflydelse og tilrettelæggelse af eget arbejde, faggrænsestridigheder og dårligt arbejdsmiljø står i vejen for en god og sammenhængende service overfor borgerne. Hvis vi skal sikre en sammenhængende service til borgerne og samtidig afhjælpe de rekrutteringsproblemer, der er til mange af disse service jobs, må vi sørge for, at medarbejderne har en høj af indflydelse på egen arbejdssituation, sikre et bedre arbejdsmiljø og højne anerkendelsen af medarbejderne både fagligt og lønmæssigt. Dennis Kristensen Forbundsformand FOA Fag og Arbejde 1
Det siger FOAs medlemmer om sammenhængende service Regeringen afholder den 11. januar sit andet temamøde om kvalitetsreformen. FOA er inviteret til mødet. Emnet, der skal diskuteres på mødet, er sammenhængende service med respekt for borgerne. FOAs godt 200.000 medlemmer arbejder på de områder, hvor der er tæt kontakt til borgerne i hverdagen bl.a. i ældreplejen, på dagtilbudsområdet og på sygehusene. FOAs medlemmer 1 er blevet stillet en række spørgsmål, som har til hensigt at undersøge, om der er sammenhæng i den service, der leveres til borgerne, om der er problemer og i givet fald, hvordan der kan rettes op på det. Resultaterne kort fortalt Hovedresultaterne i rundspørgen er følgende: En stor del af FOAs medlemmer (36 procent) mener, at man kan opnå større sammenhæng i servicen for den enkelte borger, hvis man organiserer arbejdet anderledes. Kun 14 procent mener ikke, det er muligt i særlig stor - resten svarer delvist. Især FOAs medlemmer i hjemmeplejen (58 procent) mener, at man kan opnå større sammenhæng i den service, som den enkelte borger oplever, hvis arbejdet organiseres anderledes. FOAs medlemmer under ét svarer først og fremmest, at flere medarbejdere ville øge sammenhængen (55 procent). Dernæst følger bedre kommunikation (51 procent) og på en tredjeplads kommer, at arbejdet udføres i faste teams (45 procent). FOA-medlemmerne i hjemmeplejen mener primært, at faste teams vil give større sammenhæng i servicen. På daginstitutionerne peger de især på flere medarbejdere og bedre vikardækning som forhold, der vil forøge sammenhængen i servicen for borgerne. Og på plejehjemmene peger de ansatte først og fremmest på flere medarbejdere. En stor del af medlemmerne (43 procent) mener, at der er opgaver, som de gerne vil udføre, men ikke må udføre på grund af faggrænser og traditioner. Det gør sig især gældende for FOA-medlemmer i hjemmeplejen og på sygehusene. Jo færre faggrænser der er, desto flere opgaver kan de enkelte ansatte varetage, og desto mere sammenhængende bliver servicen over for borgeren. Spørgsmål: Er der opgaver, som du gerne vil udføre, men ikke må udføre på grund af faggrænser/traditioner ol.? 43 procent af FOAs medlemmer mener, at der er opgaver, som de gerne vil udføre, men ikke må udføre på grund af faggrænser og traditioner, jf. figur 1. Af de FOA-medlemmer, som mener, at faggrænser og traditioner spærrer for opgaverne, er der 41 procent, som oplever, at det er et problem i enten meget høj eller i høj, jf. figur 2. 15 procent anser det kun for et problem i ringe /meget ringe. 44 procent mener, at der delvist er et problem. 1 Undersøgelsen er gennemført i perioden 3. januar til 7. januar 2007 på FOAs MedlemsPuls, som er et internetbaseret medlemspanel bestående af FOA-medlemmer. I alt har 3.059 fået tilsendt spørgeskemaet og 1.369 har gennemført. Det giver en svarprocent på 45 %. 2
