Assens Kommune Myndighed Sundhed Det kommunale tilsyns samlede redegørelse år 2016: De kommunale tilsyn på plejeboligområdet Embedslægens tilsyn på plejeboligområdet Bilag: De kommunale tilsynsrapporter Embedslægens tilsynsrapport
Samlet rapport fra 2016 Kommunale tilsyn på plejeboliger 2016 Lovgrundlag og formål Det kommunale tilsyn skal årligt aflægge plejeboligenheder et uanmeldt tilsyn, jf. Servicelovens 151. Der skal føres tilsyn med, at de kommunale opgaver, efter 83, 83 a og 86, løses i overensstemmelse med visiterede ydelser og vedtagne kvalitetsstandarder. Tilsynet er udført i henhold til Assens Kommunes Kvalitetsstandard for tilsyn i plejeboliger. Tilsynet var baseret på følgende overordnede principper: Kontrolaspektet består bl.a. i at påse, at gældende lovgivning overholdes, og at stedet arbejder i overensstemmelse med det værdigrundlag, der overordnet er gældende for Assens Kommune med hensyn til ledelse og personalepolitik. Kvalitetsaspektet består i at påse, at tilbuddets ydelser er i overensstemmelse med det politisk vedtagne niveau (kvalitetsstandarden for området). Udviklingsaspektet tilsynets eventuelle bemærkninger, som bør give anledning til udviklingstiltag. Tilsynet har følgende fokus i sundhedsområdet: At personlig pleje og praktisk hjælp ydes i overensstemmelse med bevilling og pleje/handleplaner. At borgerne gøres bekendt med muligheden for træning Servicelovens 86, stk. 1 og 2, ved behov. At personalet er bekendt med og følger reglerne for magtanvendelse. Der er i alle plejeboligenheder udarbejdet en tilsynsrapport for hvert tilsynsbesøg. Ved tilsyn på plejeboliger blev 2 medarbejdere, 2 beboere samt stedets leder interviewet. 5 Pårørende, fra hver plejeboligenhed, blev kontaktet telefonisk og interviewet ud fra spørgeskemaet. Tilsynsmyndigheden har 4 kategorier til brug for vurdering af stedet. Ingen bemærkninger: gives når alt er fuldstændigt i orden. Bemærkninger: gives når der er ting, der kan gøres bedre, men som ikke umiddelbart og direkte påvirker borgerne. Betydelige mangler: gives når der er uhensigtsmæssigheder, der direkte påvirker borgerne. Kritisable forhold: gives når manglerne i alvorlig grad påvirker borgerne og en øjeblikkelig indsats er påkrævet. Social og Sundhedsudvalget orienteres. 2
Udførelsen af tilsynene Tilsynsenheden i Stabsfunktionen, Velfærd, har for 2016 gennemført tilsyn i 10 plejeboligenheder i kommunen. Der er udarbejdet tilsynsrapport for hvert tilsynsbesøg. Der er i bekendtgørelse fastsat detaljerede retningslinjer for tilsynene. Kommunen har politisk vedtaget en kvalitetsstandard for opgaven. Plejeboligenhederne. 9 af de10 steder fik bemærkninger/anbefalinger. Dette betyder at det observerede lever op til lovgivning, forvaltningens regler, instruktioner, værdier, rutiner, kvalitetsstandarder og almen faglig standard, men der er uhensigtsmæssige forhold som tilsynet, ved næste uanmeldte besøg, vil følge op på. Konklusion Hjælp og støtte Vurderingen fra det kommunale tilsyn er samlet set, at beboere i Assens Kommunes plejeboliger, får den hjælp og støtte, de er berettiget til. Kendskabet til kvalitetsstandarden for personlig pleje og praktisk bistand er godt. Indsatserne leveres i henhold til kvalitetsstandarden. Beboernes lejligheder/fællesarealer Beboerne udtrykker tilfredshed med deres lejligheder. De lejligheder, tilsynet besøgte, fremstod lyse og venlige. Fællesarealerne fremstod med en hjemlig og behagelig atmosfære. Alle steder er det værd at bemærke, at fællesarealer er indrettet med inddragelse