Information til patienten Knogleskørhed (osteoporose) Regionshospitalet Viborg Klinik for Diabetes og Hormonsygdomme
Hvad er knogleskørhed Knogleskørhed - også kaldet osteoporose - rammer hver 3. kvinde og hver 8. mand og anses som en usynlig sygdom, idet den typisk først opdages efter et knoglebrud, f.eks. i hoften eller i ryggen. Man regner med, at ca. 400.000 danskere har knogleskørhed, og heraf er kun 60.000 udredt og i behandling. Knogleskørhed skyldes, at mængden og styrken af knoglevævet er nedsat. Årsagerne til knogletabet er bl.a. stigende alder, arvelige faktorer og livsstil. Antallet af patienter med knogleskørhed er stigende i Danmark, men knogleskørhed kan både forebygges og behandles. Den medicinske behandling af knogleskørhed kan være nødvendig, hvis knoglevævet skal øges eller flere knoglebrud skal forhindres eller udsættes. Du kan også selv være opmærksom på din risiko for knogleskørhed ved at lære rækken af risikofaktorer at kende. Hvornår har man knogleskørhed? Lægen kan stille diagnosen knogleskørhed, når ét af følgende symptomer gør sig gældende: Sammenfald af en ryghvirvel eller brud på lårbenshalsen Bruddet skal være opstået efter et mindre uheld eller ved almindelige daglige aktiviteter. Dette kaldes også lavenergibrud, da der kun kræves en lille mængde energi for at bruddet opstår, som f.eks. ved fald fra samme niveau. Side 2
Nedsat mængde knoglevæv i knoglerne Hvis mængden af knoglevæv i ryg eller hofte er nedsat væsentligt i forhold til det normale for yngre personer af samme køn. Det bedømmes ud fra en knogleskanning en såkaldt DEXA-skanning. Hvordan udvikler sygdommen sig? Selvom en person har fået konstanteret osteoporose ved en skanning, behøver han/hun ikke at mærke noget til sygdommen. Det er først, hvis man får et knoglebrud, fx på hofte eller i ryggen, at sygdommen kan mærkes. Det er derfor vigtigt, at man tager den medicinske behandling, som lægen anbefaler. Behandlingen kan nemlig forebygge, at knoglebrud opstår. Osteoporose og knoglebrud Osteoporose udvikler sig oftest gradvist over mange år, og uden behandling vil sygdommen som regel blive gradvist forværret. Har man først fået et brud på grund af osteoporose, vil risikoen for nye brud være øget. Side 3
Rygsammenfald Patienter med sammenfald i ryggen vil ofte komme fuldstændigt over det første brud i ryggen og blive smertefrie igen. Er man derimod uheldig at få flere sammenfald, vil smerterne derimod ofte blive kroniske. Hvad er årsagerne? En lang række faktorer spiller ind, når knoglevævets styrke nedsættes og som regel skyldes osteoporose en kombination af flere faktorer. De vigtigste årsager til knogleskørhed er For lille opbygning af knoglerne, mens man er ung. Dette kan delvist være genetisk betinget Tab af knoglemasse hos kvinder efter overgangsalderen, hvilket skyldes nedsat produktion af det kvindelige kønshormon, østrogen Aldersbetinget knogletab, som blandt andet skyldes nedsat indtagelse og optagelse af kalk med alderen samt nedsat fysisk aktivitet Arvelige faktorer. Hvis dine forældre eller søskende har knogleskørhed, er du i risiko for selv at få sygdommen Side 4
Undersøgelsesforløbet Et undersøgelsesforløb for osteoporose omfatter som regel flere af disse trin: Symptomer Lægen eller patient kan være blevet opmærksom på, at patienten har symptomer på knogleskørhed. Fx kan patienten have opdaget, at hun har mistet legemshøjde og ikke længere kan nå ting i skabene, som hun tidligere har kunnet nå. Dette kan være tegn på, at ryghvirvlerne i rygsøjlen er faldet sammen. Samtale Lægen kan i forbindelse med en samtale med patienten finde ud af, om patienten er risiko for at udvikle knogleskørhed. Har patienten en eller flere risikofaktorer for at udvikle knogleskørhed, vil lægen typisk vælge at henvise patienten til knogleskanning. Hvis der er mistanke om, at patienten har brud på rygsøjlen, vil lægen derforuden oftest henvise patienten til røntgenundersøgelse af ryggen. Side 5
Knogleskanning Ved hjælp af en knogleskanning kan man måle knoglemassen i forskellige dele af skelettet. Herved kan man afgøre, om patientens knoglemasse er nedsat i en sådan grad, at der er tale om knogleskørhed. En knogleskanning kan derved fortælle om risikoen for knoglebrud i fremtiden. Lavenergibrud Et lavenergibrud i en knogle kan være tegn på, at knoglerne har mistet så meget knoglevæv, at de er blevet "skøre". Lavenergibrud henviser til, at bruddet er opstået ved mindre påvirkninger, fx ved at tage fra med hånden ved et fald. Du kan selv være opmærksom på et sådant brud, og spørge lægen på skadestuen eller på sygehuset. Blodprøver Lavenergibrud i ryg eller hofte eller en nedsat kalkmængde knoglerne kan skyldes andre sygdomme, som kan føre til osteoporose. Det kaldes sekundær osteoporose, fordi knogleskørheden er opstået på baggrund af en anden sygdom. Har en patient fået diagnosticeret knogleskørhed, vil lægen ofte tage en række blodprøver for at udelukke, at andre sygdomme kan være skyld i knogleskørheden. Side 6
Behandling Hvis man ønsker at øge knoglemassen og styrke knoglerne, er medicinsk behandling ofte nødvendig. Flere undersøgelser har vist, at medicinsk behandling kan medvirke til at udsætte, eller helt forhindre, knoglebrud. Medicinen virker ved at øge knoglevævets styrke og evne til at modstå brud, enten ved at hæmme knoglenedbrydningen, eller ved at styrke dannelsen af nye knogler. Foruden medicinsk behandling, består behandlingen af osteoporose af tilskud af calcium og D-vitamin. Endvidere vil lægen anbefale dig at føre en knoglesund livsstil. Knoglesund livsstil En knoglesund livsstil har to formål: at styrke knoglerne at undgå de fald og belastninger, der kan føre til knoglebrud Side 7
En knoglesund livsstil er bl.a. at få nok calcium (kalk) og D-vitamin at dyrke motion at holde op med at ryge at holde en normal vægt og spise varieret Hvis du har osteoporose kan du også forebygge fald og dermed yderligere knoglebrud bevæge dig hensigtsmæssigt Patientforening osteoporoseforeningen Hjemmeside: www.osteoporoseforeningen.dk Udarbejdet af: SUBJ Godkendt af: TØ Dato for udarbejdelse: 29-08-2012 Sidst revideret 05.11.2016 Søndersøparken 14, 1 Postboks 130, DK-8800 Viborg Tlf. 7844 0000. Tlf. direkte 7844 7510 www.regionshospitalet-viborg.dk