Figur 1. Er der opgaver, som du gerne vil udføre, men ikke må udføre på grund af faggrænser/traditioner ol.? Figur 2. Oplever du det som et problem, at der er opgaver, du ikke må udføre på grund af faggrænser/traditioner ol.? 5 4 4 3 3 2 2 1 43% 43% Ja Nej Ikke relevant for mit arbejde 5 4 4 3 3 2 2 1 19% høj 22% 44% 12% I høj Delvist I ringe 3% ringe Svarpersoner: 1.363 Svarpersoner: 583 (dem der svarede ja til sidste spørgsmål) Problemerne med faggrænser er mest udtalt blandt FOAs medlemmer i hjemmeplejen og på sygehusene. Faggrænserne er af naturlige årsager - ikke så udtalte i dagplejen, men heller ikke blandt FOAs medlemmer i daginstitutionerne. Det viser en sammenligning af spørgsmålene ovenfor og svarene fra FOAs medlemmer fordelt på arbejdssted (figur 1.a.). Figur 1.a. Er der opgaver, som du gerne vil udføre, men ikke må udføre på grund af faggrænser/traditioner ol. fordelt på arbejdsplads Ja Nej 7 6 5 64% 48% 46% 56% 56% 63% 51% 4 3 28% 2 2 1% 4% 2% Hjemmepleje Plejehjem Daginstitution/SFO ol. 12% 14% Dagpleje 1 13% 32% 3% 2% Sygehus 21% Andet 21% Spørgsmål: Er der opgaver, som du gerne vil udføre, men mangler oplæring for at kunne udføre? Også en stor del af FOA-medlemmerne (44 procent) mener, at der er opgaver, de gerne vil udføre, men mangler oplæring for at kunne udføre, jf. figur 3. Af de FOA-medlemmer, som gerne vil udføre flere opgaver, men mangler oplæring, mener 42 procent, at det er et problem i meget høj /i høj, jf. figur 4. 13 procent anser det kun for et problem i ringe /meget ringe. 46 procent mener, at der delvist er et problem. 3
Figur 3. Er der opgaver, som du gerne vil udføre, men mangler oplæring for at kunne udføre? Figur 4. Oplever du det som et problem, at der er opgaver, du gerne vil udføre, men mangler oplæring for at kunne udføre? 5 4 4 3 3 2 2 1 44% 4 Ja Nej Ikke relevant for mit arbejde 5 4 4 3 3 2 2 1 16% høj 26% I høj 46% Delvist 9% I ringe 4% ringe Svarpersoner: 1.360 Svarpersoner: 593 (dem der svarede ja til sidste spørgsmål) Opgaver, som FOAs medlemmer gerne vil udføre, men mangler oplæring for at kunne udføre, er især udbredt på sygehusene og i hjemmeplejen. Det er mindst udbredt i dagplejen. Figur 3.a. Er der opgaver, som du gerne vil udføre, men mangler oplæring for at kunne udføre fordelt på arbejdsplads Ja Nej 6 5 4 3 51% 4 48% 4 4 42% 56% 2 5 3 3 5 2 Hjemmepleje 11% 8% 9% 8% 1% 2% 2% Plejehjem Daginstitution/SFO ol. Dagpleje Sygehus 3% 3% Andet 6% 14% Spørgsmål: Har du frihed til at tilrettelægge din arbejdsdag, så du giver bedst mulig service til borgerne? 2 ud af 5 FOA medlemmer (41 procent) mener, at de i meget høj /i høj har frihed til selv at tilrettelægge arbejdsdagen, så der gives bedst mulig service til borgerne, jf. figur 5. 17 procent mener, at de kun i meget ringe /i ringe har denne frihed. 37 procent svarer, at de delvist har denne frihed. 4
Figur 5. Har du frihed til at tilrettelægge din arbejdsdag, så du giver bedst mulig service til borgeren? 4 3 3 3 28% 2 2 1 13% høj I høj Delvist I ringe ringe 1% Ikke relevant for mit arbejde Svarpersoner: 1.359 Når man ser på svarene fra de enkelte FOA-grupper, er der størst frihed til at tilrettelægge arbejdsdagen i dagplejen. Det er mindst frihed til at tilrettelægge arbejdsdagen for bedst mulig service til borgeren i hjemmeplejen (figur 5.a.). Figur 5.a. Har du frihed til at tilrettelægge din arbejdsdag, så du giver bedst mulig service til borgeren fordelt på arbejdsplads høj Delvist ringe I høj I ringe 6 5 4 3 43% 31% 4 3 4 3 49% 4 28% 2 2 2 1 14% 1 9% 9% 8% 8% 6% 4% 3% 1% 1% 2% 1% 1% 2% 2% Hjemmepleje Plejehjem Daginstitution/SFO ol. 2 19% 13% 13% 11% 6% 1% 1% Dagpleje Sygehus Andet 5