og medbestemmelse af beboerne. Plejecentrenes uden- og indendørs rammer samt kulturen opleves alle steder venlig og behagelig. Social trivsel Beboerne giver udtryk for, at de modtager den hjælp, de har behov for og omgangstonen mellem beboerne indbyrdes og med personale er venlig og behagelig. Det er fortsat bemærket, at personale, de fleste steder, tilbringer hele deres arbejdsdag sammen med beboerne, hvilket, ved tilsyn, fornemmes som et behageligt miljø i så vel hygge som spisesituationer dagen igennem. Beboerne udtrykker stor tilfredshed med at have indflydelse på deres hverdag og mulighederne ved at kunne deltage i de aktivitetstilbud, der tilbydes på de forskellige steder. Organisering/kultur/ledelse Alle steder er tilgangen af støtte og hjælp samt hverdagen med beboerne ud fra EDENfilosofien. (Eden handler om at afhjælpe ensomhed, kedsomhed og hjælpeløshed). På Sydmarksgården benævnes EDEN-filosofien som Grøn Omsorg. 1 af plejeboligenhederne har haft konstitueret en leder, som nu er blevet fastansat i stillingen. Ny ledelse og tiltrængt ombygning af stedet har været med til at skabe en anden kultur for både beboere og personale. Implementeringen af sygeplejerskefunktionen, som nu opleves på de fleste af Assens Kommunes plejeboliger, ses som en stor kvalitetsforbedring for både beboere og personale. 3
I forbindelse med lov om rehabilitering efter 83 a, hvor alle beboere revurderes, ud fra deres funktionsniveau, er visitationen, i december 2016, startet med at revurdere alle beboere sammen med personale fra hvert sted. Dette har betydet, at beboere, som vurderes til at kunne tilbydes rehabilitering, først kan starte i 2017. I 2016 er der, ud fra den bevilgede ældremilliard, fortsat fokus på ansættelse af medarbejdere, til varetagelse af aktiviteter sammen med beboerne samt fokus på rehabilitering og træning. Det opleves meget forskelligt, hvordan stederne har valgt at bruge de ekstra midler. Dette ses både med hensyn til personalesammensætningen og valg af indkøb til forskønnelse af stederne samt de ekstra aktiveringshjælpemidler. Som udgangspunkt er Eden tænkt ind i alle forbedringer. Der opleves en stor indsats fra frivillige alle steder. Læsegrupper for beboerne, med deltagelse af frivillige, er fortsat et stort aktiv. Pårørende er fortsat flere steder medinddraget i forskellige aktiviteter, hvilket opleves som værdifuldt for både dem selv, beboere og personale. Træning Træning, efter Serviceloven 86 (træning efter sygdom uden indlæggelse og vedligeholdende træning), er fortsat til stor gavn for beboerne. Flere steder er der nu ansat fysioterapeut til at varetage træning samt rehabilitering sammen med beboerne. Både ledere, personale og beboere udtrykker allerede stor tilfredshed med denne personalesammensætning samt den gavn, den enkelte beboer har af dette tilbud. Flere steder deltager beboerne fortsat, ud fra deres formåen og ønske om at deltage, aktivt i de daglige aktiviteter i bo enhederne. APV-redskaber Alle steder har et antal medarbejdere, som har bemyndigelse til at bestille APV-redskaber, hvilket bevirker, at der ikke opstår ventetid på leveringen. APV redskaber er hjælpemidler til gavn for personalets arbejdsmiljø og samtidig et hjælpemiddel til gavn for beboerne. Personale/dokumentation Implementeringen af sygeplejerskefunktionen, som nu opleves på de fleste af Assens Kommunes plejeboliger samt Sydmarksgården, ses som en stor kvalitetsforbedring for både beboere og personale. Flere steder er i 2016 udpeget personale til at være Mentorer