Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn fredag den 18. november 2014

Transkript

1 Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn fredag den 18. november 2014 Plejecenter Brohøj Brohøj Klippinge Teamleder Tatjana Frimurer Tilsynet blev ført af: Afsnitsleder Anne Hagstrøm Visitator Mette Freitag

2 Indholdsfortegnelse : LOVPLIGTIGT KOMMUNALT TILSYN... 3 VURDERING AF TILSYNET. 4 Samtale med beboere... 4 Skriftlig dokumentation 4 Personlig og praktisk hjælp 4 Ernæring 4 Miljø og trivsel 4 Træning og aktiviteter 4 Magtanvendelse og værgemål 4 Forslag til forbedringer 5 Samtale med medarbejdere 5 Beboere og pårørende 5 Oplæring og uddannelse 5 Samarbejdsrelationer 5 Administrative retningslinjer 5 Kvalitetsudvikling 5 Forslag til forbedringer 5 Samtale med ledelsen.. 6 Beboere og pårørende 6 Personale 6 Kvalitetsudvikling 6 Magtanvendelse og værgemål 6 Forslag til forbedringer 6 KONKLUSION PÅ TILSYNET.. 7 ANBEFALINGER FRA TILSYNET... 7 OVERSIGT OVER BILAG.. 7 2

3 Lovpligtigt kommunalt tilsyn I henhold til lovbekendtgørelse nr af 05/09/2013 Kapitel 26 om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger m.v. gennemførte Stevns Kommune den 18. november 2014 kl et uanmeldt tilsyn på Plejecenter Brohøj. Tilsynet blev ført af afsnitsleder Anne Hagstrøm og visitator Mette Freitag. Program for tilsynet er vedlagt rapporten som bilag 1. Jævnfør bekendtgørelsens 151 har den stedlige kommune pligt til at føre tilsyn med, at de kommunale opgaver efter 83 og 86 løses i overensstemmelse med de afgørelser, kommunalbestyrelsen har truffet efter disse bestemmelser og i henhold til kommunalbestyrelsens vedtagne kvalitetsstandarder, jf I Stevns Kommune tager et uanmeldt tilsyn udgangspunkt i en helhedsvurdering af det enkelte plejecenter gennem: Interview med beboere, tilstedeværende pårørende, medarbejdere og ledelsen. Observation af udvalgte beboeres bolig og plejecenterets fællesarealer. Kontrol af plejecenterets faglige dokumentation. Det tilstræbes at føre individuelle samtaler med to til tre tilfældigt valgte beboere og tilstedeværende pårørende til disse beboere samt to tre medarbejdere og teamlederen på det enkelte plejecenter. Kriterier for udvælgelse af beboere til samtale: De tilsynsførende udpeger i alt fem tilfældige lejlighedsnumre. Teamlederen eller vagthavende medarbejdere præsenteres for de valgte lejlighedsnumre og vurderer, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at de tilsynsførende interviewer beboerne i disse boliger. Forud for samtaler med beboerne informerer personalet og de tilsynsførende den enkelte om samtalens formål og forløb. Endvidere om at det er frivilligt at deltage i samtalen og, at alle oplysninger behandles fortroligt. Beboernes skriftlige samtykke afgives til de tilsynsførende ved samtalens start. Under nærværende tilsyn blev der ført individuelle samtaler med to beboere i den enkelte beboers hjem. Ingen af disse beboere havde deltagelse af pårørende. Interviewskema for beboersamtaler er vedlagt som bilag 2 og samtykkeerklæring som bilag 3. Tre medarbejdere, jævnfør bilag 4 og med teamlederen på Brohøj, bilag 5. I det følgende redegøres for tilsynets vurdering af samt konklusion og anbefalinger fra det uanmeldte tilsyn på Brohøj. 3