Spørgsmål: Føler du, at din ledelse lytter, hvis du har idéer, som kan gøre arbejdet bedre og give bedre service til borgerne? 2 ud af 5 FOA-medlemmer (39 procent) føler, at ledelsen i meget høj /i høj lytter, hvis de har ideer, som kan gøre arbejdet bedre og give bedre service til borgerne, jf. figur 6. 19 procent mener, ledelsen kun lytter i ringe /meget ringe og 35 procent svarer delvist på spørgsmålet. Figur 6. Føler du, at din ledelse lytter, hvis du har ideer, som kan gøre arbejdet bedre og give bedre service til borgerne? 4 3 3 2 2 29% 3 1 12% 3% 4% høj I høj Delvist I ringe ringe Ikke relevant for mit arbejde Svarpersoner: 1.349 Den generelle tendens er, at der bliver lyttet til FOA-medlemmernes ideer uanset hvor de arbejder. Denne tendens er dog mest udtalt i daginstitutioner/sfo er, og mindst i hjemmeplejen og sygehusene (figur 6.a). Figur 6.a. Føler du, at din ledelse lytter, hvis du har ideer, som kan gøre arbejdet bedre og give bedre service til borgerne fordelt på arbejdsplads høj I høj Delvist I ringe ringe 5 4 4 3 3 2 2 1 44% 3 33% 34% 33% 39% 34% 22% 1 1 18% 9% 6% 2% 2% 3% 4% 1% 2% 3% Hjemmepleje Plejehjem Daginstitution/SFO ol. Dagpleje 36% 2 2 24% 14% 1 12% 9% 9% 8% 3% 2% Sygehus Andet 6
Spørgsmål: Kan man opnå en større sammenhæng i den service, som den enkelte borger oplever, hvis man organiserer dit arbejde anderledes? 36 procent af FOAs medlemmer mener, at man i meget høj /i høj kan opnå større sammenhæng i den service, som den enkelte borger oplever, hvis man organiserer dit arbejde anderledes, jf. figur 7. 14 procent mener kun, at man i mindre /i meget ringe kan opnå større sammenhæng i servicen for borgeren ved at organisere arbejdet anderledes. Hver tredje (32 procent) svarer delvist. Figur 7. Kan man opnå større sammenhæng i den service, som den enkelte borger oplever, hvis man organiserer dit arbejde anderledes? 3 32% 3 2 2 2 1 11% 8% 11% 4% høj I høj Delvist I ringe ringe Ikke relevant for mit arbejde Svarpersoner: 1.344 Når man ser på svarene fra de enkelte fagområder er det helt klart, at især FOAs medlemmer i hjemmeplejen mener, at man kan opnå større sammenhæng i servicen. 58 procent af FOAmedlemmerne i hjemmeplejen mener, at man i meget høj eller i høj kan opnå større sammenhæng i den service, som den enkelte borger oplever, hvis arbejdet organiseres anderledes (figur 7.a). 7
Figur 7.a. Kan man opnå større sammenhæng i den service, som den enkelte borger oplever, hvis man organiserer dit arbejde anderledes fordelt på arbejdssted høj I høj Delvist I ringe ringe 4 4 3 3 2 2 1 19% 39% 3 13% 2 32% 11% 9% 3 1 14% 1 1 4% 4% 3% 3% 4% 1% Hjemmepleje Plejehjem Daginstitution/SFO ol. 34% 3 31% 2 24% 19% 1 16% 14% 13% 9% 9% 9% 8% 8% 8% 6% 6% 3% 3% 4% Dagpleje Sygehus Andet Spørgsmål: Hvad mener du ville forøge den enkelte borgers oplevelse af sammenhæng i servicen på dit område? FOAs medlemmer er blevet bedt om at svare på, hvilke forhold, der ville forøge den enkelte borgers oplevelse af sammenhæng i servicen på FOAs fagområder. FOAs medlemmer mener først og fremmest, at flere medarbejdere ville øge sammenhængen (55 procent). Dernæst følger bedre kommunikation (51 procent) og på en tredjeplads kommer, at arbejdet udføres i faste teams (45 procent). Se figur 8 nedenfor. 8
Figur 8. Hvad mener du ville forøge den enkelte borgers oplevelse af sammenhæng i servicen på dit område? (flere svar pr. svarperson) 6 5 4 4 33% 39% 51% 5 39% 3 2 At arbejdet udføres i faste teams Bedre vikardækning At medarbejderne kunne udføre flere forskellige opgaver.. Bedre kommunikation Flere medarbejdere Fleksibilitet i arbejdstilrettelæggelsen Svarpersoner: 1.327 3% 8% 2% Andet Når man ser på svarene fra FOA-medlemmerne fra de enkelte serviceområder er der visse variationer. FOA-medlemmerne i hjemmeplejen peger især på følgende muligheder for at forøge sammenhængen: At arbejdet udføres i faste teams, fleksibilitet i arbejdstilrettelæggelsen og flere medarbejdere. De FOA-ansatte på plejehjemmene peger især på flere medarbejdere, FOA-medlemmerne i daginstitutionerne peger på flere medarbejdere og bedre vikardækning og de sygehusansatte på bedre kommunikation (figur 8.a.). 9