for praktikanter fra arbejdsmarkedet, som er i arbejdsprøvning. Mentorerne er med til at skabe læringsrum for disse medarbejdere. Samarbejdet med andre faggrupper nævnes alle steder som værende godt.. Det er kun få medarbejdere, som endnu ikke har været på efteruddannelse. Alle hjælpere har haft en efteruddannelse på 7 uger og assistenter har haft 9 uger. Alle medarbejdere har på nuværende tidspunkt kendskab til nuværende omsorgssystem. Men skal i gang med oplæring i nyt omsorgssystem, som skal bruges fremadrettet i 2017. Den skriftlige dokumentation med en beskrivelse af hver enkelt beboers hverdagsliv samt det individuelle mål for beboeren er blevet meget bedre end tidligere år, men har fortsat mangler. Dette bemærkes især omkring beskrivelsen af de praktiske indsatser. Et enkelt sted opfylder, ved tilsynet, de krav, der stilles, for at den skriftlige dokumentation er i orden. Enkelte steder er gået bort fra brug af Triage tavle og bruger i stedet handleplaner i Omsorgssystemet til synliggørelsen af dette. De fleste steder bruger Aksen og har afskaffet proceduremappe. Magtanvendelse 4
Det vurderes ved tilsyn på Kommunens steder, at personale er bekendt med regler for magtanvendelse. Pårørende De pårørende er i år blevet interviewet ved telefonisk kontakt, da det ikke har fungeret med udsendelse af elektronisk spørgeskema. 5 pårørende er kontaktet fra hvert sted. For de flestes vedkommende lå besvarelserne i den tilfredse halvdel. For en detaljeret beskrivelse henvises til den enkelte tilsynsrapport. Embedslægetilsyn i plejeboliger i 2016 Lovgrundlag og formål Embedslægetilsynet har fundet sted i henhold til den daværende sundhedslov 219 og lovbekendtgørelse nr. 1202 af 14. november 2014 i overensstemmelse med serviceloven 151. Embedslægeinstitutionen foretog indtil juli 2016, gradueret tilsyn i plejeboliger, hvor der, ud fra Embedslægeinstitutionens vurdering, kunne springes et år over. Styrelsen for Patientsikkerhed har fra den 1. juli 2016 indført et nyt fremadrettet risikobaseret tilsyn, hvorfor det graduerede tilsyn fra Embedslægeinstitutionen, i plejeboligerne, er bortfaldet, jf. lov om ændring af sundhedsloven, lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed og forskellige andre love nr. 656 af 8. juni 2016, jf. sundhedslovens kapitel 66. Udførelsen af tilsynet Der er udført et tilsyn af Embedslægeinstitutionen i 2016. Embedslægens konklusion Tilsynet på Holmely i Aarup gav kun anledning til følgende: I en enkelt stikprøve manglede opdatering af patientens aktuelle funktionsniveau. Fejlen blev i forbindelse med tilsynet straks rette op. I en enkelt stikprøve blev pn-medicin og ikke aktuel medicin opbevaret sammen. Medicinen blev i forbindelse med tilsynet straks adskilt og fejlen rettet op. Konklusion der blev ikke fundet alvorlige fejl og mangler ved tilsynet. Udarbejdelse af redegørelse 17 januar 2017 Kirsten Jespersen for uanmeldt tilsyn i plejeboliger Signe Lunn Walsh for Embedslægens tilsyn 5
Samlebilag : Samlet redegørelse for tilsyn på sundhedsområdet 2016 Kommunal tilsynsrapport De Gamles Hjem Kommunal tilsynsrapport Kildebakken Kommunal tilsynsrapport Holmely Kommunal tilsynsrapport Strandgården Kommunal tilsynsrapport Bofællesskabet Odensevej Kommunal tilsynsrapport Flemløse Plejehjem Kommunal tilsynsrapport Bofællesskabet Skelvej Kommunal tilsynsrapport Æblehaven Kommunal tilsynsrapport Bofællesskabet Korsvang Kommunal tilsynsrapport Sydmarksgården Samlet redegørelse for Embedslægetilsyn 2016 Embedslægens tilsynsrapport Holmely