4 Vurdering af tilsynet Plejecenter Brohøj har 28 plejeboliger fordelt på 4 grupper. De to beboer, der deltog i tilsynet, var efter teamlederens vurdering fuldt ud i stand til at afgive et informeret samtykke og forstå betydningen heraf. Samtale med beboere De to beboere deltog i samtalen, og gav udtryk for tilfredshed med forholdene på Brohøj. Skriftlig dokumentation Den skriftlige dokumentation i CARE var ført tilfredsstillende hos de to beboere. Der forelå således konkrete og aktuelle vurderinger af den enkelte beboers behov for hjælp, og der var udarbejdet relevante handleplaner, herunder medicinskema, der løbende blev ajourført. Personlig og praktisk hjælp De to beboere var tilfredse med kvaliteten af den personlige hjælp, de hver især modtog. Ja de kommer rendende hele tiden og siger, nu skal du se, nu skal du i bad tilføjede den ene beboer. Den anden beboere svarede resolut, ja det gør jeg. Beboerne blev medinddraget i tilrettelæggelsen og udførelsen af hjælpen, og oplevede, at deres individuelle behov blev tilgodeset. Hos den ene beboer var nærmeste pårørende inddraget i plejen, Min datter ordner det for mig blev der udtalt. Ernæring Beboerne gav begge udtryk for tilfredshed med maden. Den er god, tilføjede den ene beboer og den anden svarede, den er udmærket. Miljø og trivsel Disse beboere var tilfredse med at bo på Brohøj, selvom den ene udtalte, Det er somme tider for barnligt og senere, Det er en stor omvæltning at komme på plejehjem. Den anden udtalte til spørgsmålet om hun var tilfreds med at bo på Brohøj, ja, men der er for mange demente her Begge var godt tilfreds med hjælpen. Træning og aktiviteter Ingen af de to beboere modtog træning. Men jeg ville gerne hvis der var noget tilføjede en af beboerne. Den anden havde udtalte, Jeg deltager ikke har ikke lyst. Begge beboere oplevede at få dækket deres egne behov for sociale aktiviteter. Magtanvendelse og værgemål Hos ingen af de to beboere var magtanvendelsesreglerne taget i brug, og der var ikke indgået personligt værgemål. 4

5 Forslag til forbedringer Ingen af disse beboere havde forslag til forbedringer eller ændringer. Jeg bor som jeg vil og Det er som det er det kan ikke laves om udtalte den ene beboer. Samtale med medarbejdere Indledningsvis gav de tre medarbejdere udtryk for tilfredshed med at arbejde på Brohøj. Beboere og pårørende Medarbejdere havde det nødvendige kendskab til indholdet af kvalitetsstandarderne, vi tager tingene og opgaverne som det kan lade sig gøre..vi har uforudsigelige beboere og de kan blive uopdragne når de skal have personlig pleje. Men så tager vi det i det omfang og tempo som kan lade sig gøre Disse medarbejdere oplevede, at der var tilfredsstillende forhold på plejecenteret, men ikke indretningsmæssigt for den ene gruppe beboere, Gruppe 3 er ikke hensigtsmæssigt indrettet de får alt for meget stimuli -men de andre grupper er ok Samarbejdet med beboerne og deres pårørende fandt medarbejderne godt, det er da rigtigt godt udtalte de. Oplæring og uddannelse Alle nyansatte medarbejdere får den fornødne oplæring, oplyste medarbejderne de går som føl i en lang periode. Mulighederne for deltagelse i efteruddannelse fandt medarbejderne var gode. Vi har lige alle sammen været på kursus. Samarbejdsrelationer Samarbejdet med lederen var godt udtalte medarbejderne, angående samarbejdet på tværs af grupperne sagde den ene medarbejder, Det kommer an på hvem der er på arbejdet vi er ikke så fleksible på tværs af grupperne. Der er nogen ting som bare ikke fungerer men det er der fokus på Samarbejdet med andre faggrupper fungerede godt. Det er da fint blev der udtalt. Administrative retningslinjer Den ene medarbejder havde godt kendskab til diverse instrukser og administrative retningslinjer, og vidste hvor instrukserne stod og fortalte at når der blev ændret eller kom nye blev de gjort opmærksom på det af deres leder. De to andre medarbejdere var forholdsvis nye og den ene udtalte, Det går altså lidt ind under det, at jeg på nogen områder først er landet nu Kvalitetsudvikling Der blev arbejdet med kvalitetsudvikling, forklarede medarbejderne, det bliver italesat jævnligt vi arbejder med blomstringsmodellen Det har åbnet vores øjne Forslag til forbedringer 5