Figur 8.a. Hvad mener du ville forøge den enkelte borgers oplevelse af sammenhæng i servicen på dit område fordelt på arbejdsplads 8 7 6 5 4 3 2 At arbejdet udføres i faste teams Bedre vikardækning At medarbejderne kunne udføre flere forskellige opgaver og dække hinanden mere af Bedre kommunikation Flere medarbejdere Fleksibilitet i arbejdstilrettelæggelsen f 71% 66% 66% 61% 63% 63% 5 5 53% 54% 48% 48% 48% 4 46% 4 41% 42% 39% 3 39% 39% 39% 41% 34% 33% 33% 29% 2 23% 2 2 1 19% 16% 1 13% 14% 9% 1% 2% 3% 4% 1% 3% 2% 1% 3% 4% 1% 2% Hjemmepleje Plejehjem Daginstitution/SFO ol. Dagpleje Sygehus Andet Spørgsmål: Gør man efter din mening nok for at skabe sammenhæng i forløbet for borgeren, når borgeren bevæger sig mellem sektorer eller institutioner inden for dit arbejdsområde (f.eks. fra sygehus til plejehjem o.l.)? En fjerdedel (26 procent) af FOAs medlemmer mener, at man i meget ringe /i ringe gør nok for at skabe sammenhæng i forløbet for borgeren, når borgeren bevæger sig mellem sektorer eller institutioner inden for FOAs arbejdsområder (f.eks. fra sygehus til plejehjem o.l.). Se figur 9 nedenfor. 12 procent mener, at man i meget høj /i høj gør nok, mens 43 procent svarer delvist. Figur 9. Gør man efter din mening nok for at skabe sammenhæng i forløbet for borgerne, når borgeren bevæger sig mellem sektorer eller institutioner inden for dit arbejdsområde? 5 4 43% 4 3 3 2 2 1 19% 12% 2% høj I høj Delvist I ringe ringe Ikke relevant for mit arbejde Svarpersoner: 1.332 10
Det er mest FOA-medlemmerne fra hhv. hjemmeplejen og plejehjemmene, der mener, at man kun i ringe /meget ringe gør nok for at skabe sammenhæng i forløbet for borgerne (figur 9.a.). Figur 9.a. Gør man efter din mening nok for at skabe sammenhæng i forløbet for borgerne, når borgeren bevæger sig mellem sektorer eller institutioner inden for dit arbejdsområde fordelt på arbejdsplads høj I høj Delvist I ringe ringe 6 5 52% 5 46% 4 3 2 3 3 2 2 26% 21% 16% 1 18% 12% 9% 12% 8% 9% 8% 9% 6% 6% 3% 1% 3% 2% 3% 1% 2% 2% Hjemmepleje Plejehjem Daginstitution/SFO ol. Dagpleje Sygehus 4% 3 29% 16% Andet 8% 11
Metode: Svarprocent og metode: Undersøgelsen er gennemført som en spørgeskema undersøgelse, udsendt til FOAs medlemspanel MedlemsPulsen. Skemaerne er distribueret via e-mail. Undersøgelsen er sendt til 3.059 medlemmer. Heraf har 1.369 har gennemført eller afgivet nogle svar på undersøgelsen (henholdsvis 1.323 og 46). Det giver en svarprocent på 45 %, hvilket er på niveau med svarprocenterne fra tidligere lignende undersøgelser. Af de 1.369 besvarelser er 69 % fra Social- og Sundhedssektoren, 6 % fra Teknik- og Servicesektoren, 21 % fra Pædagogisk sektor og 4 % fra Kost- og Servicesektoren. Blandt alle FOA s medlemmer er sektordelingen som vist i tabel 1 nedenfor: Sektor: Pct. af alle FOA s medlemmer: Pct. af besvarelser i denne undersøgelse: Social- og Sundhedssektoren 55 % 69 % Teknik- og Servicesektoren 6 % 6 % Pædagogisk Sektor 27 % 21 % Kost- og Servicesektoren 9 % 4 % Uden Sektor 3 % 0 % (2 respondenter) Der er således en overrepræsentation af Social- og Sundhedssektoren, samt en lille underrepræsentation af Pædagogisk Sektor og Kost- og Servicesektoren. Men overordnet set, ligner denne undersøgelses sektorfordeling den tilsvarende fra tidligere undersøgelser. Der er også en overrepræsentation af tillidsrepræsentanter og sikkerhedsrepræsentanter, der har svaret på undersøgelsen. Andelen af mænd og kvinder, der har svaret på undersøgelsen svarer nogenlunde til andelen af mænd og kvinder i FOA. Den samlede svarprocent for undersøgelsen er som nævnt 45 %. Fordelt på sektorer fås: Sektor: Social- og Sundhedssektoren Teknik- og Servicesektoren Sektorens antal besvarelser: Sektorens antal deltagere 2 : Svarprocent for sektoren: 947 2113 45 % 82 189 43 % Pædagogisk Sektor 280 886 32 % Kost- og Servicesektoren 58 138 42 % Uden sektor 2 12 17 % 2 Summen af denne kolonne er større end det samlede antal deltagere, idet der i sektorfordelingen ikke er taget højde for ugyldige e-mailadresser ol. 12