6 Medarbejderne havde som forslag at boligerne i gruppe 3 blev flyttet så de fik bedre forhold. Samtale med ledelsen Teamlederen oplyste, at der var blevet fulgt op på anbefalingerne fra sidste års uanmeldte tilsyn. Tilsynets anbefaling i 2013 var bl.a. at ledelsen og medarbejderne i fællesskab fik præciseret de tiltag der skal iværksættes for at skærme beboerne og medarbejder i særligt belastende situationer. Lederen fortalte at deres arbejde med blomstringsmodellen havde ændret plejecentret. Alle medarbejdere har været på kursus. Det betyder at vi er gået fra at være en plejekultur til at være en omsorgskultur. Det har betydet at plejecentret er blevet bedre til at undgå at beboerne ikke føler sig forstået, og derved bliver der færre belastende situationer. Beboere og pårørende Der var ikke sket væsentlige ændringer i beboersammensætningen. Lederen mente ikke at der var optimale forhold til beboerne i gruppe 3. Dialogen med beboere og pårørende oplevede lederen som værende god, ja helt bestemt 25 pårørende var der til sidste fredagscafe. Personale Der var ikke sket væsentlige ændringer i personalesituationen. Lederens muligheder for efteruddannelse er meget fine. I løbet af 2014 kom alle medarbejdere på 2 x 2 dages kursus om demens. I den første tid bliver alt nyt personale introduceret ved at følge. Det er vigtigt at man ser hvordan man håndtere beboerne. Men systematikken kunne godt være bedre. Alle nye fastansatte personaler er føl i 14 dage Om instrukser og procedurer fortalte lederen, generelt er der for lidt opmærksomhed personalet er ikke bevidst om at de findes og bruger dem ikke Der er en stigning i sygefraværet, men af grunde man ikke kan gøre noget ved. Kvalitetsudvikling Lederen oplyste, at blev arbejdet med kvalitetsudvikling på flere områder. Det som generelt har givet et løft er vores arbejde med blomstringsmodellen af Vibeke Drevsen Bach Det er en arbejdsmetode til at højne kvaliteten.. Vi er gået fra en pleje- til en omsorgskultur. Lederen fortalte at samtlige medarbejdere havde været på kursus og at modellen var indført som fast metode på hele centret. Magtanvendelse og værgemål Hos ingen af de involverede beboere var magtanvendelsesreglerne aktuelt i anvendelse. Hos to andre beboere blev der benyttet GPS. Hos en af beboerne på plejecenteret var der indgået personligt værgemål og hos to økonomisk værgemål. Der var iværksat værgemål hos en enkelt yderligere. Flere af beboerne er under kommunal administration. 6

7 Forslag til forbedringer Lederen ønskede bedre forhold for gruppe 3 og ønskede at se på lysforholdene i hele huset. Konklusion på tilsynet Det er tilsynets opfattelse, at beboerne på Brohøj har det godt, og modtager en tilfredsstillende pleje og omsorg. Tilsynet blev mødt af en engageret leder og et lige så engageret personale. Overalt på Brohøj, både inde og ude, var fællesarealerne pænt ryddet, rengjort og vedligeholdt. Anbefalinger fra tilsynet Det uanmeldte tilsyn har givet anledning til følgende anbefalinger: At ledelsen og medarbejderne viderefører de mange gode initiativer, der allerede er iværksat. At ledelsen og medarbejderne i fællesskab får indført en systematisk introduktion til procedurer og retningslinjer. Der vil ske en opfølgning på ovennævnte anbefalinger ved næstkommende kommunale tilsyn på Brohøj. Oversigt over bilag 1. Program for uanmeldt kommunalt tilsyn på Brohøj den 18. november Interviewguide til brug for individuelle samtaler med beboere ved uanmeldt tilsyn 3. Samtykkeerklæring til brug ved lovpligtigt kommunalt tilsyn 4. Interviewguide til brug for dialogmøder med medarbejdere ved uanmeldt tilsyn 5. Interviewguide til brug for dialogmøder med ledelsen ved uanmeldt tilsyn 7