Bilag: Spørgeskema Regeringens kvalitetsreform sammenhængende service, klare mål og resultater Hvor arbejder du (svar ud fra seneste job)? Hjemmepleje Plejehjem Daginstitution/SFO ol. Dagpleje Sygehus Andet Er der opgaver, som du gerne vil udføre, men ikke må udføre på grund af faggrænser/traditioner ol.? Ja Nej Oplever du det som et problem, at der er opgaver, du ikke må udføre på grund af faggrænser/traditioner ol.? høj I høj Delvist I ringe ringe Er der opgaver, som du gerne vil udføre, men mangler oplæring for at kunne udføre? ** Ja Nej Oplever du det som et problem, at der er opgaver, du gerne vil udføre, men mangler oplæring for at kunne udføre? høj I høj Delvist I ringe ringe Har du frihed til at tilrettelægge din arbejdsdag, så du giver bedst mulig service til borgerne? høj I høj Delvist I ringe ringe Føler du, at din ledelse lytter, hvis du har idéer, som kan gøre arbejdet bedre og give bedre service til borgerne? høj I høj Delvist I ringe ringe ** Når man taler om "sammenhæng i servicen" kan det for eksempel være, at den ældre ikke bør opleve unødig mange forskellige hjælpere. Sammenhæng kan også handle om et godt samspil mellem myndigheder og institutioner - så et barn, der for eksempel kommer fra børnehaven til skolen oplever en god overgang, eller en borger, der udskrives fra sygehus, hurtigt kommer i gang med genoptræningen osv. Kan man opnå en større sammenhæng i den service, som den enkelte borger oplever, hvis man organiserer dit arbejde anderledes? høj I høj Delvist I ringe ringe 13
Hvad mener du ville forøge den enkelte borgers oplevelse af sammenhæng i servicen på dit område (sæt gerne flere krydser): At arbejdet udføres i faste teams Bedre vikardækning At medarbejderne kunne udføre flere forskellige opgaver og dække hinanden mere af Bedre kommunikation Flere medarbejdere Fleksibilitet i arbejdstilrettelæggelsen Ikke relevant for mit arbejde Andet Hvis andet, nævn: ** Gør man efter din mening nok for at skabe sammenhæng i forløbet for borgeren, når borgeren bevæger sig mellem sektorer eller institutioner inden for dit arbejdsområde (f.eks. fra sygehus til plejehjem o.l.)? høj I høj Delvist I ringe ringe I hvor høj føler du, at du har indflydelse på de virksomhedsplaner/læreplaner ol., der er på din arbejdsplads? høj I høj Delvist I ringe ringe Bliver medarbejderne inddraget i udarbejdelsen af virksomhedsplaner/læreplaner ol. på din arbejdsplads? Ja Nej Er tiden, der bruges på måling og dokumentation (f.eks. tidsregistrering), ændret de sidste par år for dit arbejdsområde? ** Der bruges mere tid Der bruges mindre tid Det samme Oplever du, at måling og dokumentation bidrager til at gøre servicen for borgerne bedre? Ja Nej Mener du, at man burde dokumentere og måle mere eller mindre på dit område? Ja mere Nej mindre Det samme Medfører måling og dokumentation mere kvalitet for dit arbejde? Ja Nej 14
Har man inden for de sidste 3 år målt medarbejdertilfredsheden på dit område? Ja Nej Har I anvendt medarbejdertilfredshedsmålingerne til at ændre/forbedre arbejdet? Ja Nej Har man inden for de sidste 3 år målt brugertilfredsheden på dit område? Ja Nej Har I anvendt brugertilfredshedsmålingerne til at ændre/forbedre arbejdet? ** Ja Nej Tak fordi du tog dig tid til at besvare vores spørgsmål. Venlig hilsen FOA 15
Staunings Plads 1-3 1790 København V Tlf.: 46 97 26 26 www.foa.dk